缓释左炔诺孕酮宫内纤维置人系统的避孕与治疗进展

使用宫内节育器(IUD)后最常见的副反应是阴道出血和疼痛，其随铜表面积增大而加重。每个妇女宫腔形状和大小都有差异，一个固定形状的IUD会导致IUD与宫腔不相容。即使一个妇女在月经周期的不同阶段其宫腔大小也会有轻微的变化，吉妮IUD以无支架和宫腔内固定方式解决了空间上的问题从而减少因IUD引起的失血量问题。提高避孕效果和减少副反应(阴道出血)足当今IUD发展的方向。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床应用分析

目的：探讨放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的临床适应证、效果及副作用,为临床有效安全应用提供依据。方法：回顾性分析本中心近5年放置左炔诺孕酮宫内缓释系统共371例临床资料。结果：LNG-IUS的临床适应证主要有子宫腺肌症或子宫内膜异位症(49.3%)、月经过多或月经紊乱(17.5%)、子宫内膜病变(14.0%)、子宫内膜息肉术后(8.9%)、避孕(7.3%)等。放置LNG-IUS后痛经程度较术前减轻[VAS评分(3.2±1.3)分比(5.6±1.4)分;t=15.588,P<0.001]。月经过多治疗有效率达74.2%。LNG-IUS治疗子宫内膜病变的内膜病理转化率100%。子宫内膜息肉术后放置LNG-IUS 6个月子宫内膜厚度与术前差异有统计学意义[(0.5±0.1)cm比(0.8±0.3)cm;t=4.505,P<0.001)]。LNG-IUS的1、2、3年续用率分别为86.1%(261/303)、84.2%(170/202)、80.9%(89/110)。LNG-IUS放置后副作用主要有闭经(40.7%)、不规则阴道出血(39.6%)、腰部酸胀(9.4%)。...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统的非避孕应用

左炔诺孕酮宫内缓释系统(delayed levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)是90年代上市的新型避孕系统(商品名:曼月乐),其通过每天释放20μg的左炔诺孕酮至宫腔,使子宫内膜腺体萎缩、间质蜕膜样变、黏膜变薄,实现孕激素的非全身给药,应用于月经过多、子宫内膜异位症和子宫腺肌病、子宫肌瘤、激素替代治疗期间的子宫内膜保护及子宫内膜增生和早期的子宫内膜癌等,从而开辟了在非避孕领域的许多新的应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)不良反应的临床观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的不良反应,探讨其使用的安全性。方法:选择放置LNG-IUS的妇女75例,分别观察其在3个月、6个月、1年所出现的不良反应,并用B超观察不同时期子宫内膜厚度及卵泡发育情况。结果:75例都存在月经的改变;部分使用者存在不同程度的不良反应;LNG-IUS对子宫内膜的抑制作用强于排卵抑制,使用1年时卵泡发育基本正常或接近于正常。结论:LNG-IUS系统用于避孕和治疗多种疾病时存在一些不良反应,但多数是可以控制或是可逆的,是安全可靠的。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床应用

左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)是一种新型的宫内避孕系统,每天向宫腔内释放一定量的左炔诺孕酮发挥作用。随着对LNG-IUS的应用发现其不但具有长期、高效的避孕作用,在非避孕领域中也具有新功能,尤其在子宫内膜异位症、子宫腺肌病、痛经、子宫内膜增生等妇科疾病的治疗中,具有重要意义。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统临床效果观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对避孕、子宫腺肌病、子宫肌瘤及功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选择2003年12月～2007年3月北京友谊医院妇产科早孕人工流产、子宫腺肌病、子宫肌瘤及功能失调性子宫出血患者94例,放置LNG-IUS,观察放置后1、3、6、12个月的避孕效果、月经、血红蛋白及血CA125的变化。结果:人工流产后放置LNG-IUS 30例中1例20天脱落,5个月后妊娠;其余29例中,20.00%的患者出现腹痛,3个月后缓解;70.00%的患者有阴道不规则点滴出血,6个月好转。子宫腺肌病、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血64例,放置1个月下移`1例,痛经3个月全部缓解,经量12个月减少89.26%,经期缩短3.58天,月经周期延长6.51天,闭经率57.81%,血红蛋白上升2.91 g/L,CA125下降40.10%、子宫体积及肌瘤结节明显缩小。94例中无宫腔感染和带器妊娠。结论:LNG-IUS除了有极好的避孕作用外,对子宫腺肌病、子宫肌瘤及功能失调性子宫出血也有较好的疗效。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统与子宫内膜突破性出血

