2型糖尿病遗传危险因素研究现状

随着生产力发展、人民生活水平提高、生活模式现代化及社会老龄化 ,无论发达国家还是发展中国家糖尿病的患病率都在逐年增加。尤以发展中国家为甚。据ＷＨＯ资料 ,1998年全球糖尿病患者已逾 1亿 ,据 1990年我国人群糖尿病的发病率和死亡率资料 ,推算我国 1990年因糖尿病造成的残疾调整生命年损失总共为 76 6万人年。我国 1995 -1996年全国 12省市糖尿病患病率调查 ,初步估计我国现有糖尿患者约 3 0 0 0万 ,已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后对人类健康危害最严重的慢性非传染性疾病。另一方面 ,糖尿病病程迁延 ,并发症多且严重 ,加之目前还无…     

家族性2型糖尿病与心血管病危险因素研究

目的 研究2型糖尿病家系人群的心血管疾病危险因素聚集情况。方法 选择有2个或2个以上2型糖尿病患者的家系115个，共有287例患者为病例组，非糖尿病亲属168人为对照组，进行病例一对照研究。应用X^2检验、二项分类Logistic回归方法分析病例组和对照组的心血管疾病危险因素检出率及聚集性。结果 病例组、对照组心血管疾病危险因素聚集检出率分别为82．2％和53．0％；二项分类Logksdc回归分析显示心血管疾病危险因素聚集是2型糖尿病的独立危险因素，其OR值为2．201。结论 心血管疾病危险因素聚集是家族高发性2型糖尿病的主要危险因素。     

2型糖尿病危险因素研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)的危险因素,为确定高危人群及制定防治措施提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取北京市海淀区两所综合医院T2DM患者233例和健康对照243例,对研究因素进行糖尿病关联分析。计量资料的差异比较应用t检验,定性资料的差异比较应用χ2检验,各因素与T2DM的关联分析采用logistic回归,P<0.05为差异有统计学意义。结果 T2DM发病的危险因素有:家族史(P=0.001,OR=4.452);嗜甜食(P=0.001,OR=3.146);嗜腌制食物(P=0.002,OR=2.872);高血压病史(P=0.001,OR=2.671);吸烟(P=0.003,OR=2.520)。保护因素有:体育活动(P=0.001,OR=0.406);喜食蔬菜(P=0.001,OR=0.320);牛奶(P=0.001,OR=0.210);酸味食物(P=0.001,OR=0.372);母乳喂养(P=0.004,OR=0.446);正常水平的甘油三酯(P=0.042,OR=0.571)和总胆固醇(P=0.041,OR=0.463)。结论在人群中避免吸烟、嗜甜食及腌制食品等不良生活习惯,加强体育锻炼及合理的饮食习惯,控制血压、血脂,对婴幼儿应提倡母乳喂养。     

2型糖尿病危险因素研究概况

随着社会经济的发展、人们生活水平的提高，生活方式的变化以及人口老龄化，糖尿病(DM)的发病率在世界范围内呈上升趋势，已成为全球性的常见病。DM可产生酮症酸中毒，大血管、微血管及周围神经病变等严重并发症，这些并发症在许多国家已成为致残、致死并造成医疗费用增加的主要原因。据2003年在巴黎召开的国际糖尿病联盟(IDF)大会上DM专家的估计，     

2型糖尿病环境危险因素研究现状

由于人口老龄化进程加速以及疾病谱从急性传染病向慢性非传染性疾病转变 ,在今后相当长的一段时期里 ,我国除了继续巩固并扩大第 1次卫生革命的胜利成果外 ,还将面临着第 2次卫生革命的严峻挑战 ,而作为第 2次卫生革命主攻目标———慢性非传染性疾病之一的糖尿病对人类健康造成的威胁正日益引起人们的重视。据WHO预测 ,到 2 0 2 5年全球总的成人糖尿病人数将从 1995年的 1 35亿增长到 3 0 0亿 ,增长 1 2倍 ,其中发达国家上升 4 1% ,发展中国家上升 171%。 2型糖尿病 (以下简称DM )病程迁延 ,给国家和个人造成较重经济负担 ,而且严重影响…     

