古林街社区卫生服务中心老年人健康档案分析报告

目的了解天津市滨海新区古林街道老年人常见病的患病率,为社区卫生服务中心开展以家庭医生签约服务模式为主的慢性病防治工作提供科学依据。方法选取2018年1月1日-12月31日在古林街社区卫生服务中心免费体检的6 939名老年人,对其体检资料进行分析,记录主要所患疾病及患病率。结果社区老年人中主要所患疾病前三名是高血压、糖尿病、冠心病,患病率分别为52.2%、19.4%、3.9%;患有高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤的慢性病患者女性多于男性,差异有统计学意义(P0.05);但患有脑卒中的慢性病患者则男性多于女性,差异无统计学意义(P0.05)。结论社区健康档案能监测社区居民疾病情况,有利于对疾病进行综合管理,因此应注重社区健康档案的建立和使用。     

浙江省社区健康管理老年人慢性病患病现况研究

目的了解浙江省接受社区健康管理的老年人慢性病患病现状。方法采用多阶段分层抽样方法在浙江省选取8个县(市、区)接受社区卫生服务中心健康管理、年龄≥60岁的城镇常住居民1 215人,收集2015年健康体检关键信息,分析慢性病患病情况和相关指标检测结果。结果 1 215名老年人中,常见慢性病自报患病率为84.36%,其中高血压、白内障和糖尿病自报患病率较高,分别为60.66%、21.32%和20.58%。75岁~组老年人的高血压、白内障、冠心病和脑血管病患病率均高于60岁~组。男性老年人的脑血管病和慢性阻塞性肺病患病率均高于女性,类风湿关节炎患病率低于女性。中心性肥胖患病率为54.75%,其中女性为59.00%,高于男性的48.47%(P0.01);总胆固醇(TC)正常、边缘升高及异常分别为66.75%、23.95%和9.30%;三酰甘油(TG)正常、边缘升高及异常分别为65.73%、17.05%和17.22%;女性的TC和TG正常比例均为61.94%分别低于男性的74.07%和71.52%(P0.05)。高血压患者血压控制率为64.04%,糖尿病患者血糖控制率为60.00%。结论浙江省接受社区健康管理的老年人慢性病患病率与全省老年人总体情况相近;血压、血糖控制率高于全省水平;应加强对老年女性人群中心性肥胖和血脂水平的干预。     

巴音胡硕镇社区居民慢性病现况调查分析

目的:了解巴音胡硕镇社区居民慢性病患病情况,为当地慢性病防治提供参考依据。方法:对18岁以上已登记个人健康档案首页的居民进行问卷调查。结果:社区慢性病总患病率为23.97%。35岁以上高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中患病率依次为19.94%、5.76%、5.31%、2.43%。高血压、冠心病、糖尿病女性的患病率略高于男性,差异有统计学意义(P均0.05)。在不同民族间,汉族高血压、糖尿病患病率高于蒙古族,差异有统计学意义(P0.01)。随着年龄的增加,高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中的患病率均有明显的上升,而随着文化程度的增高,患病率呈下降趋势,差异有统计学意义(P均0.01)。35岁以上恶性肿瘤患病率为0.70%,社区前3位恶性肿瘤分别是乳腺癌、结直肠癌、肺癌。其中男性以消化道肿瘤为主,女性则以乳腺癌、宫颈癌为主。结论:该地区慢性病患病率处于相对较高水平,应将老年人及围绝经期女性设为高危重点人群,加强对癌前病变的筛查,慢性病管理的方式仍需进一步加强。     

泸州市65岁及以上老年人体检高血压和糖尿病及血脂异常患病情况分析

目的分析泸州市65岁及以上老年人高血压、糖尿病及血脂异常患病情况,为老年人慢性病管理提供依据。方法利用2016年泸州市全民预防保健对65岁及以上老年人体检数据,分析高血压、糖尿病及血脂异常患病情况。结果泸州市65岁及以上老年人高血压患病率为55.52%,不同年龄组高血压患病率随着年龄的增加有上升的趋势;糖尿病患病率为15.94%,不同年龄组糖尿病患病率随着年龄的增加有上升的趋势,女性糖尿病患病率高于男性,差异有统计学意义;血脂异常患病率为39.72%,女性血脂异常患病率高于男性,差异有统计学意义。结论本次体检结果显示泸州市老年人高血压和糖尿病及血脂异常患病率均较高,因此,泸州市开展全民预防保健工作加强对全人群的健康体检和健康管理,对早发现、早预防和早治疗老年慢性病患者,防止并发症的发生,提高老年人的生活质量具有重要意义。     

