精细管理在护理实践中的应用

精细管理指在以往严格的管理基础上,融入细致的管理,它强调将管理工作做细做精,以全面提高管理水平。本文对三甲医院门诊的精细管理,病房物理环境、护理流程、用药流程的精细管理,护理质量精细管理进行总结。通过精细管理,提高了护理质量和管理质,同时提高了护士的整体素质,增强了医院的护理实力。     

激励理论在医院管理实践中的应用

本文结合现代企业激励理论--马斯洛的需求层次理论、阿德弗的ERG、麦克利兰的成就激励论、赫茨伯格的双因素理论等,对在医院管理实践过程中,贯彻这些理论要求的难点进行了深入分析,并结合案例提出了自己的体会和思考。     

品管圈在精神专科医院管理实践中的应用研究

目的 探讨品管圈活动在精神专科医疗机构管理实践中的必要性、可行性与有效性。方法 于2016年4月—2018年11月,在案例医院成立品管圈推进委员会,通过邀请第三方专业机构培训、授课及实地指导等方式,严格按照品管圈4大阶段、10个步骤推进各圈开展活动,完成品管圈终期活动成果报告书并请专家评审成效。结果 2016—2018年共开展17个不同主题的品管圈,主要包括合理服药(3个)、医疗质量与安全(5个)、康复治疗(3个)、健康宣教(4个)、病案文书处理(2个)。有形成果方面,通过专家评审结题率100.0%,目标达成率平均值为121.0%,目标进步率平均值为83.2%,实际成效与预期成果相一致。无形成果方面,在圈能力、团队意识与个人能力、质量管理工具的运用和掌握等方面均有明显提升。结论 精神专科医院通过开展品管圈活动可提高医疗服务质量,促进医院管理和院科两级管理模式的形成,有助于构建专科医院服务文化和服务品牌,具有较高的可行性和有效性。     

浅谈期望理论在医院管理实践中的应用

近年来,我们在组织医院搬迁,医院等级评审,创建文明单位,创建爱婴医院和开展医疗科研学术活动,实施文明规范服务等工作中,都充分研究分析职工的期望心理,正确运用期望理论,处理好实现组织目标的各个因素,通过激励机制,强化职工行为,顺利地完成了各个阶段组织目标的任务,取得了良好的效果。我们的具体做法是:每树立一个目标,首先充分研究分析实现该目标的可能性以及实施目标过程中的不利因素,除了周密部署,制订计划措施和充分发动,组织指挥得当以外,还充分注意到采取有助于提高职工积极性的激励措施,把完成医院各个目标与职工     

公立医院绩效管理的实践与DRG应用探索

国家医改已进入深水区,DRG支付方式改革快速推进,三级公立医院绩效考核实施,对公立医院的发展带来了极大的挑战,也对医院的精细化管理提出了更高要求。商丘市第一人民医院于2011年建立了具有医院特色的简版RBRVS绩效模式,并取得良好的成效。文章通过对国家医改政策、医院传统绩效模式及本院绩效模式的综合分析,探讨如何在医院原有绩效管理模式的基础上,引入DRG绩效评价体系进行医疗服务质量绩效管理,建立一套符合时代发展且科学、公平、有效、持续促进医院发展的绩效激励模式。     

基于院级DRG分组诊疗数据知识库的实时分组管理研究

为进一步激发疾病诊断相关分组(DRG)对医疗资源的管理效能和对诊疗行为的规范作用,提出了一种实时分组方案。根据医院已出院患者的临床诊断、治疗方案等诊疗数据,以大数据统计方式,构建DRG分组诊疗数据知识库,并提出患者诊疗分组、科室出院分组、病案编码分组和医保审核分组四级实时分组方法。实践后成效明显。DRG分组诊疗数据知识库契合医院实际,实时分组方案贯穿患者主要诊断的产生、修订全过程,可实现DRG事前、事中、事后管理,但医疗机构需注意甄别偏差数据,确保临床行为规范,提高DRG管理主动性。     

基于DRG数据的DEA-Tobit模型在临床科室运行效率评价上的应用

正疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRG)是基于病案首页的信息,根据病人年龄、性别、住院天数、主要诊断、手术、疾病严重程度及合并症等因素,将临床信息与医疗资源消耗相似的患者分为一组,以组为单位确定收费,可以用于付费管理、预算管理、医疗质量管理等。数据包络分析(data envelopment analysis, DEA)是通过对决策单元投入和产出的综合分析,利用各投入产出的权重构建分段性生产前沿面,     

PDCA在门诊电子病历管理实践中的应用△

目的：利用PDCA管理工具提高门诊电子病历书写率,以做好疫情防控,确保医疗安全。方法：每月统计门诊电子病历使用情况,通过 PDCA 循环法分析门诊电子病历存在的问题,制定并执行优化方案,对门诊电子病历书写率进行干预。对比干预前后数据,寻找下一循环需要改善的问题。结果：PDCA管理模式干预后,医院门诊电子病历书写率提高。结论：PDCA循环管理模式在门诊电子病历推行中取得了阶段性成效,门诊电子病历书写率明显提高。     

需求层次理论在医院科研管理实践中的应用

结合需求层次理论,分析医务工作者的科研需求,探讨加强医、教、研三位一体的医院科研管理工作。以北京大学口腔医院的科研管理实践为基础,探讨建立系统的符合科研需求层次的激励措施,以利于医院的科研发展和人才培养。     

