家庭护理对痉挛型脑瘫患儿佩戴踝足矫形器影响

目的分析以家庭为中心的护理干预对提高痉挛型脑瘫患儿佩戴踝足矫形器依从性的效果。方法回顾分析广东省阳春市妇幼保健院中德儿童神经康复中心2016年4月-2018年12月收治的痉挛型脑瘫患儿60例,均佩戴踝足矫形器,按护理方式分为对照组和研究组各30例,对照组接受常规护理,研究组接受以家庭为中心的护理干预,比较两组依从性、下肢功能恢复状况。结果护理后,研究组患儿依从率为93.33%,高于对照组的66.67%;研究组患儿MAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在痉挛型脑瘫患儿佩戴踝足矫形器过程中,给予以家庭为中心的护理干预,可提高患儿依从性,促进下肢功能恢复。     

痉挛型脑性瘫痪“尖足症状”疗效的相关因素研究

目的:探讨小儿痉挛型脑性瘫痪所致"尖足症状"治疗效果的相关因素。方法:124例小儿痉挛型脑性瘫痪"尖足症状"患儿随机分为治疗组83例和对照组41例,对照组采用Bobath法结合上田法治疗;治疗组除常规治疗外,加用穴位按摩、肌肉松解和蜡疗。采用表面肌电分析仪检测法、踝跖屈肌群肌张力评估法及足背屈角测定等评价两组患儿的治疗效果。结果;治疗组总疗效91.8%,对照组75.6%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);而且<1岁年龄组疗效明显优于≥1岁年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痉挛型脑瘫患儿尖足的康复治疗效果与年龄大小呈负相关,小年龄段疗效较佳。     

引导式教育对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的疗效

目的探讨引导式教育对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的疗效。方法选取2018年4月~2019年6月我院收治的痉挛型脑瘫患儿100例,采用随机数字表法将100例痉挛型脑瘫儿童随机分为对照组(50例)与实验组(50例),对照组采用常规康复治疗,实验组在常规康复治疗的基础上结合引导式教育训练。两组患儿治疗前、后分别进行粗大运动功能量表(GMFM-88)及功能独立性评分,并观察两组患儿的生活质量评分。结果治疗后,实验组患儿的粗大运动功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的功能独立性以及生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复治疗结合引导式教育训练可明显提高痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能及功能独立性及生活质量,促进患儿的康复及整体发育水平。     

针刺手法针疗仪康复训练综合治疗小儿痉挛型脑性瘫痪尖足疗效观察

目的观察针刺手法针疗仪综合康复训练治疗痉挛型脑瘫所致尖足疗效。方法采用随机对照的试验方法,将100例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组50例,对照组50例,两组均予以综合康复训练,观察组加用针刺手法针疗仪,两组均治疗3个月。采用尖足评分法结合足背屈角测量综合判断其临床疗效。结果观察组的总有效率为93.10%,对照组总有效率为83.75%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺手法针疗仪综合康复训练治疗小儿痉挛型脑性瘫痪尖足,具有一定的临床推广价值。     

电动站立床联合踝足矫形器治疗脑卒中下肢伸肌痉挛的临床分析

目的：观察电动站立床联合踝足矫形器对脑卒中后出现下肢伸肌痉挛患者的治疗效果。方法：选取2019年3月～2020年11月在阳江市人民医院康复医学科住院部进行诊疗的96例脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各48例。对照组给予传统手法关节松动治疗，观察组在对照组的基础上增加使用电动站立床和踝足矫形器，两组治疗时间均为30d，比较改良巴塞尔指数（MBI）、综合痉挛量表（CSS）、以及Feglmeyer运动功能评定量表（FMA）。结果：观察组的MBI、Fugl-Meyer运动功能评分分值上升程度较对照组高、观察组的CSS评级下降幅度较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑卒中下肢伸肌痉挛，在使用传统手法关节松动治疗的基础上增加使用电动站立床联合踝足矫形器效果更佳。     

踝足矫形器的改进与应用

目的：探讨踝足矫形器的改进以及临床应用价值。方法：从我院2013年1月~2014年12月收治的需佩戴踝足矫形器患者中选取96例进行研究，并根据随机数字表法分为对照组（48例，经传统踝足矫形器治疗）和观察组（48例，经改良踝足矫形器治疗），比较两组患者的治疗效果。结果：组间总有效率比较，观察组的91.67%（44/48），显著高于对照组的70.83%（34/48），差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：根据踝足矫形器的治疗以及矫正效果予以改进，可以有效预防足下垂、内外翻足和踝关节畸形，扩大了踝足矫形器的临床应用范围。     

