肾损伤分子和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在2型糖尿病早期肾病中的临床应用

目的 探讨尿肾损伤分子(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对2型糖尿病(T2DM)早期肾病临床诊断与预后评估中的应用价值。方法 采用前瞻性队列研究方案,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将300例T2DM患者分为4组:正常白蛋白尿组(NUA组) 63例、微量白蛋白尿组(MUA) 122例、大量白蛋白尿组(CUA) 66例和慢性肾衰竭组(CRF) 49例。另以100例健康志愿者为对照组。收集晨尿测定KIM-1与NGAL,采集空腹血测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),同时以方程法计算肾小球滤过率(GFR)。结果 各组肾损伤标志物水平明显不同,对照组、NUA、MUA组、CUA组、CRF组的Scr、BUN、尿KIM-1、尿NGAL水平依次升高; GFR水平依次降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。糖化血红蛋白、Scr、BUN、尿KIM-1、尿NGAL水平 3/4位点和GFR水平1/4位点是不良预后的危险因素(OR 1. 0,P 0. 05)。T2DM患者尿KIM-1和尿NGAL与Scr、BUN及糖化血红蛋白水平呈正相关性(r值分别为0. 488～0. 705,P 0. 05);与GFR水平呈负相关性(r值分别为-0. 701、-0. 752,P 0. 001)。Scr、BUN、GFR、尿KIM-1和尿NGAL对轻度肾损伤、重度肾损伤、肾衰竭及不良预后均有诊断价值(P 0. 05),其中尿KIM-1、BUN和尿NGAL对轻度肾损伤的诊断价值较高(AUC 0. 800)。结论 尿KIM-1和尿NGAL对T2DM早期肾损伤具有较高的诊断价值,与传统肾损伤标志物联合应用有助于提高临床诊断和预后评估的准确性。     

还原型谷胱甘肽对化疗相关性肾损伤患者肾损伤标志物的影响及意义

目的探讨还原型谷胱甘肽对化疗相关性肾损伤患者肾损伤标志物的影响及其临床意义。方法将2015年10月-2018年10月本院收治的146例化疗相关性肾损伤患者纳入研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,各73例,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予还原型谷胱甘肽,2组均连续治疗30 d。比较治疗前后2组患者肾损伤标志物[尿肾损伤分子1(Kim-1)、钠/氢交换蛋白3(NHE3)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、人纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)及血清胱抑素-C(Cys-C)]水平及肾功能指标[尿微量白蛋白(M-ALB)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]水平。结果治疗前2组患者尿Kim-1、NGAL、NHE3、PAI-1、血清Cys-C、尿M-ALB、24 h Upro及血清β2-MG、Scr、BUN水平相比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者尿Kim-1、NGAL、NHE3、PAI-1、血清Cys-C、尿M-ALB、24 h Upro及血清β2-MG、Scr、BUN水平均显著低于治疗前(P<0.05),研究组患者尿Kim-1、NGAL、NHE3、PAI-1、血清Cys-C、尿M-ALB、24 h Upro及血清β2-MG、Scr、BUN水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽可明显降低化疗相关性肾损伤患者肾损伤标志物水平,并可有效促进肾功能恢复。     

