帕金森病患者功能锻炼依从性及影响因素分析

目的了解帕金森病(PD)患者功能锻炼的依从性及其影响因素。方法选取在攀钢集团总医院神经内科就诊的108例PD患者,采用一般资料调查表、简易精神状态检查表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和功能锻炼依从性问卷进行调查,采用多重线性回归模型分析PD患者功能锻炼依从性的影响因素。结果 108例PD患者的功能锻炼依从性得分为(36.88±4.62)分,身体锻炼依从、锻炼监测依从、寻求建议依从和注意事项依从4个维度的得分分别为(15.65±1.92)、(9.61±1.48)、(5.67±1.08)和(5.95±1.18)分。多重线性回归分析结果显示,学历(β'=0.748)、患病时间(β'=-0.252)、Hoehn-Yahr分期(β'=-0.677)、接受康复指导(β'=0.293)、生活自理程度(β'=0.313)、主要照顾者(β'=0.182)、认知功能障碍(β'=0.745)、抑郁(β'=0.588)和焦虑(β'=0.520)是PD患者功能锻炼依从性的影响因素(均P0.05)。结论 PD患者的功能锻炼依从性较差;患者学历、患病时间、Hoehn-Yahr分期、接受康复指导、生活自理程度、主要照顾者、认知功能障碍、抑郁和焦虑是功能锻炼依从性的影响因素。     

FIGO Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌患者住院期间生存质量及影响因素研究

目的 研究国际妇产科联合会(FIGO) Ⅰ-Ⅱ期的宫颈癌患者住院期间生存质量及其影响因素.方法 采用横断面调查法,使用自制基本情况调查表和中文版宫颈癌生存质量测定量表(FACT-Cx)对2014年6月至2015年6月在陕西省肿瘤医院妇瘤科住院的201例FIGO Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌患者进行问卷调查.单因素分析宫颈癌患者生存质量影响因素根据变量类型使用t检验或方差分析;多因素分析宫颈癌患者生存质量影响因素使用多重线性逐步回归分析并拟合最优方程.结果 ①FACT-Cx量表总分(104.06±21.584);共性模块FACT-G总分(63.89±17.189);五个维度分数:生理状况得分(18.09±6.158);社会/家庭状况得分(19.63±4.988);情感状况得分(16.03±6.791);功能状况得分(10.13±5.071);附加关注得分(40.17±6.371);②单因素分析结果显示:不同工作情况(F =4.094,P=0.008)、家庭月收入(F=2.528,P=0.030)、家庭关系评价(F=14.072,P＜0.001)、经济负担(F=12.680,P＜0.001)之间的生存质量总分差异有统计学意义;③多重线性回归分析结果显示:对FIGO Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌患者生存质量总分影响作用由大到小的因素依次为:经济负担、家庭关系评价、工作情况、医疗保险.结论 FIGO Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌患者住院期间的生存质量水平不容乐观,尤其是功能领域处于中等偏下水平;对于经济负担重、家庭支持少、个人无稳定收入、无医疗保险的宫颈癌患者,值得医护人员加强关注,提供针对性地指导和帮助以提高其住院期间的生存质量.     

接受供精人工授精夫妇生育压力和生活质量研究

目的：调查接受供精人工授精（AID）夫妇的生育压力与生活质量，了解生育压力和生活质量的关系，为这些夫妇进行心理和生活质量干预时提供理论依据。方法：采用患者夫妇一般情况调查表、生育压力量表（FPI量表）和生活质量量表（FertiQoL量表）对北京大学第三医院2018年5—9月生殖中心门诊就诊的129对准备接受AID助孕的夫妇进行横断面调查，比较夫妇双方生育压力和生活质量的差异，分析生育压力和生活质量之间的关系。结果：接受AID的女性患者FPI总分为（159.00±17.52）分，FertiQoL总分为（62.27±9.26）分；男性配偶FPI总得分为（153.91±19.96）分，男性配偶FertiQoL总分为（65.12±11.62）分。女性FPI总分高于男性（t=2.436，P=0.016），女性无子女压力维度得分高于男性（t=3.145，P=0.002）。男性FertiQol总分高于女性（t=-2.881，P=0.005），女性情感反应维度得分高于男性（t=3.681，P=0.000），男性身心关系维度得分高于女性（t=-11.401，P=0.000）。Pearson 相关分析结果显示，接受AID助孕的女性FPI总分及性压力、夫妻关系、父母角色需求压力三个维度与其生活质量呈负相关（P＜0.05），接受AID男性配偶FPI总分和社会压力、性压力、夫妻关系维度、父母角色需求压力这4个维度与其生活质量呈负相关（P＜0.05）。多重线性回归显示，生育压力、居住地、文化程度是影响接受AID助孕女性患者生活质量的重要影响因素（F=3.485，R2=0.168，P＜0.05），生育压力、文化程度、家庭月收入是影响接受AID助孕男性配偶生活质量的重要影响因素（F=4.390，R2=0.203，P＜0.01）。结论：接受AID女性患者生育压力高于男性配偶，生活质量低于男性配偶；生育压力是影响AID夫妇生活质量的重要因素，夫妇双方生育压力越大，生活质量越低。     

