2005～2006年包头市涂阳肺结核病人家庭密切接触者调查

[目的]了解包头地区涂阳肺结核病人密切接触者中肺结核病人检出情况.[方法]对确认的5 317名密切接触者通过PPD、拍摄胸片、痰检的方法进行检查.[结果]涂阳肺结核病人家庭密切接触者中肺结核检出率为2.93%,涂阳检出率为1.64%;家庭密切接触者中≥60岁以上年龄组的病人检出率高于其他年龄组(P＜0.05).[结论]涂阳肺结核病人家庭密切接触者是肺结核发病的高危人群,加强对这一人群的日常监测,有助于提高结核病人的发现.     

2012-2015年辉县市涂阳肺结核密切接触者筛查报告分析

目的了解全市2012-2015年四年来涂阳肺结核密切接触者检查出活动性肺结核的检出率以及有关影响因素。方法对涂阳病人的密切接触者筛查,采用PPD试验、胸部X线检查、痰涂片检查和痰培养检查。结果我市涂阳肺结核密切接触者中活动性肺结核的检出率是3.54%,其中涂阳肺结核的检出率是1.23%,60岁年龄组活动性肺结核检出率高于其他年龄组,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05);排菌量3+的病人与排菌量2+的病人密切接触者活动性肺结核检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论涂阳肺结核密切接触者筛查是早期发现活动性肺结核的有效手段。     

涂阳肺结核病人家庭密切接触者检查情况分析

目的调查涂阳肺阳结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核患病检出情况。方法接受检查的家庭密切接触者1 236人,年龄0~14岁儿童进行PPD(结核菌素纯蛋白衍化物)试验,≥15岁人群摄X线胸片,对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核病人检出率为3.0%,涂阳肺结核检出率为0.6%。肺部病灶有空洞和排菌量大的病人其家庭密切接触者活动性肺结核检出率较高。家庭密切接触者中年龄>60岁组活动性肺结核检出率高于15~60岁组结论对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行活动性肺结核筛查,能早期发现高危人群中的活动性肺结核。     

2009-2012年福建省新登记涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况

目的了解福建省新登记涂阳肺结核病人密切接触者筛查工作开展情况,为提高肺结核病人发现率,改进结核病防治工作质量提供参考。方法对2009-2012年福建省新登记涂阳肺结核病人密切接触者进行筛查分析。结果2009~2012年筛查涂阳肺结核病人密切接触者66334人,筛查率为99．67％,检测密切接触者31392人,检出活动性肺结核病人220例,检出率为0．70％。其中涂片阳性肺结核病人94例,涂片阴性112例,未查痰14例。活动性肺结核病人检出率,家属接触者为0．70％、非家属接触者为0．74％（P〉0．05）,无症状接触者为0．10％,有症状接触者为1．92％（P〈0．01）;涂阳肺结核病人检出率,家属接触者为0．31％、非家属接触者为0．24％（P〉0．05）,无症状接触者为0．01％,有症状接触者为0．88％（P〈0．01）。结论新登记涂阳肺结核病人的密切接触者中肺结核检出率较一般人群高。有症状密切接触者比无症状密切接触者的活动性、涂阳病人检出率高。     

2005～2009年沅陵县结核病痰检资料分析

[目的]了解结核病痰涂片镜检结果,以便总结经验,采取措施提高结核病痰检阳性率。[方法]对2005~2009年到沅陵县疾病预防控制中心就诊的可疑结核病症状者、可疑肺结核病人及进行规范治疗病人的痰检结果进行分析。[结果]2005~2009年累计,初诊有可疑症状者平均查痰率为74.01%,平均初诊涂阳率为35.25%,各年阳性率为30.19%~40.21%(P<0.01)。痰涂片阳性率,初诊可疑者为16.19%,随防病人为3.64%(P<0.01);血性样痰、脓性痰阳性率分别为23.66%、21.82%,干酪样痰、脓粘液痰、水样痰分别为8.18%、1.20%、0.72%(P<0.01);晨痰、即时痰、夜间痰分别为12.74%、9.34%、7.39%(P<0.01)。[结论]沅陵县初诊涂阳率处于一般水平;不同病人、不同性状、不同时间采集的痰标本涂阳率不同。     