蜡疗结合运动疗法牵拉治疗改善痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的疗效及预后改善分析

目的探讨蜡疗结合运动疗法牵拉技术对改善痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的疗效及预后改善。方法选取接受治疗的痉挛型脑性瘫痪患儿85例随机分为观察组45例,对照组40例,对照组患儿运用运动疗法牵拉技术进行治疗,观察组患儿给予蜡疗结合运动疗法牵拉技术进行治疗。比较两组患儿的临床效果、后期并发症发生情况以及治疗时间,比较两组患儿治疗前、后足背屈角角度、踝关节被动背屈角度、粗大运动功能的评定(GMFM评分)、下肢肌张力评分(MAS评分)。结果观察组患儿治疗总有效率93.3%高于对照组的70.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿的足背屈角角度、踝关节被动背屈角度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿的足背屈角角度、踝关节被动背屈角度都有所下降,但是观察组足背屈角角度(71.8±2.30)°低于对照组的(76.5±3.80)°,踝关节被动背屈角度(65.8±5.30)°低于对照组的(73.8±5.70)°,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的GMFM评分、MAS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿的GMFM评分都有所升高,观察组GMFM评分(82.9±22.5)分高于对照组的(56.8±13.6)分,两组患儿MAS评分都有所降低,但是观察组MAS评分(1.2±0.3)分低于对照组的(2.3±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组并发症发生率15.5%低于对照组的37.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗时间(93.5±3.5)d短于对照组(86.3±2.9)d,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论运用蜡疗结合运动疗法牵拉技术对改善痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的疗效显著,能有效提高治疗的有效率,降低患儿肌张力,改善足背屈角角度以及被动背屈角度,改善运动能力,减少治疗时间以及后期并发症的发生率。     

穴位埋线治疗痉挛型脑瘫足下垂60例的疗效观察

目的：探讨穴位埋线对痉挛型脑性瘫痪足下垂的治疗效果。方法：将脑瘫住院患儿60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。在康复训练的基础上,对照组每周连续5次针刺治疗,治疗组每周穴位埋线1次。疗程为3个月。治疗前后分别对粗大运动量表（GMFM）中的C、D、E区的总分值、肌力和主动足背屈角度进行比较。结果：GMFM量表C、D、E区总得分,初评时两组患儿差异无统计学意义（P〉0.05）,末评时两组患儿差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后肌力及主动足背屈角比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：穴位埋线可有效改善脑瘫患儿的痉挛状态,提高肌力,纠正足下垂步态,进而明显提高其粗大运动能力。     

中医综合康复护理结合功能训练对脑瘫患儿运动功能和智力发育的影响

目的 探讨中医综合康复护理结合功能训练对脑瘫患儿运动功能和智力发育的影响。方法 70例脑瘫患儿随机分为两组,对照组采用常规护理与功能训练,观察组在对照组基础上采用中医综合康复护理,比较两组患儿的运动功能及智力发育。结果 干预后,观察组的GMFM-88评分高于对照组,粗大动作、精细动作、语言能力、应物能力、应人能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论 中医综合康复护理结合功能训练可改善脑瘫患儿的运动功能及智力发育。     

生物力学矫形鞋垫对痉挛型脑性瘫痪足外翻患儿下肢功能及步态的影响

目的 探讨生物力学(ICB)矫形鞋垫对痉挛型脑性瘫痪足外翻患儿下肢功能及步态的影响,为治疗痉挛型脑性瘫痪足外翻患儿提供有效的治疗方法及临床依据。方法 将2017年1月—2019年12月收治的80例痉挛型脑瘫患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组(40例)行常规康复训练,观察组(40例)在常规康复训练的基础上联合ICB矫形鞋垫康复治疗,分别于治疗6月后进行内侧纵弓(MLA)、支撑相各分期、足弓指数(AI)、步长、步频、步速、88项粗大运动功能评定量表(GMFM-88)、Berg平衡量表(BBS)指标检测。结果 1)对照组与观察组组内治疗前后相比MLA、支撑相各分期、AI、步长、步频、步速、GMFM-88、BBS均呈明显的下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.01);2)治疗后对照组右MLA、支撑相早、中、末期、AI、步长、步频、步速、BBS、GMFM-88的D能区和E能区与观察组之间有明显的统计学差异(t=2.571、0.827、1.449、1.670、3.512、3.202、5.828.5.585、2.675、4.721、2.345,P＜0.05);3)治疗后对照组左足内弓角与观察组之间无明显的统计学差异(P＞0.05),但观察组下降趋势优于对照组。结论 ICB矫形鞋垫联合康复训练能够改善痉挛型脑瘫患儿外翻足,提高双下肢运动功能及步行能力,可作为临床治疗痉挛型脑瘫患儿外翻足的辅助方法推广应用。     

