新型合作医疗制度的可持续发展分析

“因病致贫”和“因病返贫”现象的普遍存在成了农村脱贫的巨大障碍，国家不得不再一次尝试在农村建立新型合作医疗制度。然而，在此之前国家已经有两次尝试“恢复和重建”农村合作医疗制度均告失败。本文主要指出合作医疗制度必须有一个经济上的支柱。农民个人不能承受巨大风险，集体经济已经解体，所以政府的重视和负责到底成了这一制度成败与否的关键，在此基础上本文提出了新型农村合作医疗制度可持续发展的一些对策。     

新型农村合作医疗可持续发展的策略思考

合作医疗曾经是我国农村居民的主要医疗保障形式,1978年开始的农村经济体制改革,使建立在农村集体经济基础上的合作医疗迅速滑坡。1998年第二次国家卫生服务调查显示,全国农村居民中合作医疗的比重仅为6.5%,90%的农村居民被排除在社会医疗保障制度之外,农村医疗保障问题日益突出。为减轻农村居民的疾病经济负担,2003年,国务院决定在全国范围内建立新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持,农村居民自愿参加,集体和政府多方筹资为主要内容的农村医疗互助共济制度,其目标是减少农村居民的“因病致贫”和“因病返…     

发展新型农村合作医疗 建立城乡医疗保障对接机制

2003年10月28日，顺义区委、区政府依据国家和北京市关于建立新型农村合作医疗制度的要求，结合本区实际，制定了《顺义区关于建立新型农村合作医疗制度实施意见》和《顺义区新型农村合作医疗制度实施细则》，推进与社会主义现代化建设和生产力发展水平、各方承受能力相适应的农村医疗保障制度的建立，以农村居民整体健康素质的明显改善和解决农村居民“因病致贫、因病返贫”为目标，促进农村经济发展和社会稳定，推动更高水平小康社会建设，最终实现城乡居民医疗保障制度对接。     

推行新型农村合作医疗的体会

1 推行新型农村合作医疗的意义，新型农村合作医疗制度是在社会体制改革，市场经济飞跃发展，社会各项保障体系逐步完善基础上，推行的一种农村合作医疗保健制度，是国家扶持，政府补帖，集体和农民个人自愿共同筹资。通过小额医疗费用与大额医疗费用统筹互补方式来补偿农民群众医疗费用支付，使农民群众获得基本医疗保障。推行新型农村合作医疗制度，是党的十六届三中全会提出的建立农村社会保障体系的一项重要任务；也是现阶段解决农民基本医疗保健和因病致贫，因病返贫的一大举措，直接关系到农民群众的切身利益；也是推进农村卫生改革，保障农村生产力促进农村经济发展的需要。办好新型农村合作医疗，是党和政府的民心工程，密切党群干群关系的重要纽带，是实践“三个代表”的“试金石”，是构建和谐社会的具体体现。     

磐安县建立医疗救助制度的做法和体会

根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》的精神,为了有效缓解我县农民“因病致贫、因病返贫”问题,我县在2003年7月建立新型农村合作医疗制度的基础上,于2004年3月份建立了医疗救助制度,受到了广大群众的欢迎。1具体做法1.1深入调研,掌握现状我县作为浙江省新型农村合作医疗试点县,从2003年7月份开始建立了新型农村合作医疗制度。从合作医疗调研情况来看,建立新型农村合作医疗制度虽然缓解了部分农民“因病致贫、因病返贫”问题,但由于我县是经济欠发达地区,农民“因病致贫、因病返贫”现象依然较为严重。主要原因为:一…     

新农合由政府主导与市场化运作相结合的建议

实施新型农村合作医疗制度是国家完善农村社会保障体系,缓解农民因病致贫、因病返贫的矛盾,促进农村社会与经济协调发展的重大举措,旨在减轻农民看病负担,为广大农民提供医疗保证。从经济学角度分析,我国现行的新型农村合作医疗制度是与我国目前经济发展水平相适应的国家性政治决策,而农民参加新型农村合作医疗则属于个人经济决策;在现行新型农村合作医疗制度的个人缴费筹资与家庭账户补偿模式运作过程中,政府管理成本大、投资效益低,增加了政府和有关部门的负担。因而,建议新型农村合作医疗可以考虑走政府主导和市场化运作相结合的道路,最终实现城乡一体化的医疗保障体系。     

