糖尿病患者慎用激素药物

老王患有糖尿病，血糖控制一直良好。但自从老王罹患腰椎间盘突出症以来，血糖便开始有所波动，老王到中心医院复查。糖尿病科的医生详细了解了老王治疗腰椎间盘突出症的经过，很快就找出了血糖增高的原因所在。     

五种特殊类型腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨五种特殊类型腰椎间盘突出症的临床特点、手术方式及疗效。方法总结2006年1月～2011年1月5年间住院治疗的32例特殊类型腰椎间盘突出症的临床资料。结果极外侧型突出6例,神经根袖内突出2例,硬脊膜囊内突出5例,后纵韧带前后游离型突出8例,突出钙化或形成骨软骨结节11例。其中行单纯腰椎间盘摘除26例,腰椎间盘摘除＋椎间融合和后路短节段椎弓根钉棒系统内固定6例,手术疗效优24例,良8例,差0例,效果满意。结论五种特殊类型腰椎间盘突出症中,极外侧型和神经根袖突出型较为隐匿,易于漏诊;硬脊膜囊内突出、游离型突出和钙化型突出手术易于遗漏或残留椎间盘组织,导致疗效不佳或手术失败。病史、体查、影像学资料结合术中细致的探查是保证手术成功的关键。     

小针刀为主治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察

目的探讨小针刀为主治疗腰椎间盘突出症的机理和疗效。方法采用小针刀、手法复位、牵引等方法治疗腰椎间盘突出症100例,总有效率88%。结果本组100例,治愈52例(52%),显效22例(22%),有效14例(14%),无效12例(12%),总有效率88%。结论以小针刀为主综合治疗方法松解椎间盘突出节段椎间孔及其周围组织的粘连,解除神经根周围的卡压,调整脊柱的动静态平衡,缓解腰腿疼痛麻木等症状,实为一种安全、有效的治疗方法。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症180例报告

腰椎间盘突出症是临床多发病。１９９４年至１９９８年间,我们采用中西医结合的方法治疗该病１８０例,疗效显著,现报告如下。１　资料与方法１·１　临床资料　所有病例根据参考文献［１］确定诊断。１８０例中,男１００例,女８０例;年龄最小２４岁,最大６２岁,平均３８岁;工人９０例,干部４２例,农民４８例;腰部有外伤史者１１２例,受凉而发病者３８例,原因不明者３０例;腰椎间盘突术部位：Ｌ４～５节段３８例,Ｌ５Ｓ１节段５４例,Ｌ４～５和Ｌ５Ｓ１双节段３２例,Ｌ３～４和Ｌ４～５双节段５４例,Ｌ３～４、Ｌ４～５、…     

腰椎后路椎间植骨融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效分析

目的：分析腰椎间盘突出症术后同节段复发的原因,探讨腰椎后路椎间植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的适应证及临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月-2011年9月使用腰椎后路椎间植骨融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的资料;采用JOA评分、VAS评分及影像学检查评价治疗效果。结果：23例患者均获得随访,时间6个月~3年,植骨块均融合,无机械不稳引起的并发症如椎体滑脱,无椎间融合器后退及下沉,无螺钉断裂及松动。结论：复发性腰椎间盘突出症原因尚难统一,腰椎的退变及术后患者的生活习惯是导致腰椎间盘突出症复发的重要原因,椎间融合器后路椎间融合内固定治疗符合生物力学要求,疗效确切,是提高患者生活质量的有效方法。     

椎间盘镜下经椎板间隙入路治疗腰椎间盘突出与腰椎管狭窄症疗效分析

目的探讨椎间盘镜下经椎板间隙入路摘除腰椎间盘及扩大侧隐窝治疗腰椎间盘突出与腰椎管狭窄症的疗效。方法采用史赛克椎间盘镜手术系统,经椎板间隙入路对228例腰椎间盘突出或/和侧隐窝狭窄的患者手术治疗,并对治疗效果进行总结和评价。结果平均随访16个月,手术优良率95.6%。结论椎间盘镜下经椎板间隙入路手术能达到常规手术摘除髓核、扩大侧隐窝、神经根减压的目的,手术创伤小,可以早期下床活动,对多节段仍可采用。     