乡镇查痰点发现涂阳肺结核病人方式的探讨

[目的]通过设置结核痛乡镇查痰点,方便肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的就诊查痰,提高涂阳肺结核病人的发现率. [方法]乡镇卫生院对所辖区有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人免费进行痰涂片抗酸染色镜检初筛,凡痰涂片阳性病人或痰涂片阴性但高度怀疑肺结核者转至县级结防机构进一步检查确诊.县市(区)级结防机构对确诊肺结核病人经予免费抗结核治疗.建立激励机制:每例查痰的疑似肺结核病人经市、县两级结核病防治机构验收后给予工作人员补助9元. [结果]二年工作实施:登记疑似肺结核病人3973例,查痰2 844例,检出涂阳病人130例,检出涂阳病人率4.57%. [结论]方便了边远的农村地区群众肺结核病人和肺结核可疑症状者就诊;是提高涂阳肺结核病人发现率的一条重要途径.     

持续咳嗽不同时间的结核病专科门诊就诊病人痰检结果分析

[目的]探讨能否将咳嗽、咳痰2周以上作为痰检筛选标准,以取代咳嗽、咳痰3周以上的标准,以便早期发现更多涂阳肺结核病人。[方法]2005年7-12月,在山东省的3个县（区）对就诊于结核病防治机构门诊的病人进行痰涂片检查,咳嗽≥2周者同时进行胸部X线检查。[结果]检查3 825例病人,477例痰涂片阳性,阳性率为12.5%。涂阳检出率,咳嗽时间〈2周的为6.5%,≥2周的为14.3%（P〈0.05）;咳嗽时间≥3周的为15.0%,14-20 d的为13.0%（P〉0.05）;咳嗽≥2周胸部X线检查有可疑阴影者中,涂阳率咳嗽≥3周者为19.8%,≥2周者为18.4%（P〉0.05）。[结论]持续咳嗽时间不同的患者涂阳检出率不同,把肺结核可疑者痰检筛查标准由咳嗽≥3周改为2周能检出较多的涂阳患者。     

涂阳肺结核患者家庭密切接触者活动性肺结核检出分析

目的了解自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法检查涂阳肺结核患者家庭密切接触者1 542人,年龄（15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反应≥10mm或虽（10mm但伴有水疱等强反应的儿童和≥15岁人群均摄X线胸片,对胸片提示胸部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率为3.8%,涂阳肺结核检出率为0.8%。结论自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率较高。     

来宾市兴宾区涂阳肺结核患者密切接触者筛查结果分析

目的了解来宾市兴宾区涂阳肺结核患者密切接触者的肺结核检出情况,为今后活动性肺结核密切接触者的结核病筛查工作提供科学依据。方法对2011—2016年登记的1 475例涂阳肺结核患者的密切接触者共3 227名进行结核病筛查。对15岁密切接触者先进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验,然后对结果强阳性者进行X线胸片、痰涂片和痰培养检查;对≥15岁的密切接触者直接进行X线胸片检查,胸片结果有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果 3 227名涂阳肺结核患者密切接触者中,活动性肺结核检出率为3.28%,其中,与患者关系为同学者检出率最高(5.19%),为兄弟姐妹者检出率最低(0.97%),差异有统计学意义(χ2=29.990,P0.01);年龄60岁组检出率最高(7.06%),15岁组检出率最低(1.35%),差异有统计学意义(χ2=29.608,P0.01);有疑似结核病症状者检出率(8.29%)高于无疑似结核病症状者(1.37%),差异有统计学意义(χ2=97.234,P0.01)。结论涂阳肺结核病患者密切接触者中,学生和年龄超过60岁的人群活动性肺结核检出率最高,提示在开展涂阳肺结核密切接触者筛查工作时,要特别注意这两类人群,同时也要关注无结核病症状密切接触者的筛查。     

通辽市科尔沁区涂阳肺结核病人家庭接触者调查报告

2009年科尔沁区结核病防治所对2007-2008年结核病项目门诊检出免费治疗654例痰涂片阳性肺结核病人家庭接触者2289人进行调查,报道如下。1对象与方法1.1对象654例痰涂片阳性肺结核病人分布在642户家庭中。密切接触者与涂阳肺结核病人共事和共同居住1年以上达2371人,其中受检2289人,     

2005～2007年龙岩市基层结核病痰涂片检查点工作情况分析

[目的]了解龙岩市基层乡镇卫生院结核病痰涂片检查点工作现状,为今后开展查痰点工作提供参考。[方法]对龙岩市42个乡镇卫生院查痰点基本情况和2005～2007年开展痰涂片检查情况进行分析。[结果]42个乡镇卫生院查痰点中,目前已开展工作的23个。2005～2007年合计对1770例肺结核可疑症状者进行痰涂片检查,检查痰涂片5 006张,阳性110张,发现涂阳病人49例,涂阳病人检出率为2.77%。[结论]查痰点在肺结核病人发现方面所起作用有限。     

