子痫前期患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测的应用探讨

目的研究子痫前期患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平变化及其诊断价值,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取2017年1月-2018年9月在该院门诊接受产前检查的50例子痫前期孕妇作为观察组,另选择同期在该院进行产前检查的50例健康孕妇作为对照组。依据子痫前期病情严重程度将观察组孕妇分为轻度子痫前期组(30例)与重度子痫前期组(20例)。比较孕妇D-二聚体、纤维蛋白原水平并分析其临床意义。结果重度子痫前期组孕妇D-二聚体水平明显高于对照组与轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P0. 05)。轻度子痫前期组孕妇D-二聚体与纤维蛋白原水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。重度子痫前期组孕妇纤维蛋白原水平明显低于轻度子痫前期组孕妇(P0. 05),重度子痫前期组孕妇纤维蛋白原与对照组孕妇比较,差异无统计学意义(P0. 05)。纤维蛋白原的特异度与准确度明显低于D-二聚体与两项阳性检测结果的特异度,差异有统计学意义(P0. 05)。D-二聚体的灵敏度明显低于纤维蛋白原与两项阳性检测结果的灵敏度,差异有统计学意义(P0. 05)。D-二聚体阳性预测值明显高于纤维蛋白原阳性率预测值,差异有统计学意义(P0. 05)。D-二聚体阳性预测值与两项阳性预测值相比,差异无统计学意义(P0. 05)。结论 D-二聚体水平可以作为子痫前期的早期有效诊断指标,而纤维蛋白原可以在子痫前期患者被明确诊断的前提下作为监测病情的指标。     

急性脑梗死患者血栓前状态血浆D-二聚体与纤维蛋白原含量变化

[目的]探讨血浆D-二聚体与纤维蛋白原含量变化对急性脑梗塞患者血栓前状态的诊断价值。[方法]收集了124例急性脑梗塞患者发病24h内及60例健康对照组的血浆,用全自动血凝仪和ELISA法分别检测血浆纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-dimer）含量。[结果]急性脑梗塞患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量明显增高,与健康对照组比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。[结论]血浆纤维蛋白原含量测定,可作为急性脑梗塞患者血栓前状态的初筛指标之一,而血浆D-二聚体的测定,可作为急性脑梗塞患者血栓前状态的比较敏感而特异的诊断指标之一,并为其早期诊断和预防性治疗提供可靠的依据。     

急性脑梗死患者血小板参数和纤维蛋白原、D-二聚体的变化及意义

目的观察急性脑梗死患者4项血小板参数(PLT、MPV、PDW和P-LCR)和纤维蛋白原,D-二聚体的变化及意义。方法血小板4项参数采用SYSMEX全自动血液分析仪测定;血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平分别采用Clauss法及乳胶免疫比浊法测定。结果急性脑梗死组的MPV、PDW和P-LCR均明显高于对照组,而PLT明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。急性脑梗死组血浆纤维蛋白原与D-二聚体水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血小板4项参数以及血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平的变化,对急性脑梗死患者的诊断具有重要意义。     

结核病患者纤维蛋白原及D-二聚体水平临床分析

目的检测结核病患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体及血小板水平,探讨其临床意义。方法分别检测了120例肺结核(肺结核组)患者、120例结核性胸膜炎患者(结核性胸膜炎组)和60例健康对照者(对照组)血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,分析3组间凝血指标的差异。结果肺结核组及结核性胸膜炎组的血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);结核性胸膜炎组的纤维蛋白原、D-二聚体及血小板水平明显高于肺结核组,差异有统计学意义(P0.01);结核性胸膜炎组的血小板水平比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论结核病患者体内存在高凝状态,特别是结核性胸膜炎患者,易形成血栓性疾病,监测凝血相关指标,对预防血栓性并发症有重要临床意义。     

