流行季节前后流行性乙型脑炎病毒中和抗体及隐性感染和显性感染比值分析

目的 通过对流行季节前后健康人群流行性乙型脑炎(简称乙脑)病毒中和抗体水平检测,分析影响人群抗体水平及隐性感染和显性感染比值(简称比值)的因素.方法 根据既往乙脑发病率选取发病高、低两个地区,在每个地区采取整群抽样;用微量中和试验进行乙脑病毒中和抗体检测.结果 在流行季节前乙脑发病高、低两个地区(安康、铜川)乙脑病毒中和抗体阳性率(几何平均滴度)分别为81.32％(1∶27.84)、24.07％(1∶3.04),流行季节后分别为82.78％(1∶36.82)、27.31％(1∶3.28).在乙脑高流行地区随着年龄的增长抗体水平呈现明显的增长趋势,但在低流行区无此趋势,经过一个流行季节两个地区人群抗体的阳性率均无明显升高,但在乙脑高流行区抗体滴度升高;抗体阳性率为98.20％的安康地区的人群中隐性感染和显性感染比值为115∶ 111,抗体阳性率为23.40％的铜川地区的人群比值为5∶ 944,随着抗体水平的提高比值迅速提高.结论 自然感染是影响人群乙脑抗体阳性率的重要因素,在乙脑高发地区是主要因素.人群抗体水平是影响隐性感染和显性感染比值的重要因素,比值随人群抗体水平增高而增高.     

南通市健康人群流行性乙型脑炎抗体水平及其影响因素

目的探讨南通市健康人群流行性乙型脑炎(乙脑)抗体水平及其影响因素,评价人群乙脑免疫屏障,为制定乙脑预防控制策略提供依据。方法采用蚀斑减少中和试验对从如皋和海安两个监测点采集的736份血清标本进行乙脑抗体检测。结果乙脑抗体总的阳性率为71.60%,GMT为1∶16.78。如皋市抗体阳性率高于海安县(χ2=11.54,P0.01),两地区均有随年龄的增加抗体水平增长的趋势。多因素logistic分析发现:免疫史、隐性感染、性别与乙脑抗体阳性有关。结论南通市2岁以上人群乙脑抗体有保护作用,但1岁的婴儿抗体水平较低,应加强该年龄段人群的保护。     

常州市国家级麻疹监测点武进区正常人群麻疹抗体水平监测分析

目的 了解常州市国家级麻疹监测点2009-2012年正常人群麻疹抗体水平监测情况,为确定麻疹易感者及其免疫策略提供依据. 方法 采集常州市武进区0～、1～、3～、5～、7～、10～、15～、≥20岁共八个年龄组血清1 612份,用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG. 结果 人群麻疹IgG抗体阳性率为89.33％,几何平均浓度（GMC）为1 617.37mIU/ml.四年间GMC两两比较差异均有统计学意义.不同年龄组人群的麻疹IgG抗体阳性率为49.50％～99.01％,差异有统计学意义（x2=429.82,P＜0.001）,不同年龄组GMC为697.07～1 432.76 mIU/ml,差异有统计学意义（F=7.998,P＜0.001）. 结论 继续加强免疫规划管理力度,结合麻疹疫情对一定年龄的人群实行强化免疫.     

扬中市0～40岁社区人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎血清流行病学调查

目的 探讨性别、年龄、居住状况和接种史与麻疹、风疹和流行性腮腺炎（麻疹、风疹和流行性腮腺炎简称麻风腮,流行性腮腺炎简称流腮）病毒免疫球蛋白G （immunoglobulin G,IgG）抗体阳性率的关系。方法 抽样调查和问卷调查相结合,采用χ2检验和趋势性χ2检验分析性别、年龄、居住状况和接种史与麻风腮病毒IgG抗体阳性率关系。结果 扬中市375名调查对象麻风腮病毒IgG抗体阳性率分别为72.27%、46.93%和59.47%。女性流腮IgG抗体阳性率高于男性（χ2=8.753,P=0.003）,麻风腮IgG抗体阳性率有随年龄增高而增高的趋势（χ_趋势2=41.657,P<0.001;χ_趋势2=4.327,P=0.038;χ_趋势2=55.099,P<0.001）,常住人群麻风腮IgG抗体阳性率高于流动人群（χ_麻疹2=51.872,P<0.001;χ_风疹2=24.126,P<0.001;χ_流腮2=48.671,P<0.001）,麻疹和风疹IgG抗体阳性率有随着接种剂次的增加而增高的趋势（χ_麻疹2=127.108,P<0.001;χ_风疹2=59.294,P<0.001）。结论 扬中市0~40岁人群对麻风腮疾病未能建立牢固的免疫屏障,建议定期开展重点人群相关疫苗查漏补种工作。     