体外受精-胚胎移植术后未妊娠患者生育压力与生活质量相关性研究

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后未妊娠患者的生育压力与其生活质量的关系。方法：采用患者基本情况调查表、生育压力量表（FPI量表）和生活质量量表（FertiQoL量表）对北京大学第三医院2017年5-10月在生殖医学中心门诊就诊的351例IVF-ET术后未妊娠患者进行横断面调查,其中移植次数≥3次未妊娠患者为104例、移植次数＜3次未妊娠患者为247例,描述接受IVF-ET术后未妊娠患者生育压力和生活质量的现状,评价其生育压力、生活质量,探讨两者的相互关系。结果：IVF-ET术后未妊娠患者FPI总分为（162.22±20.63）分,FertiQoL总分为（58.79±12.79）分。移植次数≥3次未妊娠患者与移植次数＜3次未妊娠患者FPI总分和各分项得分、FertiQoL总分和各分项得分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关分析结果显示,IVF-ET术后未妊娠患者FPI中无子女压力得分与FertiQoL总分呈正相关（P＜0.05）,FPI其他项目得分与FertiQoL总分呈负相关（均P＜0.05）。多重线性回归结果显示,生育压力、年龄和文化程度是IVF-ET术后未妊娠患者生活质量的重要影响因素（F=9.140,R2=0.391,P＜0.01）。结论：IVF-ET术后未妊娠患者的生育压力是其生活质量重要的影响因素,其生育压力越大,生活质量越低,应重视移植后未妊娠给患者造成的心理压力,采取积极有效的措施,提高IVF-ET移植后未妊娠患者的生活质量。     

艾滋病患者心理社会因素与生存质量的相关性分析

目的分析艾滋病(AIDS)患者心理社会因素与生存质量的关系。方法选择2013—2016年宝鸡市疾病预防控制中心确证并接受治疗的28例AIDS患者为调查对象,采用世界卫生组织艾滋病患者生存质量简表(WHOQOL-HIV-BREF)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS),分析AIDS患者心理社会因素与生存质量的关系。结果 28例AIDS患者生存质量评分(63.57±12.71)分,社会支持评分(30.14±2.88)分,焦虑评分(66.14±5.99)分,抑郁评分(70.75±5.49)分;AIDS患者生存质量总分女性低于男性,年龄、婚姻状况、家庭收入、服药时间与生存质量总分无相关性(均P0.05);患者社会支持各维度得分与生存质量总分均呈正相关,且主观支持、支持利用度和支持总分与心理领域得分均呈正相关(rs=0.388~0.696,P0.05);患者焦虑、抑郁状态与生存质量量表各领域得分及总分均呈负相关(rs=-0.629~-0.416,P0.05)。结论 28例AIDS患者生存质量总体水平较低,应采取针对性措施,减轻AIDS患者焦虑抑郁状态,增强社会支持,不断提高AIDS患者的生存质量。     

陕南3项目县艾滋病患者生存质量评价

[目的]与对照居民比较,评价艾滋病患者的生存质量情况,为改善艾滋病患者的生存质量提供依据.[方法]利用目前国际上通用的美国医学结局研究组研制的生存质量量表MOS-HIV量表（中文版）,首次对陕南3个全球基金艾滋病项目县的艾滋病患者19人和对照居民38人进行入户问卷调查,运用Stata10.0统计软件进行数据分析.[结果]艾滋病患者在生存质量10个维度的得分均较低（满分100分）,尤其是健康感受、精力/疲劳和角色功能这3个维度的得分,分别只有35.79分、47.11分和50.00分,躯体健康总分和心理健康总分分别只有41.26分和41.31分:生存质量10个维度得分和躯体健康总分、心理健康总分明显低于对照居民得分(P＜0.05).[结论]陕南3项目县艾滋病患者生存质量情况较差.明显低于对照组居民生存质量情况.     