左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种安全、高效的宫内节育器，近年来还被用于治疗月经过多等妇科疾病并取得较好的效果，但其主要不良反应即子宫内膜的不规则突破性出血至今仍未妥善解决。近年研究表明．子宫内膜血管结构和功能的异常是左炔诺孕酮宫内缓释系统引起不规则出血的原因，而与子宫内膜血管生成和血管稳定性有关的各种因子的改变是其分子生物学基础，现就此作一综述。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合固定式宫内节育器治疗子宫腺肌病的疗效探讨

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合固定式宫内节育器治疗子宫腺肌病的疗效。方法选取我院2014年1月至2017年1月收治的90例子宫腺肌病患者,随机分为两组各45例。对照组单独采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)联合固定式宫内节育器(吉妮柔适环)治疗。随访6个月,对比两组患者的痛经程度、子宫体积、不良反应发生率及依从性。结果治疗前,两组患者的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均有所降低,且观察组的VAS评分明显低于对照组(P均<0.05)。治疗前,两组患者的子宫体积比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者的子宫体积均有所减小,且观察组的子宫体积明显小于对照组(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组,依从性高于对照组(P均<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统联合固定式宫内节育器可有效缓解子宫腺肌病患者的痛经程度,缩小子宫体积,降低不良反应发生率,提高患者的依从性,值得临床应用和推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对育龄妇女性生活质量的影响

左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)是国内常见的宫内节育器(intrauterine device,IUD)之一,具有单纯孕激素避孕药具和IUD的特性,具有长效、可逆、安全的避孕效果,并在临床上被用于辅助治疗多种妇科疾病."性...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统与子宫内膜突破性出血

左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种安全、高效的宫内节育器,近年来还被用于治疗月经过多等妇科疾病并取得较好的效果,但其主要不良反应即子宫内膜的不规则突破性出血至今仍未妥善解决.近年研究表明,子宫内膜血管结构和功能的异常是左炔诺孕酮宫内缓释系统引起不规则出血的原因,而与子宫内膜血管生成和血管稳定性有关的各种因子的改变是其分子生物学基础,现就此作一综述.     

缓释左炔诺孕酮宫内纤维置入系统的避孕与治疗进展

<正> 使用宫内节育器(IUD)后最常见的副反应是阴道出血和疼痛,其随铜表面积增大而加重。每个妇女宫腔形状和大小都有差异,一个固定形状的IUD会导致IUD与官腔不相容。即使一个妇女在月经周期的不同阶段其宫腔大小也会有轻微的变化。吉妮IUD以无支架和宫腔内固定方式解决了空间上的问题从而减少因IUD引起的失血量问题。提高避孕效果和减少副反应(阴道出血)是当今IUD发展的方向。 缓释左炔诺孕酮宫内纤维置入系统(FP-LNG-IUS)从吉妮发展而来。4cm轴长的纤维缓释系统释放LNG(14μg/     

