下腹部纵切口"U"字缝合预防术后切口脂肪液化的效果观察

目的探讨皮肤和皮下脂肪"U"字缝合对预防腹部手术下腹部纵切口因脂肪液化而裂开的效果.方法将120例皮下脂肪组织厚达5 cm以上的切口随机分为观察组和对照组.观察组60例,采用"U"字缝合皮肤和皮下组织;对照组60例,采用传统缝合法.结果观察组切口一期愈合率96.67%,显著高于对照组的88.33%(P<0.01).观察组脂肪液化切口裂开3.33%,显著低于对照组16.67%(P<0.05).观察组术后平均住院日显著少于对照组(P<0.01).切口部分裂开者采用"U"字二期缝合,其愈合率达100.00%.结论对脂肪组织厚达5 cm以上者采用"U"字缝合皮肤和皮下组织,对预防腹部手术纵切口裂开是一种简单、省时、易行、疗效好的方法.     

切口置管负压吸引治疗剖宫产后切口脂肪液化21例临床体会

近年来由于剖宫产率的上升和生活条件改善，孕产妇肥胖人群增加及手术者一些不当操作，切口脂肪液化的发生率有增加趋势。1994年6月-2008年12月笔者对发生手术切口脂肪液化21例患者采用切口置管、持续负压吸引治疗后取得较好的效果，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组患者21例，年龄24—37岁，正中纵切口14例，横切口7例；其中二次剖宫产2例，三次剖宫产1例，其余均为首次剖宫产。合并肥胖（皮下脂肪厚度4～12cm）11例，高血压3例，糖尿病2例，贫血2例，术后咳嗽1例。临床表现为术后4～9d切口出现淡黄色渗液，混有少许脂肪滴及坏死组织，切口边缘无红、肿、热、痛等炎症反应，     

下腹部纵切口“U”字缝合预防术后切口脂肪液化的效果观察

目的 :探讨皮肤和皮下脂肪“U”字缝合对预防腹部手术下腹部纵切口因脂肪液化而裂开的效果。方法 :将 12 0例皮下脂肪组织厚达 5 cm以上的切口随机分为观察组和对照组。观察组 6 0例 ,采用“U”字缝合皮肤和皮下组织 ;对照组 6 0例 ,采用传统缝合法。结果 :观察组切口一期愈合率 96 .6 7% ,显著高于对照组的 88.33% ( P<0 .0 1)。观察组脂肪液化切口裂开 3.33% ,显著低于对照组 16 .6 7% ( P<0 .0 5 )。观察组术后平均住院日显著少于对照组 ( P<0 .0 1)。切口部分裂开者采用“U”字二期缝合 ,其愈合率达 10 0 .0 0 %。结论 :对脂肪组织厚达 5 cm以上者采用“U”字缝合皮肤和皮下组织 ,对预防腹部手术纵切口裂开是一种简单、省时、易行、疗效好的方法     

下腹部横切口宫颈癌根治术中不缝合腹膜及皮下脂肪的临床研究

目的:探讨下腹部横切口宫颈癌根治术中不缝合腹膜及皮下脂肪对术中、术后影响。方法:将2002年1月～2004年6月在我院行下腹部横切口宫颈癌根治术中不缝合腹膜及皮下脂肪的76例与缝合腹膜及皮下脂肪的82例进行比较。结果:不缝合腹膜及皮下脂肪缩短手术时间、术后发热时间及抗生素应用时间,术后引流液体量多,切口脂肪液化的发生率低(P<0.05)。两组的术中失血量、术后并发症(泌尿道感染、尿潴留、淋巴囊肿、切口感染、切口裂开、皮下血肿、盆腔脓肿、肠梗阻)、排气时间、术后住院时间无显著性差别(P>0.05)。结论:下腹部横切口宫颈癌根治术中不缝合腹膜及皮下脂肪缩短手术时间,并不增加术后早期并发症的发生率,建议在下腹部横切口宫颈癌根治术中不必缝合腹膜及皮下脂肪。     

皮肤自然对合法促进妇科腹部纵切口愈合的研究

目的:通过妇科肿瘤手术纵切口皮下自然对合法的研究,探讨皮肤自然对合法对于妇科腹部纵切口愈合及对腹部切口脂肪液化的预防作用。方法:选取妇科肿瘤手术腹部切口采用自然对合法患者105例为观察组,妇科手术腹部切口行常规皮内缝合105例为对照组。比较两组患者切口脂肪液化发生率、切口愈合情况。结果:观察组切口脂肪液化发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口甲级愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。     

