2005年中国卫生总费用测算结果与基本卫生服务筹资

概要描述了2005年我国卫生总费用的测算结果。2005年卫生总费用增速缓慢,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比例持续回升,居民个人现金卫生支出所占比例保持近几年的下降趋势。还介绍了国内外卫生总费用口径和进行国际比较应注意的问题,并提供了按国际口径测算的我国卫生总费用结果。最后对我国基本卫生服务筹资机制与筹资模式进行探讨,提出我国基本卫生服务筹资应以税收筹资模式为主,依托现有卫生体系构建城镇居民的基本卫生保健制度。     

2001—2012年四川省卫生总费用筹资来源分析

目的:测算并分析四川省2001年到2012年卫生总费用,为卫生筹资政策提供参考依据。方法:运用筹资来源法进行测算。结果:2012年四川省卫生总费用为1 405.91亿元,人均卫生总费用为1 740.81元,卫生总费用占GDP的比重为5.89%;政府卫生支出,社会卫生支出和个人卫生支出的比例分别为33.71%,33.24%和33.05%。2001年到2012年,四川省卫生总费用平均增长速度为19.44%;2012年后政府卫生支出的增长慢于本地区财政支出增长。结论:四川省卫生筹资增速放缓,人均卫生总费用偏低,卫生筹资结构尚需优化,政府卫生投入需保持持续增长,可通过不断完善基本医疗保障制度,增加社会筹资来源。     

湖南省卫生费用投入及分配的公平性分析

通过对2000—2011年湖南省卫生费用总量和结构的分析,发现个人现金卫生支出占卫生总费用的比例过高,政府卫生支出增长率经常性低于财政支出增长率,城乡间医疗卫生服务负担差距越来越大。提出了政府应加大卫生投入,优化财政支出结构,巩固和发展城乡统筹的医疗保障制度等建议。     

社会基本医疗保障与卫生总费用的动态关系分析

目的 探讨社会基本医疗保障对卫生总费用变化的作用.方法 利用2001～2010年辽宁省几种社会基本医疗保障和卫生总费用相关数据进行时间序列分析、筹资增长趋势分析与占卫生总费用比重变化分析.结果 从2002年起,卫生总费用平均每年以18.74％速度递增,其影响因素主要是社会医疗保障制度的建立和完善.到2011年,全省基本医疗保障经费占卫生总费用已经达到37.68％,成为卫生总费用构成的主体.结论 社会基本医疗保障在卫生总费用中占主体地位,是卫生总费用的主要筹资渠道.     

我国卫生总费用变动趋势分析

采用描述性分析和计量经济分析方法对1978—2006年我国卫生总费用的变动趋势作一分析,通过建模,发现我国卫生总费用占GDP的比率为4.5%左右,弹性系数为1.11。从构成情况看,政府预算卫生支出投入不足,城乡居民卫生费用支出存在不公平性等问题。建议政府应加大卫生支出投入,并进一步完善医疗保障制度,提高公平性。     

深化医改关键时期我国卫生总费用构成预测分析

目的:分析深化医改背景下我国卫生总费用构成未来一段时期发展变化趋势。方法:结合现行卫生政策,利用2003—2012年我国卫生总费用构成数据,通过灰色系统理论对2013—2016年卫生总费用构成情况进行灰色预测和灰色关联分析。结果:在深化医改关键期,政府和社会卫生支出比重逐年提高,个人支出比重将下降到30%以下。结论:卫生总费用受政府和社会医疗保障支出影响较大,应加强对医保制度设计的相关研究。     

建立卫生筹资公平性新视角

我国曾被国际组织列为个人现金卫生支出占卫生总费用比重较高的国家之一.不但影响基本医疗保障制度全面覆盖,也容易导致因病致贫风险.调整卫生筹资结构是各级政府和卫生行政管理部门主要卫生工作任务.政府在服务提供、规制、筹资方面发挥强有力的作用,一定会实现卫生筹资的公平性.其实现目标是将个人卫生支出控制在卫生总费用30%以下.     