护理伦理学教育在护理质量管理实践中的应用

目的加强护士执业道德教育,提升基础护理服务质量。方法护理部通过几个阶段的护理伦理学教育,将护理服务由被动规范转向主动完善。结果1年来未出现因护士态度问题引发的投诉与纠纷,患者满意率83.9%、较满意率16.1%,病区护理质量明显提高。结论加强护士伦理教育,引导护士执业自律是一种较好的质量管理方法,有利于提高患者满意度。     

DRG在医院科室绩效考核中的实践应用

目的:探讨DRG在医院科室绩效考核中的实践应用。方法:以BJ-DRGS (2014版)为分组方式,建立能力、效率和医疗安全3个考核维度。结果:样本科室覆盖18个MDC分组,95个DRG分组,占样本医院DRG总组数的12.2%;收治病例的难度(CMI为0.727)处于全院的较低水平;消耗指数、费用消耗指数均接近1,处于全院的平均水平;医疗安全方面,1人死亡,未存在低风险组死亡病例。结果与结论:DRG在医院科室绩效考核中的应用,从产能、效率和安全3个方面进行考核,改变了科室管理仅关注科室工作量指标和经济效益指标情况,利于引导临床科室加速周转、降低成本,控制医疗支付费,提升服务能力和效率同时强化医疗质量。     

假设检验在卫生实践中的应用

随着卫生事业的迅猛发展 ,在卫生事业的各个领域 ,都在大量应用数理统计方法之一的假设检验。笔者重点讨论参数假设检验问题 ,即在进行总体检验时 ,总体分布形式已知 ,仅对总体的未知参数进行假设检验。1　假设检验的方法1 1　假设检验的原理假设检验是基于小概率事件的实际推断原则 ,其前提是总体变量应呈 (或趋向 )正态分布 ,总体分布特征有两个重要参数 ,即期望值 (μ)和方差 (σ2 )。明确了其前提条件后 ,就可以在假设检验中提出原假设H0 和备择假设H1。在假设检验中 ,如果不大可能发生的事件在一次试验中居然发生了 ,我们就有理由怀…     

黄体酮在临床实践中的应用

黄体酮可由卵巢黄体、胎盘和肾上腺产生.因合成的孕激素在体内可有过量雄激素的作用,拮抗雌激素所产生的高密度脂蛋白(HDL),使心血管病(CVD)危险增加.微粒化黄体酮(MP)应为首选的生理性药物,其活性部分与内源性黄体酮是相同的,经过乳化过程,其药代动力学的半衰期由口服后的5 min延长到2 h.天然黄体酮用途广泛,可替代人工合成的孕激素,适用于黄体功能不足、体外受精后、赠卵、激素替代治疗(HRT)、经前期综合征(PMS)和继发性闭经等.     

黄体酮在临床实践中的应用

黄体酮可由卵巢黄体、胎盘和肾上腺产生。因合成的孕激素在体内可有过量雄激素的作用,拮抗雌激素所产生的高密度脂蛋白(HDL),使心血管病(CVD)危险增加。微粒化黄体酮(MP)应为首选的生理性药物,其活性部分与内源性黄体酮是相同的,经过乳化过程,其药代动力学的半衰期由口服后的5min延长到2h。天然黄体酮用途广泛,可替代人工合成的孕激素,适用于黄体功能不足、体外受精后、赠卵、激素替代治疗(HRT)、经前期综合征(PMS)和继发性闭经等。     

黄体酮在临床实践中的应用

黄体酮可由卵巢黄体、胎盘和肾上腺产生。因合成的孕激素在体内可有过量雄激素的的作用，拮抗雌激素所产生的高密度脂蛋白（HDL）、使心血管（CVD）危险增加。微粒化黄体酮（MP）应为首选的生理性药物，其活性部分与内源性黄体酮是相同的，经过乳化过程，其药代动力学的半衰期由口服后的5min延长到2h。天然黄体酮用途广泛，可替代人工合成的孕激素，适用于黄体功能不足、体外受精后、赠卵、激素替代治疗（HRT）、经前期综合征（PMS）和继发性闭经等。     

分院区同质化管理在心内科护理实践中的应用△

目的：探讨综合性三甲医院分院区心内科护理同质化管理的方法和效果。方法：依托医院本部护理管理理念,构建属地化与专科垂直相结合的混合型管理模式,对分院区心内科护理质量与护理考核同质化管理。结果：医院本部和河西院区护理质控结果、护理理论与操作考核比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）,护理服务考核数据比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：在本部一体化管理模式下,按照河西综合办行政管理的要求,结合本部专科垂直管理的部署,通过对分院区心内科护理质量、培训与考核、护理满意度同质化护理管理,坚持达到与本部心内科护理同质化管理要求,确保了护理安全、提升了患者满意度,有效促进多院区病区间护理同质化管理的效率。     

建立基于DRG工具的管理闭环

广东省佛山市从2018年1月1日开始探索医保区域总额预算下的"按病组分值付费",2019年,佛山市被正式确定为按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点城市.从实操来看,DRG支付必须充分考虑医疗的复杂性,不断做好点数测算调整,促进费用支付的合理公平和医院管理的科学规范,使DRG工具真正发挥其积极效果.