血清肌酐、胱抑素C、NGAL检测对妊娠相关急性肾损伤诊断及预后评估的价值

目的:探讨血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测对妊娠相关急性肾损伤(RP-AKI)诊断及预后评估的价值。方法:将RP-AKI患者93例按照产后随访结果分为预后不佳组27例和预后良好组66例,另选择100例正常分娩的产妇作为对照组,采用肌氨酸氧化酶法检测SCr水平,乳胶增强免疫透射比浊法检测血清Cys-C水平,双抗夹心酶联免疫吸附实验检测血清NGAL水平,logistic多元回归分析RP-AKI或预后不佳的危险因素,利用受试者工作曲线(ROC)预测SCr、Cys-C、NGAL对RP-AKI或预后不佳的诊断价值。结果:RP-AKI组SCr、Cys-C、NGAL水平均高于对照组(P<0.05)。产后3个月、6个月、12个月,预后不佳组SCr、Cys-C、NGAL水平均高于预后良好组(P<0.05)。相关性分析显示,RP-AKI组血清SCr水平与Cys-C和NGAL均呈正相关(均P<0.05),Cys-C与NGAL呈正相关(P<0.05)。logistic回归分析显示,SCr、Cys-C、NGAL是RP-AKI预后不佳的独立危险因素(均P<0.05)。NGAL诊断RP-AKI的最佳临界值为17.98μg/L,敏感度为82.7%,特异度为87.9%,ROC曲线下面积(AUC)为0.946(P<0.05),NGAL诊断RP-AKI的AUC高于SCr(AUC 0.851)和Cys-C(AUC 0.817)(均P<0.05)。SCr预测RP-AKI预后不佳的最佳临界值为127.63μmoI/L,敏感度为79.4%,特异度为83.1%,ROC曲线下面积为0.893(P<0.05),SCr预测RP-AKI预后不佳的AUC高于Cys-C(AUC0.754)、NGAL(AUC0.803)(P<0.05)。结论:NGAL对RP-AKI的诊断价值高于SCr和Cys-C,SCr对RP-AKI预后的预测价值高于Cys-C和NGAL。     

血清NGAL和MMP-13水平变化对妊娠期糖尿病肾病早期诊断及预后评估价值

目的:探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平变化对妊娠期糖尿病肾病的早期诊断及预后价值。方法:选择2017年4月-2018年9月本院就诊的妊娠期糖尿病孕妇97例(观察组)及同期产前检查健康孕妇97例(对照组)。根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将观察组分成3个亚组(前期、早期和临床),检测各组血清尿素氮(BUN)及血清肌酐(CREA)、NGAL及MMP-13,探讨NGAL、MMP-13在妊娠期糖尿病肾病不同期变化及与尿UMA相关性,ROC曲线分诊断妊娠期糖尿病肾病效能。结果:观察组NGAL、BUN、CREA及尿UMA均高于对照组,MMP-13低于对照组(P0.05)。观察组中肾损害临床组NGAL、BUN、CREA及尿UMA高于、MMP-13低于前期组和早期组,早期组NGAL及尿UMA高于前期组、MMP-13低于前期组(均P0.05),BUN及CREA前期组与早期组无差异(P0.05)。观察组血清NGAL与尿UMA水平呈显著正相关关系(r=0.532,P=0.005),血清MMP-13与尿UMA呈显著负相关(r=-0.429,P=0.025)。ROC分析显示NGAL、MMP-13联合诊断妊娠期糖尿病肾病的曲线下面积(AUC)0.851(95%CI:0.853-0.991,P=0.000),灵敏度94.4%、特异度95.1%。结论:联合检测血清NGAL和MMP-13可用于妊娠期糖尿病肾病早期诊断及预后预测。     

卵巢癌患者血清及尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达水平及临床意义

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在卵巢癌患者血清及尿液中的表达水平及临床意义。方法患者分为恶性组、交界性组、良性组和正常组;用ELISA法测定170例女性血清及尿液中NGAL水平,分析对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果卵巢恶性肿瘤组血清及尿NGAL水平均高于卵巢交界性肿瘤组、良性组和正常组;交界性组血清NGAL水平高于良性组及正常组,而其尿NGAL水平仅高于正常组;当血清NGAL在33.59 ng/mL时诊断指数最大(0.642),敏感性和特异性分别为95.7%和68.5%,ROC曲线下面积为0.897;当尿NGAL在12.18 ng/mL时诊断指数最大(0.512),敏感性和特异性分别为60.9%和90.3%,ROC曲线下面积为0.821;卵巢癌患者血与尿NGAL呈正相关(r=0.678);无论早期或晚期卵巢癌,血和尿NGAL阳性率的差异均无统计学意义。结论 NGAL可作为卵巢癌诊断的生物学指标之一,血清NGAL≥33.59 ng/mL、尿NGAL≥12.18 ng/mL时对卵巢恶性肿瘤的诊断指数最大,尿NGAL水平测定可作为卵巢癌普查方法之一。     