2型糖尿病并发肾病的危险因素研究

目的探讨2型糖尿病并发肾病的危险因素,为2型糖尿病肾病（DN）的早期防治提供科学信息.方法2型糖尿病肾病患者136例作为病例组,单纯2型糖尿病患者152例作为对照组,进行病例-对照研究.回顾性调查人口学资料、糖尿病病史、DN病史、个人行为因素、社会心理因素等,并检测血糖、血脂,测量血压及临床指标.计数资料采用χ^2检验,计量资料采用u检验,并进行非条件Logistic回归分析2型糖尿病并发肾病危险因素.结果病例组和对照组在糖尿病病程、合并高血压、高血脂、冠心病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病神经病变、脉压、甘油三酯、胆固醇、肌酐、尿酸水平、收缩压控制和患糖尿病后体育锻炼方面的差别有统计学意义.多因素分析结果表明,糖尿病病程（OR=2.48,95%CI：1.87～3.42）、合并高血压（OR=1.38,95%CI：1.09～1.62）及血肌酐水平（OR=6.23,95%CI：3.03～9.82）是DN的影响因素.结论糖尿病病程长、合并高血压及血肌酐水平高是DN的危险因素.糖尿病病人应严格控制血压和血糖,定期监测肾功能、血脂,积极纠正血脂紊乱,可预防DN的发生和发展.     

2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的：探讨２型糖尿病危险因素,为制定针对高危人群及全人群的干预措施提供依据。方法：将２００例确诊的２型糖尿病患者作为研究病例,进行１：１配对病例对照研究,通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选主要危险因素。结果：糖尿病家族史（ＯＲ＝８．５６０）、高血压患病史（ＯＲ＝４．８０９）、肥胖（尤其是上身肥胖,即男性ＷＨＲ≥０．９,女性ＷＨＲ≥０．８５）（ＯＲ＝６．７１４１）、高血压、饮食习惯（喜食脂肪）、不常体育锻炼以及精神心理因素（如工作紧张）等是２型糖尿病的主要危险因素。结论：２型糖尿病与遗传因素和环境因素有关,针对高危人群及全人群,采取适度运动、合理膳食、保持良好的精神心理状态,控制体重和血压等综合干预措施是预防２型糖尿病发生的重要手段。     

2型糖尿病危险因素交互作用研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常.无论发达国家还是发展中国家,T2DM的患病率正在逐年增加[1],是继肿瘤、心血管疾病之后第3位严重危害人类健康的慢性病[2].交互作用是指某个因素的效应在另一个因素的不同水平下发生了改变.T2DM是一个多因素的疾病,危险因素间的交互作用不容忽视,是公共卫生领域、慢性病领域的一个重要课题.目前有关T2DM危险因素间交互作用的研究在发达国家较为深入,但在中国此方面的研究较少,现对T2DM危险因素的交互作用研究现状综述如下.     

2型糖尿病发病危险因素探讨

[目的]探讨糖尿病的危险因素以及心理因素与糖尿病发生的关系。[方法]于2004年3～11月选择164例社区的糖尿病病例和62例社区的正常人群的病例对照研究,并采用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表测量研究对象的心理状况。[结果]多元Logistic回归分析结果表明,糖尿病家族史OR为1.180(1.042～1.335),饮酒OR为2.748(1.132～6.668),食用油OR为3.398(1.467～7.873),甜食OR为3.045(1.446～6.414),饮用茶OR为2.551(1.213～5.361),抑郁OR为3.848(1.675～8.840)和焦虑OR为15.759(1.706～145.566)。[结论]糖尿病家族史、饮酒、食油、甜食、饮用茶是2型糖尿病的危险因素,心理状况与2型糖尿病有一定相关性,但尚不明确其因果关系。     