孕早期孕妇血浆D-二聚体水平与自然流产的相关性及诊断价值

目的分析孕早期孕妇血浆D-二聚体水平与自然流产的相关性及诊断价值。方法选取2016年1-12月在杭州市余杭区妇幼保健院妇科门诊或住院治疗的842例孕早期流产孕妇,根据流产类型分为先兆流产组(251例)、难免流产组(87例)、不完全流产组(80例)、稽留流产组(424例),随机选取同期正常妊娠的70例孕早期女性为对照组。检测5组孕妇血浆D-二聚体水平,采用ROC曲线评价D-二聚体对自然流产的诊断价值。结果对照组、先兆流产组、难免流产组、不完全流产组、稽留流产组血浆D-二聚体水平分别为0. 225 mg/L (0. 058～0. 592 mg/L)、0. 360 mg/L (0. 090～2. 937 mg/L)、0. 420 mg/L (0. 042～2. 708 mg/L)、0. 310 mg/L (0. 041～5. 181 mg/L)、0. 300 mg/L (0. 086～2. 371 mg/L),差异有统计学意义(P0. 05)。先兆流产组的AUC最高,为0. 714,难免流产组的灵敏度最高,为59. 8%。将4个流产组合并后做ROC曲线,D-二聚体的AUC为0. 677,当D-二聚体截断值为0. 325 mg/L时,灵敏度、特异度分别为51. 0%、80. 0%。结论孕早期孕妇血浆D-二聚体是自然流产的标志物,可诊断自然流产。     

妊娠期高血压疾病妇女凝血指标变化的临床意义

目的:探讨患妊娠期高血压疾病的妇女血浆凝血指标变化的临床意义。方法:采用血凝仪对正常妊娠妇女90例、合并高血压疾病的妊娠期妇女90例、正常非妊娠妇女100例进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的含量进行检测分析。结果:正常妊娠和合并妊娠期高血压疾病两组妇女的血浆纤维蛋白原、D-二聚体的含量均高于正常非妊娠妇女(P<0.01),妊娠期高血压疾病组的FIB及D-二聚体高于正常妊娠组(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组的妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者的血浆FIB、D-二聚体的含量随病情加重逐渐升高,有非常显著性差异(P<0.01)。重度子痫前期患者与正常妊娠及妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者比较,PT、APTT均缩短(P<0.01)。结论:动态监测孕妇血浆的凝血指标,对于妊娠期高血压疾病的早期预防、诊断和治疗有重要的意义。     

宫颈癌手术前后血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平变化

目的:探讨宫颈癌患者手术前后血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平的变化,为临床上预防血栓形成提供理论依据。方法:分别检测20例正常对照女性与20例宫颈癌患者手术前和手术后1天、3天、7天血浆纤维蛋白原和D-二聚体的含量。结果:宫颈癌患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的含量术前与对照组比较明显升高(P<0.05),术后1天血浆纤维蛋白原含量明显升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),D-二聚体水平均高于术前,其中术后1天、3天与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:宫颈癌患者存在血液高凝状态,处于血栓前状态,手术能促进宫颈癌患者凝血和纤溶水平的升高。血浆纤维蛋白原和D-二聚体的检测对临床上预防血栓形成有一定的指导意义。     

血浆D-二聚体测定对肺栓塞早期诊断价值的探讨

目的探讨血浆D-二聚体测定在肺栓塞早期诊断中的价值。方法收集急性肺栓塞患者80例以及健康对照者80例，分别对其血浆D-二聚体含量进行检测、分析，并进行对比。结果肺栓塞组患者D-二聚体含量明显升高，与对照组间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论检测血浆D-二聚体可作为早期诊断肺栓塞的筛选试验。     

