老年短暂性脑缺血发作患者短期预后及相关危险因素的探讨

目的 观察老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者发病后90 d的预后及其与各种危险因素的相关性.方法 对51例临床确诊为老年TIA患者随访90 d并对其相关危险因素进行分析;比较头颅MR弥散加权成像(DWI)异常与正常患者的预后.结果 51例患者发病后90 d内发生各种严重心脑血管事件8例(15.7%),其中DWI异常者发生率为54.5%(6/11),DWI正常者发生率为5.3%(2/38),差异有统计学意义(P<0.01);伴有糖尿病的老年TIA患者预后较差(OR值为7.560,P=0.022).结论 DWI异常、伴有糖尿病的老年TIA患者预后差.DWI对老年TIA预后的判断有较大帮助.     

先天性胃壁肌层缺损的病因与诊治(附17例)

目的探讨先天性胃壁肌层缺损的病因、发痛机制、临床表现、治疗、预后.方法总结分析我院10年17例本症患儿的临床资料及手术方式.结果 7例因就诊时间早(＜6h)、病变范围小而存活,治愈率为41.1%.10例因合并败血症、中毒性休克、DIC、多功能器官衰竭而死亡.结论及早就诊、明确诊断、及时手术、抗感染、抗休克和支持治疗是提高治愈率的关键.     

骨髓增生异常综合征细胞遗传学特征与预后的相关性分析

目的:分析骨髓增生异常综合征细胞遗传学特征与预后的相关性,为临床诊治提供参考。方法:回顾性收集我院2014-02～2017-04收治的49例骨髓增生异常综合征病人临床资料,所有病人入组后均取其骨髓血2mL,以短期培养法制备染色体标本,并对其染色体核型进行分析,其后对确诊病人予以我院临床常规治疗,且在治疗结束后进行为期3年康复随访,统计所有病人预后情况,分析不同染色体核型、不同亚型骨髓增生异常综合征与预后相关性。结果:入选49例骨髓增生异常综合征病人经染色体核型分析得知,其染色体核型异常例数为26例,其中13例为单纯数目异常,7例为单纯结构异常,6例为复杂核型;异常染色体主要为-7、7q-、5q-、+8、add (1)、-17、i(17q)、del(13q)等;骨髓增生异常综合征不同亚型中,RAEB-Ⅰ、RAEB-Ⅱ型异常率最高,分别为81.82%、66.67%,RA、RARS型异常率最低,分别为22.22%、20.00%;随访3年内,49例骨髓异常增生综合征病人共死亡21例,其中染色体核型异常者16例;死亡21例病人中,RA死亡1例,RARS死亡2例,RAMD死亡3例,RAEB-Ⅰ死亡7例,RAEB-Ⅱ死亡8例;经Kaplan-Meier生存分析得知,染色体异常、RAEB-Ⅰ、RAEB-Ⅱ型病人中位生存期较低。结论:骨髓增生异常综合征染色体核型异常病人预后较差,中位生存期较短,临床需予以针对性治疗措施,改善病人预后。     

百忧解治疗中风后抑郁的临床观察

近年来研究发现中风后抑郁占老年中风病人 62 2 % ,且抑郁发生后明显减低中风后治疗康复的疗效和成功性 ,因此临床上早期识别和治疗抑郁在中风治疗和康复中非常重要。由于百忧解治疗抑郁有良好疗效 ,本文旨在探讨中风后抑郁病人中用百忧解治疗的临床疗效和对中风预后的影响。1　资料与方法1·1　一般资料　取自本院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月门诊和住院病人 ,治疗组 3 5例 ,年龄 5 7～ 71岁 ,平均 65 8岁 ,男 19例 ,女 16例 ,对照组 3 5例 ,其中左半球中风 17例 ,右半球中风 18例 ,单灶 15例 ,多灶 2 0例 ,年龄 5 1～ 76岁 ,平均 6…     

急诊门诊危重症患者336例临床特点分析

目的 分析研究急诊门诊的危重病症病人的临床治疗效果.方法 抽取2009年1月-2011年6月在我院收治的336例危重症病人的相关临床资料.结果 急诊患者中,创伤病人70例;神经系统疾病病人68例;循环系统疾病病人62例;消化系统疾病患者60例;其他系统疾病病人76例;以中老年患者为主;抢救危重病症患者人数最多的在1、8、11月.21例患者在抢救时进行心肺复苏,死亡15例,6例心肺复苏成功.结论 分析研究急诊门诊的危重症病人的临床相关特征可提高危重症患者的成功抢救率,降低急诊门诊病人的病死率.     