4C延续性护理方案在血管内治疗AIS患者中的应用

目的 探讨4C延续性护理方案在血管内治疗AIS患者中的应用效果。方法 将97例血管内治疗AIS患者按随机数字表法分为对照组（n = 47）和干预组（n = 50）,对照组采取常规电话随访,干预组在此基础上实施4C延续护理。干预3个月后采用脑卒中专用生活质量量表（SS - QOL）、日常生活活动能力（Barthel指数）及康复依从性量表比较实施后的效果。结果 （1）干预组和对照组患者（SS - QOL）总分分别为（202.50±43.61）和（162.32±36.58）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）干预组Barthel指数得分及康复依从性各项得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用4C延续护理方案能够提高患者自理能力、康复依从性及生活质量,增强康复效果,值得临床推广。     

轻度认知功能障碍患者生存质量与认知功能相关性研究

目的：探讨遗忘型轻度认知功能障碍（amnestic-type mild cognitive impairment,aMCI）患者生活质量及其与认知功能的关系,为制订有效的aMCI临床诊治措施、提高aMCI患者生活质量提供依据。方法：现况调查。对宁波市社区流行病学调查确诊的158例aMCI患者,应用自行设计问卷、简易精神状态检查量表（MMSE）、韦氏记忆量表中国修订版（WMS-RC）、日常生活活动能力量表（ADL）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）等工具进行相关测定。采用SPSS 17.0软件进行统计处理,组间比较计量资料采用t检验、方差分析,相关性采用Spearman秩相关分析。结果：158例aMCI患者以受教育水平分层,各层MMSE得分不同（t=12.642,P〈0.01）,均数均低于界值。WMS-RC的4个记忆分量表（图片回忆、字词联想、理解记忆和背数）得分均低于60岁以上老年常模组（P〈0.01）。158例aMCI患者ADL得分最高分19.94,最低分10.25,平均为15.68±1.74,WHOQOL-BREF总的生存质量及其4个领域得分与成人常模比较,生理领域、心理领域、社会关系领域和总得分均低于常模（P〈0.01）,环境领域得分高于常模（P〈0.01）。MMSE、WMS-RC的4个分量表得分与生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域得分呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与ADL得分呈负相关;MMSE、WMS-RC量表除图片回忆以外的3个分量表得分与环境领域得分呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）;MMSE量表、WMS-RC量表除字词联想以外的3个分量表得分与生存质量总得分呈正相关。结论：aMCI患者生存质量低于常模;其生存质量与认知功能密切有关;可以通过改善MCI患者认知提高aMCI患者生存质量。     

居家癌末患者照顾者负担与生活质量的调查分析

目的 探索居家癌末患者照顾者负担、生活质量现况及其相关性,分析照顾负担的影响因素。方法 采用便利抽样法,使用癌末患者照顾者负荷量表、简明生活质量量表、一般人口学问卷对205例居家癌末患者照顾者进行问卷调查。采用t检验、Pearson 相关分析、多元线性回归进行统计学学分析。结果 居家癌末患者照顾者负担总分为（43.29±12.61）分,处于中等水平;生活质量总分为（43.86±7.34）分,低于国内常模（t = -12.95, P＜0.001）;照顾者负担与生活质量得分呈负相关(r = - 0.665, P＜0.05);多元回归分析显示,患者自理程度、照顾者个数是照顾者负担的影响因素（P＜0.01）。结论 居家癌末患者照顾者负担较重,生活质量较低,二者之间存在负相关关系,需要采取针对性干预措施,减轻照顾者负担,改善其生活质量。     