邢台市养老机构入住人员慢性病患病情况调查

目的 调查邢台市养老机构入住人员慢性病的患病情况,为该地养老机构的进一步建设奠定基础。方法 采用整群抽样对邢台市养老机构719例入住人员进行现况调查。结果 邢台市养老机构入住人员86.92%为70岁以上的老年人;458人患有慢性病,该人群患病率为63.70%,54.8%的慢性病患者合并2种及以上疾病,60～岁组慢性病合并存在最严重;邢台市养老机构慢性病前五位排名分别为高血压、脑梗塞、冠心病、糖尿病、前列腺增生,女性冠心病患病率高于男性(P＜0.05),男性脑梗塞患病率高于女性(P＜0.05),60～岁组糖尿病患病率最高为28.57%(P＜0.05)。结论 邢台市养老机构入住人员慢性病患病率较低,但慢性病合并存在情况严重,尤其60～岁组人群,应重点关注。     

60岁及以上老年人高血压筛查情况分*析

目的分析天津市东丽区60岁及以上老年人高血压的患病情况,为本区的高血压社区防治提供指导。方法对东丽区福山里和丰年村60岁及以上老年人进行筛查,调查采用普查的方法,筛查率为84.10%。用SPSS11.0软件进行数据分析。结果本区高血压患病率45.46%,新发病率为10.29%。男性高血压患病率为41.99%,低于女性的高血压患病率48.53%(P<0.05)。高血压患者知晓率为33.39%,治疗率仅为27.40%。男性的知晓率和治疗率均高于女性(均P<0.05)。嗜咸、吸烟、饮酒人群高血压的患病率高于无相应饮食习惯人群(均P<0.05)。结论本区60岁及以上老年的高血压防治,应依托社区卫生服务站,把加强对家庭主妇进行高血压与科学饮食关系的健康教育作为关键环节。     

北京市房山区农村中老年人高血压合并糖尿病及相关心血管并发症流行情况调查

目的了解农村中老年人群高血压合并糖尿病及其相关心血管并发症的流行情况。方法采用整群抽样方法对北京市房山区3个乡镇的40岁及以上人群进行问卷调查和医学体检。结果农村中老年人群的高血压、糖尿病和高血压合并糖尿病患病率分别为57.6%、11.3%和7.9%,男性为58.8%、10.5%和7.0%,女性为57.0%、11.6%和8.3%,女性高血压合并糖尿病患病率高于男性。高血压合并糖尿病患者的高血压知晓率、治疗率和控制率分别为71.1%、44.0%和9.9%。无高血压无糖尿病、仅患糖尿病、仅患高血压以及高血压合并糖尿病人群的脑卒中患病率分别为2.9%、5.2%、7.9%和12.9%,冠心病患病率分别为16.1%、26.8%、39.0%和46.0%。结论农村40岁及以上人群高血压合并糖尿病及相关心血管并发症的患病率较高,且高血压控制情况处于较低水平。     

皖西地区60岁及以上老年人高血压、Ⅱ型糖尿病的现况

目的了解六安市60岁及以上社区老年人高血压、Ⅱ型糖尿病患病情况及知晓率、治疗率、控制率(以下简称"三率")水平。方法采用整群抽样抽取六安市金安区、裕安区60岁及以上社区老年人1 080人进行问卷调查、血压测量、空腹血糖检测,分析高血压、糖尿病患病及"三率"的现况及影响因素。结果高血压有效调查1 049人,患病率为73. 88%,其中男性75. 73%,女性72. 33%;"三率"分别为69. 90%、36. 39%、20. 16%。糖尿病有效调查1 011人,患病率为24. 63%,其中男性21. 05%,女性27. 57%;"三率"分别为60. 08%、26. 10%、22. 27%。多因素分析,超重肥胖、高WHR与高血压患病有关联,农村地区与高血压知晓、治疗、控制,高WHR与知晓,年收入与血压控制情况有关联;女性、文化程度较高、高WHR与糖尿病患病有关联,农村地区与糖尿病知晓率、治疗率有关联。结论六安市60岁及以上社区老年人高血压、Ⅱ型糖尿病患病率较高,"三率"较低,应加强农村、女性、超重肥胖、高WHR人群等重点人群的防控工作,改善老年人健康与管理措施。     