关于加快推进新型农村合作医疗实施进程的思考

建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院作出的决定，也是各级地方党委、政府为农村居民群众举办的实事工程，直接关系到农民因病致贫．因病近贫问题。温家宝总理在第十届全国人民代表大会第二次会议政府工作报告中指出：“采取中央和地方共建办法，加强农村医疗卫生机构建设，开展新型农村合作医疗制度和医疗救助制度试点”。因此，必须认真组织实施。本文就进一步加快推进新型农村合作医疗实施进程，确保把好事办好、实事办实，谈些粗浅认识。     

论新型农村合作医疗制度的价值取向

新型农村合作医疗试点工作开展以来，取得了较好的效果，解决了部分农民“因病致贫、因病返贫”的问题。这一政策当前的实际价值取向是农村经济发展、政府形象和政群关系。这样一种价值取向可能会对新型农村合作医疗制度中的筹资、管理、费用控制等方面构成影响，危及合作医疗长远稳定的发展。进而提出了应该真正做到把“保护农民身心健康”作为这一政策的长期价值取向。     

新型农村合作医疗制度的变迁与发展

我国农村地区实行的新型农村合作医疗制度,在解决农民因病致贫、因病返贫问题上发挥了积极作用。但是,随着经济和社会的发展,新型农村合作医疗制度本身的缺陷逐渐暴露出来,如基金不流通、风险池小和筹资难等等。笔者从制度变迁理论的视角分析了新型农村合作医疗实施现状、制约新型农村合作医疗进一步发展的因素,认为新型农村合作医疗制度改革迫在眉睫,应该从明确制度目标、加大财政投入和加快立法工作等几个路径加以调整与发展。     

让合作医疗扎根农村

为了建立健全农村医疗保障体系，提高农民健康水平，缓解农民因病致贫、因病返贫现象，党中央、国务院作出了进一步加强农村卫生工作的决定，并提出了建立新型农村合作医疗制度的指导意见。这是解决“三农”问题的重大举措。然而，要让新型农村合作医疗在农村扎根，笔者认为，必须重视合作医疗的效益性、普及性和稳定性，使其在实践中得到巩固与发展。     

农村医疗保障中的政府作用

以当前我国农村医疗保障的困境为背景，运用制度经济学理论，分析了政府的医疗保障政策在农村达不到预期效果的原因，得出了当前政策要着力解决好农村医疗保障中责任划分和关系协调两方面的问题。才能实现农村医疗保障的良性运行的结论。     

新型农村合作医疗中政府职责定位及对策分析——基于公共物品理论视角

运用公共物品理论对新型农村合作医疗的公共物品属性及政府的职责进行界定,通过分析认为,新型农村合作医疗属于准公共物品,政府在供给上负有不可推卸的责任。然而,新型农村合作医疗试点过程中,由于政府职责缺位产生了诸多问题,针对这些问题进行分析,并提出相应解决问题的对策。     

湖北省新农合“直补”问题及应对策略

新型农村合作医疗"直补"已经成为新型农村合作医疗乃至整个医疗保险行业发展的必然趋势。通过交流湖北省新型农村合作医疗"直补"的现状,分析在"直补"政策的宣传落实、制度管理及操作规范、网络结算方式等方面出现的问题,针对性提出了加强宣传和指导落实"直补"政策;完善新型农村合作医疗"直补"信息管理及实行一人一卡制度;统一实现省级平台"直补"结算,提高效率,减少纠纷等具体建议,期望能对进一步完善新农合"直补"工作有所裨益。     

福建省县级医院开展新农合支付方式改革的SWOT分析

[目的]了解县级医院在新农合支付方式改革中所处位置。[方法]采用SWOT分析法,对县级医院新农合支付方式改革的情况进行分析。[结果]优势：县级医院是城乡联动纽带和农村三级卫生服务网的龙头,群众基础较好,服务价格相对低廉。劣势：医务人员积极性不高,医疗技术人员缺乏,医院管理体制落后,群众对其信任度不高。机遇：新农合覆盖面广,国家政策支持,可借鉴其他省市经验,已研发新农合补偿方案测算活模板。威胁：试点医疗机构较少,病种（组）较少,覆盖面低,患者流向县外,信息系统有待进一步改造。[结论]县级医疗机构面对各种发展策略时应发挥自身优势抓住机遇,利用政策上的各种支持咖强自身建设,并配合新农合管理部门探索适合本地的具体改革路子。     