2006年我国卫生总费用测算结果与基本卫生服务筹资方案

2006年全国卫生总费用为9843．34亿元，增速略慢于宏观经济增长。在卫生筹资构成中，政府卫生投入比例稳中有升，社会卫生支出比例提高较快，居民个人现金卫生支出所占比例已降至50．00％以下。同时，简要描述了2006年我国卫生总费用机构流向构成、城乡卫生费用和卫生总费用的国际比较。最后，基于我国基本卫生服务筹资应以税收筹资模式为主的策略，提出构建基本卫生服务筹资制度的具体行动方案。     

天津市卫生筹资与资源配置研究

1995—2007年,天津市卫生筹资总额从32.45亿元增加到224.15亿元,12年间增长了5.91倍。扣除人口因素影响,人均卫生费用从344.51元增加到2010.30元,增长了4.84倍。卫生总费用相对于GDP的比重从3.48%上升到2003年最高点4.56%,随后回落为2006年的3.94%,2007年又增长到4.47%。在卫生筹资构成中,政府卫生投入相对于国民经济增长略显滞后,社会卫生支出以各类医疗保障为主,占卫生总费用的比重有所下降。居民个人现金卫生支出自2006年以来出现减缓趋势,其增长速度已经降至卫生总费用和GDP增长速度之下。同时,描述了卫生总费用机构流向构成、城乡卫生费用和卫生总费用的国内比较。结合天津市的实际情况,提出了构建基本卫生服务筹资制度的政策建议。     

山东省卫生总费用核算与预测

目的：对山东省卫生总费用进行核算与预测,为建立卫生筹资策略和机制提供依据。方法：资料主要来源于1998—2009年山东省卫生财务、卫生统计和社会经济统计资料。运用筹资来源法对山东省卫生筹资进行系统测算,并开展国内外比较研究;运用指数平滑法,预测山东省卫生总费用未来发展趋势。结果：（1）1998—2009年,山东省卫生总费用从195.71亿元增加到1163.20亿元,人均卫生总费用从221.44元增加到1228.26元,卫生总费用占GDP的比例从2.79%增加到3.43%;（2）1998—2009年,按照国内口径,政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用的比重分别从15.67%和28.93%增加到21.84%和36.85%,个人卫生支出比重从55.40%降低到41.31%;按照国际口径,广义政府卫生支出占卫生总费用的比重从36.95%增加到45.62%,私人卫生支出比重从63.05%降低到54.38%;（3）2015年和2020年,预测卫生总费用占GDP的比重分别达到4.01%和4.25%,个人卫生支出占卫生总费用比重分别降低至37.02%和35.47%。结论：（1）山东省卫生筹资水平较低;（2）山东省卫生筹资构成向着好的方向变化,但卫生筹资构成仍不合理,公共筹资不足、个人筹资较高。建议：努力筹集足够的卫生资金,提高卫生总费用占GDP的比重;加大政府卫生投入,降低个人筹资比例。     

村级公共卫生机构与基本健康保障

从农村基本卫生服务供给的角度,讨论重建甘肃省农村村级公共卫生机构的重要性与迫切性,并提出了相关的政策建议。     

社区卫生服务及基本卫生服务主要内容探讨

本文分两部分：第一部分主要介绍了国内外社区卫生服务的发展模式及主要内容；第二部分主要介绍了国外基本卫生服务的界定原则、界定方法及主要内容。     

基层医疗卫生服务体系建设现状分析

梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考.     