贵州省健康人群流行性乙型脑炎血清流行病学调查

目的 调查贵州省健康人群流行性乙型脑炎（乙脑）中和抗体水平。方法 采用分层随机抽样的方法,在乙脑流行季节采集6个市（州）8个年龄组健康人群血清共960份,应用蚀斑减少中和试验法检测乙脑中和抗体。结果 960名调查对象中乙脑中和抗体阳性率为64.69%,几何平均滴度（GMT）为1∶30.32。男、女性乙脑中和抗体阳性率分别为59.82%、68.77%（χ2 = 8.364, P = 0.004）;不同年龄乙脑中和抗体阳性率在52.50%～84.17%之间（χ2 = 35.893, P＜0.001）,GMT在1∶20.00～1∶41.40之间（χ2 = 22.207, P = 0.002）,其中中和抗体阳性率最低为＜ 1岁组,最高为＞40岁组,GMT最低为11～15岁组,最高为＞40岁组;不同地区乙脑中和抗体GMT在1∶18.62～1∶43.66之间（χ2 = 56.581, P＜0.001）。结论 贵州省健康人群乙脑中和抗体水平总体较低,应加强乙脑监测,提高人群免疫水平,尤其是应加强对学龄儿童和青少年的免疫接种工作。     

2012—2015年江苏省健康人群流行性乙型脑炎抗体水平

目的了解2012—2015年江苏省健康人群流行性乙型脑炎抗体水平。方法在苏中(扬州、南通市)、苏北(淮安、徐州市)8个监测点,采集7个年龄组健康人群2 669份血清标本,采用蚀斑减少中和实验测定乙脑抗体水平。结果乙脑抗体阳性率为66.47%,几何平均滴度(GMT)为1∶12.71;抗体阳性率随年龄的增长呈上升趋势(P<0.05),GMT与年龄增长呈正相关(P<0.05);不同年龄组、年份、地区及免疫接种次数乙脑抗体水平差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省>15岁人群乙脑抗体水平具有保护作用,乙脑低滴度抗体水平主要集中在小年龄组。     

云南省华宁县人群流行性乙型病毒性脑炎免疫状况基线调查

目的 了解云南省华宁县人群流行性乙型病毒性脑炎(乙脑)免疫状况.方法 采用分层和整群抽样(PPS)法,于2011年6月在华宁县范围内随机抽取3个乡镇9个行政村,每个行政村按4个年龄段(8月龄～＜3岁、3岁～、7岁～、15岁～)进行调查,每个年龄段不少于30人.结果 全县共调查382人,乙脑疫苗免疫率为68.32％,血清抗体(EV-IgG)阳性率为89.53％.3个乡镇乙脑疫苗免疫率差异无统计学意义(x2=4.41,P＞0.05),而血清抗体阳性率差异有统计学意义(x2=26.38,P ＜0.01);各年龄组间乙脑疫苗免疫率、抗体阳性率差异均有统计学意义(x2=157.66,P＜0.01;x2=15.97,P＜0.01);性别间均无差异(P＞0.05).结论 华宁县人群乙脑疫苗免疫率相对较低,而血清抗体阳性率较高,人群能有效抵御乙型病毒性脑炎的流行.     