复发性自然流产者再妊娠血清维生素D、miR-21水平与不良妊娠结局关系

目的：探讨复发性自然流产(RSA)患者再次妊娠血清维生素D、miR-21水平与妊娠结局的关系。方法：选取2019年3月-2021年9月本院收治的RSA再次妊娠孕妇104例为观察组，既往无自然流产史正常孕妇40例为对照组。采用化学发光免疫法检测血清维生素D水平，实时荧光定量PCR法检测miR-21表达。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清维生素D、miR-21对RSA再次妊娠患者不良妊娠结局的预测价值，采用多因素logistic回归分析影响RSA再次妊娠患者不良妊娠结局的相关因素。结果：观察组维生素D(12.15±3.01 ng/ml)水平低于对照组(26.51±4.43 ng/ml),miR-21(2.96±0.65)高于对照组(1.31±0.24)(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清维生素D、miR-21预测RSA再次妊娠患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.834、0.842,截点值分别为19.32ng/ml、2.14,敏感度分别为79.8%、81.0%,特异度分别为82.3%、83.8%,二者联合预测的曲线下面积为0.897,敏感度为89.3%,特异度为81.9...     

SOCS3、LXRα、PLGF在妊娠高血压合并子痫前期中变化及其预测价值

目的:探讨细胞因子信号转导负调控因子3(SOCS3)、肝X受体α(LXRα)、血管胎盘生长因子(PLGF)在妊娠高血压合并子痫前期中变化及其预测价值。方法:前瞻性选取本院2016年1月—2019年12月收治的120例妊娠高血压合并子痫前期患者作为病例组,118例正常妊娠者为对照组,酶联免疫吸附法测定两组患者血清SOCS3、LXRα、PLGF表水平,采用logistic回归模型结合受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标对妊娠高血压合并子痫前期诊断价值。结果:病例组血清SOCS3、PLGF水平低于对照组,LXRα高于对照组(P0.001)。ROC曲线分析显示,截断值时分别为SOCS3 0.32ng/L、LXRα178.26ng/L、PLGF 41.56pg/ml时诊断子痫前期有一定诊断价值,而3指标联合检测可提高诊断效能(P0.05),其诊断灵敏度81.7%、特异度70.3%,约登指数0.520,ROC曲线下面积为0.895(95%CI:0.811～0.947)。结论:妊娠高血压合并子痫前期患者血清LXRα表达异常升高,PLGF、SOCS3异常降低,3项指标联合检测诊断效能较好。     

维生素D联合抗苗勒管激素预测不孕症患者IVF-ET妊娠结局的临床价值

目的：探讨维生素D联合抗苗勒管激素(AMH)预测不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的临床价值。方法：回顾性分析2019年5月-2021月12月在本院进行IVF-ET的402例不孕症患者临床资料，根据IVF-ET术后妊娠结局分为临床妊娠组220例和未妊娠组182例。入院后检测血清维生素D、AMH水平，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析维生素D、AMH对不孕症患者IVF-ET妊娠结局的预测价值，多因素logistic回归分析妊娠结局影响因素。结果：未妊娠组血清维生素D、AMH均低于临床妊娠组(均P<0.05)。ROC曲线显示，血清维生素D、AMH预测患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积分别为0.768、0.816,截断值分别为5.86ng/ml、15.10ng/ml,敏感度分别为93.2%、93.2%,特异度分别为54.2%、67.6%;血清维生素D联合AMH预测曲线下面积为0.892,敏感度、特异度分别为86.3%、85.3%。多因素logistic回归析显示，血清维生素D低、AMH低、受精率低、年龄大均为影响不孕症患者IVF-ET妊娠的因素(P<0.05...     

miR-122、miR-150在隐匿性乙型肝炎鉴别诊断中的研究

目的探讨微小RNA(miR)-122和miR-150在隐匿性乙型肝炎鉴别诊断中的应用效果。方法选择本院2018年3月至2019年2月收治的45例隐匿性乙型肝炎患者(A组)、60例慢性乙型肝炎患者(B组)和50例健康人(C组)作为研究对象,检测所有受检者清晨空腹静血血清miR-122和miR-150水平。以血清miR-122和miR150的Ct值作为自变量,以是否为隐匿性乙型肝炎作为因变量,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-122和miR-150水平鉴别诊断隐匿性乙型肝炎感染的效能,绘制ROC曲线,确定最佳截断值并计算敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果 A组和B组血清miR-122和miR-150的Ct值显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);而A组和B组比较,二者差异无统计学意义(P>0.05)。血清miR-122的AUC为0.949(95%CI:0.903～0.991),最佳截断值为Ct=28,敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为95.56%、88.00%、83.56%、83.67%、95.65%和91.58%。血清miR-150的AUC为0.937(95%CI:0.893～0.985),最佳截断值为Ct=26,敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为91.11%、90.00%、81.11%、89.13%、91.84%和90.53%。结论血清miR-122和miR-150鉴别诊断隐匿性乙型肝炎具有良好的敏感性和特异性。     

