城镇医院竞争发展十大趋势

中共中央十五岂五中全会明确指出：“推进城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革”。国务院体改办、卫生部等部办委在２０００年里印发关于医药卫生体制改革方面文件近２０个，这标志着我国城镇医药卫生改革在２１世纪初期，随阒国家经济结构的战略性调整、社会主义市场经济体制的不断完善的扩大对对开放产生了全局性的变革，城镇医院将如何适应市场经济，在医药体制改革中可持续生存与发展呢？笔者现提出城镇医院竞争发展十大趋势供商榷。     

总结经验 开拓创新 把卫生改革不断引向深入

日前在青岛市召开的全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,是继2000年在上海召开的“三项改革”工作会议之后的又一次重要会议。这次会议总结了上海会议以来的工作,交流了各地贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的经验,确定了下半年以及今后一个时期我国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的主要任务。 “上海会议”一年来,我国城镇医药卫生体制改革取得了突破性进展,31个省(区、市)全部启动了医疗机构分类管理登记工作;23个省制定了社区卫生服务有关的政策性文     

认真贯彻“上海会议”精神积极推进城镇医药卫生体制改革

“上海会议”以后,我市成立了由市长任组长,市委副书记和两位副市长任副组长的市城镇医药卫生体制改革领导小组,由市体改委牵头,组成专门班子,研究贯彻《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,制定了16个配套文件,为全面推进我市城镇医药卫生体制改革奠定了坚实基础。 一、主动适应社会主义市场经济发展和人民群众健康需求变化,努力构建城市卫生服务新体系 (一)实施区域卫生规划,优化卫生资源配置,提高卫生资源利用率     

医疗保障：向全民医保迈进

2009年1月21日,国务院常务会议审议通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,明确提出：到2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,在三年内使城镇职工和居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上。目前我国基本医疗保障制度包括了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助等四个部分,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。     

医院产权重组中无形资产的评估探讨

当前我国医药卫生改革依据国务院八部委联合下发的医改配套文件精神,城镇医药卫生体制改革已进入实际操作的新阶段,医院资产重组方兴未艾。赣南是江西省的南大门,毗邻广东,已有3所县级中医院进行了股份制改造(见附表):     

浅谈以病人为中心的医院管理思想

国务院<关于城镇医药卫生体制改革的指导意忖见>和"上海会议",把我国卫生改革与发展推进到了一个关键性阶段,城镇医疗机构正在经历着前所未有的严峻挑战.     

紧扣目标 突出重点 强化监管 注重实效 努力为群众提供质优价廉的医疗服务

用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务是城镇医药卫生体制改革的总体目标。这一目标能否实现 ,直接关系到城镇职工基本医疗保险制度的建立 ,关系到人民群众的切身利益和社会政治稳定的大局。安徽省委、省政府认真学习贯彻《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和“上海会议”精神 ,切实转变思想观念和工作职能 ,紧紧围绕改革的总体目标 ,从安徽实际出发 ,选择和确立了“提高质量、降低费用、调整机制、重点突破”的基本思路。一年来 ,安徽城镇医药卫生体制改革从试点启动到整体推开 ,始终把改革的着力点放在解决群众“少花钱、看好病”…     

我国城镇医药卫生体制改革及医疗服务征税制度发展

我国城镇医药卫生体制改革于2000年开始实施，我国医疗服务业也已在2004年对外资完全开放。在此过程中，配套的医疗服务征税制度相应调整并面临完善机遇。     

论新时期医院经营管理

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和国家八部委制定的《关于城镇医院卫生体制改革的指导意义》指明了医药卫生体制改革的目标,建立适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制,促进卫生机构和医药行业健康发展,让群众享有价格合理,质量优良的医疗服务,提高人民的健康水平。     

关于我国农村卫生体制改革的思考

我国农村有8亿农民,农村卫生问题不解决,就不能说解决了我国的卫生问题。因此,随着城镇医药卫生体制改革政策的出台和实施,农村卫生体制改革问题日益成为卫生改革的又一个热点问题。那么,农村卫生改革的关键在哪里呢?出路何在呢? 一、我国农村卫生体制的存在基础和条件 要理解农村卫生体制改革,就必须理解我国现有农村卫生体制存在的基础和条件,以及这些条件在建立社会主义市场经济体制后发生了怎样的变化。     

医药卫生体制改革对我国医院的影响与对策

随着城镇医药卫生体制垢全面推进，医疗保险制度改革对社会医疗需求，费用水平和全面竞争产生作用，而医疗机构分类管理，医院药品收支两条线，价格补偿机制等改革均对医院产生较大影响。因此，国家必须对医疗市场进行宏观调控，同时加强医疗机构的内涵建设和科学管理。     

