论美国对医疗行业的放松管制与再管制

为改善医疗行业绩效,美国在不同阶段对医疗行业进行了放松管制到再管制的改革。美国通过管理型医疗对医疗行业实施放松管制的政策。与受到严格管制的医疗行业相比,尽管通过管理型医疗引入竞争有利于控制医疗行业的运营成本,但同时可能会由于价格竞争导致医疗服务质量下降。为避免引入竞争带来的负面影响,美国对放松管制后的医疗行业进行了再管制。     

医疗市场失灵与政府医疗规制制度的优化

政府规制是现代市场经济不可或缺的制度安排。中国医疗行业的种种问题是由于面对医疗市场失灵而缺乏科学有效的政府规制制度体系以及由此导致的政府规制失曼。因此，中国来来医疗体制改革成功与番的关键在于：在推进医疗市场化改革的同时，改进和优化政府规制制度，实现市场机制与政府规制机制的有机结合。     

减负的根本是消除垄断

目前,为控制医疗费用,降低患者医疗负担,政府引入了一系列的管制措施,管制医院医生行为,管制医疗服务及药品价格,结果却事与愿违。应该说,在政府管制和医生应对的博弈中,政府压根儿就是帮倒忙。降低患者医疗负担的根本措施是消除公立医院在医疗服务和药品零售市场上的垄断地位。     

医疗市场引入社会资本探讨

目前，医疗市场急需引入社会资本，而社会资本又对医疗市场望而却步，其原因是医疗市场不规范，营利性医院的生存环境较差，国家需进行公有制医院改制，完善并落实相关的法律、法规，建立公平的市场环境，才能将社会资本引入到医疗行业中来，达到促进医疗市场发展和社会资本获利的双赢。     

解析南非医疗『公私合营』机制

南非在建立和发展公平、高效、高质量的医疗保障体系的过程中,为公立医疗机构和私立医疗机构之间开展建设性的合作提供了相当大的空间。当决定是否应该在医疗体系中追求新的公私互动或公私合营机制之前,有必要对现有这种机制的功过是非、全民医疗体系的目标和已经取得的成绩进行认真评估。     

论建立新型医疗收费体系

新型医疗收费体系从总体上来说，应满足一些基本要求，以充分发挥其对医疗卫生事业发展的促进作用。第一，能体现医疗服务自身的价值和国家政策；第二，能促进卫生资源的合理配置；第三，能合理补偿，满足医疗机构生存、发展的需要以及广大群众的医疗需求。新型医疗收费体系之所以称为“新型”，是因为随着医疗收费改革的深入和社会医疗保障体系的建立和完善，收费改革已从以提高偏低的收费标准为主要特征，转向以调整标准和建立新的医疗收费体制和机制为特征。将对卫生事业的“速度”、“效率”和“公平”问题有更大作为。也就是说，今后的…     

我国医疗行业政府管制的制度框架

医疗行为直接影响到患者的生命健康,而且市场失灵的情况十分普遍且严重,因此,医疗行业在任何国家都是一个受严格管制的行业。在不同的经济体制下,政府对医疗行业的管制模式是不同的。计划经济体制下,由于几乎所有医疗机构都是公立医疗机构,因此,政府对医疗行业     

试论建立健全的医疗市场机制

医疗市场是社会主义市场体系中的一部分。健全的社会主义市场机制是医疗市场健康发展的基础。健全的医疗市场机制包括六个方面：独立自主的医疗市场主体；健全的社会保障制度；以间接手段为主的宏观调控体系；以按劳分配为主体，效率优先、兼顾公平的收入分配制度；统一开放、竞争有序的医疗市场体系；完善的卫生行业法律体系。     

按医疗服务项目付费制与诊断相关分组预付制的利弊分析

医疗服务市场是典型的非完全竞争市场，其最显著的特点就是不确定性和信息不对称，其他特征许多都派生于此。电子医疗服务市场的特殊属性，信号发送、信息甄别和激励与约束等市场机制只能部分解决信息不对称问题。因此，有必要运用非市场手段——政府管制来弥补市场的不足，政府通过制定相应制度、政策对市场进行调整，其中价格和支付方式是管制重点。本文将从经济学的角度分析项目付费制和基于诊断相关分组的预付制的作用机制。     

广州市大病医疗救助住院费用分析

2005年3月，国务院转发了《民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》，明确提出从2005年开始医疗救助试点工作。作为国家医疗保障体系的重要组成部分，医疗救助制度已经日趋完善，成为保障卫生公平、维护社区稳定的重要举措。随着我国政府医疗救助的投入不断加大，如何设计、调整医疗救助方案成为关键的技术环节。     

医疗服务市场失灵与我国医疗规制体系的完善

医疗服务市场中的各种市场失灵要求政府进行规制。然而我国医疗规制体系还不健全,规制职能弱化。需要进一步完善规制体系,为市场机制运作提供重要基础,实现竞争和政府规制共同发挥作用,使患者得到更多信息和安全有效、符合成本效益的医疗保健服务。     