2018年南阳市城区社区门诊老年人特殊慢性病流行病学特征分析

目的了解南阳市城市社区老年人门诊特殊慢性病的流行病学特征,为健康干预措施制定提供科学依据。方法对2018年3月1日至12月31日南阳市中心医院本部及下设市区门诊部接诊且建有健康档案的年龄≥60岁老年人的一般人口学资料、特殊慢性病及共病患病情况、接受慢性病规范管理情况进行回顾性分析。结果调查4 793名老年人,患有特殊慢性病1 487例,患病率为31.02%。慢性病患病率前5位的依次为高血压(13.23%)、糖尿病(8.03%)、脑卒中(6.66%)、冠心病(5.91%)、慢性肾病(4.53%);其中男性高血压、冠心病患病率(15.51%、6.56%)明显高于女性(10.41%、5.09%),糖尿病、支气管哮喘患病率(6.41%、2.38%)明显低于女性(10.04%、4.53%)(P0.01);各年龄段人群慢性病患病率差异无统计学意义(P0.05)。检出2种及以上慢性病共病患者759人,共病患病率15.84%,占总慢性患病人数的51.04%,男性共病检出率(17.01%)高于女性(14.38%)(P0.05)。特殊慢性病规范化管理率为61.42%,高血压、糖尿病、脑卒中患者规范管理率分别为76.03%、75.06%、77.16%,精神分裂症患者规范化管理率为11.11%。结论南阳市社区老年人特殊慢性病患病率较高,共病现象普遍较高,且慢性病规范化管理水平低下。     

某社区2009年老年人高血压患病及相关因素分析

目的 分析某社区60周岁以上老年人高血压的患病、控制现状以及相关影响因素,为社区人群高血压的防治管理工作提供依据.方法 2009年对某社区60周岁以上常住居民1 504人进行健康体检和问卷调查,应用Logistic回归分析的方法进行高血压的危险因素分析.结果 高血压总患病率为60.4％,其中,女性既往患者患病率(39.3％)高于男性(32.7％),文盲组总患病率最高(70.2％).既往患者规律服药率为92.3％,其中60～69岁组最高(95.1％).既往患者高血压控制率为30.8％,其中女性(48.7％)高于男性(12.8％).多因素Logistic回归分析表明,男性、超重、肥胖、吸烟、饮酒、文化程度、定期运动、规律服药是高血压患病率与控制率的重要影响因素.结论 高血压是目前影响该社区60周岁及以上老年人健康的主要慢性病之一.本地区高血压患病率较高,控制率较低.女性规律服药率高于男性,规律服药率随着年龄的增大而降低,随着文化程度的提高而升高,80岁以上组规律服药率最低.     

社区慢性病老年人的健康状况及居家护理需求调查

摘要:目的　调查锦州市社区慢性病老年人的健康状况和社区居家护理需求,为开展慢性病老年人居家护理提供参考依据。方法　采用SF-36量表和自行设计的调查问卷对锦州市611位社区慢性病老年人的健康状况和居家护理需求进行调查。结果　社区慢性病老年人患病前4位的疾病依次是高血压（33.89%）、高血脂（25.53%）、风湿性关节炎（22.09%）、冠心病（19.31%）;SF-36量表总分、生理健康、心理健康随着年龄增大而降低（P＜0.05）,女性SF-36量表总分、生理健康、心理健康得分均高于男性（P＜0.05）;居家护理需求需求率前4位为:老人遇紧急情况时提供上门救护服务（67.10%）、为居家老人提供合理运动的指导（65.30%）、为居家老人提供营养饮食指（65.14%）、为居家老人提供康复指导（64.32%）。结论　社区应加强老年人慢性病的管理和相关知识的宣传教育,按需求提供居家护理服务,改善老年人健康。     

深圳市皇岗社区老年人慢性病流行病学调查

目的为开展社区老年人全科医学保健服务提供依据。方法根据社区老年人慢性病筛查、老年功能量表评估、家庭功能评估、周期体检和个人健康档案,进行回顾性流行病学调查。结果黄岗社区老年人慢性病患病率为49.7%。通过多因素Logistic回归分析,社区老年人慢性病的主要影响因素依次为经济状况、遗传、与家人同住、社区健康服务满意度、年龄、心理健康、健康行为、体育活动和社会医疗保险等。结论社区老年人是多种慢性病的高发人群,应采用生物—心理—社会的全科医学保健措施进行干预,以提高其健康水平,同时为社会和家庭节约医疗开支。     