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(曼月乐)在月经过多的子宫腺肌病患者中的临床应用价值。方法将2017年1月—2018年1月在医院接受治疗的116例子宫腺肌病患者作为研究对象,按随机的方法分为观察组(n=58)和对照组(n=58)。对照组予以孕三烯酮进行治疗,观察组采用放置曼月乐环的方法治疗。对比两组患者的月经量、血红蛋白水平变化、痛经程度、CA125等,同时采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测子宫内膜中ER和PR的表达情况,以及比较两组间治疗后的不良反应情况。结果经比较,治疗后观察组的月经量评分和疼痛程度评分降低(或减少),而血红蛋白水平则呈现上升的趋势,显著于对照组和治疗前(P <0. 05);治疗后的CA125明显低于治疗前,观察组和对照组相比,前者患者的评分明显更低(P <0. 05);治疗前,两组患者的ER和PR水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组间的ER和PR水平下降明显;其中对照组下降水平高于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗前后及组间的VEGF、IGF-1、Ang-2及PGE2等水平比较,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组的不良反应发生主要包括痤疮、多毛、性欲改变,观察组的不良反应发生情况主要包括不规则流血和卵巢囊肿;经随访7～12个月后,两组患者的不良反应发生情况均更低于治疗1～6个月(P <0. 05)。结论曼月乐治疗子宫腺肌病具有较好的安全性,可以在一定程度上缓解患者的痛经程度,并对患者的卵巢功能无影响,具有推广优势。     

左炔诺孕酮宫内节育系统的疗效分析

目的探究对子宫腺肌症患者实施左炔诺孕酮宫内节育系统治疗的效果。方法随机将2017年1月-2018年9月我院66例子宫腺肌症患者分为对照组(33例,应用孕三烯酮胶囊治疗)、试验组(33例,应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗)。对比两组月经量、子宫内膜厚度、子宫体积、痛经评分、血清性激素水平及不良反应发生率。结果试验组治疗后半年月经量、痛经评分较对照组更少,P<0.05;试验组治疗后半年子宫内膜厚度、子宫体积较对照组更小,P<0.05;试验组治疗后半年雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成素水平较对照组更高,P<0.05;两组不良反应发生率无明显差异,P>0.05。结论对子宫腺肌症患者实施左炔诺孕酮宫内节育系统治疗具有较显著的效果,且安全性较高。     

释放左炔诺孕酮宫内节育器对多囊卵巢综合征患者子宫内膜保护性研究

目的:探讨释放左炔诺孕酮宫内节育器(IUD)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜的保护作用。方法:采用前瞻性研究方法,141例PCOS患者分为两组,观察组74例放置左炔诺孕酮IUD,对照组67例口服复方醋酸环丙孕酮(CPA),观察干预前、干预6个月后患者子宫内膜各项指标变化,并对干预1年患者的依从性和不良反应进行随访。结果:放置左炔诺孕酮IUD后子宫内膜明显变薄,形态学观察处于明显的抑制状态,腺体数目(GN)、腺细胞核分裂数(GM)、间质细胞核分裂数(SM)、腺腔横切直径(GD)及腺上皮细胞高度(GH)均较干预前有显著下降,GN、GD及GH下降值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),随访发现两组不良反应发生率分别为32.4%和64.2%,差异有统计学意义。结论:释放左炔诺孕酮IUD用于PCOS患者,对子宫内膜有明确保护疗效,且副反应轻微,依从性好。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年1月期间我院收治的120例子宫腺肌病患者为研究对象,随机分为给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的观察组60例和给予米非司酮治疗的对照组60例。观察两组的月经情况、子宫情况及CA125含量。结果治疗后,观察组的出血量(29.5±4.2)mL、NRS评分1.7±0.3、子宫内膜厚度(4.9±0.8)mm、子宫体积(217.3±29.8)cm3及CA125含量(19.3±2.5)μg/L,均明显低于对照组(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗有助于改善月经情况、减小子宫体积和子宫内膜厚度、降低CA125含量,在子宫腺肌病的治疗中具有积极价值。     