血清Sestrin 2在子痫前期中的表达及其与不良妊娠结局的关系

目的探讨血清Sestrin 2在子痫前期(preeclampsia,PE)中的表达及其与不良妊娠结局的关系。方法选取2017年1月至2018月6月在沧州市人民医院接受治疗的PE患者90例,根据疾病严重程度将其分为重度PE组(38例)和轻度PE组(52例),另选取在我院行孕检的健康孕妇40例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清中Sestrin 2的水平。比较3组研究对象血清中Sestrin 2的水平,分析PE患者不良妊娠结局的危险因素,采用受试者操作特征曲线分析血清Sestrin 2对PE患者不良妊娠结局的预测价值。结果重度PE组的体质量指数、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、Sestrin 2[(25.77±3.52)kg/m~2、(161.87±10.22)mmHg、(115.33±6.64)mmHg、(4.76±2.31)g/24 h、(1.95±0.53)ng/mL]高于轻度PE组[(24.42±3.23)kg/m~2、(143.25±11.36)mmHg、(94.23±5.28)mmHg、(1.02±0.51)g/24 h、(0.97±0.32)ng/mL]和健康对照组[(23.97±2.81)kg/m~2、(125.62±10.34)mmHg、(81.69±6.37)mmHg、(0.12±0.02)g/24 h、(0.68±0.21)ng/mL],轻度PE组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);舒张压、24 h尿蛋白定量、Sestrin 2水平过高均是PE患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05);血清Sestrin 2对PE患者不良妊娠结局有较高的预测价值,曲线下面积为0.838,截断值取1.70 ng/mL时,敏感度为73.10%,特异性为87.50%,约登指数为0.606。结论血清Sestrin 2在子痫前期中表达水平异常升高,是PE患者不良妊娠结局的危险因素,对患者不良妊娠结局有较高的预测价值。     

尿Kim-1、NGAL和NAG联合检测对慢性丙型肝炎早期肾损伤的诊断价值

目的研究肾小球滤过功能与尿肾损伤分子-1(Kim-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和N-乙酰β-葡萄糖苷酶(NAG)的关系及其联合检测对慢性丙型肝炎患者早期肾损害的诊断价值。方法选取78名慢性丙肝患者组成观察组,选取参加健康检查的健康人80名组成对照组,2组研究对象分别采集血液和尿液标本,测定血常规、尿常规、肝功能和肾功能指标,测定尿Kim-1、NGAL、NAG,同时进行肾小球滤过率(GFR)测定,分析尿Kim-1、NGAL、NAG与肾小球滤过功能指标的关系,进一步使用受试者工作曲线(ROC)探究尿Kim-1、NGAL、NAG在慢性丙型肝炎早期肾损伤中的测定意义。结果在性别、年龄和丙氨酸转氨酶(ALT)上观察组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。观察组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TBA)比对照组明显升高,白蛋白(ALB)比对照组明显减低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组尿Kim-1为(78.38±6.97)ng/L、NGAL为(6.14±0.39)μg/L、NAG为(31.37±5.11) U/L,比对照组显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组GFR为(71.27±8.12)ml/min显著低于对照组,且肌酐(Cr)为(178.32±12.34)μmol/L、尿素氮(BUN)为(19.21±1.28)nmol/L、β2微球蛋白(β2-MG)为(5.81±0.31)mg/L,比对照组均显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组尿Kim-1、NGAL、NAG含量与GFR呈负相关性,与Cr、BUN、β2-MG呈正相关性(P0.05)。尿Kim-1、NGAL、NAG联合测定的阳性率(84.6%)比单一项目的阳性率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性丙型肝炎患者可引起肾损伤,检查尿Kim-1、NGAL、NAG可提高慢性丙型肝炎患者早期肾损伤诊断的敏感性,且与肾小球滤过率相关,其联合检测可以提高诊断慢性丙型肝炎患者肾功能早期病变的阳性率,对慢性丙型肝炎患者肾功能早期病变的诊断有一定的意义。     