配戴踝足矫形器联合康复治疗对脑性瘫痪患儿肌张力康复效果的研究

目的 分析配戴踝足矫形器(AFO)联合康复治疗对脑性瘫痪(CP)患儿肌张力康复的效果,为CP患儿康复提供临床参考。方法 选取郑州大学附属儿童医院2016年3月-2018年10月收治的CP患儿62例。根据治疗方法不同分为对照组和观察组各31例。对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上配戴AFO。比较两组患儿治疗后的临床疗效。结果 治疗前两组患儿粗大运动功能评定量表(GMFM)评分、肌张力评分和步态参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组GMFM评分显著高于对照组(t=4.794,P＜0.001);内收肌评分、腓肠肌评分及腘绳肌评分均显著低于对照组(t=4.916、5.694、8.786,P＜0.001);步幅、步速、步长高于对照组,而步频低于对照组(t=2.235、2.247、5.271、7.454,P＜0.05)。结论 CP患儿配戴AFO可改善患儿粗大运动能力,降低患儿肌张力,提高患儿步行能力。     

家庭康复护理对脑瘫患儿运动功能恢复的影响

目的探究家庭康复护理对脑瘫患儿运动功能恢复的改善作用。方法选取2015-2016年我院收治的84例脑瘫患儿进行研究,采用数字随机法,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组在常规治疗的基础上采取常规康复护理,观察组则在对照组的基础上采用家庭康复护理,对比分析两组护理治疗的有效率和粗大运动功能的评分情况。结果在护理治疗的有效率方面,对照组的有效率为73.8%,观察组的有效率为90.5%,观察组要明显高于对照组,P0.05,有统计学意义。在护理治疗后的粗大运动功能的评分方面,对照组的粗大运动功能评分为(62.17±7.23)分,观察组的粗大运动功能评分为(72.86±8.0)分,观察组要明显高于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论家庭康复护理应用与脑瘫患儿治疗中,有利于患儿运动功能的恢复和改善,促进患儿的康复进程,效果显著,值得临床广泛推广应用。     

综合康复治疗对小儿痉挛型脑瘫的效果分析

目的探讨综合康复治疗应用于小儿痉挛型脑瘫的效果。方法将我院收治的150例痉挛型脑瘫患儿按入院顺序分为两组各75例,对照组患儿进行物理康复治疗,研究组患儿实施综合康复治疗,对比两组的治疗效果。结果康复治疗3个月后,两组的改良Ashworth量表(MAS评分),粗大运动功能量表(GMFM-88)之D区(站立)、E区(走跑跳)评分,以及被动踝背伸角度均有明显改善(P<0.05),且研究组的MAS评分明显低于对照组,GMFM-88之D区、E区评分明显高于对照组,被动踝背伸角度明显优于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为94.67%,显著高于对照组的81.33%(P<0.05)。结论对痉挛型脑瘫患儿实施综合康复治疗能有效提高患儿的运动、认知、言语、生活和社会适应能力,改善患儿的生存质量。     

双侧与单侧重复经颅磁刺激对痉挛型偏瘫脑瘫患儿运动功能影响的对比研究

目的 观察高频结合低频重复经颅磁刺激(HF-rTMS和LF-rTMS)对痉挛型偏瘫脑瘫患儿运动功能的影响。方法 将30例痉挛型偏瘫脑瘫患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组患儿均接受常规康复训练和受损伤半球的HF-rTMS,在此基础上对照组于未受损半球接受伪刺激,观察组接受LF-rTMS。试验前后使用粗大运动功能测试(GMFM-88)和精细运动能力测试量表(FMFM)进行评估。结果 治疗8周后,两组患儿GMFM-88评分和FMFM评分均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿的改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规康复治疗的基础上结合双侧rTMS(BL-rTMS)模式比结合单侧刺激模式更能改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢运动功能和粗大运动功能。     

生物力学矫形鞋垫对脑瘫伴足外翻儿童下肢功能的疗效

目的 探讨生物力学矫形鞋垫对脑瘫伴足外翻儿童下肢功能的疗效。 方法 选取2017年3月-9月在佳木斯大学附属第三医院收治的痉挛型双瘫伴足外翻儿童30例,随机分为对照组(n=15)和观察组(n=15)。对照组只接受常规康复训练,观察组在此基础上结合生物力学矫形鞋垫进行训练,两组均治疗3个月。治疗前后对两组儿童分别应用立姿跟骨休息位(RCSP)、粗大运动功能评定量表(GMFM)88项、Berg平衡量表(BBS)和足印分析法进行评定。 结果 两组治疗后RCSP、GMFM-88项D区和E区评分、BBS评分、步长及步速均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。 结论 生物力学矫形鞋垫可改善痉挛型双瘫儿童的足外翻畸形,提高粗大运动功能,改善步态及平衡功能。     