长沙市社区老年人慢性病患病情况、就医意向及影响因素分析

目的 了解长沙市社区老年人的慢性病患病情况、就医意向及影响因素,为推广社区首诊制提供依据。方法 采用多阶段分层抽样法从长沙市所辖的五个行政区抽取65岁以上老年人6 000名作为调查对象,对其就医意向及相关因素进行调查。结果 长沙市社区老年人慢性病患病率为86.34%。其中,高血压、冠心病、骨关节病、糖尿病是本地区老年人较为常见的慢性病。调查对象中有4 322人(75.3%)患病时首选二级及以上医院就诊,1 021人(17.79%)选择到社区卫生服务中心就诊,397人(6.91%)选择私人诊所或自我医疗。不同行政区域、年龄、文化程度、收入水平、同住人员的老年人,首诊医疗机构选择间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 长沙市老年人社区首诊的就医观念尚未普及。提高社区卫生服务机构水平、转变就医观念、为老年人提供个体化的卫生服务是推行社区首诊、双向转诊的有效途径。     

上海社区老年人用药安全及影响因素分析

目的：了解上海社区老年人群的用药安全情况及其影响因素，方法：以整群抽样的方法抽取上海市黄浦区两个居民委员会2985名60岁以上的居民进行问卷调查，了解其疾病和用药情况，用药反应，对安全用药的知识，态度，行为，以及影响其用药行为的因素，结果：被调查中高血压、冠心病、消化系统疾病和呼吸系统疾病的患病率分别为35．93％、10．67％、5．70％和3．71％。抗高血压药，心脑血管病药，消化系统疾病和呼吸系统疾病的患病率分别为35．93％、10．67％、5．70％和3．71％，抗高血压药、心脑血管病药，消化系统药和抗生素的使用率分别为31．72％、16．20％、2．43％和2．11％，过去30天内，51．33％的被调查用过药物，用药不良反应发生率为2．06％，对用药安全的正确知识，态度，行为率分别为71．62％、69．39％及60．67％，影响药物选择的因素中医生占88．19％，结论：老年人的用药安全仍存在问题，有待改进，医生是影响老年人药选择的最主要因素。     

深圳市流塘社区老人健康状况调查分析及护理干预

目的了解深圳市宝安区流塘社区老年人群的健康状况,为社区老人的健康促进及护理干预提供指导。方法按10%抽样比采取双重抽样方法随机抽取371名60岁以上老年人进行上门问卷调查、健康档案查阅和血压测量。结果两周患病率为49.4%,女性组显著高于男性组（χ2=11.736,P〈0.001）,并随着年龄的增长而升高（χ2=52.087,P〈0.001）。慢性病患病率达73.5%。71.5%的老年人视力有不同程度下降,24.0%的老年人有不同程度的听力受损,其中中度以上受损达8.5%。有5.2%的老年人经常出现情绪低落或忧郁。结论老年人群慢性病患病率较高,随着年龄的增长,两周患病率逐渐升高,日常生活能力逐渐减退。应积极开展以加强慢性病防治、提供老年社区护理为主的社区卫生服务工作,以促进老年人的身心健康,提高社区老年人的生活质量。     

老年人社区获得性肺炎临床动态观察

目的探讨老年人社区获得性肺炎（CAP）的诊疗效果。方法动态观察分析92例老年人社区获得性肺炎的临床资料。结果多在冬春季发病,临床症状不典型,并存在多件基础疾病。结论对老年人CAP患者早期发现,早期合适治疗,降低病死率。     

Urban residential environments and senior citizens' longevity in megacity areas: the importance of walkable green spaces