2004～2008年太原市不同来源涂阳肺结核病人资料分析

[目的]比较太原市不同来源涂阳肺结核病人的有关情况,为进一步提高太原市涂阳病人的发现率提供科学依据。[方法]对2004～2008年太原市不同来源涂阳肺结核病人相关资料进行分析。[结果]2004～2008年太原市合计发现涂阳肺结核病人5 454例,其中来源于就诊的占50.95%,转诊的占41.99%,因症推荐的占5.41%,其他来源的占1.65%。涂阳病人来自就诊者所占比例总体呈下降趋势,来自转诊者所占的比例呈上升趋势(P<0.01)。2004～2008年平均痰涂阳检出率,转诊病人、就诊病人分别为32.85%、21.71%(P<0.01);咳嗽、咳痰≥3周或咯血者、咳嗽、咳痰<3周或其他症状者分别为35.08%、12.17%(P<0.01)。初诊病人X线胸片异常率,咳嗽、咳痰≥3周或咯血者、咳嗽、咳痰<3周或其他症状者分别为81.79%、60.77%(P<0.01)。[结论]2004～2008年太原市涂阳病人来自转诊者所占比例呈上升趋势;平均痰涂阳检出率,转诊病人、咳嗽咳痰时间长或咯血者较高。     

228例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

[目的]了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。[方法]对228例复治涂阳肺结核病人采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗效果进行分析。[结果]强化期2个月末痰菌阴转率为91．23％;3个月末痰菌阴转率为94．30％。全程督导完成疗程时痰菌阴转216例,临床治愈率94．74％。[结论]全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

2005年东营市河口区部分人员痰液直接涂片结核杆菌检查结果

[目的]探讨痰标本质量对结核杆菌阳性检出率的影响。[方法]将痰液直接涂片,萋-尼氏抗酸染色检查结核杆菌。[结果]768份痰液结核杆菌阳性检出率（12.24%）偏低。4种不同性状的痰液（干酪痰、血痰、黏液痰、唾液）结核杆菌阳性检出率分别为20.00%、0,13.76%、6.06%,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同时间采集的痰液（晨痰、夜间痰、即时痰）阳性检出率分别为14.04%、12.38%、3.92%,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄段的人群（0-20岁、21-50岁、51-70岁、71岁以上）送检的痰液阳性检出率分别为4.08%、6.67%、2.14%、9.80%,差异有统计学意义（P〈0.01）;不同性别的人群（男、女）送检的痰液阳性检出率分别为12.82%、10.81%,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同职业的人群（农民、工人、机关事业单位人员、学生）送检的痰液阳性检出率分别为11.97%、17.39%、13.33%、12.63%,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]痰标本的质量直接影响结核杆菌的阳性检出率,留取合格的痰标本是提高结核杆菌阳性检出率的关键。     

龙岩市乡镇卫生院结核病痰涂片检查点设置情况分析

[目的]在乡（镇）设置痰涂片检查点，为疑似肺结核病人及肺结核病人提供就近、方便的治疗、及早地发现传染性结核病人，扩大寻找传染源范围，使更多结核病人及时发现，并得到就诊。[方法]按乡（镇）数设置1／3痰涂片检查点。龙岩市共有134个乡，设置42个痰涂片检查点。[结果]42个痰涂片检查点中有24个中心卫生院，18个普通卫生院，痰涂片检查点覆盖人数最多的乡（镇）为长汀县河田镇，覆盖人数67970人，覆盖人数最少永定县洪山乡，覆盖人数为7891人。路程距县结防机构最近的乡（镇）是武平县中山乡11km，距县结防机构最远的乡（镇）是上杭县古田镇64km。痰涂片检查点覆盖村数最多的是长汀县濯田镇40个村，覆盖村数最少的是永定县坎市镇7个村。[结论]42个痰涂片检查点的设置，反应了部分县（市、区），在设置痰涂片检查点中，过多考虑覆盖人口密集的乡（镇），而忽略边远山区人口分散、贫困、交通不便、缺医少药的乡（镇）。痰涂片检查点的合理设置，能使基层卫生网络在结核病防治工作中充分发挥作用。     