急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平检测及氯吡格雷的干预研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体水平变化,及氯吡格雷的干预治疗作用。方法选择健康成人40例,冠心病患者125例,其中80例急性冠脉综合征（ACS）患者（急性心肌梗死（AMI）32例、不稳定型心绞痛（UA）48例）和稳定性心绞痛（SA）患者45例,ACS患者随机分成氯吡格雷组（40例）;常规治疗组（40例）,分别检测血浆Fib、D-二聚体水平变化。结果 UA、AMI、ACS组血浆Fib及D-二聚体水平明显高于SA组及正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;AMI组血浆Fib及D-二聚体水平明显高于UA组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;氯吡格雷组和常规治疗组治疗后Fib及D-二聚体水平均显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,且氯吡格雷组下降水平优于常规治疗组（P〈0.05）。结论血浆Fib及D-二聚体指标水平高低与ACS严重程度密切相关,氯吡格雷可以有效降低血浆Fib及D-二聚体指标水平,抑制血栓形成,稳定斑块。     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体与肿瘤性质及转移的关系

目的 探讨血浆纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体水平与肿瘤性质及转移的关系。方法 选取2021年1月-2022年2月于医院就诊的715例患者为研究对象，按照病理诊断情况分为恶性肿瘤组245例、良性肿瘤组230例、非肿瘤患组即对照组240例。通过STAGO全自动血凝仪进行FIB和D-二聚体水平测定，比较三组的FIB和D-二聚体水平。采用Logistic回归分析血浆FIB和D-二聚体水平与恶性肿瘤及转移的相关性。结果 单因素分析结果显示，恶性肿瘤组、良性肿瘤组、对照组D-二聚体、FIB水平组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；其中恶性肿瘤组患者D-二聚体、FIB水平高于良性肿瘤组及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。肿瘤转移患者的血浆D-二聚体及FIB水平高于未转移患者，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示，D-二聚体水平升高与恶性肿瘤有关系（P<0.05），血浆D-二聚体及FIB水平升与肿瘤转移有关系（P<0.05）。结论血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的变化可以作为评估恶性肿瘤患者病情发展及治疗效果的重要指标，从而有助于更好地控制...     

血清超敏C-反应蛋白和降钙素原与D-二聚体及纤维蛋白原在糖尿病足感染患者中的变化分析

目的观察血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体及纤维蛋白原在糖尿病足合并感染患者中的变化及其相关性,为糖尿病足感染的早期发现、早期预防提供参考。方法选取2014年5月-2016年5月糖尿病足患者159例,其中未感染患者71例,感染患者88例,其中轻度感染患者34例,中度感染患者33例,重度感染患者21例;采用免疫比浊法检测hs-CRP水平,酶联荧光分析检测PCT水平,全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原、D-二聚体;比较各组患者hs-CRP、PCT、纤维蛋白原和D-二聚体水平差异。结果不同感染程度糖尿病足患者hs-CRP、PCT、纤维蛋白原和D-二聚体水平间存在显著性差异(P<0.05);轻度感染组、中度感染组和重度感染组hs-CRP、PCT、纤维蛋白原和D-二聚体水平均明显高于未感染组,并且随着感染程度的加重水平不断升高;无效患者hs-CRP、PCT、纤维蛋白原和D-二聚体水平显著高于治愈患者、好转患者(P<0.05);经Pearson检验,159例糖尿病足患者hs-CRP、PCT、纤维蛋白原和D-二聚体水平与患者性别、年龄以及糖尿病病程间均无相关性。血清炎性指标hs-CRP、PCT与纤溶指标纤维蛋白原和D-二聚体间存在显著相关性(P<0.05)。结论炎症和纤溶指标在糖尿病足患者感染发展中发挥着重要作用,hs-CRP、PCT、纤维蛋白原和D-二聚体可用于反映糖尿病足感染程度及治疗情况。     

