托管制医院医疗质量"超严"目标管理的实践

2001年起无锡市属9家医院进行了“医疗服务、资产经营委托管理责任制”改革（以下简称“托管制”），托管制的实施对医疗质量提出了更高的要求．医疗质量是医院生存发展的根本，核心是努力为病员提供高效、优质、便捷的医疗服务，因此抓内涵质量建设是医院发展的需要、是社会的需要、更是病人的需要。美国质量管理专家J．M．Jura提出21世纪是质量的世纪．质量的超严要求是21世纪质量的概念．这种“超严”目标管理将意味着医院质量管理的标准更深、更广、更高。无锡市妇幼保健院自2003年、2004年、2005年连续三年系统化、标准化、科学化地开展“百日无纠纷”、“百日零缺陷”、“病人安全特别奖”等医疗质量“超严”目标管理活动．使医疗质量得到了持续改进．达到了更优更高的境界，     

质量缺陷分析讨论会在医疗质量管理中的作用

医疗质量缺陷管理是医疗质量持续改进的重要手段。通过定期组织免受惩罚的质量缺陷分析讨论会以期探讨质量缺陷的根本原因和最佳应对措施。逐步建立以“零缺陷”为管理目标的减少或免于惩罚的医疗缺陷主动报告和反馈机制是提高医疗质量，防范风险的有效手段。     

对接受辅助生殖技术治疗的患者进行零缺陷管理

目的：采用零缺陷管理法对接受辅助生殖技术（ART）治疗的患者进行管理,使患者管理及治疗过程中的差错趋向于零。方法：根据零缺陷管理的要求,将人作为管理主体,包括进行员工培训以树立“无缺点”的哲学观念、赋予员工管理动机、人人参与管理、责任落实到人;重视预防,而非事后的检查批评;确定管理目标,建立过程质控的规范操作;保持质量持续改进。结果：确定了ART治疗各个环节的管理目标,制订了各管理目标过程控制的标准操作规程,建立了零缺陷管理的组织结构。结论：零缺陷管理是一种有效的预防医疗差错发生、保证医疗质量持续改进的管理办法。     

医疗质量"零缺陷"管理的探讨

一、医疗质量“零缺陷”管理的概念 按照“零缺陷”管理之父克劳士比对质量的定义:质量是符合要求,而不是好。所谓“零缺陷”,是一种管理的执行标准,是一种工作态度,是质量工作的决心亦即不向不符合质量作妥协的精神。具体到医疗质量管理中,我们认为“零缺陷”是一种医疗质量管理的执行标准,是用象征的方法说出“诚信”,或第一次就把事情做对,强化医务人员的医疗质量意识,要求在医疗活动过程中避免任何医疗质量缺陷,使医疗质量达到无缺陷状态。     

对接受辅助生殖技术治疗的患者进行零缺陷管理

目的：采用零缺陷管理法对接受辅助生殖技术（ART）治疗的患者进行管理,使患者管理及治疗过程中的差错趋向于零。方法：根据零缺陷管理的要求,将人作为管理主体,包括进行员工培训以树立＂无缺点＂的哲学观念、赋予员工管理动机、人人参与管理、责任落实到人;重视预防,而非事后的检查批评;确定管理目标,建立过程质控的规范操作;保持质量持续改进。结果：确定了ART治疗各个环节的管理目标,制订了各管理目标过程控制的标准操作规程,建立了零缺陷管理的组织结构。结论：零缺陷管理是一种有效的预防医疗差错发生、保证医疗质量持续改进的管理办法。     

新时期医院质量管理的探讨

本文对新时期医院质理管理新研究热点结合作者医院实际情况进行了分析，重点对“零缺陷”管理、持续质量改进、病例分型、临床路径、ISO9000质量体系认证、循证医学、主诊医师负责制、医疗质量的实时控制等8个方面进行了探讨，同时也介绍了医院质量发展的趋势。     

论现代医疗服务质量管理的创新思维

通过对医疗服务质量管理的理念、模式、制度、组织、技术、流程、标准、机制等8个方面创新实践的分析研究,探讨新形势下医疗服务质量管理的新思维、新途径,指出医疗质量管理创新是医院适应日益激烈的市场竞争的有力武器,是达到超严质量要求的重要手段,要以创新思维为先导,拉动医疗质量管理理论与实践的永续创新,实现医疗质量持续改进目标,促进医院的可持续发展。     

零缺陷管理理论在医院感染管理中的作用

目的探讨医院感染管理的有效方法,减少医院感染的发生率,提高医疗质量. 方法将"零缺陷"管理理论导入医院感染管理中,利用高层领导者特有的影响力,推行"零缺陷"活动;通过健全质量保证体系,实现质量标准化,加强专业队伍建设和全员教育,排除影响质量管理的不良因素并实施持续质量改进,使医院感染管理逐步趋近"零缺陷". 结果各项质量管理措施得以落实,医院感染率明显减少. 结论 "零缺陷"管理理论用于医院感染管理是切实可行的.     

