慢性阻塞性肺病急性加重期56例病原菌监测及疗效分析

慢性阻塞性肺病 (COPD)是一种常见病、多发病 ,病死率高。我们观察了 5 6例 COPD急性加重期患者的病原菌分布及治疗效果 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选取 1998年 1月至 1999年 6月 5 6例住院病人 ,全部病人均符合 COPD诊断标准 [1 ] 。受试者均为急性加重期 ,合并肺部感染。其中男 32例 ,女 2 4例平均年龄 5 2 .1(4 1～78)岁。1.2　方法1.2 .1　辅助检查　常规检查血常规、小便常规、大便常规、血糖、血脂、肝功、肾功、电解质、动脉血气。第 2日晨作痰培养加药敏试验。痰标本收集时由值班护士指导 ,病人用生理盐水漱口后…     

慢性阻塞性肺病急性加重期外周血淋巴细胞亚群变化观察

慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统的常见病，表现为不完全可逆的气流受限、并进行性加重。易发生反复的呼吸道感染，而使病情加亚。近年来人们发现COPD患者往往伴有免疫功能的异常，而免疫功能的损害可使患者呼吸道感染难以控制。人体免疫系统对感染发生和控制有重要的影响，特别是淋巴细胞是重要的免疫细胞，各淋巴细胞亚群的变化直接影响着病人的免疫系统。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染病原菌及耐药性分析

目的观察慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)住院患者痰培养病原菌种类和耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集医院2010年1月-2013年1月AECOPD患者212例,对其痰液培养阳性患者进行流行病学、住院次数、患病时间、病原菌分布及耐药性等进行比较分析。结果 AECOPD患者痰培养阳性61例,住院>3次35例、患病>5年48例,既往曾入住重症监护病房29例;痰液检出病原菌中革兰阴性杆菌52株占51.5%,革兰阳性菌23株占22.8%,真菌20株占19.7%,鲍氏不动杆菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨曲南的耐药率较高,均为78.3%,铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松耐药率较高,均为92.9%。结论因AECOPD呼吸道感染患者分离的病原菌以耐药革兰阴性菌为主,应于入院时针对性调整抗菌药物应用,以减少住院时间,降低住院费用。     

慢性阻塞性肺病急性加重患者的病原菌谱及药敏结果

目的：研究慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）致病菌分布及药敏结果。方法采用世界卫生组织（ WHO）推荐的K-B法,按照2010版美国临床和实验室标准化研究所抗菌药物敏感试验执行标准对465例AECOPD患者入院后的痰液标本进行细菌培养及药敏试验。结果465例AECOPD患者的痰培养标本中检出流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌等病原菌136株。结论流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌等菌株是AECOPD的主要致病菌。     

老年慢性阻塞性肺病急性加重期痰培养病原菌及药敏分析

目的：对老年性慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰培养病原菌类别及药敏进行分析。方法：回顾了本院2013年5月-2014年4月39例老年AECOPD患者的痰标本细菌培养和药敏报告,对所分离出来的革兰氏阴性杆菌（GNB）进行分类。结果：老年AECOPD患者痰培养显示以革兰氏阴性杆菌为主,占88．0％,其中以非发酵菌为主,占51．6％,其次为肠杆菌属,细菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌。药敏试验显示大多数革兰氏阴性杆菌对新喹诺酮类、氨基糖甙类、美罗培南等抗生素敏感。结论：革兰氏阴性杆菌是老年人慢性阻塞性肺病急性加重期主要致病菌,只有根据药敏结果,才能更好地经验性用药,达到有效的治疗目的。     

慢性阻塞性肺病急性加重期机械通气护理分析

目的研究和探讨慢性阻塞性肺病急性加重期机械通气护理的作用。方法本研究选择我院2009年5月至2010年5月收治的COPD患者120例,均符合(COPD)诊断标准,其中男75例,女45例,年龄24-74岁,平均49岁,均符合(COPD)诊断标准,均行无创机械通气治疗,并对其有针对性的护理,对临床资料进行回顾分析。结果机械通气治疗COPD急性加重期患者120例,治疗中、后患者的心率、血压、呼吸频率对比治疗前有明显改善,112例后经常规治疗病情好转,7例因病情加重治疗无效改用有创机械通气,1例因不能耐受,而放弃治疗。结论综上所述,我院对COPD患者在急性加重期行机械通气,并做有效的、舒服的护理,使患者积极的配合诊治,可明显改善患者的呼吸功能,减少行无创正压机械通气时诱发的并发症,提高了患者的生活质量,对提高救治率起着极其重要的作用,有利于患者早日恢复健康。     