血浆D-二聚体水平与肺腺癌分期的相关性临床研究

目的探讨血浆D-二聚体的水平与肺腺癌患者分期的相关性。方法回顾性分析本院2008年1月-2013年12月收治并经病理组织学检查证实的152例肺腺癌初治患者。按肺癌的国际TNM分期,分为肿瘤早期组43例,局部晚期组59例,晚期组(远处转移组)50例,选择健康体检者45例为对照组。通过全自动血凝分析仪检测各组D-二聚体的水平情况,计量资料用x珋±s表示,采用t检验,多组样本均数比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果早期患者组、局部晚期组、晚期组血浆D-二聚体比较差异均有统计学意义(均P0.05),而早期组与健康对照组相比D-二聚体水平差异无统计学意义(P0.05)。结论肺腺癌恶性程度越高,血浆D-二聚体水平越高,提示对恶性肿瘤患者进行血浆D-二聚体检测,对预防DIC和血栓的形成具有十分重要的参考意义。     

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后D-二聚体、CEA联合检测的临床意义

目的检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血浆D-二聚体及CEA变化水平,探讨其对判断患者预后的临床意义。方法分别测定65例晚期NSCLC患者化疗前后血浆D-二聚体与CEA水平变化。结果Ⅳ期非小细胞肺癌患者的血浆D-二聚体与CEA水平均高于Ⅲ期,差别有统计学意义;肺癌化疗后CR、PR、SD组患者的血浆D-二聚体水平与化疗前相比无明显差异;肺癌化疗后病情进展患者的血浆D-二聚体水平明显升高(t=2.16,P<0.05);肺癌化疗后CR、PR组患者的CEA水平明显降低,PD组患者的CEA显著升高。结论晚期NSCLC患者化疗前后CEA含量的变化可有助于评价疗效,联合D-二聚体检测可有助于早期发现疾病进展,对评估患者预后有一定的临床意义。     

血浆D-二聚体/纤维蛋白原在下肢静脉血栓中的诊断价值

目的分析探讨血浆D-二聚体/纤维蛋白原在下肢静脉血栓形成的（deep venous thrombosis,DVT）中的诊断价值。方法选取我院2008年5月—2012年5月65例下肢静脉血栓患者和65例对照组,运用全自动凝血分析仪检测D二聚体及纤维蛋白原,并通过t检验研究患者的临床资料。结果 （1）DVT组D二聚体/纤维蛋白原比值（D/F值）、血浆D二聚体及纤维蛋白原都明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）D/F值升高较D-二聚体或纤维蛋白原升高对下肢静脉血栓的诊断具有更高的敏感度。结论 D-二聚体/纤维蛋白原对下肢静脉血栓诊断具有重要的预测价值。     

急性冠脉综合症病变严重程度与血浆D-二聚体、NT-proBNP水平的相关性研究

目的探讨D-二聚体水平与N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠脉综合征（ACS）患者外周血中的变化,为二者在急性冠脉综合征早期诊断中的应用提供依据。方法选择80例入院检查治疗患者,其中ACS患者60例,对照组20例。所有研究对象于入院时即刻抽静脉血行常规检查以及血浆D-二聚体、NT-proBNP检测,统计学分析血浆D-二聚体与NT-proBNP两者间的相关性。结果血浆D-二聚体、NT-proBNP水平在ACS发生时明显升高（P〈0.01）,两者间明显正相关（r=0.686,P〈0.01）。结论 ACS患者血浆D-二聚体水平与NT-proBNP水平密切相关,联合检测血浆D-二聚体和NT-proBNP在急性冠脉综合征的早期诊断中具有潜在的应用价值。     