陆良县2013-2015年健康人群麻疹抗体监测分析

目的 监测陆良县含麻疫苗常规免疫接种率,掌握人群麻疹病毒IgG抗体水平,及时发现工作薄弱地区和免疫空白人群,为麻疹防控提供依据.方法 2013-2015年每年对目标人群采取分层整群抽样方法对监测点8个年龄组随机抽取45～54人做为对象,每个对象完成调查,采静脉血3～4ml,用酶联免疫法检测血清麻疹病毒IgG抗体,汇集数据,做统计学和流行病学分析.结果 陆良县人群麻疹病毒IgG抗体阳性率为95.53％,各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义(x2=35.662,P＜0.05);抗体保护性率为77.67％,各年龄组差异有统计学意义(x2=50.831,P＜ 0.05);抗体均值为1989.47mIU/ml,各年龄组差异有统计学意义(F=7.148,P＜0.05).人群首剂含麻疫苗接种后10～23月后抗体均值最高达2505.12 mIU/ml,各年龄组差异有统计学意义(F=3.307,P＜0.05).结论 人群麻疹病毒IgG抗体阳性率较高、保护率中下,地区间人群抗体水平不均衡,适时强化有利提高人群防御麻疹暴发.     

杭州市2019-2020年健康人群流行性乙型脑炎IgG抗体水平调查北大核心CSCD

目的 评估杭州市健康人群流行性乙型脑炎(乙脑)IgG抗体水平。方法 采用年龄分层随机抽样方法,于2019-2020年选择杭州市11个年龄组健康人群采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清乙脑IgG抗体,分析抗体阳性率。结果 调查对象乙脑IgG抗体总阳性率为61.62%(411/667);各年龄组人群抗体阳性率在28.33%(20-29岁)-88.52%(3-4岁)之间(χ^(2)=46.37,P<0.001);0剂次、1剂次、2剂次、≥3剂次、不详乙脑疫苗免疫史人群抗体阳性率分别为47.06%、75.68%、74.21%、62.50%、48.91%(χ^(2)=46.37,P<0.001)。2剂次乙脑减毒活疫苗免疫史人群免疫后<1年、1年、2-3年、4-5年、≥6年乙脑IgG抗体阳性率分别为72.73%、97.06%、77.27%、83.72%、60.26%(χ^(2)=19.80,P<0.001)。结论 杭州市2019-2020年儿童乙脑抗体水平较高而青少年和成人偏低,抗体水平随乙脑疫苗免疫后时间推移呈下降趋势;需探讨青少年和成人乙脑免疫策略。     

2020年许昌市健康人群白喉抗体水平调查

目的了解2020年许昌市健康人群白喉抗体水平。方法采用分层随机抽样方法选取0-79岁健康人群,采用酶联免疫吸附试验检测血清白喉IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)。结果 2020年许昌市健康人群白喉IgG抗体总阳性率为75.80%(761/1 004),GMC为0.03IU/mL;各年龄组白喉IgG抗体阳性率在39.39%(45-59岁)-98.44%(1-2岁)之间(χ~2=267.73,P0.001),GMC在0.003IU/mL (45-59岁)-0.13 IU/mL(1岁和1-2岁)之间(F=73.25,P0.001);在0-14岁儿童中,有、无/不详白喉免疫史者抗体阳性率分别为96.53%(473/490)、75.00%(12/16)(χ~2=18.06,P0.001),GMC分别为0.10、0.04IU/mL(t=9.98,P=0.06)。结论许昌市健康人群白喉抗体水平和阳性率随着年龄增长呈下降趋势;建议开展青少年或成人白喉加强免疫。     