慢性阻塞性肺病急性加重期112例临床诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期临床特点和临床治疗效果。方法选择笔者所在医院2006年12月至2008年12月慢性阻塞性肺疾病急性加重朗112例患者,分析其临床表脱,对所有患者行肺功能检测和血气分析。给予所有患者支气管扩张剂、祛痰药、应用抗生素控制和防治呼吸道感染、激素、机械通气等对症治疗。结果本组病112例患者经治疗后,显效84例,有效21例,无效7例,总有效率为93．7％。结论根据慢性阻塞性肺病急性加重期临床症状,应用支气管扩张剂、使用糖皮质激素、根据具体情况机械通气以及合理应用抗感染药物治疗是慢性阻塞性肺病急性加最期主要治疗方法。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学分析

目的总结我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养及药敏结果。方法回顾并分析2009年7月至2011年3月我院178例住院AECOPD患者痰培养及药敏试验结果。结果 178例患者痰培养样本中分离出病原菌150株,其中革兰氏阴性菌112株,占74.7%;革兰氏阳性菌26株,占17.3%;真菌12株,占8.0%。主要为铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希氏菌。药敏结果显示,革兰氏阴性菌对美洛培南、新喹诺酮类、阿米卡星等抗生素敏感;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感。结论 AECOPD的细菌感染以革兰氏阴性菌为主,且耐药性较高。临床上应加强药敏测定,合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

痰热清在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效

目的观察疾热清在慢性阻塞性肺病加重期的,临床疗效。方法治疗组38例,联用痰热清注射液治疗;对照组29例,未联用痰热清注射液治疗：结果治疗组总有效率为94．74％,而对照组总有效率为82．76％,差异有统计学意义（P〈0．05）,痰热清注射液偶见皮肤搔痒、皮疹等不良反应。结论痰热清注射液有明显的退热、止咳、祛痰作用,联合抗生素治疗慢性阻塞性肺病疗效确切,安全性高。     

低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效分析

目的观察低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将60例AECOPD患者随机分为两组,均给予常规治疗:氧疗、支气管扩张剂、抗生素类药物、祛痰剂,同时纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,极重度给予机械通气治疗。治疗组加用低分子肝素钙5 000u每日两次,皮下注射,疗程一周;两组观察指标:主要症状、临床疗效评价、血气分析指标和凝血功能改善情况。结果治疗组与对照组有效率分别为91.18%和80.77%。治疗组明显改善患者症状和体征,并可以降低红细胞压积,降低纤维蛋白原,提高氧分压。结论低分子肝素钙治疗AECOPD疗效确切。     

慢性阻塞性肺病急性加重期抗凝治疗的临床观察

目的观察低分子肝素治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的作用及疗效。方法将90例AE-COPD患者随机分为治疗组(A组)48例和对照组(B组)42例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素抗凝治疗,7d为一疗程。结果治疗组较对照组动脉血氧分压和二氧化碳分压明显好转,D-二聚体明显下降(P﹤0.05),呼吸困难改善明显,住院时间缩短,总有效率(显效+有效)(93.8%)高于对照组(88.1%),无严重不良反应发生。结论低分子肝素抗凝治疗能改善AECOPD患者血液高凝状态,利于病情改善。     

痰热清治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察

目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法 108例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为治疗组及对照组,对照组用常规治疗方法,对照组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液.结果 治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率84.6%,治疗组优于对照组(p＜0.05).结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效满意,安全性高.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌感染及耐药研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病原菌感染及耐药性,以知道临床合理选用抗菌药物.方法 选取在医院治疗的COPD急性加重期患者205例进行痰培养检查,采用K-B扩散法检测抗菌药物的敏感性.结果 共分离出病原菌271株,其中革兰阴性杆菌171株占63.10％,革兰阳性球菌57株占21.03％,真菌43株占15.87％；铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为前3位病原菌,分别占31.73％、15.13％和12.55％,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲噁 唑/甲氧苄啶的耐药率均为100.00％,肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁 唑/甲氧苄啶、氨苄西林、庆大霉素的耐药率较高,均＞50.00％.结论 COPD急性加重期病原菌以革兰阴性杆菌为主,治疗该病时应根据病原菌检查及药敏试验结果指导临床合理选用抗菌药物.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限不完全可逆为特征的疾病,在临床上表现为稳定期与急性加重期（AECOPD）交替出现,病情逐渐加重,导致肺功能进行性恶化,严重影响患者的劳动能力和生活质量[1]。2008年1—9月,     