浙江省2003-2010年新型农村合作医疗筹资情况分析

目的:总结分析浙江省2003—2010年新型合作医疗筹资情况,提出对策建议。方法:对浙江省2003-2010年新型农村合作医疗相关数据进行统计分析。结果:浙江省新农合筹资总体状况较好,筹资总额和人均筹资水平均呈较快增长趋势。结论:应拓宽筹资渠道,强化政府出资,提高农民缴费积极性,进一步改善筹资状况。     

贫困地区农村合作医疗制度可持续发展研究

改革开放以来,我国农村的医疗保健工作进展较为缓慢,农民失去了最基本的医疗服务,“因贫致病,因病返贫”日益成为中国的一个突出社会问题。为了解决这一问题,我国政府提出以“大病统筹”为主的新型农村合作医疗制度,并在全国农村试点推广。然而,调查资料表明,这一制度在广大中西部贫困地区的实施效果难如人意,村民的参加意愿并不是很强。该文根据贫困地区农村的具体特点提出一些因地制宜的具体合作医疗制度,以便新型农村合作医疗制度在中西部贫困地区实施的完善与可持续发展。     

参合农民的监督参与权相关法律问题研究

参合农民享有的对新型农村合作医疗各项事务的参与管理权、参与监督权和知情权已经在中央政策文件和地方立法中予以明确,并通过一系列的制度安排予以保障.这三项权利的行使,有助于实现对新型农村合作医疗的有效监督,提高农民的参与意识和主体地位,促进新型农村合作医疗管理决策和管理的民主化和科学化.但在实践中,由于农民参与意识的薄弱、制度设计的过于原则以及医疗卫生服务的特殊性,使得参合农民监督参与权的行使流于形式.应当建立和完善参合农民的自治组织,健全参合农民参与管理新型农村合作医疗的程序制度和强化参合农民参与新型农村合作医疗事务监督管理的激励机制来保证参合农民行使监督参与权.     

新型农村合作医疗政策存在的问题及未来改革模式探讨

从2003年我国实施新型农村合作医疗（简称新农舍）制度以来取得了显著的成绩,在一定程度上缓解了农村居民“看病难、看病贵”问题,但是在制度推行过程中,也逐步暴露出新的问题和矛盾,制约着新农合的发展,致使全国一些地方对新农合有了各种新的实践探索。本课题组在对新农合存在问题总结分析的基础上,认为新农合的未来模式应该符合我国经济社会发展趋势和医疗保障体制改革的目标,即全民医保一体化,从而设想一种新模式：“全民基本医疗保险＋补充医疗保险＋医疗救助”来规避制约新农合发展的因素．逐步实现农村居民、城镇居民的医保统一。     

新型农村合作医疗福利性评价指标的构建

目的:建立一套科学、有效与可行的新型农村合作医疗福利性评价指标,对新型农村合作医疗运行中农民福利性获得情况进行深入科学的评价,为新型农村合作医疗管理的科学化、规范化和信息化提供基本依据。方法:应用文献归纳法和专家咨询法确定新型农村合作医疗福利性评价指标;应用模糊综合判断法确定指标的权重系数。结果:建立了包括就医经济可及性、医疗卫生资源可及性及居民满意度的三类新型农村合作医疗福利性评价指标,其中就医经济可及性包含15个,医疗卫生资源可及性6个,居民满意度6个。结论:本评价指标具有较好的合理性和可靠性,可用于新型农村合作医疗运行中农民福利性获得情况的跟踪评价。     

某三甲医院不同医保形式肾移植患者住院费用比较分析

目的通过对尿毒症患者在院期间的花费进行回顾性分析,从而探究影响住院花费的因素以及不同医疗保险形式的患者住院费用的特点。方法资料来源于济南某三甲医院2011年1月-2013年1月收治220例尿毒症患者的相关信息,其中,城镇职工医疗保险患者110例,新农合患者110例。采用回顾性研究方法,进行统计学分析。结果医疗保险与新农合患者住院总费用之间有显著性差异(P0.01)。医疗保险组的平均住院费用,以80岁以上组费用最高;新农合组的平均住院费用,以70~79岁组费用最高。不同医疗费用的患者各年龄组的住院平均费用均有统计学差异(P0.01)。不同费用类别的患者其住院平均费用中,药费、检查费、治疗费以及床位费之间均存在显著性差异(P0.05);药费部分的比例最高。结论加快医疗保险制度的改革,缩小城镇职工医保和农村合作医疗保险之间的差距,在保持和确保政府主导的基础上逐渐引入市场竞争机制。