河南省部分地区病毒性脑炎监测分析

目的分析河南省部分地区病毒性脑炎的病原种类及流行特点。方法对2008年新乡、开封、洛阳监测的病毒性脑炎病例进行流行病学调查,采集血液和脑脊液标本,采用ELISA方法检测流行性乙型脑炎(乙脑)IgM,对其中乙脑IgM阴性病例脑脊液标本进行细胞培养分离,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测其他病毒。结果从215例病毒性脑炎病例中检出乙脑IgM抗体阳性47例,阳性率为21.86%;从乙脑IgM阴性的168例脑脊液中分离到肠道病毒24株,阳性率为14.29%;24株肠道病毒中,埃可病毒30(ECHO30)12株,埃可病毒6(ECHO6)7株,埃可病毒25(ECHO25)4株,柯萨奇病毒B5(CoxB5)1株;47例乙脑和168例肠道病毒等病毒性脑炎发病高峰为7～9月,分别占93.62%和70.24%;新乡、开封的乙脑和肠道病毒等病毒性脑炎以0～14岁儿童为主,分别为91.91%、92.31%和97.92%、98.41%;洛阳的肠道病毒等病毒性脑炎0～14岁占92.99%,乙脑≥15岁发病明显上升,占56.52%,差异有统计学意义(χ2=21.13,P<0.05);洛阳乙脑病例以农民为主,新乡、开封乙脑病例及3地肠道病毒等病毒性脑炎病例均以散居、托幼儿童和学生为主。结论病毒性脑炎病原体以乙脑病毒和肠道病毒为主;乙脑与肠道病毒等病毒性脑炎高发季节一致;不同地区2类脑炎发病年龄、职业有差别。     

皖北地区1～16岁儿童麻疹、风疹、流脑、乙脑抗体水平调查

目的 了解皖北地区儿童麻疹病毒IgG、风疹病毒IgG、A群流行性脑脊髓膜炎IgG和流行性乙型脑炎病毒IgG 4种免疫抗体水平.方法 采用整群抽样的方法,共采集1 ～16岁儿童手指血清样品5 542份,采用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)进行上述4种病毒IgG抗体水平监测.结果 在调查的5 542份有效样本中,麻疹病毒、风疹病毒、A群流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎病毒IgG抗体阳性率分别为95.9％、92.5％、89.4％和94.2％.结论 皖北地区1～16岁儿童麻疹病毒IgG抗体、风疹病毒IgG抗体、A群流行性脑脊髓膜炎IgG抗体和流行性乙型脑炎病毒IgG抗体具有较高水平,形成了较牢固的免疫屏障,对控制上述4种传染病的暴发和流行起到了较好的作用.     

2010年南阳市卧龙区部分健康人群乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑免疫水平监测

[目的]了解南阳市卧龙区健康人群病毒性乙型肝炎(乙肝)、麻疹、风疹、流行性乙型脑炎(乙脑)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)免疫水平,为评价免疫效果,及时制定疫苗针对传染病防制策略提供科学依据。[方法]2010年随机抽取卧龙区5个街道(乡镇)4个不同年龄组健康人群共363人,进行乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑抗体水平监测。[结果]调查363人,乙肝抗-HBs、麻疹IgG抗体、风疹IgG抗体、乙脑抗体、A群流脑和C群流脑抗体阳性率分别为90.91%、92.29%、84.02%、89.26%、88.15%和85.67%,不同种类各年龄组间抗体阳性率的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。[结论]卧龙区6岁以下年龄组乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑疫苗的抗体阳性率较高,18岁以上年龄组乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑疫苗的抗体阳性率`较低。     

贵州省成人流行性乙型脑炎病毒中和抗体水平调查

  目的  调查贵州省成人流行性乙型脑炎（乙脑）病毒中和抗体水平。  方法  采用多阶段随机抽样的方法,在2017年5~6月采集3个市（州）6个年龄组健康成人血清共360份,应用蚀斑减少中和试验法检测乙脑病毒中和抗体。  结果  360名调查对象中乙脑病毒中和抗体阳性率为55.28%,几何平均滴度（GMT）为1 ∶17.52。不同性别（χ2=10.798,P=0.001）、不同发病率地区（χ2=6.090,P=0.048）成人乙脑病毒中和抗体阳性率差异具有统计学意义（均有P<0.05）;不同年龄成人乙脑病毒中和抗体阳性率在45.00%~60.00%之间（χ2=4.236,P=0.516）;不同民族中,布依族成人乙脑病毒中和抗体阳性率最高（79.17%）。  结论  贵州省成人乙脑病毒中和抗体水平较低,存在成人乙脑流行风险。     

Clinical and immunological risk factors for severe disease in Japanese encephalitis