某职业技术学院结核病流行原因分析

某职业技术学院共有学生601人,因校舍不足租住我校部分校舍,未配校医或保健人员,平素学生患病就诊于我校医院门诊部.2004年2月17日-3月29日在校医院门诊就诊病人中发现3例结核性胸膜炎病人,随后于4月5-12日医务人员对病人所在校区的601名学生进行胸部X线检查,又查出6人患结核性胸膜炎,4人患活动性肺结核.     

230例中老年短暂性脑缺血发作患者的早期预后及其影响因素

目的探讨中老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者的早期预后及其影响因素。方法回顾性分析2016年6月-2018年6月于我院神经内科治疗的230例患者的临床资料,对其早期预后及其影响因素进行分析。结果发病2周后,TIA未发作90例(39.1%),TIA继续发作75例(32.6%),进发为脑梗死65例(28.3%);性别、年龄、脑卒中史、ABCD2分级、颈内动脉狭窄、心房颤动、糖尿病和冠心病是影响TIA患者早期预后的独立因素(P0.05);男性、年龄≥60岁、有脑卒中史、ABCD2分级为高危、存在颈内动脉狭窄、心房颤动、糖尿病和冠心病是影响TIA患者早期预后的独立危险因素(P0.05)。结论男性、年龄≥60岁、有脑卒中史、ABCD2分级为高危、存在颈内动脉狭窄、心房颤动、糖尿病和冠心病可影响TIA患者的早期预后。     

膳食因素在防治肥胖中的作用

由于人民生活水平的提高 ,肥胖病人不断增加。而肥胖可引起高血压、糖尿病及心脑血管疾病等。除治疗肥胖引起的并发症外 ,最根本的是减轻病人体重。采用低热能、低脂肪和高蛋白的饮食治疗 ,使 2 0例病人的体重、腹围和空腹血糖降低。临床症状改善。一、临床资料1998年 9月协和医院内科就诊的肥胖男病人 2 0例。平均年龄 (4 5 1± 17 6 )岁。治疗天数平均 17 3± 15 1。体质指数 (ＢＭＩ)平均为 35 0± 3 6。入睡后憋气、晨起后头晕、嗜睡等。 5例病人空腹血糖高占 2 5 %。 5 0 %病人心电图不正常。全部病人为高血压。二、治疗方法采用低…     

短暂性脑缺血发作进展为脑梗死危险因素分析

目的分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者进展为脑梗死的主要危险因素,提高临床对TIA的诊治能力。方法回顾性分析2015年2月-2016年2月南京鼓楼医院收治的160例TIA患者的临床资料,记录发生脑梗死的病例。将其中发生脑梗死的45例TIA患者分为观察组,未发生脑梗死的115例TIA患者分为对照组,分析引起脑梗死的相关危险因素。结果 160例患者中颈内动脉系统TIA有90例,其中有19例发生脑梗死(21.11%);椎-基底动脉系统TIA有70例,其中有26例发生脑梗死(37.14%)。3个月内发作次数≥5次、TIA发作时间≥30 min、糖尿病、冠心病、高血压、治疗时间≥6 h是引起TIA发展为脑梗死的主要危险因素。结论发作时间长、发作频率高、合并有心血管疾病(糖尿病、冠心病、高血压)、未及时接受治疗的TIA患者容易发展为脑梗死。     