STUDY OBJECTIVES: To study the association between greenery filled public areas that are nearby a residence and easy to walk in and the longevity of senior citizens in a densely populated, developed megacity. DESIGN: Cohort study. METHODS: The authors analysed the five year survival of 3144 people born in 1903, 1908, 1913, or 1918 who consented to a follow up survey from the records of registered Tokyo citizens in relation to baseline residential environment characteristics in 1992. MAIN RESULTS: The survival of 2211 and the death of 897 (98.9% follow up) were confirmed. The probability of five year survival of the senior citizens studied increased in accordance with the space for taking a stroll near the residence (p<0.01), parks and tree lined streets near the residence (p<0.05), and their preference to continue to live in their current community (p<0.01). The principal component analysis from the baseline residential environment characteristics identified two environment related factors: the factor of walkable green streets and spaces near the residence and the factor of a positive attitude to a person's own community. After controlling the effects of the residents' age, sex, marital status, and socioeconomic status, the factor of walkable green streets and spaces near the residence showed significant predictive value for the survival of the urban senior citizens over the following five years (p<0.01). CONCLUSIONS: Living in areas with walkable green spaces positively influenced the longevity of urban senior citizens independent of their age, sex, marital status, baseline functional status, and socioeconomic status. Greenery filled public areas that are nearby and easy to walk in should be further emphasised in urban planning for the development and re-development of densely populated areas in a megacity. Close collaboration should be undertaken among the health, construction, civil engineering, planning, and other concerned sectors in the context of the healthy urban policy, so as to promote the health of senior citizens.     

城乡居民合作医疗保险政策对2010年万州区住院病人疾病谱的影响

目的 了解万州区实行城乡居民合作医疗保险政策之前的2005年以及实行5年后的2010年住院病人疾病谱及年龄构成比变化情况.方法 收集万州区2005、2010年二级以上综合医院住院病人首页信息,对出院疾病第一诊断进行ICD-10编码,汇总疾病分类报表.结果 2005年、2010年消化、呼吸、循环、损伤中毒、肿瘤、泌尿生殖系统疾病一直位居疾病分类系统前6位;2010年传染病和寄生虫病、影响健康状态因素分别位居第7、8位,分别上升3、5个位次,眼和附器疾病排第14位,下降7个位次.恶性肿瘤一直位居2005、2010年单病种顺位第一位,脑血管病、支气管炎肺气肿、缺血性心脏病分别居2010年第2、3、4位,分别上升了3、7、10个位次.2010年60岁以上老年人构成比34.29%,上升7.54个百分点.出院病人累计年均增速11.89%,60岁以上老年人年均增速最快,达17.59%,5岁以下儿童年均增速12.96%;支气管炎肺气肿、缺血性心脏病以23.41%、23.18%年均增速递增,前5位恶性肿瘤、脑血管病、支气管炎肺气肿、缺血性心脏病、骨折均以60岁以上老年人年均增速较快.结论 城乡居民合作医疗保险的实施,带给一老一小特别是老年人的健康生命权极大维护;促使小病进社区,大病进医院的良好就医格局.慢性支气管炎肺气肿、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢病发展迅速,针对慢病的预防治疗尤其重要.     

Participatory research to enhance vision sharing for Healthy Town initiatives in Japan

This paper presents the results of a participatory research project conducted by the Tokyo Citizens' Council for Health Promotion (Citizens' Council) to enhance vision sharing, thereby aiding the implementation of Healthy Town initiatives. The Citizens' Council conducted a survey to elucidate citizen interests and expectations regarding Healthy Towns. The project had three stages: (i) a survey; (ii) dissemination of the results; and (iii) evaluation of the impact of the survey's findings. The survey was conducted among ordinary citizens, community group members, health promotion practitioners and members of the Citizens' Council. Responses from 476 ordinary citizens, 400 community group members, 316 health promotion practitioners and 387 members of the Citizens' Council were received and analyzed. Major criteria that respondents required of a Healthy Town were: adequate sports facilities and walking/jogging trails (44.5%); easy access for senior citizens, small children and people with disabilities (42.2%); and parks, clean rivers and other natural features (33.1%). Prioritized criteria given by specific respondent groups were (i) a town with little crime and few traffic accidents (ordinary citizens: 37.2%) and (ii) a town where people help each other (health promotion practitioners: 36.7%; members of the Citizens' Council: 31.5%). Factor analysis revealed that the structure of citizen views on criteria for a Healthy Town had the following three dimensions: (i) health conducive physical living environment; (ii) social networks and mutual help; and (iii) societal discipline/rules and good access to services. The research results were disseminated to the general public, community groups and members of the Citizens' Council. The results substantiated citizen views, which were then incorporated into plans towards realizing Healthy Towns initiatives. This research effort generated a vision of the creation of Healthy Towns by the participation of citizens in a megacity.