我国职业病防治工作进展与控制对策

一、我国职业病防治工作进展 (一)我国职业病发病的形势与特点 我国职业病危害形势十分严峻,主要表现在以下几方面: 1.接触职业病危害人数多,患病数量大.据不完全统计,截至2006年伞国累计报告职业病676,562例,其中:尘肺病累计发病616,442例,死亡146,195例,现患470,247例;近15年平均每年新发尘肺病人近1万例.发病特点是:尘肺病例比例增加,发病时间缩短.2006年诊断尘肺病病例比例较2005年提高了1.44个百分点.2006年诊断尘肺病例接触粉尘时间不足10年的占诊断尘肺病例总数的22.62%,其中不足5年的占11.04%,不足2年的占1.57%[1].     

1例煤工尘肺误诊为肺结核的诊断分析

正职业性尘肺病是我国对劳动者健康危害最严重的职业病。截止2014年底尘肺病累计报告达到77万余例,近5年来新发尘肺病占当年职业病发病总数的85%以上[1~4]。尘肺病是一种由于长期吸入生产性粉尘导致的慢性进展性肺间质纤维化,其诊断是一项技术性和政策性都很强的工作。职业性尘肺病的诊断需要有可靠的生产性矿物性粉尘接触史和胸片一定程度的尘肺病样病变,同时需要根据临床表现和各项检查排除     

粉尘释放自由基的研究动态

粉尘一般是指直径 <10 μm 的固体微粒。粉尘不仅能影响植物生长、气候变化 ,而且严重影响人体的健康 ,特别是 0 5～ 5 μm 的粉尘对人体危害最大。我国目前有生产性粉尘危害的工业门类 ,经过不断地改造 ,生产环境逐步得到改善 ,生产性危害得到了一定的控制 ,但其危害并未彻底消除。尘肺病仍一直是我国最常见的严重损害工人健康、影响国民经济建设的职业病和职业病防治工作的重点。 2 0 0 1年全国共报告各类职业病 132 18例 ,较2 0 0 0年增长了 13% ,其中尘肺病新发病例 10 5 0 5例 ,占总病例数的 79 5 %。比 2 0 0 0年增长 15 %。2 0世纪…     

石家庄粉尘作业危害及尘肺病现状的调查报告

我国职业病危害接触人数、职业病患者累计人数、死亡人数和新发病例数均居世界首位。尘肺病是其中人数最多的一种，据卫生部统计，截止2002年底，我国累积各种尘肺病人58万多例，现存活44万余例。新发病1998年7986例，2000年增加0．8个百分点，新发病1．2万例，呈上升趋势。年内死于尘肺病的患者达2343例，是矿难和其他工伤事故死亡人数的3倍多。尤其是出现了应引起人们高度重视的两个动向，一是尘肺病的发病、     

舟山市定海区慢性职业病发病情况分析

本文报道了定海区厂矿企业接触生产性有害因素职工共5529名,占职工人数的18.47%。其中以接触生产性粉尘为主,占40.19%。对主要生产性有害因素检测结果,总合格率36.52%,以粉尘合格率最低(19.01%)。解放以来,慢性职业病病例共63例,主要为尘肺,占74.60%,其中以矽肺为主,占72.34%。尘肺病例工种以石工为主,占31.91%。提示定海区的职业病防治工作应以防尘为主,尤应重点治理乡镇石厂的粉尘危害,兼苯、铅、锰中毒和噪声性耳聋的防治。     

深圳市宝石加工行业粉尘危害现状调查

目的 了解深圳市宝石加工行业工作场所生产性粉尘及危害状况,进一步达到控制和消除宝石加工行业粉尘危害的目的.方法 对本市50家宝石加工企业进行粉尘危害的职业卫生学调查、职业病危害因素检测,同时对273名宝石行业接尘人员进行职业健康检查.结果 采集74个粉尘危害作业点共226份样品,43.36％的粉尘为矽尘,矽尘中游离二氧化硅百分含量中位数为38.78％;25个矽尘采样点中64.00％(16个)矽尘时间加权平均浓度超过国家职业卫生标准.440名粉尘作业人员接尘工龄中位数为2.50(0.17 ～19.00)年,在岗期间职业健康检查率为62.05％,粉尘危害知晓率为74.32％,防护用品正确佩戴率为79.77％,医疗保险参保率为72.50％.抽查的273名宝石行业接尘人员中未检出尘肺病或者疑似尘肺病患者.结论 应加强对深圳市宝石加工行业粉尘危害的源头治理工作,防范尘肺病发生.     