急性闭塞性脑梗塞介入溶栓术临床观察

目的：探究介入溶栓术对急性闭塞性脑梗塞病人的临床治疗效果。方法：选取2011年到2013年来我院就诊的急性闭塞性脑梗死病人64人,进行溶栓治疗。结果：经治疗,发病（3h的病人的有效率为92．31％,发病在3-6h之间的病人的有效率为85．00％,发病6-9h小时病人有效率为55．56％,发病〈3h的病人有效率高于发病3-6h的有效率,但无统计学意义;前两者与发病6-9h小时病人有效率有显著差异（P（0．05）;发病〈3h病人和发病3-6h小时病人21d后的NIHSS评分与发病6-9h的病人21d后的NIHSS评分有明显差异（P〈0．05）。结论：介入溶栓术对急性闭塞性脑梗塞病人的治疗具有较好疗效,病人发病时间越短其治疗效果越好,预后越好,术中严格按照标准执行可减少并发症发生。     

脑血管介入灌注治疗短暂性脑缺血发作28例分析

目的 观察总结对短暂性脑缺血发作(TIA)患者实施脑血管介入灌注治疗的临床效果.方法 将我院2011年1月-2012年1月收治的28例TIA患者随机均分为观察组和对照组.对照组给予神经内科的常规疗法,观察组在常规治疗的基础上增加脑血管介入灌注疗法.结果 观察组的总体疗效显著优于对照组,差异比较显著(P＜0.05).结论 利用脑血管介入灌注疗法治疗TIA效果显著,值得临床考虑应用.     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

在常规抗心力衰竭药物治疗基础上 ,联合应用 β-受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭已广泛应用于临床〔1〕,现将我院临床观察结果报告如下。选择我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 3月门诊及住院慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者 5 6例 ,其中冠心病 2 9例 ,高血压心脏病 2 2例 ,风心病 3例 ,扩张性心肌病 2例 ,病程 1～ 2 0年。按病人就诊编号次序 ,将病人分为 A、B两组 ,A组为就诊序号单数的病人 ,2 8例 ,男性 12例 ,女性 16例 ,平均年龄 6 2岁 ,心功能 级 18例 ,心功能 级 10例 ;B组为就诊序号双数的病人 ,2 8例 ,男性 18例 ,女性 10…     

短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死关系的初步探讨

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)持续时间与后继脑梗死的关系.方法 选择首次入院的脑梗死患者547例,按患者脑梗死前是否发生同侧TIA,将其分为无TIA组(437例)和有TIA组(110例),有TIA组根据TIA持续时间分为<5 min组(17例)、5～20 min组(65例)、21～60min组(23例)和>60 min组(5例)4个亚组.采用神经功能缺损程度量表(CSS)和日常生活活动能力量表(ADL)进行评定,分析TIA的缺血预适应与TIA持续时间的关系.结果5～20 min组患者轻度神经功能缺损比率较高,为81.5%(53/65),与无TIA组(53.5%,234/437)较差异有统计学意义(P<0.05);同时5～20 min组Ⅰ级预后比率较高(78.5%,51/65),与无TIA组(54.0%,236/437)比较差异也有统计学意义(P<0.05).<5 min组、21～60 min组、>60 min组Ⅰ级预后比率分别为64.7%(11/17)、60.9%(14/23)、60.0%(3/5),与无TIA组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TIA的缺血预适应与TIA持续时间有一定关系.     

更年期妇女尿路感染的临床特征及治疗

目的分析更年期妇女尿路感染的临床特征及治疗预后,为临床诊治工作提供借鉴资料。方法选择医院2012年4月-2013年1月诊治的62例更年期妇女尿路感染作为研究对象,回顾性分析其临床特征、感染部位及病原菌分布特点,按照治疗方案将患者分为两组,对照组30例采用左氧氟沙星,观察组32例采用左氧氟沙星联合三金片治疗,观察两组患者的治疗预后;数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 62例更年期妇女发生尿路感染中下尿路感染45例占72.6%,上尿路感染17例占27.4%;检出革兰阳性菌23株占37.1%;革兰阴性菌39株占62.9%;治疗总有效率观察组为96.9%,对照组为76.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论更年期妇女尿路感染以下尿路感染多见、且以革兰阴性菌感染为主,应根据患者疾病特点制定有效的用药方案,改善治疗预后。     

