农民工、失地农民基本医疗保险权益研究

统筹城乡发展和加快城镇化进程是我国的一项重要发展战略.农民工和失地农民是城镇化进程中出现的正常人口现象.由于相关政策的缺失,农民工和失地农民的基本医疗保险情况不容乐观.文章深入探讨农民工和失地农民的基本医疗保险问题,分析其参加各种基本医疗保险形式的利弊.针对农民工和失地农民的特点以及他们客观上已成为城镇居民的事实,提出农民工和失地农民涵盖在城镇居民基本医疗保险之内的设想,论证了其可行性,并提出了政策建议.     

农民工医疗保险现状及商业化保险可行性

目前,中国农民工医疗保险在运作上面临着许多难点问题,影响医疗保险的覆盖面及保障水平.本研究在分析农民工医疗保险目前存在问题的基础上,结合商业保险优势以及商业医疗保险在社会医疗保险中的成功实践,对商业保险公司参与农民工医疗保险的可行性进行分析,提出和探索农民工医疗保险的商业化运作模式,以促使社会保险机构与保险公司就农民工医疗保险业务开展合作,在风险共担前提下,各自承担必要责任,共同提供良好的农民工医疗保险方法.现报告如下.     

影响杭州市农民工医疗保险方案选择因素分析

近年来,随着国家对医疗保险工作的重视,配合相关政策扶持,我国城乡居民医疗保险状况已有大幅改善.截至2009年底,城镇职工基本医疗保险参保人数达到4.0147亿,新型农村合作医疗覆盖农民人数达到8.33亿.同时,我国大多数城市已经建立起了个人不缴费的农民工医疗保险制度,并规定农民工可以在农民工医疗保险与城镇职工基本医疗保险之间自由选择.然而奔波在城乡之间的2.3亿农民工,较大部分因为财政(经济条件薄弱)、观念(对农民工存在歧视或偏见)、制度(城乡分割的二元管理制度)等原因,被排除在基本医疗保险范围之外,其医疗保险状况堪忧[1].现对杭州市农民工医疗保险状况进行分析,研究影响农民工选择的主要因素,并在此基础上提出政策建议.     

农民工医疗保险商业化运作模式初探

目前,我国农民工医疗保险在运作上面临着许多难点问题,影响了医保的覆盖面及保障水平.文章在分析农民工医疗保险目前存在问题的基础上,结合商业保险公司的优势以及商业医疗保险在社会医疗保险中的成功实践,对商业保险公司参与农民工医疗保险的可行性进行了分析,提出农民工医疗保险的商业化运作模式,并做了初步探索.     

农民工参加医疗保险影响因素的调查研究

目的了解农民工参加医疗保险的影响因素,为提高农民工医疗保险的覆盖率提供参考。方法采用调查问卷和现场访谈相结合,对江苏省南京市餐饮业340名农民工对医疗保险的认知与影响参保的因素进行调查研究。对调查数据运用Epidata 3.0软件进行录入、用SPSS 16.0软件对数据进行统计描述与分析。结果50.9%的农民工有医疗保险,不同年龄农民工、在现在单位工作时间的长短、对医疗保险知识的了解度和满意度等因素对参加医疗保险率影响较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对农民工的医疗保险知识宣传,促进其观念转变,发挥政府职能,加快完善农民工医疗保障制度,是提高农民工医疗保险覆盖率的有效措施。     

某地区农民工医疗保障现况及影响因素分析

目的:了解某区餐饮业农民工医疗保险现状及影响农民工参保的主要因素并提出相应对策及建议.方法:采用问卷调查的方式,分层随机抽取某市某区200名餐饮业农民工进行调查.结果:仅有24.8%的农民工参加了医疗保险,对医保政策的认识和年龄对农民工参保情况影响最大.结论:要适应农民工群体流动性、多样性的特点,加大医疗保险政策宣传力度,实行以大病统筹为主体的多层次、多险种的医疗保险,实现参保方式的灵活转换.     

唐山市农民工医疗保障现状及参保意愿研究

文章对唐山市农民工的医疗保障现状及参保意愿进行了调查.结果显示:农民工参保意愿较强烈,但实际参保率低;农民工是否愿意参加医疗保险以及愿意参加哪种医疗保险模式,受多种因素影响.为此,建议农民工医疗保障政策的制定应充分考虑农民工的现实情况和参保意愿.     