基于内容分析法的部分地区健康服务业政策比较研究

目的:探讨我国部分地区健康服务业政策特点与存在的主要问题,并提出相应政策建议。方法:从产业组织政策、产业结构政策、产业布局政策、产业技术政策等四方面,分析北京市、上海市、深圳市、杭州市、青岛市健康服务业相关政策内容。结果:调研地区通过转变政府职能、合理规划产业布局、提升关键技术水平、促进市场竞争和适度规模经济等多种措施,构建提供主体多元化、不同种类服务间相互补充促进的产业体系。结论:调研地区采取综合性产业政策等多种形式,提高健康服务业供给效率;积极推进以"公私合作"方式提供部分基本医疗卫生服务;依据地域垄断性进行健康服务业布局;健康服务业监管体系和管理方式有待完善。建议依据自身需求与产业基础,明确发展健康服务业的目的和重点;构建多元供给体系;进一步放宽直接行政规制,加强健康服务行业与政府的互动;结合医疗卫生服务体系规划,优化产业布局;完善产业技术政策,促进科技创新。     

新经济形势下药品价格形成机制探讨

目前,我国医药行业竞争性较强,药价虚高而导致“看病贵”的现状越发严重。针对当前药价过高,对现今药品供求关系、药品市场结构、药品流通制度以及政府对药品的管制等方面进行分析,探讨当下药品价格形成机制。     

医疗卫生产业化改革的核心内容分析

医疗机构是卫生服务系统的主要组成部门,经济转轨时期,医院自身利益和其被赋予的社会公共职能之间的矛盾和冲突越来越明显,医疗卫生机构的管理体制已远远不能适应现阶段卫生发展的形势需要.该文在分析医疗系统主要问题的基础上,指出医疗机构产业化改革的核心内容是管理体制改革,并进一步阐述了管理体制改革的紧迫性和重要意义.     

市场机制和政府调节在卫生服务领域的功能与角色定位

根据经济学理论,对现代社会存在的市场失灵和政府失灵现象及其在卫生服务领域的表现进行了分析,认为单纯利用市场机制无法使卫生行业健康发展,需要政府适度管制。在社会主义市场经济条件下,政府的主要责任是保障居民基本医疗服务,促进健康公平。     

基于政府职能转变与市场发展效果的大型医用设备配置管理策略研究

以当前政府职能转变中的政府与市场关系为视角,分析大型医用设备配置管理策略的发展过程,总结并预测管理趋势。研究发现我国大型设备配置管理发展可分为萌芽期、管理空窗期、成长期和转型期四个阶段;四个阶段的管理模式分别为质量管制为主的综合监管、市场主导、数量管制为主的综合监管、法律监管;萌芽期的监管明确了行业标准、培养了专业人才、管理效率较低;市场主导引发设备数量的迅猛增长、配置效率较低;成长期的数量监管规范了市场及设备合理使用;转型期的法律监管正在形成。现阶段医院缺乏合理配置大型设备的内在动力是导致市场失灵的主要因素;在法律框架下,采用配置许可的政府干预是未来一定时期内大型设备配置主要的管理方式。     

Medical Device Reimbursement Coverage and Pricing Rules in Korea: Current Practice and Issues with Access to Innovation

The development of health funding policy in Korea has followed the country’s rapid economic development, with a comprehensive National Health Insurance (NHI) system in place by 1989. The funding of medical devices has followed this progression, with incorporation into the NHI reimbursement system in 2000 (several years later than pharmaceuticals), but important issues affecting patient access remain. Although the effect of devices on the NHI budget is relatively modest (only about 4%), because of concerns about NHI sustainability, attention has increasingly been paid to their management and funding. Unlike pharmaceuticals, however, it has been quite challenging to develop clear and fair criteria for reimbursement coverage and pricing of medical devices. The two key and longstanding issues around the reimbursement of medical devices in Korea are how to expedite market entry of improved or innovative medical devices at appropriate prices, and how to satisfactorily lower the reimbursement levels of older devices, thereby making headroom for new technologies to be reimbursed. Despite protracted discussions over the last decade, industry and government have been unable to reach full agreement. There has been some progress (e.g., introduction of the Value Appraisal and the Revaluation Systems), but there remains urgent need for productive discussion and consensus between government and industry regarding reasonable funding rules, transparency, and clarity in the reimbursement pricing process for medical devices.     

家庭医生签约服务：治理困境与机制构建

政府主导和市场调节的双重制度环境下,家庭医生签约服务通过政策引导和自主签约方式提高医疗服务水平。基于政府主导的签约服务限定服务内容、规制服务定价、维护服务秩序,与基于市场调节的自主签约带来的专属个性化服务相得益彰,产生了具有特色的医疗服务模式,却也面临着医患信任和风险防控的治理困境。构建以互动、整合和信任为特色的网络治理结构,理顺政府与市场的角色关系,对市场和社会资源进行跨界、跨区域整合,推进政府向社会赋权,发挥社会组织的有效作用,不失为推进家庭医生签约服务发展的有效路径。     

国外大型医用设备管理的经验及借鉴意义

目的介绍国外大型医用设备管理的经验,为完善大型医用设备管理办法提供借鉴。方法通过浏览各国卫生部或相关部门的官方网站,并通过Google Scholar搜索引擎检索国外大型医用设备管理的相关信息。结果荷兰和日本等国的市场准入机制、欧盟的上市后监控和警戒系统、加拿大的缺陷设备召回机制、美国的需要许可证制度(CON)都是行之有效的大型医用设备管理经验。结论国外大型医用设备管理的市场准入、上市后监管和缺陷设备召回、政府强制审核和规范配置程序等管理经验,可以为新一轮医改中进一步完善大型医用设备管理提供参考。