涂阳肺结核患者密切接触者感染防护现状

目的对痰涂片阳性（涂阳）肺结核患者密切接触者的感染防护情况进行调查,进一步做好结核感染预防控制工作。方法采取现场调查和问卷调查的方式,对54例涂阳肺结核患者的125名密切接触者进行调查。结果涂阳肺结核患者的家属、同事和同学对结核感染预防控制知识的平均总知晓率分别为65.80%、74.05%、70.53%,不同密切接触者的平均总知晓率差异无统计学意义（χ2=3.96, P=0.151）。125名肺结核密切接触者管理措施、环境控制（环境通风、环境物品消毒、患者痰液消毒）及个人防护实施人数百分率分别为96.00%、64.80%、59.20%,措施合格率分别为80.00%、74.90%、31.08%;不同类型接触者防护措施实施人数百分率比较,差异有统计学意义（χ2=29.32,P=0.002）;实施防护措施的合格率差异无统计学意义（χ2=1.85,P=0.416）。结论涂阳肺结核密切接触者自我防护意识淡薄,防护措施不到位,存在感染风险,应加强结核感染预防控制知识及措施的健康教育。     

2007～2009年深圳市宝安区福永街道全球基金结核病项目执行情况分析

[目的]了解深圳市宝安区福永街道第五轮全球基金结核病项目执行情况,为下一步项目工作提供依据。[方法]对福永街道预防保健所2007~2009年登记管理的715例流动人口肺结核病人资料进行分析。[结果]2007~2009年累计登记流动人口肺结核病人715例,肺结核登记率为43.39/10万,涂阳登记率为19.66/10万。涂阳登记率,2007年为19.90/10万、2008年为22.97/10万、2009年为16.36/10万。可疑症状者就诊率为172.27/10万,肺结核查痰率为63.78%,查痰阳性率为71.05%。初治涂阳治愈率为87.35%,复治涂阳治愈率为87.50%,涂阴病人完成治疗率为64.70%。[结论]2007~2009年福永街道流动人口肺结核病人治愈率逐年提高。     

67份结核菌株培养结果分析与体会

[目的]探索结核杆菌培养阳性率的影响因素,提高结核杆菌培养阳性率。[方法]根据省疾控中心结核病耐药监测项目方案,对纳入病例收集痰标本进行结核杆菌培养,在规定时间内送检指定初治涂阳和复治涂阳菌株数。[结果]痰涂片阳性结核杆菌培养阳性率为95.7%。[结论]通过对标本处理及时性和培养操作细节的控制,完全可以提高痰涂片阳性培养阳性率和减少污染率。     

2007—2010年张家港市结核病患者死亡情况分析

目的了解2007—2010年张家港市登记报告的肺结核患者生存情况及死亡原因,为完善结核病患者管理策略提供依据。方法资料来源于结核病管理信息系统、死因登记报告信息系统、居民电子健康档案和临床病历等。结果 2007—2010年共登记报告户籍为张家港市并经过核实的活动性肺结核患者992例,截至到2011年末,死亡97例,病死率9.78%,5年生存率约86.34%。结核病患者死亡原因以恶性肿瘤居多,占35.05%;其次是结核病,占25.77%。死亡者中有34例(35.05%)死于抗结核治疗期间,63例(64.95%)死于非抗结核病治疗期间。涂阳结核病患者的死亡风险高于涂阴结核病患者,风险比HR=2.72(95%CI:1.59～4.66)。结论应加强结核病患者治疗期间和治疗后的管理,降低死亡风险,提高生存率。     

石家庄市乡级查痰点工作效果评价

目的通过对石家庄市乡级结核病痰涂片检查点工作开展的情况分析,来评价乡级查痰点在推动结防工作、提高肺结核病人发现、方便患者就诊等方面的效果。方法对全市75个乡级查痰点的基本情况、2006—2008年的工作开展情况、痰菌检查结果进行描述性分析。结果乡级查痰点共有专业人员75人,全部为兼职人员。2006、2007、2008年对可疑者痰菌检查分别为4344、7925、6906人份;发现涂阳病人41、19、23例,阳性检出率分别为0．94％、0．24％、0．33％。2006年75个乡级查痰点全部正常开展工作,2007、2008年分别有4个和7个查痰点未正常开展工作。乡查痰点发放补助160218元,平均发现1例涂阳病人投入1930元。结论乡查痰点在提高病人发现上效果不太理想,投入大,产出小。目前在乡镇卫生院设置查痰点,无论是在人员、房屋设置,还是设备等软硬件配备上都不适宜。