2型糖尿病危险因素流行病学研究进展

1　 2型糖尿病流行概况　　糖尿病 (diabetesmellitus ,DM)是一种全球性常见疾病 ,据1997年在赫尔辛基召开的第 16届世界糖尿病会议公布的数字表明 ,目前全世界糖尿病的患病人数超过 1.2亿 ,预计到 2 0 10年将超过 2 .4亿。初步估计我国现有糖尿病患者约 3 0 0 0万人 ,其中 2型糖尿病 (type 2diabetesmellitus)约占 90 %～ 95 %。糖尿病已成为世界各国日益关注的公共健康问题 ,在许多国家中成为致死、致残并造成医疗开支增高的主要原因。2型DM占发达国家所有DM患者的 85 % ,发展中国家比例更高。种族之间 2型DM发病率有相当大的差别。Ki…     

2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的探讨2型糖尿病的危险因素,为制定干预措施提供依据。方法将203例确诊的2型糖尿病患者作为研究对象,1∶1配对进行病例对照研究。通过条件Logistic回归分析筛选主要危险因素。结果糖尿病家族史（OR=3.540）、高血脂（OR=3.420）、工作紧张度（OR=3.174）、腰臀比（OR=2.173）、高血压史（OR=2.033）、嗜甜食（OR=1.751）是2型糖尿病的主要危险因素。结论 2型糖尿病与遗传等因素有关,针对高危人群应采取合理膳食、保持良好心理状态、控制体重和血压等综合干预措施。     

天津市农村人群2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的探讨天津市农村人群2型糖尿病的危险因素。方法对天津农村人群进行多级分层整群抽样调查,共抽取9961例居民。调查对象中已确诊的糖尿病患者为585例,通过年龄、性别频数配比选取620例非糖尿病调查对象进行社区为基础的病例对照研究。结果糖尿病家族史（OR=2．671）、精神压抑（OR=3．759）、体质指数升高（OR=1．502）、腰臀比升高（OR=1．740）、高血压史（OR=2016）和高血脂史（OR=1．867）可增加2型糖尿病发生的危险,而食用水果（OR=0．736）则减少2型糖尿病发生的危险。结论糖尿病家族史、精神压抑、超重、中心性肥胖、高血压史和高血脂史可能是天津农村2型糖尿病发生的危险因素,多食水果则可能是2型糖尿病发生的保护因素。     

农村老年人群代谢性危险因素与2型糖尿病的关系

目的 了解农村老年人群代谢性危险因素流行特征,探讨其与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关系.方法 采用整群随机抽样的方法对某农村社区5 459名60岁及以上老年人群进行横断面调查,通过主成分分析探讨代谢性危险因素与T2DM的关系,采用比值比(odds rate,OR)评价代谢性危险因素与T2DM的关联强度.结果 农村老年人群T2DM粗患病率为12.46％,各代谢性危险因素中心性肥胖、甘油三酯(trigly-cerides,TG)升高、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)降低、血压升高的患病率分别为45.91％、18.96％、33.67％和49.95％.主成分分析将4种代谢性危险因素信息成功降维,综合成3个主成分,其累积贡献率为82.44％.结论 代谢性危险因素在农村老年人群中患病率较高,其与T2DM存在关联性.     

2型糖尿病危险因素病例对照研究

目的 探讨人群2型糖尿病(DM)的危险因素,为制定相关干预政策及措施提供依据.方法 采用病例对照研究方法,病例为在深圳市3间医院就诊及住院的295例2型糖尿病患者, 糖尿病诊断按照1999年世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟的标准;对照为同期在门诊进行健康体检的214例非糖尿病人群.用统一调查表调查研究对象的人口学特征、环境行为心理学特征(包括吸烟饮酒史、体力活动情况、脑力强度、体育锻炼情况、社会心理因素、膳食营养因素等)、既往病史、家族史等内容,并检测其身高、体重、血压、空腹及餐后2h血糖及血脂等指标.对以上研究因素进行单因素及多因素非条件logistic回归分析. 结果多因素非条件logistic回归分析结果表明,年龄(OR=3.119)、工作压力(OR=2.202)、高血脂(LDL-C:OR=5.337)、DM家族史(OR=5.243)是2型糖尿病的危险因素;而文化程度(OR=0.283)、运动锻炼(OR=0.701)是保护因素. 结论 2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果.对糖尿病的防治应采取综合措施,尤其对于具有糖尿病家族史者以及中老年人群,更应控制各种危险因素.     

