老年支气管肺癌伴深部真菌感染的原因与对策

目的 探讨老年支气管肺癌患者伴深部真菌感染的危险因素及防治手段。方法 对我院1997年1月－1999年12月，收住院的38例老年肺癌伴深部真菌感染的临床资料进行分析。结果 真菌感染率为32．76％，病原菌以白色念珠菌为主，有22例（57．89％）；长期慢性消耗性疾病；各种有创诊疗手段；手术；放、化疗等免疫抑制使用，长期应用广谱抗生素等为老年支气管肺癌患者伴深部真菌感染的溃凶危险因素，诊断的关键是对该病的警惕和认识，治疗上提出积极治疗原发病，改善机体免疫状态与抗真菌药物的应用同样重要。结论 老年支气管肺癌患者伴深部真菌感染的原因多种多样，临床死亡率高，早期诊断和治疗尤为重要。     

呼吸内科老年患者并发肺部真菌感染相关因素分析及治疗

目的：探讨呼吸内科老年患者并发肺部真菌感染的相关因素和治疗方法。方法：选取2008年2月至2013年3月于我院呼吸内科住院的老年肺部真菌感染患者56例,对其进行回顾性研究。结果：呼吸内科的老年患者中肺部真菌感染发病率为4.12%,受感染部位主要有消化道（41.07%）,呼吸道（35.71%）,泌尿系统（26.79%）。继发院内真菌感染的基础疾病多为慢性阻塞行肺疾病（占53.05%）,其常见的感染因素为长期卧床或住院天数大于20d（71.43%）,长期使用广谱抗菌药物和糖皮质激素（85.71%）,侵入性操作治疗（57.14%）,自身免疫机能降低（100%）。肺部真菌感染菌种以白色念球菌为主,占76.79%。伏立康唑治疗有效率为89.29%。结论：呼吸内科老年患者极易并发肺部真菌感染,除积极进行抗真菌治疗外,还应对感染因素采取综合防治措施,从而提高肺部真菌感染患者的治愈率。     

肾脏病并发真菌感染的临床研究

目的探讨肾脏病患者真菌感染发病率、临床表现特点及预后等。方法前瞻性观察了我科近３年半收治的肾脏病患者中真菌感染的情况，并对真菌感染者予抗真菌治疗。结果１３４３例各类肾脏病患者中并发真菌感染者５０例（占３．７％），医院感染３９例，院外感染１１例，其中多部位感染者１６例。易感因素为老年患者，透析患者、难治性肾病综合征或病理类型难治者，长期应用激素和免疫抑制剂。结论肾脏病患者并发真菌感染并不少见，医院感染占多数，肺部真菌感染预后差，关键在于及时发现与治疗，更重要在于预防     

84例老年肝衰竭患者合并真菌感染的临床特征

目的了解老年肝衰竭患者合并真菌感染的临床特征及预后影响因素。方法将1986年以来84例老年肝衰竭并发真菌感染的患者，按病情转归分为有效组和无效组。结果真菌感染菌属主要为白色假丝酵母菌（58．33％）、烟曲霉菌（9．52％）、热带假丝酵母菌（8.33％）；主要感染部位为肺部（43．88％）、口咽部（32．65％）、肠道（9．18％）、血液（5．10％）等；治疗转归：有效35例（41，67％），无效49例（58.33％）；治疗无效的危险因素包括：老年患者、合并多器官功能障碍、曲霉菌属感染等；多因素分析发现：是否合并多器官功能障碍是判断此类患者病情转归的重要指标。结论对于老年肝衰竭患者，积极预防感染，加强肝脏原发病的治疗，注意心、脑、肺、肾等脏器的监测和维护，早期合理使用抗真菌药物，是改善老年肝衰竭及合并真菌感染患者预后的重要措施。     

危重病人医院内真菌感染的调查

目的：为研究危重病人院内真菌感染的发病情况及其影响因素,为预防控制工作提供科学依据。方法：回顾性调查了1803例危重病人的医院内真菌感染发病情况及影响因素。结果：危重病人的医院内真菌感染率为6．1％（110／1803）,感染部位以下呼吸道为主（占61．8％）,病原菌以白色念珠菌为主,感染的危险因素包括：年龄偏大、各种严重的基础疾病、长期住院、接受侵袭性操作、长期应用抗生素和肾上腺皮质激素。结论：做到早诊断、早治疗问题的关键。针对危险因子加强预防更重要。     

