河南省城市社区慢性病监测网络高血压、糖尿病患者知识、信念、行为现状

目的了解河南省城市社区慢性病监测网络高血压、糖尿病患者相关知识、信念、行为现状。方法对河南省城市社区慢性病监测试点的高血压、糖尿病患者进行面对面问卷调查。结果知晓高血压防治知识为59.35%,知晓本人近期血压值者为83.5%;知晓糖尿病防治知识为44.23%,知晓本人血糖值者为78.5%;知晓药物不良反应者未服药所占比例,高血压患者占36.3%,糖尿病患者占34.4%;83.03%的高血压患者和86.4%的糖尿病患者接受药物治疗;68.37%的高血压患者和59.63%的糖尿病患者依从医嘱采取非药物性治疗;高血压控制率为50.65%,糖尿病控制率为45.21%。结论需要加强居民自我保健意识教育,提高患者依从性,利用药物性和非药物性综合防治措施有效控制高血压、糖尿病。     

河南省城市社区卫生服务利用现状

目的了解河南省城市社区慢性病监测网络中高血压、糖尿病患者对社区卫生服务的利用情况。方法对河南省城市社区慢性病监测试点的高血压、糖尿病患者进行面对面问卷调查。结果1/3以上的高血压、糖尿病管理患者将社区作为知识获取的第一途径;对社区卫生服务基本满意率为92.9%;6个月内到社区就诊率平均为64.6%;86.0%的高血压患者和54.1%糖尿病患者能做到1月内定期测量血压和检测血糖;60%的管理患者选择社区就诊;80.03%以上的管理患者接受了药物性治疗,有56.7%～82.3%的管理患者接受了非药物性治疗服务。结论要积极推广社区高血压、糖尿病综合防控适宜技术,加强患者规范管理,提升社区卫生服务能力,促进居民对社区卫生服务的利用。     

社区开展规范化随访管理前糖尿病患者自我管理现况调查

目的了解社区开展规范化随访管理前糖尿病病人自我管理情况和病情控制情况,明确糖尿病患者社区开展药物治疗和非药物干预重点,为更有针对性地在社区内有效开展综合防治工作提供科学依据。方法采用问卷调查方法,对大连市内部分社区内1 067例糖尿病病人的一般情况、行为生活方式、相关知识知晓情况及自我管理情况进行调查,并进行血糖检测,然后进行数据的整理分析。结果大连市社区糖尿病患者年龄平均70.51±8.707岁,60岁患者占92.9%;有家族史者占11.1%;有吸烟饮酒情况的分别占5.2%和6.3%,多数患者有锻炼习惯;有11%的患者从不监测血糖;对于45岁人群易患糖尿病、糖尿病患者易并发高血压及糖尿病患者应低脂少油饮食的相关知识知晓率分别为24.7%、44.3%、40.0%;能完全按照医嘱服药者占30.2%;血糖控制达标的占48.1%。结论大连市社区糖尿病患者需强化规范化随访管理,并提高自我管理能力,特别是增强血糖监测、糖尿病相关知识的普及合理开展药物治疗和非药物干预,提高糖尿病患者的生活质量。     

社区慢性病患者参与综合防治情况分析

目的通过对社区慢性病患者参与防治工作情况的调查,了解社区慢性病综合防治工作效果和需求。方法从试点社区随机选择1473名糖尿病、高血压患者为调查对象,采用问卷调查的方法进行调查。结果87.3%被调查患者从社区获得健康教育资料,其中56.6%的患者阅读了资料,看过健康宣传栏和参加过相关讲座咨询活动的患者分别为43.1%和53.2%;85.4%的患者接受过≥4次的社区医生随访,对医生随访满意率高达99.3%;一半以上患者采取不同形式的非药物治疗,规律服药和定期检查的分别占76.4%和87.8%。结论社区慢性病患者对随访管理参与的积极性较高,提高患者对健康教育活动的参与度和对治疗的依从是试点进一步探索的工作内容之一。     

上海市18岁以上社区居民慢性病患病现状及相关知识和卫生需求

目的 了解上海市18岁以上社区居民慢性病流行现状、慢性病相关知识知晓以及卫生需求状况.方法 采用多阶段随机抽样的方法,通过面对面问卷方式,调查了2 320名18岁以上的社区居民.结果 社区居民慢性病标化患病率为28.4%,患病率前3位为高血压(21.83%)、骨质疏松症(7.04%)和糖尿病(6.34%).慢性病知识中高血压和糖尿病知识知晓率分别为89.3%和86.0%.认为慢性病可以防控的居民占81.8%.慢性病患者的卫生需求中,对方便和舒适的就医环境需求占80.6%.结论 上海市社区居民的慢性病患病情况严重,需加强慢性病防治工作.     