市场机制和政府调节在卫生服务领域的功能与角色定位

根据经济学理论,对现代社会存在的市场失灵和政府失灵现象及其在卫生服务领域的表现进行了分析,认为单纯利用市场机制无法使卫生行业健康发展,需要政府适度管制。在社会主义市场经济条件下,政府的主要责任是保障居民基本医疗服务,促进健康公平。     

医院改革与发展的若干思考

随着社会的变革,医院的内、外环境已经发生了很大变化。服务对象、服务形式、医疗模式的变化,矛盾焦点的转移,以及医疗保障制度的改革、药事管理制度的改革、社区医疗体系重建都客观上要求医院工作作出相应的调整。进行内部结构调整、允许投资主体多元化、突出特色科室建设、注重形象塑造、参予社区医疗、实行计算机网络管理等是医院顺应环境变化的有益探索     

市场失灵、政府失灵、志愿失灵与卫生改革

根据经济学和社会学理论，以现代社会存在的市场失灵、政府失灵和志愿失灵现象及其卫生服务领域的表现进行了分析，提出了克服失灵、深化卫生改革的一些建议。     

引入管理型医疗的必要性和可行性

本文通过较为系统的政策调研和查阅文献,分析了国外医疗保障制度模式的运行规律和特点,针对国内医疗保障制度中存在的医疗服务公平性差、医疗保障覆盖范围窄、医疗市场垄断等薄弱环节,系统地探讨了“管理型医疗”在我国医疗保障制度改革的借鉴意义,以及在我国的必要性和可行性。     

北京市惠民医院的运行对公立医院发展的启示

根据北京市2所惠民医院的运行现状,探讨了惠民医院发展过程中的成绩与问题,并分析与探讨了惠民医院的存在对我国医疗体制改革的启示。     

Medical dominance and neoliberalisation in maternal care provision: The evidence from Canada and Australia

Since the 1970s, governments in many high-income countries have implemented a series of reforms in their health care systems to improve efficiency and effectiveness. Many of these reforms have been of a market-oriented character, involving the deregulation of key services, the creation of competitive markets, and the privatization of health and social care. Some scholars have argued that these “neoliberal” reforms have unseated the historical structural embeddedness of medicine, and in some cases even resulted in the proletarianisation of physicians. Other scholars have challenged this view, maintaining that medical hegemony continues to shape health care provision in most high-income countries. In this paper we examine how policy reforms may have altered medical dominance over maternity care in two comparatively similar countries – Canada and Australia. Our findings indicate that neoliberal reforms in these two countries have not substantially changed the historically hegemonic role medicine has played in maternity care provision. We discuss the implications of this outcome for the increased medicalisation of human reproduction.     

各方对《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的意见（综述3）——医疗改革何去何从仍是争论焦点之一

系统总结各方观点认为，方案中药品相关政策措施繁多，表述模糊、可操作性差。要解决药品相关问题，必须首先改革公立医疗机构补偿机制，否则，现有方案中提及的收支两条线、取消药品加成等政策很难奏效。而药品价格形成机制现阶段达成有难度，现阶段是否应建立国家基本药物制度尚存争议。     

医疗保障制度改革对医院的影响

该文根据云南省曲靖市1997年实施医疗保障制度、改革医疗市场供求关系发生的变化、医院运营情况(包括医疗服务量、医疗效率、业务收入、医疗费用等)、医院经济效益等方面的具体情况,结合翔实的数据,就医改运行对医院的影响进行了比较分析。     

A DID analysis of the impact of health insurance reform in the city of Hangzhou

The purpose of this study is to examine the impact of the 2003 reform of the health insurance system (in particular, the reduction in the co-payment amount) on the consumption of inpatient medical services in the city of Hangzhou using a differences-in-difference (DID) empirical strategy. The results confirm that private-sector employees (PSEs) (who were much more directly affected by the 2003 reform) were much more responsive to the reform than government employees. The growth rate of overall inpatient expenditures of PSEs (including retirees) increased by 26.4 percentage points more than that of government employees, which implies a relatively high (in absolute magnitude) price elasticity of demand for inpatient care of -1.10. Moreover, the growth rate of overall inpatient expenditures of currently employed PSEs increased by 37 percentage points more than that of government employees. Thus, the reform was effective in increasing PSEs' consumption of inpatient medical services, thereby reducing inter-occupational inequities. However, a gap still exists between government employees and PSEs in their consumption of inpatient medical services, and thus further reforms of the system (for example, further reductions in inter-occupational inequities) are needed.