粉尘作业人员职业性体检工作的体会

粉尘是指在生产过程中产生的粉尘，如果工人在职业活动中，长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺部组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病则称之为尘肺病。尘肺是我国最主要的职业病，患病人数多，危害大，严重降低劳动能力、致残和影响寿命的疾病。在广东省接尘工人约100万人，尘肺病累计1．5万人，主要是矽肺和煤尘尘肺。     

2008-2010年某电解铝厂职工健康检查结果分析

目的了解2008-2010年连续3年某电解铝企业接触职业病危害作业人员的健康状况,确定职业病危害因素的关键控制点和重点监护人群,为制订相关职业危害因素的职业健康监护方案提供科学依据。方法2008-2010年连续3年对某电解铝厂接触职业病危害作业人员开展职业健康检查。结果接触粉尘作业859人中发现1人为疑似尘肺病,职业禁忌症1人;接触噪声作业1 176人中发现16例为疑似职业性噪声聋,职业禁忌症45人;接触氟化物作业962人中未发现职业健康损害和职业禁忌症;接触高温作业41人中发现职业禁忌症1人,接触锰烟55人、沥青烟作业19人体检结果均未见异常。结论该电解铝厂职业病危害因素关键控制点是成形车间、电解车间、煅烧车间、铸造车间、组装车间、工艺车队、综合车间等,粉尘、噪声作业人员是该企业职业健康重点监护人群。     

某工厂粉尘接触调查在尘肺病诊断中的应用

目的探讨某建筑陶瓷厂粉尘接触调查在尘肺病诊断中的应用。方法回顾性分析2015年1~11月期间某工厂作业人员289人次的尘肺病职业体检情况,依据粉尘接触浓度(以国家职业粉尘接触标准限值为界限)分为高浓度组(132人次)和低浓度组(157人次),结合职业卫生学调查和工作场所粉尘检测结果进行统计分析。结果该建筑陶瓷厂的粉尘种类为煤尘、矽尘、石膏粉尘和石灰石粉尘,输煤系统C0皮带头和C3皮带头的煤尘短时间接触浓度(CSTEL)分别为15.47mg/m~3和15.73mg/m~3,超过国家职业接触限值标准,其余各检测点各类粉尘浓度均未有超标情况。高浓度组和低浓度组作业人员尘肺病检出率分别为2.71%、0.80%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P﹤0.05);高浓度组尘肺病患者发病年龄和发病工龄明显低于低浓度组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论建筑陶瓷厂粉尘危害易发生在输煤系统,应加强防护设施设计和维护保养,粉尘接触调查有利于提高诊断医师对疑似尘肺病对象实际情况的了解程度,对准确诊断尘肺病具有重要的参考价值。     

电焊条生产性粉尘所致尘肺病1例报告

电焊条生产性粉尘所致尘肺病１例报告曹建华，缪俊勋自贡中国电焊条厂卫生所６４３０１０电焊条生产性粉尘所致的尘肺病国内报道极少，现将１例从事电焊条生产患Ⅰ期尘肺病报告如下。病例报告患者陆××，男，７５岁，自贡中国电焊条厂上粉工，接触电焊条生产性粉尘工龄２...     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

人事聘用与工资制度改革的实践与体会

宜都市第一人民医院试行了以因事设岗、职位分级；竞争上岗、按岗聘用；岗位工资、绩效考核为内容的岗位聘用合同制和工资制度的改革实践，采取宣传发动、报批方案、分步实施、有序指导的改革措施，促进了该院员工观念的转变．加快了医院发展步伐，推进了“两个文明”建设，获得了诸多体会。     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义