Levonorgestrel Intrauterine Device Use in Overweight and Obese Women

The levonorgestrel intrauterine device (LNG-IUD) is a safe, effective, long-acting, reversible contraceptive that reduces unintended pregnancy and decreases heavy menstrual bleeding. Many procedures such as IUD insertion are more challenging in overweight and obese women. The objective of this study was to describe LNG-IUD insertion, continuation, and complications in overweight and obese women in an ethnically diverse population in Hawai‘i. A retrospective cohort study of women who had a LNG-IUD inserted at the University of Hawai‘i, Department of Obstetrics and Gynecology Resident and Faculty practice sites between January 2009 and December 2010 was performed. A total of 149 women were followed. The most commonly reported races were Asian (32%), Native Hawaiian (26%), and non-Hawaiian Pacific Islander (20%). The mean BMI of the study population was 28.4 (standard deviation 7.2) with 37% classified as normal weight, 30% as overweight, and 33% as obese. Overall, 76% of women continued the LNG-IUD 12 months after insertion. No statistically significant difference emerged in 12-month IUD continuation between the BMI groups. Difficult (5%) and failed (3%) IUD insertions were rare for all BMI groups. IUD complications occurred in 9% of women and included expulsion and self-removal. In this diverse population, the majority of women continued to use the LNG-IUD one year after insertion with low rates of difficult insertions and complications.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统控制子宫腺肌病内膜电切术后复发的效果分析

目的分析子宫腺肌病内膜电切术（TCRE）后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统复发的主要因素。方法对168例月经过多伴痛经且要求保留子宫的腺肌病患者,随机分为联合组（子宫内膜电切术＋放置左炔诺孕酮宫内缓释系统组）和电切组（子宫内膜电切术组）,每组各84例。分别于术后3、12、24、36个月随访痛经（VAS评分）、月经（PBAC评分）,B超监测子宫大小,检测CA125等指标。结果术后联合组复发6例,复发率为7.14%。其中术后12个月无复发,术后24个月复发2例,36个月复发4例,4例年龄﹤40岁,占66.67%;电切组复发18例,复发率为21.43%。其中术后12个月复发4例,术后24个月复发6例,术后36个月复发8例,12例年龄﹤40岁,占66.67%。子宫﹥12 w且有明确的腺肌瘤的患者复发10例,占总复发率的41.67%。结论 TCRE联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病能有效降低复发率,减少再手术率,子宫﹥12 w且有明确腺肌瘤的患者应选择其他治疗方法。     

宫腔镜术后口服避孕药与左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的效果比较

目的比较宫腔镜术后口服避孕药与左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法110例子宫内膜息肉患者按术后治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各55例。两组均采用宫腔镜切除术治疗,对照组术后予以短期避孕药口服,观察组术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,术后3、6、12个月对两组患者进行随访,比较两组的子宫内膜厚度、月经情况、血红蛋白水平及复发率。结果两组术后3、6、12个月的子宫内膜厚度均较术前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组术后6个月的PBCA评分均显著低于术前,血红蛋白水平均显著高于术前,且观察组的PBCA评分、血红蛋白水平均显著优于对照组(P<0.05)。术后12个月,观察组的子宫内膜息肉复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于子宫内膜息肉患者,宫腔镜术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效抑制子宫内膜增生,改善月经情况,提高血红蛋白水平,降低复发率。     

左炔诺孕酮的多晶型研究

目的:研究紧急避孕药左炔诺孕酮的多晶型现象。方法:通过多种物理(化学)方法对左炔诺孕酮进行多晶型筛选,采用粉末X射线衍射(PXRD)技术对筛选得到的多晶型样品进行表征。结果:左炔诺孕酮具有低溶解性与低渗透性性质,通过多晶型筛选获得左炔诺孕酮的α、β、B 3种晶型。3种晶型样品PXRD图谱的衍射峰位置、衍射峰数量、衍射峰强度、衍射峰几何拓扑等特征均存在明显差异。结论:左炔诺孕酮存在α、β、B 3种晶型,通过PXRD技术可对左炔诺孕酮3种晶型进行鉴别。