成人2型糖尿病危险因素的现况研究

目的探讨平湖市成人2型糖尿病的相关危险因素。方法采用多阶段随机整群抽样法,选择平湖市1个街道8个镇≥18岁居民3 106人开展既往病史、家族史、烟酒史及运动情况调查,同时检测血糖、血脂,测量身高、体重、血压和腰围等指标,并进行糖尿病危险因素分析。结果平湖市≥18周岁居民2型糖尿病患病率8.30%,患病率随年龄增加而逐渐升高(P0.01)。单因素分析显示,年龄、文化程度、高血压、糖尿病家族史、BMI、腰围、活动量、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)与成年人2型糖尿病相关(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄与2型糖尿病患病率有关,糖尿病家族史(OR=9.30)、高血压(OR=1.64)、TG(OR=1.83)和BMI(OR=1.31)是2型糖尿病的危险因素。结论平湖市成人2型糖尿病患病率处于较高水平,应针对相关危险因素开展健康教育,并采取有针对性的防控措施,以降低糖尿病患病率。     

2型糖尿病人群肾功能异常影响因素分析

目的 了解在社区管理的2型糖尿病人群肾功能异常现状以及其影响因素。方法 于2014年,在淮安市招募了9 413名前期已纳入基本公共卫生服务管理的2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查和生化指标检测,以肾小球滤过率作为主要评价指标。结果 2型糖尿病患者肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）的平均水平为91 ml/（min·1.73 m²）,eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）达10.56%;不同性别、不同年龄人群间肾功能异常率差异有统计学意义（χ²=6.306,P=0.012;χ²=269.293,P<0.001）,男性低于女性,年龄越大肾功能越差。多元分析表明,糖尿病病程、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯的升高、血糖没有控制及患高血压等是肾功能下降的主要危险因素。结论 2型糖尿病人群易罹患肾功能异常,在健康管理中要加以关注。控制好血糖、血压和血脂对延缓2型糖尿病人群肾脏功能进一步恶化有帮助。     

北京市居民2型糖尿病现况调查和危险因素研究

目的 揭示北京市居民2型糖尿病的流行趋势及探索相关危险因素.方法 采用多因素logistic回归模型分析北京市居民2型糖尿病的相关危险因素.结果 共调查22301人,其中男性9836人,女性12465人,60岁以上2658人,占11.92%.男性(OR=1.453)、有糖尿病遗传史(OR=2.751)、中老年人(OR=1.584)、高血压(OR=1.338)、腹型肥胖(OR=1.741)、超重或肥胖(OR=1.098)、水果摄入量少(OR=1.430)、血清高甘油三酯(OR=1.767)和高胆固醇水平(OR=1.315)是影响2型糖尿病发生的危险因素.结论 控制血压在正常范围、控制体重、增加水果摄入量和降低血清甘油三酯及胆固醇水平,对于北京市居民预防和控制2型糖尿病发生具有重要意义.

Abstract：

Objective To disclose the epidemiological status of type 2 diabetes mellitus and its related risk factors in adults in Beijing.Methods Logistic model was applied to analyze the relationship between the risk factors and type 2 diabetes mellitus.Results A total of 22301 people were studied,of whom 9836 were males,12465 females,and 2658 of them aged over 60(accounting for 11.92%).The risk factors,which might cause diabetes,would include being male(OR=1.453),with genetic history(OR=2.751),people older than 40(OR=1.584),with hypertension(OR=1.338),with larger waist circumference(OR=1.741),overweight or obesity(OR=1.098),low consumption of fruits(OR=1.430),hypertriglyceridemia(OR=1.767)and hypercholesterolemia (OR=1.315).Conclusion It is of great importance to carry out prevention and controI of type 2 diabetes mellitus programs to eliminate the risk factors among adults in Beijing,with contents as:keeping the blood pressure and weight within the normal range,increasing fruit intake,decreasing the triglyceride and cholesterol levels.     