尿毒清联合常规西药对老年慢性肾脏病患者临床疗效、钙磷代谢及相关因子水平的影响

目的观察尿毒清联合常规西药治疗对老年慢性肾脏病患者临床疗效、钙磷代谢及相关因子水平的影响。方法将80例慢性肾脏病患者随机分为试验组与对照组,每组40例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平和常规治疗,试验组在对照组治疗措施基础上加用尿毒清颗粒。两组均治疗3个月,观察临床疗效、钙磷代谢指标〔血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(i PTH)〕、肾功能指标〔血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)〕及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化。结果 (1)两组治疗后,血清Ca、CCr、GFR均显著升高,且试验组上述指标水平较对照组明显增高(P均0. 05)。(2)两组治疗后,患者血清P、BUN、SCr、i PTH、NGAL及IL-6水平明显降低,且试验组以上指标水平较对照组明显降低(P均0.05)。(3)试验组、对照组临床总有效率分别为72.5%和50.0%,组间临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尿毒清联合常规西药治疗老年慢性肾脏病可显著改善患者钙磷代谢和肾功能指标,优于单一的常规西药治疗,疗效显著。     

原发性肾病综合征并发急性肾损伤患者肾组织中NGAL表达分析

目的:研究并探讨原发性肾病综合征并发急性肾损伤患者肾组织中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的表达水平及临床意义.方法:选取2013年1月~2016年8月期间共50例原发性肾病综合征伴急性肾损伤患者、50例单纯肾病综合征患者以及30例体检正常者分别作为A组、B组、对照组,三组受检者均接受血清NGAL检测、尿液NGAL检测、肾组织NGAL检测.结果:三组受检者的血清NGAL水平、尿液NGAL水平、肾组织NGAL水平相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),血清NGAL、尿液NGAL与肾组织NGAL水平均呈正比关系.结论:肾组织NGAL可反映原发性肾病综合征患者的急性肾损伤情况,而血清NGAL、尿液NGAL可作为原发性肾病综合征并发急性肾损伤的早期无创指标.     

妊娠相关AKI患者Cys-C、SCr和NGAL水平变化及其在诊断和预后判断中的价值

目的 分析妊娠相关急性肾损伤(AKI)患者胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(SCr)与中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平变化及其在诊断与预后判断中的价值.方法 选取衡水哈励逊国际和平医院2014年1月至2016年3月90例妊娠相关AKI患者为病例组,其中预后良好67例,预后不良23例,另选择同期90例正常分娩的产妇为对照组.在产后24h,对病例组与对照组产妇Cys-C、SCr和NGAL的水平进行检测,并且分别在产后6、12个月对病例组中预后良好组与预后不良组进行检测,同时分析妊娠相关AKI的影响因素.结果 病例组产后24h时Cys-C、SCr和NGAL水平均较对照组高,差异均有统计学意义(t值分别为2.75、4.09、3.65,均P<0.05);产后6、12个月时,病例组中预后良好的产妇Cys-C、SCr和NGAL水平均明显低于预后不良的产妇,差异均有统计学意义(t值分别为2.83、2.92、3.52、3.49、3.12、3.36,均P<0.05).Cys-C、SCr和NGAL均是影响妊娠相关AKI的独立危险因素(χ2值分别为4.69、9.57、4.14,均P<0.05).Cys-C、SCr和NGAL水平均是影响妊娠相关AKI预后不良的独立危险因素(χ2值分别为4.74、30.25、25.72,均P<0.05).结论 妊娠相关AKI患者Cys-C、SCr和NGAL水平明显升高,三者在诊断与预后判断中均具有一定的评估价值.     