微创埋线治疗腰椎间盘突出症116例临床观察

目的为观察神经节段取穴结合微创埋线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将116例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组（66例）与对照组（50例）,分别采用神经节段取穴微创埋线法和常规华佗夹脊穴埋线疗法治疗腰椎间盘突出症。结果治疗组1个疗程有效率与2个疗程治愈率分别为90．9％、74．2％,显著优于对照组的66．0％、32．0％（均p〈0．01）。结论基于神经节段取穴的微创埋线疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法;     

经椎旁入路椎间盘镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的护理

极外侧型腰椎间盘突出症,是指突出位于椎弓根内外缘之间,或位于椎间孔以外的突出,压迫同节段神经根,产生一系列症状、体征的病症[1]。其临床少见,传统术式创伤大,影响脊柱稳定性。经椎旁入路椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术与传统手术相比不累及椎管,不影响脊柱的稳定性,创伤较小,同时椎间盘镜可放大术野,提高操作精确性,减少损伤风险。我科自     

腰椎间盘退变的环境与遗传因素及其交互作用

腰椎间盘退变是众多腰背部疾患的病理学基础，它可引起脊柱退行性变及继发病变，包括椎间盘突出、椎间隙变窄、脊柱节段不稳、骨赘形成等。腰椎间盘退变的病因尚不明确，腰背部症状最初常由作业时损伤脊柱结构的力学因素引起，如意外受伤或者长期反复的负荷所致，因此长期以来被认为是与工作有关疾患。但是有调查发现，相同的职业暴露水平下，不同个体腰椎间盘退变的发生率和程度均有差别，单独的环境因素难以解释人群中的变异性。故近年来，逐渐有一些研究开始关注遗传因素的作用，并认为可能是环境因素和遗传因素共同参与或相互作用的结果。     

显微镜下小切口开窗治疗腰椎间盘突出症152例疗效分析

目的探讨显微镜下小切口开窗髓核摘除术的疗效。方法2006年9月至2008年9月对单节段腰椎间盘突出症150例、双节段腰椎间盘突出症4例采用小切口单侧开窗法,正中线旁偏患侧做纵行切口,单节段2．5cm、双节段4．0cm。切除患侧黄韧带,神经根管彻底减压,切开突出的椎间盘纤维环,摘除髓核组织。结果手术时间30～60min,平均45min。术中出血量30～90ml,平均60ml。术后椎间隙感染1例。152例随访10个月至2年9个月,按Nakai分级,优124例,良23例,可5例,优良率96．7％。结论显微镜下小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症,能以最小的损伤最大程度解除患者的临床症状,疗效肯定。     

腰椎间盘突出症术后再突出的临床治疗分析

目的分析并评价腰椎间盘突出症术后再突出的临床疗效。方法对我院实施后路腰椎板开窗突出椎间盘摘除术的86例病人做回顾性分析,对手术前后下腰痛的JOA评分进行统计分析。结果手术前后JOA评分分别为(681±124)、(1297±177),差异显著(P<0.01)。术后67例仍有下腰痛,55例偶发轻度下腰痛。术后未见下肢疼痛的病人约占48.1%。6例病人在术后表现为手术节段退变性不稳,但病人腰椎不稳与JOA之间并未显示出明显的相关性。其中13例病人再次手术。结论中青年病人容易出现严重的下腰痛与腰椎间盘再突出现象,在病情允许的情况下,中青年病人在首次手术时可进行脊柱融合,尽量避免再次手术。     

自拟方治疗腰椎间盘突出症125例临床报告

目的探讨自拟方腰椎间盘突出汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对用现代医学CT影像扫描诊断而需要中药保守治疗的腰椎间盘突出症患者采用腰椎间盘突出汤治疗。结果治疗125例,治愈105例,好转16例,无效4例转为手术治疗。在治疗过程中卧硬板床,未做体力劳动者取得了最著的效果。结论腰椎间盘突出汤具有补肝肾、强筋骨、活血通络止痛之功效,且简便易行、疗效好、风险小。     

