精索扭转15例诊治体会

精索扭转也称睾丸扭转，是需要紧急处理的阴囊内急症。初诊时容易误诊为急性附睾炎等疾病，从而延误治疗，导致睾丸缺血坏死而被切除。我院1997年3月-2005年8月间收治15例，现报告如下。     

睾丸扭转26例报告

该文对26例睾丸扭转患者的临床资料进行总结。结果5例在12 h内手术者睾丸均存活。4例12~24 h手术者2例睾丸存活。13例超过24 h手术者仅2例存活。4例未手术。阴囊核素显像、B超对睾丸扭转早期诊断很有帮助。早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。     

食管破裂的诊断与治疗（附18例报告）

目的探讨食管破裂的诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析18例食管破裂患者的诊治经过。结果治愈13例（72％）;好转2例（11％）;死亡3例（17％）。结论食管破裂的诊断主要依据病史、症状及食管造影和胃镜检查。对自发性破裂不超过48h者应首选手术,异物性及医源性破裂者即便超过48h亦可考虑手术。     

睾丸扭转的早期诊断和治疗体会

目的 探讨睾丸扭转的早期诊断方法和处理原则.方法 通过回顾11例睾丸扭转患者的临床诊疗资料,结合文献资料进行分析总结.本组11例患者,误诊为急性附睾睾丸炎者8例,3例确诊为睾丸扭转.结果 本组11例患者均行手术治疗,8例扭转时间长,行睾丸切除术.3例早期诊断睾丸扭转,术中将睾丸复位,检查睾丸血运正常,行睾丸固定术,所有患者均行对侧睾丸预防性固定术.结论 对于睾丸扭转,首先要有睾丸扭转疾病的意识、概念,结合发病年龄、病史、临床表现、彩色多普勒超声检查,有怀疑,应积极手术探查,可以提高睾丸成活率,防范医疗事故.     

腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张（附15例报告）

我科2003年5月-2006年12月开展腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张15例，取得满意疗效，现报道如下。[第一段]     

Wegener肉芽肿的诊断与治疗（附6例报告）

６例ＷＧ病人均经病理检查证实，死亡及好转各３例。作者结合本组资料，重点讨论了ＷＧ的诊断与治疗问题。     

睾丸扭转临床诊治研究（附17例报告）

目的提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法对17例睾丸扭转患者的临床资料进行分析总结。17例患者年龄9～37岁,平均21岁,左侧12例,右侧5例,均被彩超检查确诊为睾丸扭转。结果11例12h以内手术者,睾丸9例存活;2例12h～24h,术后1例存活;4例超过24h患者,均行睾丸切除术。结论对于睾丸扭转,早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段,而彩超为首选的重要的辅助检查方法。     

精索扭转临床治疗体会

1998年4月-2004年12月，我科共收治精索扭转患者10例，现分析报告如下。     

精索扭转19例诊治探讨

[目的]探讨精索扭转的临床诊治方法.[方法]回顾性总结19例精索扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论.[结果]17例经手术探查证实与术前彩色多普靳血流动态显像(CDFI)诊断相符.2例行手法复位、7例行手术复位、固定,10例行患侧睾丸切除.本组病例9例行对侧睾丸固定.[结论]CDFI有助于精索扭转的早期诊断,早期明确诊断或有高度怀疑时,应立即进行手探查.     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗（附23例报告）

目的 总结术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法.方法 回顾性总结本收治的23例术后早期炎性肠梗阻患者的临床特点及治疗方法.结果 23例患者均经禁食,持续胃肠减压,维持水电解质及酸碱平衡,全胃肠外营养（TPN）支持,应用生长抑素和肾上腺皮质激素,应用广谱抗生素及甲硝唑预防感染等综合治疗治愈,治愈时间（12.5±2.5）d.结论 术后早期炎性肠梗阻由腹腔内炎症所致广泛粘连引起,应首选非手术治疗.     

睾丸扭转60例诊治分析

目的 探讨睾丸扭转的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2000年3月至2009年10月收治的60例睾丸扭转患者的诊断和治疗情况,并结合文献进行分析.结果 60例睾丸扭转患者中58例以突发一侧睾丸剧痛为首发症状,54例行彩色多普勒超声检查明确诊断.15例发病6 h之内手术者中12例睾丸复位后存活;31例发病超过24 h手术者中6例睾丸复位后存活.结论 睾丸扭转是泌尿外科急症,彩色多普勒超声是首选检查方法,必须及早诊断、及早探查,尽可能挽救睾丸功能.     