期待治疗对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者血清可溶性Endoglin水平的影响

目的探讨期待治疗对早发型重度子痫前期(EOSPE)合并胎儿生长受限(FGR)患者疗效和血清可溶性Endoglin(s Eng)水平的影响。方法选取2012年1月~2015年6月于解放军海军总医院行期待治疗的EOSPE合并FGR患者68例为研究组,另选取30例同期同孕周健康妊娠妇女为对照组。采用酶联免疫吸附法检测对照组入选时和研究组期待治疗前、治疗1 d和3 d的血清s Eng水平,统计研究组妊娠结局,比较不良妊娠结局孕产妇和良好妊娠结局孕产妇期待治疗期间的血清s Eng水平,并采用Spearman无条件相关分析法分析EOSPE合并FGR患者血清s Eng水平与其妊娠结局的关系,ROC曲线分析EOSPE合并FGR患者血清s Eng水平预测其妊娠结局的价值。结果研究组治疗前的血清s Eng水平为(5.88±0.59)ng/ml,高于对照组的(1.21±0.24)ng/ml及研究组治疗1 d和3 d的(3.96±0.39)ng/ml和(3.18±0.35)ng/ml(P0.05)。研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡、新生儿肺透明膜病、胎死宫内等不良妊娠结局总发生率为67.65%,且出现不良妊娠结局孕产妇期待治疗前后的血清s Eng水平均较良好妊娠结局孕产妇高(P0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,EOSPE合并FGR患者血清s Eng水平与其不良妊娠结局发生率呈正相关(r=0.768,P0.05)。结论 EOSPE合并FGR患者血清s Eng水平较高,期待治疗可降低其血清s Eng水平,而其血清s Eng水平与其妊娠结局密切相关且对妊娠结局的预测价值良好,s Eng可作为EOSPE合并FGR患者妊娠结局预测的参考指标。     

血清Fibulin-3与Ang2水平预测重度子痫前期患者胎盘早剥价值

目的：探讨血清细胞外基质蛋白-3(Fibulin-3)与血管生成素-2(Ang2)表达水平对重度子痫前期患者胎盘早剥的预测价值。方法：选取2019年1月-2019年12月本院妇产科收治的重度子痫前期患者380例为病例组，根据患者是否发生胎盘早剥分为早剥组(50例)和非早剥组(330例),产前检查健康孕妇200例为对照组。检测并比较各组血清Fibulin-3、Ang2水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Fibulin-3、Ang2对重度子痫前期患者发生胎盘早剥的诊断价值，多因素logistic回归法分析影响重度子痫前期患者发生胎盘早剥的相关因素。结果：病例组血清Fibulin-3(33.25±7.52 ng/ml)、Ang2(6.22±1.42 ng/ml)均低于对照组(98.62±10.47 ng/ml、17.22±5.20 ng/ml),且早剥组低于非早剥组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，Fibulin-3诊断重度子痫前期患者发生胎盘早剥的曲线下面积为0.769,截断值为25.35ng/L,敏感度82.6%、特异度75.8%;Ang2诊断重度子痫前期患者发生胎...     

β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:探讨血清β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)者异位妊娠的价值。方法:采用前瞻性研究方法,对350例PUL者进行追踪随访,观察血清β-hCG水平变化、子宫内膜厚度及妊娠结局,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测异位妊娠的最佳指标和阈值,评价各指标对异位妊娠的诊断价值。结果:350例PUL者最终确诊为自然流产180例(自然流产组),宫内妊娠120例(宫内妊娠组),异位妊娠50例(异位妊娠组)。异位妊娠组血清β-hCG比值(48h/0h)低于宫内妊娠组和自然流产组(P0.01,P0.05);子宫内膜厚度3组差异无统计学意义(P0.05);血清β-hCG比值、子宫内膜厚度诊断异位妊娠的截断点(cut-off)分别为1.6和7.9mm;血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.8、0.553、0.89;β-hCG比值诊断异位妊娠的敏感度为88%,特异度为94%;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的敏感度为63%,特异度为54%;两者联合诊断异位妊娠的敏感度为90%,特异度为96%。结论:血清β-hCG比值对于早期PUL者预测异位妊娠具有较好临床价值,联合检测子宫内膜厚度可提高预测的敏感度和特异度。     