我国农民工医疗保险制度：模式分析

首先制定我国农民医疗保险制度的分类标准,再根据这3个分类标准,将我国农民工医疗保险制度分为农村模式、差异模式、综合模式和城镇模式,通过对以上4种模式进行分析,以了解我国各地农民工医疗保险制度的现状,对我国各地农民工医疗保险制度的建立和发展规律有一个整体了解。     

北京、上海和深圳三地农民工医疗保险制度比较

目的:了解北京、上海和深圳三地农民工医疗保险制度的基本情况。方法:查阅三地农民工医疗保险制度的政策法规,从参保对象、保障项目和待遇、筹资机制、缴费安排、关系衔接五个方面进行比较。结果:上海和北京分别在2011年和2012年对农民工的医疗保险制度进行改革,分别由过去的综合保险模式和大病统筹医疗保险模式转变为统账结合保险模式,最终与城镇职工医疗保险并轨,为农民工提供门诊和住院费用的报销。深圳市在2014年起除对参保缴费进行结构性调整外,将农民工纳入地方补充医疗保险,享受地方补充医疗保险待遇。结论:三地农民工医疗保险模式的变革对提高农民工医疗保险待遇起到积极的作用,但还需根据农民工的特点不断完善。     

沿海发达地区农民工医疗保障需求的现状调查

目的:了解沿海发达地区农民工对于医疗保障的需求,为农民工医疗保障政策的制定及实施提供依据.方法:采用多阶段随机抽样、系统抽样相结合的方法对温州1036名农民工进行问卷调查.结果:农民工存在健康状况不佳,卫生服务利用不足,医疗保险参保意识不足,参保意愿低,参保率低的情况.结论:应进一步完善农民工医疗保障政策的制定及实施,加强农民工医疗保障政策宣传,从而提高农民工参保意识,改善其医疗保障及医疗服务利用现状,满足农民工的健康需求.     

改善乡村医生收入不满意现状的有效措施探索

目的调查乡村医生的收入满意度和对现行养老政策的满意情况,探索提升其收入满意度的有效措施。方法对北京市5个区(县)25个乡镇75个村共77名乡医进行问卷调查,并对5名乡医进行定性访谈,以了解乡村医生的收入满意度情况及有效改善措施。结果乡村医生对其收入水平和现行养老制度的满意度偏低;应从增加政府补助,提高养老保险水平/提供养老保险,增加培训发展的机会,相关部门和村委会提供工作支持,改善房屋设施,完善激励机制等方面采取有效措施。结论乡村医生薪酬制度和养老制度的不完善正在极大地制约着农村基层卫生人力资源的建设与发展,应从政府财政投入与政策制度完善,上级医疗机构大力扶持,村委会全力支持等多方面共同努力,满足广大乡村医生对于物质、社会以及精神层面的需求,以保障农村卫生工作的健康发展。     

医疗保障制度城乡统筹的现状分析与路径选择

城乡分割、制度分设、管理分离导致了城乡医疗保障发展的二元格局,统筹城乡医疗保障发展成为应势之需,当务之急。在明晰政策取向的前提下,通过创新制度模式,健全管理体制、规范运行机制、优化资源配置,促进公共卫生服务均等化,确保城乡医疗保障统筹事业的健康、稳定、快速发展。     

城乡医疗保险制度的衔接发展：矛盾、路径与对策

文章分析了医疗保险制度城乡分割的矛盾,探究了整合城乡医疗保险制度的路径选择,并以部分地区制度整合的经验为依据,提出了实现制度衔接整合的对策建议。     

社区卫生服务资源配置评价方法研究

目的探讨深圳市区域社区卫生服务资源配置状况及其公平性程度,为社区卫生资源配置评价方法提供依据.方法对深圳六个区采取分层整群随机抽样的方法,在深圳市区内和市区外各抽取一个区.并用Lorenz曲线和Gini系数对深圳市区内外2城区90家社区卫生服务资源配置状况进行评价.结果在资源配置人均拥有量上市区内高于市区外;在资源配置公平程度上,2城区社区卫生卫技人员总数、社区医生数、机构设施数、市政府对社区卫生服务投入经费等资源在人口配置上其Gini系数处于0.2～0.4之间,其公平状态处于最佳状态和正常状态;而业务用房2区Gini系数＞0.4,均处于警戒状态;2城区社区护士数在人口配置上其Gini系数分别为0.423和0.302,即整体公平状态市区外好与市区内.结论在区域内社区卫生服务资源配置评价时,应将资源配置水平指标与公平性指标相结合,才能完整地评价社区卫生资源配置的实际状况.     