老年恶性肿瘤放化疗后真菌感染临床分析

目的 老年恶性肿瘤患者放、化疗后并发真菌感染危险因素诊断及防治。方法 通过对42例真菌感染患者现状调查，对疑有真菌感染患者进行分泌物和体液的培养。结果 真菌感染占同期肿瘤科医院感染病例的11．67％，感染部位以口腔感染占首位，其次为肺部、肠道；真菌感染类型主要是白色念株菌感染、克柔念株菌感染等；感染发生与患者原发病、放疗、化疗及激素的应用、抗生素应用等有关。结论 早期诊断、早期治疗是减少真菌感染的发生、缩短平均住院日、降低医疗费用的关键。     

外科术后真菌感染分析

目的调查肿瘤外科术后患者真菌感染的分布及危险因素。方法对我院ICU2000年8月～2004年8月收治的1256例术后患者进行统计，发现术后真菌感染88例（7％），对其进行检验和分析。结果真菌感染呈上升趋势，以白色念珠菌为主，呼吸道（75．3％）和消化道（8．9％）为主要部位。结论机械通气、广谱抗生素的应用、术前放化疗以及侵入性治疗是真菌感染的易感因素，早期诊断及时治疗是至关重要的。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部真菌感染的临床特点,分析真菌分布及感染危险因素,以指导临床治疗与预防。方法回顾性分析2008年1月-2013年10月649例老年COPD患者的临床资料,对患者的痰液进行真菌培养,记录其在住院期间是否并发肺部真菌感染,分析真菌的分布,并采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 649例COPD患者中并发肺部真菌感染34例,感染率为5.24%;34例感染患者共培养出真菌34株,其中以白色假丝酵母菌为主20株,占58.9%,其次为热带假丝酵母菌5株、曲霉菌属4株,分别占14.7%、11.8%;患者高龄、糖尿病、糖皮质激素及抗菌药物的使用、侵入性操作等原因是老年COPD患者肺部真菌感染的主要危险因素。结论肺部真菌感染是老年COPD患者严重的并发症,减少或避免可能导致真菌感染的各种因素,早期诊断及治疗可减少肺部感染的概率、降低患者的病死率。     

老年支气管哮喘合并肺部真菌感染的影响因素分析

探讨影响老年支气管哮喘合并肺部真菌感染的高危因素,以供临床采取防治措施提供参考。方法 选取2018年8月—2020年12月于河南省某医院接受治疗的90例老年支气管哮喘患者为研究对象。根据患者是否合并肺部真菌感染分为感染组与未感染组。比较2组患者临床资料,并使用多项Logistic回归分析合并肺部真菌感染的危险因素。结果 90例患者中,有22例合并肺部真菌感染,占24.44%（22/90）;68例未合并肺部真菌感染,占75.56%(68/90)。多项Logistic回归分析结果表明：合并糖尿病、低白蛋白水平、长期使用糖皮质激素均为老年支气管哮喘合并肺部真菌感染的高危因素（OR＞1,P＜0.05）。结论 老年支气管哮喘患者合并肺部真菌感染发生率较高,其中合并糖尿病、低白蛋白水平、长期使用糖皮质激素等均为老年支气管哮喘患者合并肺部真菌感染的高危因素,临床应针对性采取防治措施,以减少肺部真菌感染的发生。     

老年恶性肿瘤患者医院真菌感染调查分析

目的探讨并分析老年恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的危险因素、临床特点和防治对策。方法采用回顾性调查方法,对165例老年恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床资料进行统计、归纳、分析。结果感染部位以下呼吸道为主（47.2%）,泌尿道次之（19.0%）;165例患者共培养出真菌165株,以白色假丝酵母菌占第1位（55.8%）,热带假丝酵母菌占第2位（23.0%）。结论本组病例发生医院真菌感染的病因与原发肿瘤、年龄、放化疗及抗菌药物、激素广泛使用和侵入操作等危险因素密切相关。