浙江省农村公共卫生服务投入调查报告

选取9个县（市）27个乡（镇）为样本，对浙江省农村公共卫生服务投入进行深入调查。调查发现，浙江省农村公共卫生服务投入与经济发展不相适应，农村防保经费严重不足，乡镇卫生院负担较重，农村卫生服务开展随意性较强。为此，笔者提出了增加公共卫生投入，保证重点公共卫生服务项目，加强村卫生室管理，完善社会保证制度等建议。     

论农村卫生法律的制定

文章通过对农村卫生立法现状的分析 ,呼吁进一步加快农村卫生立法进程。提出农村卫生立法的基本原则是 :明确农村卫生工作中的政府职责 ;强调国家投入为主 ;以保护农民获得基本医疗保障的权利为重点 ;社会公共卫生服务优先 ;坚持预防为主 ,突出健康教育 ;强调国家监督。对农村卫生立法前景进行了展望 ,提出了农村卫生法律体系基本框架的构想。     

中国农村卫生发展现状与策略思考

该文回顾和总结了建国50多年来我国农村卫生工作取得的成就和经验,客观分析了经济转型时期农村卫生工作面临的矛盾、困难和,最后对农村卫生改革提出若干思考：调整政府卫生投入政策,确保公共卫生和预防保健工作的落实,改革农村卫生服务体系的产权结构和管理体制,巩固农村卫生服务网,发展初级卫生保健,建立适宜的农村健康保健制度。     

中国农村卫生发展现状与策略思考

该文回顾和总结了建国50多年来我国农村卫生工作取得的成就和经验,客观分析了经济转型时期农村卫生工作面临的矛盾、困难和机遇,最后对农村卫生改革提出若干思考:调整政府卫生投入政策,确保公共卫生和预防保健工作的落实,改革农村卫生服务体系的产权结构和管理体制,巩固农村卫生服务网,发展初级卫生保健,建立适宜的农村健康保健制度.     

瑞安市农村医疗保障体系建设调研报告

通过对浙江省瑞安市农村卫生服务现状的调查与分析,指出农村公共卫生建设与经济发展不协调,城乡医疗卫生资源分配不合理,卫生投入不能满足卫生事业发展的需要,农民医药费用支出增长速度大大快于农民收入的增长速度,因病致贫、因病返贫现象依然突出等问题,提出加大政府投入,不断完善新型农村合作医疗的机制,调整优化农村卫生资源,加强农村卫生服务人才队伍建设,进一步完善药品采购制度等建议,为建立健全瑞安市农村公共卫生防治体系提供参考.     

深化卫生体制改革发展农村卫生事业

农村卫生工作是保障广大农民健康 ,保护农业生产力 ,振兴农业经济和维护农村社会稳定的重要工作。改革开放以来 ,我市的农村卫生工作虽然得到不断加强 ,但相对我市的经济发展水平 ,农村的卫生工作现状已不能与之相适应。为此 ,必须加快农村卫生改革 ,在两年多的改革实践中 ,我们进行了大胆探索 ,成功地推行了农村卫生管理体制改革 ,加强了农村地区的公共卫生、疾病控制、妇幼保健和合作医疗工作 ,走出了一条符合我市实际的农村卫生事业发展的新路子     

关于农村卫生补助政策的若干意见

根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》 (中发［２００２］１３号) ,按照公共财政和分税制财政体制的要求 ,为了规范各级政府对农村卫生的补助范围和方式 ,近日财政部、国家计委、卫生部联合下发了“关于农村卫生补助政策的若干意见”。一、明确责任 ,加大农村卫生投入农村卫生工作关系到保护农民健康、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局 ,做好农村卫生工作是各级政府义不容辞的责任。随着经济发展和财政收入的增长 ,各级政府要努力增加卫生事业投入 ,增长幅度不低于同期经常性财政支出增长幅度 ,并积极调整…     

优化财政卫生支出结构促进农村卫生体制改革

目前,政府卫生投入占财政支出的比例较低、方向较分散,对卫生事业发展的支持力度与经济发展水平不相称,而且,政府卫生投入还缺乏基本的效果评价制度,投资的随意性也较大,起不到应有的调节作用.属于公共产品的预防与保健等领域,投入得不到应有的保障,农村预防保健工作难以正常开展,政府对社会公共卫生事业应承担的责任难以充分体现.为此,我们在保亭黎族苗族自治县开展了农村卫生体制改革试点工作,推行"县、乡、村卫生管理一体化"管理模式,实行职能转变,减员增效,全员竞争上岗,并积极调整和优化财政卫生投入的方向和方式,发挥了政府在卫生政策方面的宏观调控作用,也充分体现了政府在公共卫生事业方面应承担的责任,取得了较好的效果.     