腹部切口脂肪液化的防治分析

目的 总结腹部手术切口脂肪液化的防治措施.方法 回顾2006年2月至2011年2月本院各种腹部手术后发生切口脂肪液化的52例患者临床资料.结果 传统方法治疗的患者疗程为5～19d,切口均于术后12～26d愈合;采用腹部切口挤压排液+特定电磁波普治疗器(HM-TDP-L1治疗器,以下简称TDP)照射治疗的病人疗程为3～6d,切口均于术后7～12d愈合.两种治疗方法切口无一例发生院内感染.结论 切口脂肪液化采用腹部切口挤压排液+TDP照射治疗能缩短疗程,减轻患者痛苦及经济负担,有利于减少术后切口脂肪液化的发生.     

腹部切口脂肪液化的防治体会

目的切口脂肪液化是腹部手术后较为常见的并发症,预防其发生就成了外科临床工作的首要任务。方法在缝合皮下脂肪层前用大量生理盐水冲切口。脂肪液化的治疗的原则是对于渗出液较少时不主张暴露全部切口,采用间断地位拆线1～2根,局部敞开外加10%高渗盐水引流效果较好,渗出液较多或者渗出范围较广时必须敞开切口,通畅引流,预防应用抗生素,高渗盐水纱条或者庆大霉素纱条全切口引流,待新鲜肉芽组织形成后行二期缝合。结果皮下脂肪≤2 cm的干预组切口脂肪液化率差异无统计学意义,P﹥0.05;皮下脂肪≤2 cm的对照组的脂肪液化率与皮下脂肪≥4 cm的对照组的脂肪液化率差异有统计学意义,P﹤0.01;皮下脂肪≥4 cm的干预组切口脂肪液化率差异有统计学意义,P﹤0.01。结论术前使血糖控制在10 mmol/L,纠正贫血与低蛋白血症;术中正确使用高频电刀,用低强度电流切割皮下组织,在切割脂肪组织时力求准确、迅速,避免反复切割及长时间接触脂肪组织;在缝合皮下脂肪层前用大量生理盐水冲切口。     

自制皮下引流管对于促进妇科腹部纵切口愈合的临床研究

目的:探讨自制皮下引流管对于妇科腹部纵切口愈合及对腹部切口脂肪液化的预防作用。方法:选取妇科手术腹部切口采用自制引流管的患者75例为观察组,切口行常规皮内缝合患者75例为对照组。比较两组患者切口脂肪液化发生率、切口愈合情况。结果:观察组切口脂肪液化发生率明显小于对照组(P<0.05)。观察组切口甲级愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对妇科肿瘤腹部切口采用自制引流管引流技术预防脂肪液化、促进腹部刀口愈合是一种方便、有效的治疗措施,易于患者接受,方法简单,值得临床推广。     

皮下引流管促进子宫下段剖宫产腹部纵切口愈合的观察

目的:通过子宫下段剖宫产腹部纵切口皮下脂肪层放置引流管的观察探讨皮下引流管对于子宫下段剖宫产腹部纵切口愈合作用。方法:选取子宫下段剖宫产腹部纵切口采用自制引流管150例为观察组,子宫下段剖宫产腹部纵切口行常规皮内缝合150例为对照组,比较两组产妇切口脂肪液化发生率、切口愈合情况。结果:观察组切口脂肪液化发生率明显小于对照组(P<0.05),切口甲级愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论:皮下引流管引流技术是预防脂肪液化、促进剖宫产切口愈合方便、有效的治疗措施。     

肥胖患者腹部切口皮肤及皮下脂肪浅层贯穿缝合98例分析

目的改进肥胖患者腹部手术切口的缝合技术。方法以2009年1～12月98例肥胖者为观察组，观察组腹部手术切口皮肤及皮下脂肪浅层用间断贯穿缝合并放置引流条引流的缝合方法；选择2008年1～12月情况相同的82例为对照组，用传统的皮肤皮下脂肪分层缝合法或贯穿全层缝合法，将两组进行回顾性分析，比较其切口脂肪液化、感染、裂开的发生率和手术后切口完全愈合的时间。结果观察组脂肪液化、感染、皮下脂肪层完全或部分裂开的发生率较对照组明显降低，切口愈合时间明显缩短。结论在缝合肥胖者的腹部切口时，贯穿缝合皮肤及浅层皮下脂肪同时加引流条引流的方法，是一种有效预防脂肪液化的缝合方法，此方法操作方便，节省时间。