苏北农村卫生需求状况与卫生人力资源调查分析

[目的]探讨苏北农村卫生需求状况与卫生人力资源,为建立合理的农村医疗保障制度提供依据.[方法]典型抽样、入户调查、描述性统计分析.[结果]农村居民卫生服务需求与利用存在“三高五低”现象.从卫生资源人力结构上看,学历结构以中专学历最多,占51%.职称结构以初级职称为主,占35%,初级及以下职称占65%.说明本地区卫生资源相对贫乏,居民卫生服务利用不足,结构不合理.[结论]苏北地区农村经济相对落后,应从医疗保障制度加大对该地区的卫生扶持,解决该地区农民因病致贫,因病返贫的问题.     

The convergence of vulnerable characteristics and health insurance in the US.

This study defines vulnerability as a multi-dimensional construct, reflected in the convergence of predisposing, enabling, and need attributes of risk. Using race, income, and self-perceived health status as indicators and based on eight rounds of the US 1996 panel of the Medical Expenditure Panel Survey, the study examined how the interactions of these vulnerable characteristics affect insurance coverage, a critical measure of health care access. The results of the study demonstrate insurance coverage does vary with the extent of vulnerability. While race and income significantly influence insurance coverage, respectively, there was relatively little disparity in insurance due to health status. Between race and income, income was a more significant predictor of lack of insurance coverage since low-income people regardless of race and health were significantly more likely to be uninsured or partially insured. However, it is important to note that minorities were disproportionately over-represented in the low-income or bad health groups so that any adverse association between income, bad health, and insurance status would affect minorities significantly more than whites. Among those with insurance, the most vulnerable group, the minority-low-income-bad health group or those with all the three vulnerability indicators, were most likely to be publicly insured. A policy implication is to target limited resources on insurance coverage for the more vulnerable groups, those with a convergence or cluster of predisposing, enabling, and need attributes of risk.     

农村留守儿童心理问题研究的现状与展望

农村留守儿童心理问题研究开始成为我国心理学研究的一项重要课题。只有对农村留守儿童心理研究现状有较全面地了解,才能更好地继续深入此项研究,为留守儿童教育与管理工作提供必要的理论依据。根据已有研究文献发现,目前对留守儿童心理研究在理论与实证方面都取得了一定的成果,研究方法也渐趋规范化,但对留守儿童概念的界定仍然不够明确,留守儿童心理研究缺乏系统性、整体性,这就要求我国心理学工作者要通力合作,整合研究资源与成果,最终构建出我国农村留守儿童心理发展与教育的理论体系。     

以科学发展观引领我国农村医疗保障体系建设

建立农村医疗保障体系,不仅是关系农民健康的大事,更是关系到我国实现小康社会的宏伟目标.在构建农村医疗保障体系过程中,需要解决医疗投入的多重属性、政府管理与市场调节、行政指导与业务监督、疾病预防与疾病治疗、医院与医疗手段选择、医疗成本与医疗效果、常规医疗与特殊医疗救助、医疗保障的区域性和阶段性、"特困农民健康卡"、农村医疗保险与救助等关键问题.     

农村留守儿童心理问题研究的现状与展望

农村留守儿童心理问题研究开始成为我国心理学研究的一项重要课题。只有对农村留守儿童心理研究现状有较全面地了解，才能更好地继续深入此项研究，为留守儿童教育与管理工作提供必要的理论依据。根据已有研究文献发现，目前对留守儿童心理研究在理论与实证方面都取得了一定的成果，研究方法也渐趋规范化，但对留守儿童概念的界定仍然不够明确，留守儿童心理研究缺乏系统性、整体性，这就要求我国心理学工作者要通力合作，整合研究资源与成果，最终构建出我国农村留守儿童心理发展与教育的理论体系。     

The Use of Health Service Areas for Measuring Provider Availability*

Measurement of the availability of health care providers in a geographic area is a useful component in assessing access to health care. One of the problems associated with the county provider-to-population ratio as a measure of availability is that patients frequently travel outside their counties of residence for health care, especially those residing in nonmetropolitan counties. Thus, in measuring the number of providers per capita, it is important that the geographic unit of analysis be a health service area. We have defined health care service areas for the coterminous United States, based on 1988 Medicare data on travel patterns between counties for routine hospital care. We used hierarchical cluster analysis to group counties into 802 service areas. More than one half of the service areas include only nonmetropolitan counties. The service areas vary substantially in the availability of health care resources as measured by physicians and hospital beds per 100,000 population. For almost all of the service areas, the majority of hospital stays by area residents occur within the service area. In contrast, for 39 percent of counties, the majority of hospital stays by county residents occur outside the county. Thus, the service areas are a more appropriate georgraphic unit than the county for measuring the availability of health care.