2型糖尿病患者血糖控制与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系.方法 对北京市3个农村社区40岁及以上T2DM患者进行糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)及血生化指标的检测、CIMT测量、其他体格检查以及一般人口学资料的问卷调查.以HbA1c为血糖控制指标,分析其与CIMT的相关性.结果 本次分析共纳入720名T2DM患者,平均年龄为(59.06±7.50)岁,中位糖尿病病程6.3年.相关性分析显示CIMT与HbA1c呈正相关(rs =0.182,P＜0.001).血糖控制良好组(HbA1c ＜6.5％)、控制一般组(6.5％≤HbA1c ＜8.0％)和控制不良组(HbA1c≥8.0％)CIMT增厚率分别为21.98％、28.94％和38.11％(x2=13.78,P=0.001).Logistic回归显示,调整年龄、性别、心脑血管病史、血压、血脂、糖尿病用药及病程因素后,HbA1c仍为CIMT增厚的危险因素(OR=1.18,95％ CI:1.07～1.31);与血糖控制良好组相比,血糖控制不良仍为CIMT增厚的危险因素(OR =2.17,95％ CI:1.34～3.51).结论 T2DM患者血糖控制水平与CIMT显著相关;HbA1c≥8.0％可能为T2DM患者动脉粥样硬化的危险因素,且作用独立于血压、血脂水平.     

老年男性2型糖尿病患者骨质疏松相关因素分析

目的 探讨与老年男性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）骨质疏松（osteoporosis,OP）发生相关的因素。方法 选取老年男性T2DM患者288例,根据OP诊断标准分为骨量正常组（72例）、骨量减少组（118例）和骨质疏松组（98例）。测量身高、体重,计算体质指数（body mass index,BMI）;测定空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c）、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）、血清钙（serum calcium,Ca）、血清磷（serum phosphonium,P）、25羟维生素D （serum 25-hydroxyvitamin D,25-OH-VD）及尿白蛋白/肌酐（urinary albumin/creatinine ratio,ACR）,记录患者病程、降糖药物使用和糖尿病慢性并发症情况。结果 与骨量正常组比较,骨质疏松组和骨量减少组病程较长和HbA1c较高,BMI减低,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。相关分析显示股骨颈、三角区、大转子、腰椎（lumbar vertebrae,L）2-4节骨密度（bone mineral density,BMD）与BMI均呈正相关（均有P<0.05）,但与HbA1C均呈负相关（均有P<0.05）。骨质疏松组糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变发生率均高于骨量正常组、骨量减少组（均有P<0.05）;骨质疏松组糖尿病神经病变发生率高于骨量正常组（χ²=6.168,P=0.013）。Logistic回归分析显示BMI、HbA1c及糖尿病肾病与糖尿病骨质疏松发生相关（均有P<0.05）。结论 低BMI,血糖控制不佳和糖尿病肾病是老年男性T2DM患者OP发生的危险因素。     

太原市某社区Ⅱ型糖尿病人基本健康状况及肾功能影响因素的分析

目的 了解太原市某社区Ⅱ型糖尿病患者的基本健康状况,并初步探讨糖尿病患者肾功能损伤情况及其影响因素.方法 以太原市某社区270例(男性109例,女性161例)Ⅱ型糖尿病患者为研究对象,通过凋查表收集研究对象一般情况,并对其进行相关体格检查,采集相应的生物样品进行实验室检查.结果 该社区糖尿病患者中男性腰臀比( waist-hip ratio,WHR)高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),年龄在70～岁组患者WHR高于其他年龄组;80岁以上者尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-glucosaminidase,UNAG)水平低于其他年龄组.以血糖水平7.0 mmol/L作为截断值将人群分为两部分后进行分析,发现血糖≥7.0 mmol/L者WHR和UN-AG的排出量均高于血糖＜7.0 mmol/L者,差异均有统计学意义(均有P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病程和WHR为该社区糖尿病患者血糖水平≥7.0 mmol/L的危险因素.WHR、吸烟和UNAG为尿白蛋白(urinary albumin,UALB)增高的危险因素,体质指数、空腹血糖和UALB为UNAG增高的危险因素.结论 控制体重,降低WHR、控制血糖可以减缓糖尿病的进程.糖尿病患者空腹血糖水平升高是肾功能损伤的危险因素.