慢性阻塞性肺病急性加重期早期使用无创正压通气的临床观察

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期早期的临床疗效。方法：选择180例慢性阻塞性肺病急性加重期早期患者,随机分为研究组与对照组,对照组给予止咳、平喘、化痰、吸氧、抗感染等一系列常规治疗,研究组在此基础之上给予无创正压通气治疗。结果：治疗1周后,两组患者的呼吸频率、心率、平均动脉压等基本情况均有所改善,而研究组的改善情况明显好于对照组（P＜0.01）;两组患者的PaO2水平均有所上升,PaCO2水平均所有下降,而研究组患者两种指标水平的变化明显大于对照组（P＜0.01）。结论：采用无创正压通气方法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期早期的临床疗效较为显著,适合临床推广应用。     

低分子肝素抗凝在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效分析

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,出现呼吸困难、发绀、肺性脑病、心律失常、呼吸衰竭等。患者生活质量差,病死率高。药物治疗在病人治疗规划中是一个重要的部分,在过去的几年中各种新的药物疗法不断出现。抗凝治疗对于COPD病人的疗效观察国内外学者间有报道,我们采用低分子肝素对我院82例慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）住院病人进行抗凝治疗观察,疗效显著报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者医院感染病原菌特点与相关因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者医院感染病原菌特点及相关影响因素。方法选择2015年3月-2016年10月期间医院收治的2 871例COPD急性加重期患者,其中医院感染305例,分析病原菌分布、耐药率及感染因素。结果 305例COPD急性加重期患者痰液中共检出病原菌148株,以革兰阴性菌为主,共93株占62.84%;铜绿假单胞菌最多,其对庆大霉素、头孢他啶、头孢唑林、氨苄西林耐药率较高;多因素logistic回归分析显示,男性、年龄>50岁、吸烟、接触粉尘和化学物质及感染为COPD患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD急性加重期医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,且危险因素较多,应针对其危险因素采取积极有效的预防措施,降低其发病。     

慢阻肺急性加重期的呼吸道病原菌及耐药性分析

病原菌感染是多种疾病病情加重的常见病因之一,痰细菌学检查仍然是目前确定呼吸道感染病原菌的重要手段。为了掌握临床常见致病菌对现阶段常用抗菌药物的耐药情况以作为临床合理应用抗菌药物的依据。本文对172例慢阻肺急性加重期患者病原菌及耐药性进行分析报告如下。     

C-反应蛋白对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）在老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性加重期的应用价值。方法：对本院52例老年COPD急性加重期患者的CRP等检测资料进行回顾性分析,并选取24例健康体检人员的CRP等检测资料进行对照研究,依据治疗后的自觉症状对52例患者进行亚组的划分,对比各个时期CRP、WBC、NE检测结果。结果：观察组52例老年COPD急性加重患者治疗前的CRP、WBC、NE检测结果均高于缓解组患者,且差异有统计学意义（P〈0．05）;未缓解组CRP、WBC、NE检测结果亦高于缓解组患者,其中CRP的差异有统计学意义（P〈0．05）;急性加重期组CRP检测结果低于未缓解组患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）,WBC、NE检测结果高于未缓解组患者,差异无统计学意义（P〉0．05）。而正常对照组CRP、WBC、NE的检测结果均低于观察组患者的各个时期（急性加重期组、缓解组、未缓解组）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：CRP、WBC、NE都是COPD急性加重期患者感染的敏感指标,随着病情的发展,都存在着明显的变化,但CRP的敏感性更为突出,其作为评估老年AECOPD患者感染的指标,对指导临床分期及治疗具有重要意义。     

痰热清联合抗生素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者临床观察

慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其急性加重期(Acute exacerhations of chronic ohstructive Pulmonary diseases,AECOPD)常与感染有关,以往多采用吸氧、支气管舒张剂、糖皮质激素和抗感染等常规西医治疗[1]。患者由于反复多次使用抗生素,易产生细菌耐药,在治疗中存在一定的困难。我院于2009年3月—2010年5月对收治的36例AECOPD患者在西医治疗