迟发型假性动脉瘤的诊断与治疗（附12例报告）

目的探讨迟发型假性动脉瘤发生的病因及诊治经验,为临床提供诊治依据。方法对本院1700例冠心病患者行经皮冠状动脉介入术治疗后并发迟发型假性动脉瘤12例患者临床诊治资料进行回顾性分析。结果12例老年迟发型假性动脉瘤通患者经彩色多普勒确诊,其病因为股动脉严重脉粥样硬化。其中10例患者经徒手压迫或超声引导下压迫,成功修复;1例超声探头定位引导压迫未成功,在超声引导下给予凝血酶注射修复成功;1例病人假性动脉瘤自发破裂,外科手术修补后修复。结论彩色多普勒能及时发现迟发型假性动脉瘤病变,及时发现早期治疗预后良好。     

睾丸扭转25例的诊治

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗方法。方法对25例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果经手术探查证实,25例均为鞘膜内型睾丸扭转,5例睾丸存活,20例睾丸失活。结论在睾丸扭转的诊治中,早期确诊和手术探查是挽救睾丸的关键。     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的 探讨睾丸扭转诊断及治疗方法.方法 回顾分析我院收治的15例睾丸扭转患者的临床资料.结果 例行急诊睾丸探查术,其中10例行惠侧睾丸切除术,1例行手法复位,有4例睾丸保留.随访3-12月,复位及对侧睾丸形态和功能正常.结论 对睾丸扭转的早期诊断及早期手术治疗是提高睾丸保留率的有效方法.     

7例睾丸扭转的诊断和治疗分析

笔者于1993年5月至1997年6月曾收治7例,报告如下。1 临床资料 7例中,22岁以下5例,平均年龄16.5岁。左侧睾丸扭转4例,右侧3例。1例睡眠中发病。7例中,5例进行了手术,其中3例睾丸获救,2例睾丸坏死切除。1例手法复位成功,1例为新生儿,确诊后家人拒绝治疗,转院。     

小肠扭转早期诊断探讨(附13例报告)

目的探讨小肠扭转的早期诊断。方法回顾分析1995~2005年经手术证实小肠扭转13例临床资料。结果全小肠扭转1例,部分空肠扭转3例,部分回肠扭转2例,空回肠扭转3例,肠粘连致不全性扭转4例,术前诊断8例,术中发现扭转小肠已坏死10例,3例暗红肠管复位后血运可,术后5例出现并发症,死亡1例。结论小肠扭转早期诊断不易,对不明原因小肠梗阻,症状重,症状体征发展较快,按“粘连性肠梗阻”常规治疗后病情仍发展,要考虑到本病而进行必要检查,考虑本病应尽早剖腹探查。     

先天性支气管肺囊肿临床诊断与外科治疗（附78例报告）

目的 总结先天性支气管肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗经验.方法 回顾分析自1998年1月至2010年10月78例外科治疗先天性支气管肺囊肿的临床资料.结果 该病临床表现多样,发病年龄广范,误诊率高,所有病例均行手术治疗并经病理证实,其中术前误诊14例,术后均治愈出院.结论 支气管肺囊肿应早期诊断、早期治疗,外科手术是其主要治疗方法.     

乙状结肠扭转7例临床诊断与治疗分析

目的 总结乙状结肠扭转的诊治经验.方法 对7例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析.7例均行腹部X线检查,6例经开腹探查确诊.结果 1例行保守治疗,无并发症表现而治愈.6例行扭转复位加同定术治愈,1例术后2年复发.结论 对于无肠坏死及腹膜炎的乙状结肠扭转患者,行结肠镜检查有明显优点,对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗.     

自发性纵隔气肿的诊断与治疗（附7例报告）

目的探讨自发性纵隔气肿的发病机制、诊断和治疗方法，减少误诊或漏诊。方法回顾性分析7例自发性纵隔气肿患者的诊断和治疗方法。结果全组患者3～6d气肿消失，无并发症发生，住院时间3～5d，其中1例门诊治疗。均痊愈。结论通过对自发性纵隔气肿的认识、严密观察、CT检查及食管吞钡造影检查大部分能明确诊断，亦能排除食管或气管破裂的可能。     

睾丸扭转的诊断与治疗探讨

目的探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法。方法回顾性分析22例睾丸扭转患者的诊断和治疗经验。结果开放手术15例，手法复位7例。均为单侧发病，其中左侧16例，右侧6例。7例行睾丸切除，病理检查证实睾丸坏死。随访6个月至2年，无复发。结论对于睾丸扭转，早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段。睾丸扭转的诊断主要依靠临床症状，体征及彩超检查确定。手法复位宜早期施行．发病10h后如症状重，彩超提示无血流信号者则仍以手术治疗为宜。