老年糖尿病患者社会参与水平及影响因素分析

目的探讨老年糖尿病患者社会参与水平及其影响因素,为临床护理工作提供理论依据。方法于2018年2—9月采用便利抽样法选取在武汉市5家社区卫生服务中心就诊的375例老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、自主参与问卷(IPA)、日常生活活动能力量表(ADL)、医学应对量表(MCMQ)和社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查。采用SPSS 19.0进行t检验、方差分析、Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果老年糖尿病患者的IPA量表得分为(53.21±9.46)分。不同受教育程度、家庭人均月收入、血糖控制状况、是否合并并发症的老年糖尿病患者IPA量表得分差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,ADL(r=0.422)、回避(r=0.343)和屈服(r=0.396)得分与IPA量表得分呈正相关;面对(r=-0.408)、主观支持(r=-0.313)、客观支持(r=-0.405)、支持利用度(r=-0.328)和社会支持总分(r=-0.357)与IPA量表得分呈负相关,均有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、是否有并发症是IPA量表得分的影响因素,差异有统计学意义(P0.05);ADL量表得分(β=0.282)是IPA量表得分的正向预测因素,面对得分(β=-0.264)、社会支持总分(β=-0.197)是IPA量表得分的负向预测因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病患者的社会参与水平不高,临床工作者应关注老年糖尿病患者的社会参与状况,制定针对性的护理措施,鼓励患者积极面对,完善患者的社会支持网络,从而提高患者的社会参与水平。     

河南省HIV感染者/AIDS患者生存质量评价

目的了解河南省HIV感染者/AIDS患者生存质量状况及其影响因素,为改善HIV感染者/AIDS患者生存质量提供参考依据。方法采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表对河南省艾滋病高发区112例HIV感染者/AIDS患者生存质量及相关因素进行问卷调查。结果 HIV感染者/AIDS患者生存质量总分为(72.00±10.10)分;HIV感染者/AIDS患者得分除精神支柱/个人信仰领域高于中国常模外(P<0.05),其他领域得分及总评分均低于中国常模,差异有统计学意义(P<0.05);不同抑郁状况(t=-6.31,P=0.00)、相关症状数(t=-2.32,P=0.02)、家庭支持度(t=3.66,P=0.00)HIV感染者/AIDS患者生存质量比较,差异有统计学意义。结论 HIV感染者/AIDS患者的生存质量低于一般人群,对HIV感染者/AIDS患者医疗救助的同时进行心理咨询可以提高其生存质量。     

非医疗因素对长期腹膜透析患者生存质量的影响

目的 研究可能影响长期腹膜透析患者生存质量的非医疗因素,旨在为临床工作中如何提高患者的生存质量提供依据.方法 采用横断面研究方法调查79例慢性肾衰竭进行持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者.记录患者的年龄、性别、工作状况、文化程度、医疗负担及家庭支持等情况.采用国际通用的KDQOL-SFTM1.2中的短表SF-36评估患者的生存质量.采用汉密尔顿焦虑抑郁量表评估患者的焦虑、抑郁指数.结果 SF-36评估患者的生存质量提示:CAPD患者生存质量的8个方面得分均显著低于中国一般人群(P＜0.05或＜0.01);在职患者和有医疗保障患者SF-36得分分别为(45.78±16.93)分和(49.62±13.20)分,明显高于非在职患者的(32.65±12.26)分和无医疗保障患者的(33.85±6.24)分(P＜0.05);人均年收入越高的家庭,患者生存质量就越高;有子女和老伴共同照顾的患者生存质量最高,而由保姆或个人照顾的患者生存质量最低;79例患者中焦虑的发生率为54.4%(43/79),抑郁的发生率为15.2%(12/79),二者均与生存质量呈显著负相关.结论 家庭支持、工作状况、医疗保障和心理障碍均对CAPD患者的生存质量产生重要影响.     

咸宁市296例社区老年人生命质量及其影响因素分析

目的：了解咸宁市社区老年人生命质量及其影响因素,为提高老年人生命质量提供科学依据。方法应用 SF-36生命质量量表对咸宁市296名60岁及以上的老年人进行问卷调查。结果咸宁市老年人生命质量的总分和各个维度的得分均低于中国常模(P <0.05)。多元线性回归分析显示,疾病数量较多、未婚/离异/丧偶和高龄老年人的生命质量低于疾病数量较少、已婚和低龄老年人(P <0.05);经济收入较高老年人的生命质量高于经济收入较低者(P <0.05)。结论咸宁市老年人生命质量较低,应采取多种措施提高其生命质量,尤其需要关注慢性疾病较多、高龄、低收入和无配偶老年人。     