社区高血压、糖尿病患者管理效果及影响因素分析

目的 了解社区高血压、糖尿病管理效果并进行影响因素分析.方法 采用典型抽样方法,抽取杭州市社区管理高血压患者573人和糖尿病患者399人,调查管理对象疾病相关知识知晓率、行为改变情况、疾病控制率和对管理效果的评价.结果 高血压和糖尿病的服药控制率分别为65.4%和26.7%,接受健康指导的管理对象行为发生改变,缺乏锻炼、文化程度、1月内随访、知晓慢性病相关危险因素与疾病控制效果有关(P<0.05).结论 社区慢性病管理应以定期随访和行为干预为主要手段,对不同病种的管理应制定个性化的干预方案,可进一步探讨适当的随访频次.     

2006年安阳市城区居民慢性非传染性疾病相关知信行状况调查

[目的]了解河南省城市社区慢性病综合防治试点服务社区目标人群目前的慢性病相关知识、信念与行为状况,为干预效果评价及调整干预措施提供科学依据.[方法]2006年11月,对安阳市文峰区西关办事处社区卫生服务中'心所辖4个居民社区中的15～69岁常住居民进行问卷调查.[结果]调查860人,体育锻炼率为68.60%.近6个月内血压测量率为62.00%,确诊高血压患者规律服药率以及糖尿病患者控制饮食、增加体力活动、药物治疗率均达到70%以上,认为35岁以上成年人有必要定期测血压者占87.00%,知晓高盐饮食易患高血压者占76.90%.[结论]目标人群慢性病相关知、信、行状况基本达到干预计划预定的阶段性目标.     

高血压管理分阶段培训的长期效果研究

目的持续跟踪和评价高血压管理分阶段培训的长期效果,探索适宜的慢性病管理培训模式。方法对南京市社区医生进行高血压规范化管理的两个阶段培训,并长期进行效果评价。使用Epidata录入数据,运用SPSS 22软件进行数据整理和统计分析。结果 2013年第一阶段基础培训时,调查发现社区医生在"诊断鉴别(继发性)高血压"、"控制(治疗)目标及方案"和"高血压转诊标准"方面得分较低,经过培训,得分大幅度提高。2年后跟踪评价发现,第一阶段培训对"控制(治疗)目标及方案"知识的掌握仍存在积极的效果,但"诊断鉴别(继发性)高血压"、"高血压转诊标准"的知识点掌握水平又恢复到第一阶段培训前;第二阶段培训时发现,接受过基础培训的学员培训效果更加显著。结论基础培训对于慢性病管理知识和技能的提高有积极的意义。循序渐进的分阶段培训有助于慢性病管理知识的加强和巩固,社区医生通过"培训-实践-再培训-再实践"的螺旋上升过程,不断提高了技能水平、增强了自信心。     

某省社区居民高血压知识知晓率和管理治疗情况监测分析

目的通过对某省社区居民高血压知识知晓率和高血压治疗情况的研究,评估社区慢性病管理情况。方法采用SPSS软件对数据进行统计学分析,应用例数和百分比进行描述性统计。结果某省10个项目点共调查了6 376人,调查对象中男性为3 052人,女性为3 324人,男女比例为0.91∶1。高血压相关知识知晓率为47.83%,高血压治疗率为70.95%,高血压控制率为9.37%。结论提高居民的知识知晓率,帮助社区居民养成良好的饮食习惯和健康的生活观念,从而降低社区慢病患者的患病率;加强基层医生的慢性病防治能力,以基本公共卫生服务项目为抓手,切实提高社区慢性病患者管理水平,是社区卫生工作的首要任务。     

采用信息化技术平台管理慢性病的成效分析

目的探索运用信息化技术加强慢性非传染性疾病(慢性病)管理的成效。方法利用金唐软件和慢性病管理系统,开发集医疗、慢性病和妇幼保健等一体的社区医生工作平台,对King T.社区医生工作平台V 2.0慢性病管理监测的8 924例高血压患者和2 071例糖尿病患者相关数据的指标变化、管理成效、随访方式及工作效率等进行评价。结果信息化实施后高血压和糖尿病患者的检出率、建档率、管理率、规范管理率、治疗率和控制率均明显提高(P均0.01);实施后患者接受门诊随访方式的比例增至35.04%,高于实施前的23.02%(P0.05)。结论信息化已成为社区慢性病防控的主要手段,运用信息化技术可提高慢性病防治管理效率。