浅谈家庭康复护理对脑瘫患儿的作用

目的探讨家庭康复护理对脑瘫患儿的作用。方法选取该院在2011年1月—2012年12月收治的脑瘫患儿240例,将所有患儿随机分为两组,观察组和对照组,各120例患儿,观察组患儿采用以家庭康复护理为主的康复训练方式,对照组应用常规护理方法进行康复训练,比较两组的康复疗效。结果①对两组患儿Gesell各能区发育商的比较,观察组患儿在粗大运动、精细运动、语言功能、认知能力和社交能力方面的恢复程度均明显大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),②对两组患儿康复疗效的比较,观察组的总有效率(86.7%)明显大于对照组(55.8%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对脑瘫患儿的家庭康复护理可以有效提高患儿的康复疗效,值得临床推广。     

核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪儿童爬行能力的影响

目的分析核心稳定型训练对于痉挛型脑瘫患儿爬行能力的影响。方法随机选取河北医科大学第二医院2014年6月-2016年6年收治的痉挛型脑瘫患儿60例,按照训练方式的不同将患儿分为治疗组和对照组各30例,对照组患儿采取常规的按摩、针灸等训练,治疗组患儿在对照组的训练基础上进行核心稳定性训练;对比两组患儿爬行能力的恢复效果,即对比残疾儿童综合功能评定表评分及粗大运动功能测量量表(GMFM)评分。结果治疗组患儿治疗后的残疾儿童综合功能评分优于对照组患儿的评分,两组差异有统计学意义(P0.05);GMFM评分明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论对痉挛型脑瘫患儿应用核心稳定性训练的效果甚好,能够有效地提高脑瘫患儿的爬行功能,改善患儿的活动能力。     

痉挛型脑瘫患儿矫形术后康复护理效果观察

目的研究痉挛型脑瘫患儿下肢矫形术后带石膏托的临床护理。方法选择2016年1-12月,于广州市社会福利院康复医院及广东三九脑科医院确诊为痉挛型脑瘫并行下肢矫形术的患儿60例。以数字法随机分成观察组和对照组各30例。观察组给予综合康复护理,对照组采用常规护理,对比两组患儿治疗疗效,以及治疗前和治疗3个月后患儿Ashworth评分、ROM、GMFM-88中D区和E区评分。结果观察组显效率为40.00%(12/30),总有效率为96.67%(29/30),均显著高于对照组的16.67%(5/30)和80.00%(24/30),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,观察组Ashworth评分显著低于对照组,观察组ROM显著高于对照组,观察组GMFM-88 D区和E区评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合护理对痉挛型脑瘫患儿下肢矫形术后改善效果显著,能有效提高患儿术后生存质量,值得临床推广。     

核心稳定性训练在痉挛型脑瘫儿童康复运动中的应用价值

目的探讨核心稳定性训练在痉挛型脑瘫儿童康复运动中的应用价值。方法选取2017年8月至2019年5月赣州市人民医院收治的60例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,选用随机数字表法将其分为对照组与试验组,各30例。对照组采用常规康复训练,试验组采用核心稳定性训练,观察两组训练前后粗大运动功能评分与精细运动发育(视觉运动、抓握)评分情况。结果试验组视觉运动、抓握和粗大运动功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论核心稳定性训练在痉挛型脑瘫儿童康复运动中有较高的应用价值,能够明显改善患儿的运动能力,促进其康复。     

解溪穴穴位注射为主治疗痉挛型脑瘫足下垂临床研究

目的 观察穴位注射对痉挛型脑瘫足下垂的临床疗效.方法 将32例患者按随机数字表法分为2组.对照组15例采用常规康复治疗,观察组17例加用解溪穴穴位注射治疗.观察患者临床症状和关节活动度改变情况.结果 观察组和对照组显效率分别为41.18％、20.00％,总有效率分别为82.36％、53.33％;组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组5例患儿穴位注射疼痛,均未做特殊处理,自行缓解,未对本研究造成影响.2组踝关节被动背屈度与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 解溪穴穴位注射黄芪注射液可改善痉挛型脑瘫足下垂的临床症状和踝关节被动背屈角度,疗效优于常规康复治疗.