包头市农牧区老年人生活质量的研究

目的了解包头市农、牧区老年人生活质量的现状,分析其可能的影响因素,同时比较农、牧区老年人生活质量上存在的差异.方法采用WHO推荐的生活质量评价量表SF-36(theshort-formhealthsurveyquestionnaire,SF-36)入户访问调查.结果①农、牧区老年人SF-36量表的加权总分分别为64.16±18.76和73.94±17.48,经年龄和性别调整后表现为牧区老年人得分高于农村老年人(F=137.8,P＜0.001).②多元线性回归分析结果表明影响农村老年人生活质量的主要因素有慢性病、年龄、就医情况、文化程度和性别.影响牧区老年人生活质量的因素主要有慢性病、就医情况、婚姻状况、年龄和经济收入.结论从生活质量角度来看,没有文化、丧偶、收入低的老年人是社会的脆弱人群,在制订和实施卫生服务以及社会保障政策时应予以重点考虑.     

老年人电子健康素养及影响因素

  目的  调查老年人电子健康素养及影响因素。  方法  从济南市随机抽取24个社区,采用电子健康素养量表调查1 201名老年人。采用χ2检验进行单因素分析,使用Logistic回归分析模型进行多因素分析。  结果  1 201名老年人电子健康素养合格率11.1%。多因素分析显示,小学及以下受教育程度（OR=4.50,95% CI:1.924~10.530,P=0.001）、家庭养老（OR=3.08,95% CI:1.326~7.165,P=0.009）、自评健康较差（OR=2.12,95% CI:1.022~4.406,P=0.044）、自评生活压力较大（OR=4.09,95% CI:1.686~9.938,P=0.002）是老年人电子健康素养的危险因素;城镇户籍（OR=0.52,95% CI:0.337~0.815,P=0.004）、照顾孙子女以本人为主（OR=0.43,95% CI:0.273~0.682,P < 0.001）、城市基本医保/新农合医保（OR=0.22,95% CI:0.047~0.998,P=0.05）、商业性医保（OR=0.10,95% CI:0.019~0.552,P=0.008）、父母健在（OR=0.44,95% CI:0.264~0.719,P=0.001）是老年人电子健康素养的保护因素。  结论  户籍类型、受教育程度、医疗保险类型、照顾孙子女方式、养老方式、自评健康状况、父母健在情况、自评生活压力是老年人电子健康素养的影响因素。     

Is absolute amount or change in exercise more associated with quality of life in adult cancer survivors?

BACKGROUND: The present study examined the association between quality of life (QOL) in adult cancer survivors and the (a) absolute current amount of exercise and (b) change in exercise since cancer diagnosis. METHODS: Three hundred fifty-two (mean age = 59.6) adult cancer survivors recruited from outpatient clinics in four states (Iowa, Wisconsin, Minnesota, and Georgia) and a minority support groups completed a survey including demographic, medical, exercise behavior, and QOL questions. RESULTS: Hierarchical multiple regression analyses controlling for important demographic and medical variables showed that adult cancer survivors who currently exercised three times per week had significantly higher QOL than those who did not (beta = 0.13, P < 0.05). Furthermore, compared to adult cancer survivors who exercised less since their cancer diagnosis, those who maintained (beta = 0.28, P < 0.08) or increased (beta = 0.24, P < 0.01) the amount of exercise they performed since their cancer diagnosis had significantly higher QOL. Finally, examination of the DeltaR(2)(adjusted) between the two exercise models showed that the absolute current amount of exercise explained an additional 1% (DeltaR(2)(adjusted) = 0.01 P < 0.05) of the variance in QOL whereas the change in exercise explained an additional 7% (DeltaR(2)(adjusted) = 0.07, P < 0.01). CONCLUSION: Change in exercise since cancer diagnosis may be a more important correlate of QOL in adult cancer survivors than the absolute current amount of exercise.     

杭州市下城区楼宇职业人群生存质量现状及其影响因素分析

目的了解杭州市下城区楼宇职业人群的生存质量现状及其影响因素,为改善和提高楼宇职业人群生存质量提供科学依据。方法通过随机整群抽样方法选取下城区楼宇职业人群364名,采用一般情况调查表和健康调查简表(SF-36)进行调查,采用t检验、方差分析和多元线性回归分析。结果单因素分析显示,不同文化程度(F=3. 480)、坐姿状态时间(F=2. 998)、参加有效运动情况(F=4. 429)、是否患慢性病(F=5. 338)的人之间生理综合得分不同,差异有统计学意义(P <0. 05)。不同年龄(F=3. 266)、吸烟情况(F=4. 701)、是否患慢性病(F=3. 446)的人之间心理综合得分不同,差异有统计学意义(P <0. 05)。不同坐姿状态时间(F=2. 517)、睡觉时间(F=2. 640)、参加有效运动情况(F=3. 999)、是否患慢性病(F=4. 663)的人总体得分不同,差异有统计学意义(P <0. 05)。多元线性回归分析显示,每天坐姿状态时间、参加体育锻炼情况、年龄、吸烟与否和是否患慢性病对生存质量有影响(P <0. 05)。结论坐姿状态时间、参加体育锻炼情况、年龄、吸烟与否和是否患慢性病是楼宇职业人群生存质量的影响因素。     