Eighty-five paediatric patients in Thailand with acute Japanese encephalitis (JE) were studied in 1987-99 to determine risk factors present at hospital admission which were associated with severe disease. On univariate analysis, the following factors on admission were significantly associated with the combined end-point of death or a severe neurological deficit: depressed level of consciousness, elevated concentration of cerebrospinal fluid (CSF) protein, low levels of serum and CSF IgG antibody against Japanese encephalitis virus (JEV), low level of serum IgM antibody against JEV, and a serological response consistent with primary flavivirus infection. On multivariate analysis, an initial serum anti-JEV IgM < 150 U and the absence of a prior flavivirus infection, presumably dengue, remained independent risk factors for death or a severe neurological deficit. The ability to mount an early and vigorous JEV-reactive antibody response is associated with a better outcome from acute JE. An anamnestic, anti-flavivirus, immune response induced by a prior dengue virus infection can be an important means of providing this protection.     

江苏省自然人群乙型脑炎抗体血清学监测

目的了解江苏省正常人群流行性乙型脑炎(乙脑)免疫状况。方法采用蚀斑减少中和试验对2006-2009年收集的0～20岁血清标本3258份进行乙脑抗体检测。结果乙脑抗体总的阳性率为70.35%,GMT为1:13.56。结论江苏省3岁以上人群乙脑抗体有保护作用,其阳性率及效价随年龄增加而增加,0和1岁组抗体水平较低,应该加强该年龄段人群的保护。     

珠海市部分注册猪场日本脑炎调查研究

〔目的〕了解珠海市部分注册养猪场猪群和从业人员的日本脑炎病毒血清抗体水平,预测人群日本脑炎的流行趋势。〔方法〕采用酶联免疫吸附法(ELISA),猪群检测血清IgG抗体,人群检测血清IgM抗体。〔结果〕2005年从珠海市的4个注册养猪场采集了1318份猪血清进行了日本脑炎病毒血清IgG抗体检测,结果抗体阳性率为37.1%;不同年龄段的猪群阳性率不同,分别为幼猪39.4%;中猪46.3%;成猪39.5%以及大猪30.3%。幼猪、中猪、成大、猪在不同月份血清抗体阳性率各不相同,幼猪群7月份阳性率稍高(52.3%),6月份次之(46.3%);中、成、大猪均为6月份阳性率高,分别为74.7%和43.5%。4个养猪场132名从业人员未能检出日本脑炎IgM抗体。〔结论〕研究结果表明养猪场猪群存在着日本脑炎病毒的隐性感染或曾经感染过,但感染率不高。应采取积极的预防措施,防止人群和猪场日本脑炎的发生与流行。     

宝鸡市2005～2007年494例病毒性脑炎的监测结果分析

目的了解宝鸡市2005～2007年病毒性脑炎监测系统运行效果,探讨流行性乙型脑炎(乙脑)流行病学特征及控制乙脑的策略和措施。方法建立病毒性脑炎监测系统,对病毒性脑炎病例进行专项监测,采用EPIData和Excel软件进行统计分析。结果病毒性脑炎与乙脑发病季节吻合,但发病年龄组构成不同。病毒性脑炎的漏诊率为23.76%。90d、180d随访,实际留有后遗症数是常规报告数的5.5倍,实际死亡数是报告死亡数的7倍。结论为了提高乙脑诊断及报告的准确性,应在乙脑流行季节开展病毒性脑炎监测及乙脑随访。     

2012年北京市密云县健康人群乙脑抗体水平监测

目的分析2012年北京市密云县健康人群乙型脑炎抗体水平特征及影响因素。方法按照随机抽样的方法抽取密云县10个行政村（居委会）作为调查点,选择在当地连续居住6个月以上的健康人群共268人,采用反向被动血凝抑制方法测定乙脑中和抗体,抗体滴度≥1∶10判断阳性。结果健康人群乙脑抗体监测阳性率为68.28%,其中0岁~组抗体阳性率最低为12.00%,1岁~组抗体阳性率最高,为100%,不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=68.731,P=0.000）;不同户籍抗体阳性率分别为72.06%和64.39%;不同免疫次数人群乙脑抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=55.919,P=0.000）结论该县有可能发生乙脑流行,主要是因为0岁~,25岁~年龄组的抗体水平偏低,此结果提示应探讨育龄期妇女及成人乙脑疫苗免疫策略,同时应做好防蚊灭蚊工作,防止乙脑流行。