宁波地区妊娠妇女血浆D-二聚体水平变化及静脉血栓栓塞性疾病的研究

目的探讨宁波地区妊娠妇女在妊娠期间血浆D-二聚体水平的变化趋势及妊娠过程中静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的发生情况。方法选取2014年1月-2015年1月在该院进行妊娠诊断和产前检查的孕妇1 280例作为健康孕妇组,另选取同期在该院就诊的妊娠合并VTE患者10例为疾病组、同期健康育龄非孕期妇女100名为对照组。采集所有受检者空腹血标本,健康孕妇组自孕第4周起开始采血,每隔4周1次,至临产;疾病组自出现临床症状时开始采血。应用免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平,动态观察健康孕妇血浆D-二聚体水平变化,确定相应的参考区间,并采用妊娠合并VTE患者D-二聚体水平来验证参考区间的有效性。结果健康孕妇组血浆D-二聚体随孕周增加有明显的上升趋势,至临产前达到最高值,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。以统计资料的95%可信性得不同孕周参考值区间,采用研究所得参考区间评估10例妊娠合并VTE患者的D-二聚体水平,均为阳性。结论妊娠妇女血浆D-二聚体水平随孕周增加而不断改变,动态观察孕妇血浆D-二聚体水平所确立的参考区间对妊娠合并VTE的诊断具有一定的意义。     

应用尿激酶原静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者对其血浆BNP、纤维蛋白原及D-二聚体水平的影响

目的探讨应用尿激酶原静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者对其血浆BNP、纤维蛋白原及D-二聚体水平的影响。方法选取医院2019年7月—2021年1月收治的AMI患者302例,通过两组患者的一般资料匹配法分为对照组和观察组,每组151例。观察两组患者经治疗48小时后的血浆BNP、纤维蛋白原及D-二聚体水平指标,对比预后疗效与临床疗效。结果两组患者治疗前血浆BNP、纤维蛋白原及D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗48小时后两组患者三项指标均明显下降,其中观察组较对照组下降幅度更大,且治疗总有效率较对照组高,预后情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对AMI患者应用尿激酶原静脉溶栓进行治疗,可降低其血浆BNP、纤维蛋白原及D-二聚体水平,改善预后情况,提高临床疗效。     

颅脑损伤早期血浆D-二聚体水平对预测迟发性颅内出血的意义

目的 研究颅脑损伤患者早期血浆D-二聚体水平对预测迟发性颅内出血（delayed traumatic intracranial hemorrhage,DTIH）的意义.方法 用酶联荧光分析法（ELFA）测定病例组伤后早期血浆D-二聚体水平.病例组105例中38例行急诊手术,余67例行保守治疗,其中有迟发性颅内出血组21例,无迟发性颅内出血组46例,比较两组D-二聚体水平.结果 病例组中血浆D-二聚体水平为有迟发性颅内出血组〉无迟发性颅内出血组（P〈0.01）.用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC curve）分析血浆D-二聚体水平与迟发性颅内出血的关系.截断点（cut-off point）的D-二聚体值为4013.5 ng/ml.结论 颅脑损伤早期血浆D-二聚体水平可用于预测迟发性颅内出血.     

颅脑损伤早期血浆D-二聚体水平对预测迟发性颅内出血的意义

目的 研究颅脑损伤患者早期血浆D-二聚体水平对预测迟发性颅内出血(delayed traumatic intracranial hemorrhage,DTIH)的意义.方法 用酶联荧光分析法(ELFA)测定病例组伤后早期血浆D-二聚体水平.病例组105例中38例行急诊手术,余67例行保守治疗,其中有迟发性颅内出血组21例,无迟发性颅内出血组46例,比较两组D-二聚体水平.结果 病例组中血浆D-二聚体水平为有迟发性颅内出血组>无迟发性颅内出血组(P<0.01).用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC curve)分析血浆D-二聚体水平与迟发性颅内出血的关系.截断点(cut-off point)的D-二聚体值为4013.5 ng/ml.结论 颅脑损伤早期血浆D-二聚体水平可用于预测迟发性颅内出血.     

弥散性血管内凝血患者血浆D-二聚体的检测

目的研究血浆D-二聚体水平对弥散性血管内凝血（DIC）的诊断价值。方法采用免疫比浊法对62例DIC患者和40例健康人（对照组）血浆D．二聚体进行检测，用t检验进行分析。结果DIC患者血浆D一二聚体水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆D．二聚体有助于DIC早、中、晚期的诊断，且是诊断早期DIC较特异的指标。