上海市某街道外来流动人口生存质量的现况研究

目的了解上海市某街道外来流动人口生存质量的现况。方法通过系统抽样的方法抽取480名外来流动人口,采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版(WHOQOL-BREF)对其生存质量进行调查,拟合多元线性回归模型来分析各因素与量表四个领域得分的关系。结果外来流动人口生理领域得分为(14.09±2.09)分、心理领域得分为(11.28±2.18)分,均低于全国一般水平,分别为(15.8±2.9)分、(14.3±2 5)分。女性社会关系得分高于男性(P=0.017),生理领域、心理领域得分随年龄增加而降低(生理领域P=0.030、心理领域P=0.023),各领域得分随家庭摩擦对生活影响程度加深而减少(P<0.01),随食欲增加而增加(P<0.01)。结论年轻女性的生存质量较高,但是从外来流动人口总体生存质量状况来看,更需重视他们的生理和心理方面的需求。     

Fatigue as a major predictor of quality of life in women with autoimmune liver disease: the case of primary biliary cirrhosis.

OBJECTIVES: Fatigue is a nearly universal symptom of many chronic diseases, yet it is often poorly understood and underappreciated as a factor in quality of life (QOL). Generally, clinicians have relied on subjective measures of fatigue, if they consider it at all. This study uses well-validated instruments to examine fatigue as a predictor of QOL in women with primary biliary cirrhosis (PBC), an autoimmune, chronic liver disease. METHODS: Eighty-one women with PBC completed a survey that included measures of fatigue (Fatigue Impact Scale) and QOL (SF-36) as well as demographic variables (age, education) and medical information (symptoms, stage of illness, time since diagnosis). QOL results for the sample were compared with those of a nationally normed U.S. population. Bivariate and multivariate analyses were conducted to identify contributors to variation in QOL. RESULTS: Compared with national norms, QOL for this PBC population was significantly impaired. When all variables with bivariate significance in relation to QOL were included in multivariate analyses, results showed fatigue to be the primary predictor of QOL, including all 8 QOL scales and the 2 summary scales. Regression results, dominated by fatigue, explain 25-59% of the variance in QOL. CONCLUSIONS: Fatigue has profound effects on every aspect of life for women with PBC-physical, social, emotional, and psychological. The results lead to recommendations for health care providers to assess fatigue in their patients with PBC and to take steps, where warranted, to mitigate its effects.     

Nutritional status and clinical outcomes of older patients in rehabilitation

BACKGROUND: Malnutrition is associated with poor outcomes in older adults and those admitted to rehabilitation may be particularly at risk. Objective To assess the nutritional status and outcomes of older adults in rehabilitation. SUBJECTS AND METHODS: We recruited 133 adults > or = 65 years from consecutive rehabilitation admissions. Nutritional status was assessed using the mini nutritional assessment, body mass index (BMI) and corrected arm muscle area (CAMA). Outcomes measured included length of stay, admission to higher level care, function and quality of life (QOL). RESULTS: Sixty-two (47%) subjects were well nourished, 63 (47%) at risk of malnutrition and eight (6%) malnourished. Twenty-two (17%) and 27 (20%) were below the desirable reference values for BMI and CAMA respectively. Subjects at risk of malnutrition/malnourished had longer length of stay (P = 0.023) and were more likely to be admitted to higher level care (P < 0.05). These subjects also had poorer function on admission (P < 0.001) and 90 days (P = 0.002) and QOL on admission (P < 0.008) and 90 days (P = 0.001). Those with low CAMA were twice as likely to be admitted to higher level care (P < 0.05) and had poorer function at 90 days (P = 0.017). CONCLUSIONS: Over half our sample was identified as at risk of malnutrition or malnourished and this was associated with poorer clinical outcomes.