医院感染控制系统化管理

目的 探讨医院感染控制的系统化管理方法，提高管理质量。方法 将医院感染控制纳入医院全面质量管理，实施持续质量改进活动。结果 增强了全体医务人员的感染控制意识，各项质量管理措施得以落实。结论 医院感染控制是保障患者安全，提高医疗质量的重要方面，管理人员应以医院感染的重点环节作为控制与管理的关键，实施全员参与，全员培训，以零缺陷为目标，不断降低感染发生率。     

质量保证管理对护理质量零缺陷的促进作用

<正>护理质量的零缺陷是21世纪医院质量管理的目标,也是医院发展的生命线。其中质量保证是管理的基础,质量控制是管理的手段。现代管理学家克劳斯比提出:"质量管理的标准就是零缺陷,是要求每一个人第一次把事情做对,提高质量的良方是     

持续质量改进在医保病案质量管理中的应用

在医疗保险病案质量管理中运用持续质量改进方法,在医院质量管理体系的保障下,运用全面质量管理的原理,重视质量教育,强化质量意识;修订完善质量控制标准;建立全员参与的三级质量控制网络;改进质量控制的手段和方法等。促进医院医保病案质量稳步提高。     

医疗环节质量管理策略浅析

医疗环节质量管理是医院管理的核心,也是医院新一轮竞争力的核心,更是医院发展的永恒主题。因此,必须加强对医疗环节质量的管理。提出强化质量管理意识、建立质量控制体系、健全质量规范标准、持续改进质量管理等一系列策略。     

加强医疗缺陷管理,确保医疗安全

人们不能期望医疗机构和医务人员在医疗活动中不犯错，因为临床决策存在诸多不确定性。为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，其医疗缺陷的管理显得尤为重要。作者结合医院的实际。分析和总结了医院在医疗缺陷管理中的一些做法。提出全面质量管理、注重医疗质量的持续改进、加强对“六种人”管理、改事后管理为事前管理、建立有效的防范措施、加大监督考核力度等为医疗缺陷管理中有效的方法，并对医院可持续发展提供了重要的保证。     

通过第三方患者体验测评提升医疗服务品质

目的探讨和建立以患者体验为导向的医疗服务品质提升管理新模式。方法委托第三方机构,每月采用移动终端进行现场问卷测评,分别对2015年1月-6月（改进前）、2015年7月-12月（改进中）、2016年1月-6月（改进后）3个阶段22 683例住院患者数据进行统计分析。结果实施改进措施后,17个评价指标品质指数显著改善,总体医疗品质指数由改善前83.32分提升至改善后91.63分（P<0.001）。结论患者体验调查是医疗服务质量改进的导向依据,健全品管机构是医疗服务质量改进的组织保障,完善指标体系是医疗服务质量改进的有力牵引,优选重点项目是医疗服务质量改进的关键要素,第三方患者体验测评是医疗服务质量改进的管理工具。     

护理质量持续改进在气囊尿管留置管理中的应用

目的探讨护理质量持续改进在气囊导尿管留置管理中的应用效果。方法采用历史对照法将2009年1月～2010年12月入住内科病房的需要留置气囊导尿管的截瘫及脑卒中患者80例,按实施护理质量持续改进先后顺序分为对照组和观察组,对照组采取传统的气囊导尿管留置法管理,观察组采取护理质量持续改进的气囊导尿管留置法管理模式,即采取成立科室气囊导尿管留置管理小组,明确护理质量目标,完善气囊导尿管留置法管理流程,比较两组患者的满意度和值班护士的满意度。结果两组患者的满意度、值班护士的满意度差异均有统计学意义,观察组患者的满意度、值班护士的满意度明显高于对照组。结论护理质量持续改进有利于提升护理质量和促进护理安全,提高患者的满意度和值班护士的满意度,提高护理管理质量。     

持续质量改进在体检科护理质量管理中的应用效果探讨

目的探究持续质量改进在体检科护理质量管理中的应用效果。方法该次将该院在2018年7-12月的体检者200名作为研究的对象,视为对照阶段,采取常规护理管理方法;将该院2019年1-6月的体检者200名作为观察阶段对象,在护理管理工作中采取持续质量改进管理模式,进一步对比两个阶段患者对于体检科工作质量的评分。结果在体检工作质量、服务态度、体检满意度这3个模块,观察阶段评分对照阶段比较均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进应用于体检科护理质量管理中,可有效提升体检服务品质,值得推广应用。     

医院医疗保险管理中的精益管理

本文阐述精益管理的内涵及其对提高医院医疗保险管理水平的意义,从加强政策宣教、优化服务流程、强化制度建设、实施三级质控、建立奖惩机制等五个方面,总结医院推行精益管理的做法,提示精益管理能够改进医保服务质量评价体系、完善医保服务质量监控体系、推动医保服务质量持续改进。同时,还指出在精益管理中,要把握好“精确”与“精准”,动员全员参与管理过程,建立科学的质量信息分析制度。     

医疗质量管理委员会对医院管理持续改进的效能研究

目的：研究笔者所在医院质量管理委员会的效能与持续改进效果。方法：对2008-2011年医疗质量管理委员会的管理情况进行分析。结果：根据医院管理年评价体系标准,建立院、科两级管理体系,医疗质量管理委员会发挥持续改进优势作用,病历书写质量明显提高,诊疗行为进一步标准规范,医疗纠纷率下降,患者满意度提高。结论：完善医疗质量管理委员会的功能与职责,推进制度执行能力;改善院级质控方式,提升质控有效性。促进医疗质量持续改进。     

医疗质量管理简报在持续改进医疗质量中的作用

对某院2013年第1期至第8期医疗质量管理简报的质控效果进行分析.医疗质量管理简报具有内容全面、质控指标系统、质控方法科学的特点.简报可作为三级肿瘤医院质量管理的重要载体,有利于持续改进医疗质量管理水平,可凸显医院特色,可在质量文化建设中发挥重要作用.     

持续改进护理文书书写质量控制管理方法的体会

目的：提高护理文件书写质量控制效力,使护理文件书写质量持续改进与提高。方法：规范护理管理,加大对护理人员的培训力度;加强护理文件书写质控环节的管理;不断完善系统的病历质控管理组织。结果：提高了护理人员对护理文件书写重要性的认识,重视护理文件环节、终末质量控制,使护理文件书写质量得到了持续改进和提高。结论：持续改进护理文件书写质控管理方法,能提高护理文书书写质量控制效力,确保护理文件书写质量持续改进和提高。