某区基层医疗卫生信息化发展现状与对策

分析某区基层医疗卫生信息化发展的现状,针对存在的问题提出加强基层医疗卫生信息化发展的相应对策,为其他地区有类似情况的基层医疗卫生信息化发展提供参考。     

海南省政府卫生项目支出与基本支出的现状与对策研究

目的:研究海南省政府卫生投入资金流向分配,项目资金分配占比是否符合当年各区域实时所需,分析评价政府卫生财政资金投入现状,为政府提供基于数据分析和实时分析的卫生财政投入策略。方法:根据政府卫生投入监测系统数据对海南省2017年政府卫生投入进行分析。结果:2017年卫生投入总费用为330929.59万元,项目支出多来源于中央专项资金,卫生行政单位支出在财政性卫生支出中占据较高比例,中央专项资金分配到位所需时间较长。结论:海南省政府在卫生投入项目支出里主要依赖于中央财政的分配,卫生费用主要用于卫生行政机构,应优化转移支付制度,推进政府机构改革,完善资金运行模式,提高资源效率配置。     

四川省各级促进基本公共卫生服务均等化指导中心工作现状及项目进展情况

目的了解四川省各级促进基本公共卫生服务均等化指导中心（以下简称指导中心）的工作现状,及基本公共卫生服务项目进展情况,为下一步指导中心对基本公共卫生服务项目的推进,提出科学的建议。方法分别通过问卷调查和四川省基本公共卫生服务项目信息进度报表及省级基本公共卫生服务项目绩效考核等资料,收集四川省各级指导中心的工作现状及项目进展情况,并进行资料分析。结果 2011-10四川省各级指导中心相继成立以来,共组织开展了2 124次培训,开展了10 456次现场技术指导,8 012次督导检查,8 012次绩效考核。四川省基本公共卫生服务项目进展顺利,各项指标均达到国家医改相关要求。结论四川省各级指导中心自成立以来做了大量工作,有效地推进了基本公共卫生服务项目。     

广西实施国家基本公共卫生服务项目进展、成效与政策建议

文章从基本公共卫生服务规范、项目实施方案、补助资金管理办法、绩效考核等方面系统梳理了2009-2018年广西实施国家基本公共卫生服务项目的进展情况,展示广西实施国家基本公共卫生服务项目取得的成效,并与相关指标的全国平均水平比较,深入探讨作为欠发达地区的广西在实施国家基本公共卫生服务项目存在的一些共性问题以及面临的挑战,在此基础上提出政策建议。     

巴西和智利卫生改革考察报告

巴西和智利的卫生体制改革坚持维护公民健康权益和公共服务政府主导的理念。在具体的改革策略和政策方面,两国的共同特点是:经过广泛讨论,形成保障全体居民公平享有健康的共识,并以法律形式将改革的框架固定下来;强调建立涵盖医疗保障、医疗服务和基本药物政策的综合统一的卫生行政管理体制,保证改革的顺利推进;整合过去针对不同行业和人群的分散的医疗保险制度,形成保障全体居民免于疾病经济风险的综合健康保障制度;建立公共部门与私人部门合作伙伴关系的医疗卫生服务提供体系,提高医疗资源的配置效率和生产效率;制定国家基本药物政策,保证基本药物近乎免费向全民提供。笔者认为,这些经验对我国深化医药卫生体制改革有很多借鉴价值。     

无锡市滨湖区居民健康素养状况分析

目的了解无锡市滨湖区市居民健康素养状况及影响因素,为制定相关政策提供依据。方法采取分层随机整群抽样的方法,抽取滨湖区两个街道4个行政村300名15～69岁常住居民,采用自行设计的问卷对调查对象健康知识、健康理念、生活方式和行为以及健康教育需求进行调查。结果滨湖区居民素养水平为20．67％,发现仅少部分居民健康素养较好,人口社会学因素为主要影响因素。结论应采取针对性干预措施,提高居民的健康素养水平。     

优化卫生资源配置 控制医疗费用过快增长

目前,在我国迫切需要加强卫生资源宏观管理,提高医疗机构微观效率,增加财政补助,控制医院收入增长,对药品实行统一集中采购。通过这些措施,控制医疗费用。只有在低费用的基础上,我们才能建立以个人责任为基础、具有较强费用控制机制的医疗保障制度;只有这些措施互相配合,综合作用,才能降低医疗费用;只有提供基本、低价、有效的医疗服务,才能真正实现医疗保障的“低水平、广覆盖”。