51例腰椎间盘突出症术后再手术的临床分析

目的分析腰椎间盘突出症术后再手术的原因,探讨再次手术的方法和疗效,以供临床参考。方法以2006年10月—2011年9月在该院接受再次手术治疗的腰椎间盘突出症患者51例为研究对象,根据有无椎间不稳将其分为两组。A组椎间不稳,行减压植骨内固定术或椎间融合术治疗;B组无椎间不稳,行髓核摘除术或扩大全椎板减压术治疗。术后随访1年,参照JOA评分比较两组患者再次手术的效果,并比较术后并发症发生率的差异。结果与A组相比较,B组JOA评分优良率明显较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论腰椎间盘突出症术后再手术多与初次手术效果不佳、术后用力不当、邻近节段病变等因素有关,无椎间不稳的患者再次手术后预后较好。     

经皮腰椎间盘切除术病人的护理

我科2001年1月～2001年12月运用经皮腰椎间盘切除术治疗患者6例,现将护理经验介绍如下。 1 临床资料本组6例病人中,男4例,女2例。年龄40岁～60岁,这6例患者都是单节段突出。     

腰椎间盘膨出、突出和脱出

星期天，手机收到短信一则：“老同学，我现在是工作不突出，腰椎间盘突出了，快来救我！。”发信人是中学同学老张，五十刚出头，在一家公司当副总，工作很突出，不知啥时腰椎间盘也“突出”了。     

复发性腰椎间盘突出症手术方式的临床研究

复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation,RLDH)是指初次手术后症状缓解至少6个月以上,症状复发与初次诊断的节段一致,并与MRI相符。据文献报道,椎间盘初次手术后的复发率约为5%～20%,甚至更高,并且随着时间的推移复发率也随之增高。Osterman H等研究显示,椎间盘切除术后复发患者中有14%的患者需要再次手术治疗。而再次手术的治疗效果可能比初次手术差,这可能与硬膜外瘢痕、退变性椎体前移导致的狭窄、节段性不稳或手术创伤大有关。我院于2009年1月—2012年1月采用侧后方切+椎间隙融合+椎弓根钉内固定术(transforaminal     

中医综合疗法治疗72例腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是一种临床常见病,目前我国体力劳动者中有15％～20％的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见原因。腰椎间盘突出的治疗应引起足够的重视。患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状。笔者在临床中采用针灸、推拿综合疗法治疗72例腰椎间盘突出症疗效显著,现报告如下：     

针灸治疗应用于腰椎间盘突出症患者的实验研究概况

综合近十年针灸治疗方法应用于腰椎间盘突出治疗的临床研究和实验报道,概括分析不同针灸方法应用于腰椎间盘突出治疗的特点以及实际临床疗效,总结不足,制定针灸方法应用于腰椎间盘突出的统一诊断和疗效判定标准,提高研究水平,将针灸方法长期有效的应用到腰椎间盘突出的治疗过程中,减轻患者痛苦,提高患者预后。     

腰椎间盘突出症的家庭护理

腰椎间盘突出症是世界上最常见的疾病之一,通过家庭护理,使腰椎间盘突出症患者或者未发病的人群,更深入的了解腰椎间盘突出症的康复知识。     

腰椎间盘突出的CT影像分析

目的总结70例经手术证实的腰椎间盘突出症资料,提高cT对腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断。方法对70例腰椎间盘突出症患者进行cT扫描检查,分析腰椎间盘突出症的cT表现。结果确诊67例,误诊3例。阐述了腰椎间盘突出症的主要cT表现及常见的合并征象,并提出了对腰椎间盘突出症cT扫描中的注意事项。结论cT扫描检查对腰椎间盘突出症的诊断准确率达95．7％,证明了cT对腰椎间盘突出症的检查具有很高的诊断价值。