对农村卫生体制改革与发展的思考

分析困扰农村卫生发展的问题,提出要明确农村卫生的定位和政策导向,农村卫生是基本公共卫生服务,应调整公共卫生政策,优先发展农村卫生,构建农村卫生服务新体系,建立农村医疗保障制度,从而积极稳妥地推进农村卫生体制改革。     

对公共卫生投入的逻辑思考

公共卫生是一个相当宽泛的概念，在不同的社会，或同一社会的不同时期，公共卫生的含义都会有所不同。现阶段，我国尚没有学者能够对公共卫生的内涵和外延做出准确的界定。因此，对公共卫生的投入到底应该投入哪些方面，优先投入哪些项目，对公共卫生投入有哪些要求以及对加大公共卫生投入存在的误解，都应该进一步的研究和探讨。     

从卫生总费用看卫生事业与社会经济的协调发展

从我国卫生总费用各项指标看卫生事业发展与国民经济发展的协调程度,结果显示：我国卫生事业发展与国民经济发展的协调性差;卫生筹资公平性尚有很大改善空间;卫生费用流向不合理;农村居民的医疗卫生服务需求未得到很好满足。为此建议：建立稳定的卫生总费用投入增长机制;加大对农村居民的卫生财政转移支付力度;优化卫生筹资与流向结构。     

农村社区卫生服务可持续发展对策研究

发展农村社区卫生服务有利于减轻县级医院的负担,控制农村医疗费用,合理配置农村卫生资源及推进农村公共卫生计划。然而,由于农村社区卫生服务发展的观念滞后,农村社区卫生资源缺乏且服务水平低下,农村社区卫生服务中基本医疗项目纳入新型农村合作医疗保障的比例偏低以及农村社区卫生服务相关的制度建设滞后,我国农村社区卫生服务发展缓慢。为了实现农村社区卫生服务的可持续发展,要创新农村社区卫生服务观念,建立合理的农村社区卫生服务筹资机制,加强农村社区卫生服务人力资源队伍建设和提高农村社区卫生服务质量。     

农村社区卫生服务可持续发展对策研究

发展农村社区卫生服务有利于减轻县级医院的负担、控制农村医疗费用、合理配置农村卫生资源及推进农村公共卫生计划。然而,由于农村社区卫生服务发展的观念滞后、农村社区卫生资源缺乏且服务水平低下和农村社区卫生服务中基本医疗项目纳入新型农村合作医疗保障的比例偏低,以及农村社区卫生服务相关的制度建设滞后,我国农村社区卫生服务发展缓慢。为了实现农村社区卫生服务的可持续发展,要创新农村社区卫生服务观念、建立合理的农村社区卫生服务筹资机制、加强农村社区卫生服务人力资源队伍建设和提高农村社区卫生服务质量。     

江苏省卫生总费用及其历史演变分析

2010年江苏省卫生总费用占地区生产总值的比重为2.97%,政府卫生支出比重23.85%,居民个人卫生支出比重32.88%。虽然筹资结构进一步改善,但总体筹资任务仍十分艰巨。卫生机构的实际费用高于筹资总额,流向公共卫生和基层医疗卫生领域的费用占卫生总费用的比重持续走低。对此提出:应坚持政府在卫生领域的主导地位,从公平出发,积极干预卫生事业发展;同时,拓宽筹资渠道,增大卫生资源总量,以缓解患者看病就医矛盾。     

江苏省居民医疗保健支出的实证分析

随着经济发展和生活水平的提高,人们对健康的关注逐步增强。从江苏省的发展现状来看,居民人均医疗保健支出逐年增加,医疗保健支出占消费性支出的比重不断提高。本文研究表明,人均收入水平、教育水平以及医疗服务水平对江苏省居民医疗保健支出有显著影响,而新型农村合作医疗对于解决农村居民的医疗需求更具成效性和必需性。为进一步提高居民总体的健康水平,江苏省应进一步提高居民收入水平;继续推行教育的普及化,切实提高全民教育水平;完善公共医疗服务设施,提高医疗服务水平;进一步推进农村合作医疗体制建设,提高农村医疗保障水平。     