血清PCT与sICAM-1和sVCAM-1在慢性肾炎患者细菌感染中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)在慢性肾炎合并细菌感染中的应用价值。方法选取2016年1-12月在医院住院治疗的慢性肾炎合并细菌感染为感染组与未合并细菌感染患者为无感染组,各50例,对感染部位分泌物进行细菌培养,检测两组血清sICAM-1、sVCAM-1,PCT。结果 50例患者共培养出病原菌58株,其中革兰阴性菌34株占58.62%,革兰阳性菌24株占41.38%,感染病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;感染组入院时血清PCT、sICAM-1、sVCAM-1分别为(1.07±0.30)ng/ml、(336.97±56.92)ng/ml、(548.78±82.57)ng/ml,无感染组分别为(0.04±0.01)ng/ml、(246.81±63.05)ng/ml、(432.10±77.52)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);感染组感染控制后血清PCT、sICAM-1、sVCAM-1水平分别为(0.07±0.02)ng/ml、(260.12±60.11)ng/ml、(438.22±72.31)ng/ml低于感染控制前(1.07±0.30)ng/ml、(336.97±56.92)ng/ml、(548.78±82.57)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾炎合并细菌感染后血清PCT、sICAM-1、sVCAM-1水平会出现升高,感染控制后以上指标水平会随之下降,检测血清PCT、sICAM-1、sVCAM-1用于慢性肾炎合并细菌感染的诊断及治疗疗效观察有一定临床价值。     

检测血清miR-181b、miR-210诊断妊娠期高血压疾病价值

目的:探讨孕妇血清微小RNA-181b(miR-181b)和微小RNA-210(miR-210)水平在妊娠期高血压疾病诊断价值。方法:选取本院收治的96例妊娠期高血压疾病患者(观察组)与96例健康孕妇(对照组)的血液样本,实时荧光定量PCR检测miR-181b、miR-210水平,观察分析二者与临床指标关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-181b、miR-210诊断效能。结果:与对照组相比,观察组血清miR-181b、miR-210水平均升高(P0.05);miR-181b、miR-210均与患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、丙二醛呈正相关,而与总抗氧化能力、超氧化物歧化酶呈负相关(均0.05),与谷胱甘肽过氧化物酶无相关性(P0.05);ROC曲线miR-181b的截断值为1.50,灵敏度为57.3%,特异度为76.0%;miR-210的截断值为1.10,灵敏度为55.2%,特异度为75.3%;miR-181b与miR-210联合检测时诊断灵敏度、特异度及准确度(83.3%、88.5%,85.9%)高于单项检测(P0.05)。结论:妊娠高血压疾病患者血清miR-181b与miR-210水平均升高,二者联合检测诊断效能较高。     

双胎妊娠合并胎膜早破组织学绒毛膜羊膜炎的早期实验室筛查方法

目的分析感染学指标检测在双胎妊娠合并胎膜早破(PROM)患者组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)早期诊断筛查中的价值。方法选取海南医学院附属第一医院80例双胎妊娠孕妇合并PROM患者,按照是否发生HCA分为HCA组与非HCA组,并选取同期50例足月正常双胎妊娠剖宫产孕妇作为对照组,采集各组血清样本,检测感染学指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞比例(NEU)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平,并检测阴道分泌物中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),分析其与HCA严重程度相关性,并以受试者工作特征(ROC)曲线评估感染学指标对HCA早期诊断价值。结果 HCA组血清CRP、IL-6、PCT与阴道分泌物中TNF-α水平高于非HCA组与对照组(P0.05);重度组血清CRP、IL-6、PCT、NEU、WBC与阴道分泌物中TNF-α水平高于轻度组与中度组(P0.05),且中度组高于轻度组(P0.05);血清CRP、IL-6、PCT、NEU、WBC及阴道分泌物中TNF-α与HCA严重程度呈正相关(P0.05);ROC分析显示,CRP对HCA早期诊断敏感度73.8%,特异度85.2%;PCT敏感度71.5%,特异度89.6%;IL-6敏感度62.8%,特异度82.9%;TNF-α敏感度60.5%,特异度72.3%;四者联合诊断敏感度81.3%,特异度92.6%。结论双胎妊娠合并PROM患者产生HCA后,血清CRP、IL-6、PCT及阴道分泌物中TNF-α水平呈现异常升高趋势,其检测可为HCA早期诊断提供可靠依据,且四者联合诊断效能更高。