某职业技术学院结核病流行原因分析

某职业技术学院共有学生601人,因校舍不足租住我校部分校舍,未配校医或保健人员,平素学生患病就诊于我校医院门诊部。2004年2月17日-3月29日在校医院门诊就诊病人中发现3例结核性胸膜炎病人,随后于4月5-12日医务人员对病人所在校区的601名学生进行胸部X线检查,又查出6人患结核性胸膜炎,4人患活动性肺结核。随之对所有结核病人进行休学或隔离治疗。在此后1个月内又新发肺结核2例。现将流行病学调查结果及其原因分析如下,并指出相关预防措施。1流行病学调查资料1·1初发病例2004年2月17日-3月29日,某职业技术学院3名学生因胸闷、咳嗽先后到我…     

辛伐他汀联合疏血通治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的 探讨分析辛伐他汀片联合疏血通注射液在短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack,TIA）治疗中的安全性及临床疗效.方法 随机选择2009年1月～2009年12月间在笔者所在医院就诊治疗的120例短暂性脑缺血发作患者,按照随机分组的原则随机分为两组,即研究组和对照组各60例患者.在一般治疗的基础上,研究组给予辛伐他汀片联合疏血通注射液治疗,对照组单独给予疏血通注射液治疗,疗程共2周.结果 研究组患者的治疗总有效率为83.33%,对照组患者的治疗总有效率为58.33%;研究组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）.研究组患者在治疗过程中无严重不良反应发生.结论 辛伐他汀片联合疏血通注射液在短暂性脑缺血发作（TIA）治疗中起效快、临床疗效好、安全可靠;不仅具有调脂作用,而且具有稳定斑块的作用,可减少TIA的发作次数.值得在临床推广应用.     

Ommaya囊置入外引流治疗脑积水临床分析

目的 探讨Ommaya囊置入外引流术治疗急性脑积水的临床疗效.方法 应用Ommaya囊置入外引流术治疗急性脑积水18例,择期视病情行脑室腹腔分流术.结果 17例病人有效随访3～6个月,按GOS预后评分:V级5例,Ⅳ级7例,Ⅲ级3例,Ⅱ级2例.结论 应用Ommaya囊置人外引流术,可有效缓解颅内压,促进脑脊液的循环和更新,使脑脊液生化和常规恢复正常,为下一步脑室腹腔分流等治疗措施创造机会和条件.     

儿童肾病综合征远期预后影响因素分析

目的探讨儿童肾病综合征远期预后的影响因素.方法对81例肾病综合征患儿进行门诊、信函或电话随访,随访时间为3～74个月,了解患儿疾病转归及生活质量.结果81例患儿中单纯型64例,肾炎型17例,其中做肾穿刺的3例中,病理分型为系膜增生性肾炎6例,局灶性阶段性肾小球硬化5例,膜性肾病2例.治疗中自行加减药物和改用纯中药治疗者占61%,62例能正常生活学习,50例出现生长发育迟缓.结论儿童肾病综合征的预后不容乐观,其中病理类型、用药依从性差,自行减、停药物是影响患儿预后的主要因素.需引起临床医生的注意.     

去骨瓣减压及亚低温治疗外伤性大面积脑梗死(附18例报告)

我科自2000-07～2002-04作者采用去骨瓣减压及亚低温治疗18例外伤后继发大面积脑梗死病人．取得明显疗效，报告如下。1资料与方法1．1一般资料男12例、女6例，年龄17～62岁．平均52岁。车祸伤11例、坠落伤7例。人院时GCS3～5分2例、6—8分13     

Ommaya囊置人外引流治疗脑积水临床分析

目的探讨Ommaya囊置入外引流术治疗急性脑积水的临床疗效。方法应用Ommaya囊置入外引流术治疗急性脑积水18例,择期视病情行脑室腹腔分流术。结果17例病人有效随访3-6个月,按GOS预后评分：V级5例,Ⅳ级7例,Ⅲ级3例,Ⅱ级2例。结论应用Ommaya囊置入外引流术,可有效缓解颅内压,促进脑脊液的循环和更新,使脑脊液生化和常规恢复正常,为下一步脑室腹腔分流等治疗措施创造机会和条件。