我国农村医疗卫生存在的问题分析及公共财政对策构想

医疗卫生资源的城乡二元分布状况严重影响我国社会主义和谐社会的构建,政府职能"缺位"是导致农村医疗卫生产品供给滞后的根本原因。以政府"缺位"为视角分析我国农村医疗卫生事业领域存在的问题,并就政府"缺位"的原因进行解析,从公共财政角度提出解决我国农村医疗卫生事业领域中政府"缺位"问题的对策构想:加大农村医疗卫生事业的财政支出力度;构建符合我国国情,促进农村医疗卫生事业发展的公共财政保障机制等。     

我国卫生服务公平性问题的研究与展望

90年代开始,我国调整了卫生事业发展战略后,个人承担的卫生费用大幅度增长。由于社会政治、经济、卫生等体制性障碍;卫生资源严重短缺;政府宏观调控职能缺失等原因使得卫生资源在城乡、地区与人群之间的分配与利用不公平性日益严峻。在呼吁各级政府增加公共卫生财政投入比重基础上,推进、深化包括户籍制度、公共财政制度、公共服务制度等制度改革;强化政府宏观调控职能;优化卫生资源配置结构;提高乡镇、社区基层医院的医疗能力和水平是增强我国卫生服务公平性的必然路径。     

Rural health care in Vietnam and China: conflict between market reforms and social need.

China and Vietnam have adopted market reforms in the health sector in the context of market economic reforms. Vietnam has developed a large private health sector, while in China commercialization has occurred mainly in the formal public sector, where user fees are now the main source of facility finance. As a result, the integrity of China's planned health service has been disrupted, especially in poor rural areas. In Vietnam the government has been an important financer of public health facilities and the pre-reform health service is largely intact, although user fees finance an increasing share of facility expenditure. Over-servicing of patients to generate revenue occurs in both countries, but more seriously in China. In both countries government health expenditure has declined as a share of total health expenditure and total government expenditure, while out-of-pocket health spending has become the main form of health finance. This has particularly affected the rural poor, deterring them from accessing health care. Assistance for the poor to meet public-sector user fees is more beneficial and widespread in Vietnam than China. China is now criticizing the degree of commercialization of its health system and considers its health reforms "basically unsuccessful." Market reforms that stimulate growth in the economy are not appropriate to reform of social sectors such as health.     

江苏省农村公共卫生投入现状及对策研究

目的以江苏省农村公共卫生投入现状为依据,对其收支经费分析．找出政府在公共卫生经费投入与补偿方面存在的主要问题,并提出相应的对策。方法理论文献研究法、描述性统计分析法。结果在三类地区,无论是市（县）级疾病控制机构还是妇幼保健机构,均存在以下几个问题：一是政府对卫生支出的绝对数在增加,但占财政支出比重呈下降趋势：二是政府对公共卫生机构的投入主要集中在高层次机构;三是政府对这些机构的投入不足,不能保证基本人员经费支出：四是经费主要来源于有偿服务收入,补偿机制不健全。结论针对存在的问题,提出相应对策：（1）明确政府补偿责任．加大政府投入．确保基本公共卫生服务提供;（2）政府公共卫生投入要向基层倾斜,提高农村公共卫生机构经费投入中政府财政投入比重：（3）实现政府补偿形式的多样化,健全公共卫生经费投入机制;（4）改变预算机制,实行按任务预算的公共卫生服务购买机制．提高公共卫生机构的效率．     

我国居民医疗保健支出与国民经济发展的多维尺度分析

文章分析了我国从1998年开始建立社会医疗保险制度以来,卫生总费用与国民经济的发展变化趋势,城乡居民可支配收入与医疗保健支出的相关性及地区差异性.结果显示,卫生总费用的增长与国民经济发展总体相适应,城乡居民可支配收入与医疗保健支出呈高度相关(r城市=0.989,r农村=0.993);但各省(区、市)家庭可支配收入与医疗保健支出之间相关性不强(r=-0.554),存在明显的地区差异.建议通过加强中央统筹,提高政府对卫生总费用、社会医疗保险支付的能力,建立与当地经济发展相适应的医疗服务价格体系,缩小地区差距.