480例烧伤科手术患者医院感染危险因素调查

目的了解烧伤科手术患者医院感染的危险因素,为有效降低患者医院感染发病率提供理论依据。方法采用回顾性调查的方法,对某三级甲等综合医院2015年1—12月烧伤科收治的480例手术患者进行调查,分析其发生医院感染的相关危险因素。结果 480例烧伤手术患者,发生医院感染38例、44例次,医院感染发病率为7.92%,医院感染例次发病率为9.17%。感染部位以手术部位(19例,占43.18%)、血液(8例,占18.18%)和下呼吸道(5例,占11.36%)为主。单因素分析结果显示:合并糖尿病、手术时机、手术持续时间、入住重症监护病房(ICU)、住院日数、使用有创呼吸机、中心静脉置管、留置导尿管与医院感染的发生有关(均P0.05);多因素logistic回归分析结果显示:手术持续时间≥3 h(OR=4.455,P0.001)、住院日数30 d(OR=4.417,P0.001)和留置导尿管(OR=4.215,P0.001)是烧伤科手术患者发生医院感染的危险因素。结论加强围手术期管理,缩短手术时间,避免不必要的留置导尿以及缩短患者住院日数,有助于减少烧伤科手术患者医院感染的发生。     

5169例住院病人医院感染回顾性调查

目的 通过系统地,主动地,连续地观察住院病人的医院感染发生和分布以及影响感染的各种因素,为控制医院感染提供信息和依据。方法 1999年我院回顾性调查住院病例共5169例,其中发生医院感染病例258例,结果 我院平均医院感染率为4．99％,漏报率为8．2％,感染例次率为5．4％,结论 及时掌握医院感染即医院获得性感染（HAI）趋势,发现感染来源和找出易感因素。     

浦江县1997年医院感染回顾性调查

院内感染是目前感染性疾病的重要问题之一。我们通过对两家县级医院(浦江县人民医院和浦江县中医院)1997年的7094例住院病例的回顾性调查,发现其平均院内感染率为4.51%。现报告如下。对象与方法1．对象:1997年1~12月浦江县人民医院、浦江县中医院的住院病例,共7094例。2．方法:根据卫生部《院内感染分类诊断标准》确诊,确定为院内感染后由医院院内感染管理科专职人员填写医院感染病例登记表。     

连续3年医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率。方法采用横断面调查的方法,对2004~2006年某日0∶00~24∶00的住院患者进行调查,以统一标准填写调查表并进行资料统计分析。结果3年共调查住院患者2738例,实查率均为100.00%,各年现患率分别为6.49%、5.70%、4.47%,且3年的医院感染现患率差异无统计学意义。结论调查当日的现患率分别与当月、当年的全年连续性监测结果一致,且均低于国家卫生部要求。     

连续3年医院感染调查分析

目的了解3年医院感染临床特点和病原菌类型,为有效地预防与控制医院感染提供资料与依据。方法采用回顾性调查及医师报告相结合的方法,对2006-2008年出院病历的医院感染进行调查分析。结果医院感染率为1.96%,感染率最高的前3位科室依次为ICU占18.99%、肿瘤科占9.33%、脑外科占8.31%;医院感染部位分布居前3位的是下呼吸道占48.68%、上呼吸道占19.90%、泌尿道占10.13%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占65.66%,革兰阳性球菌占20.07%,真菌占14.27%;大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌的构成比逐年上升,而真菌的构成比逐年下降。结论耐药的大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌有上升趋势,应加强感染病原菌对抗菌药物的耐药动态监测,合理使用抗菌药物;加强对高危科室的管理,尽量减少侵入性操作,以有效预防医院感染的发生。     

5 258例住院患者医院感染的临床调查分析

目的 为了解我院住院患者医院感染发病率，加强监控。方法 对我院2001年5258例住院病历进行调查。结果 有298例患者感染，发病率5．67％，检出致病菌133株，其中以革兰阴性杆菌为主，占60．15％，革兰阳性球菌为21．80％，其他菌占18．05％。结论 通过监控和加强培训教育能有效地预防医院感染的发生。     

脑血管疾病患者医院感染调查分析

目的 探讨脑血管疾病患医院感染的发病特点及相关因素。方法 回顾性分析279例脑血管疾病患感染的情况。结果 医院感染发病率为18．28％，其中蛛网膜下腔出血患感染率最高，为35．29％；短暂性脑缺血患感染率最低，为4．17％。结论 病危、合并多种疾病、住院时间长、吸氧是导致医院感染发生的危险因素。     

医院感染病例回顾性分析

我院是一所区级综合性医院,收治患者多数为医院周围的居民,尤以老年患者为多。为了解我院感染因素间的相互关系,为控制医院感染提供可靠依据,本文就我院１９９８年１～１２月上报的１４９例医院感染病例进行回顾性调查,并报告如下。一、材料与方法本组共１４９例,其中男７７例,女７２例;年龄最小２３岁,最大９６岁,平均７３．５岁,其中６０岁以上患者最多,共１３８例,占９２．６％;住院天数最短１３天,最长１７４天,平均５３．５天。根据病历,医护记录各种检查结果,抗生素应用情况及１９９０年卫生部医政司关于《医院感染…     

2011年医院感染横断面调查分析

目的 了解住院患者医院感染的基本情况及抗菌药物使用情况,提高医院感染监测能力.方法 采用床旁调查与病历调查相结合,填写“横断面调查个案调查表”,然后进行资料汇总及整理分析.结果 医院感染现患率为3.45％,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,分别为44.62％和15.38％,抗菌药物使用率为26.48％;以一联用药为主,占85.95％.结论 制定切实可行的感染控制措施,加强医务人员培训,合理使用抗菌药物,可以有效降低医院感染的发生.     

某院连续3年医院感染现患率调查分析

目的了解某院住院患者医院感染现患情况及存在的问题，为有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法2010年7月24日、2011年8月2日、2012年8月15日采用床旁调查与病历调查相结合的方法对该院所有住院患者进行医院感染现患率调查，并对连续3年的资料进行统计学分析。结果2010-2012年医院感染现患率分别为1.75%、0.99%、1.58%，连续3年医院感染现患率比较，差异无统计学意义（χ2=1.56，P=0.46）。医院感染部位主要以下呼吸道（36.11%）为主，其次为胃肠道（25.00%）和上呼吸道（25.00%）。日抗菌药物使用率分别为72.02%、60.93%、59.71%，连续3年比较，差异有统计学意义（χ2=26.85，P＜0.001）；3年抗菌药物的使用均以单一用药为主（54.88%~61.81%）。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染现状，发现存在的问题，从而有针对性地采取干预措施，加强管理，减少医院感染的发生。     

精神病专科医院连续4年医院感染现患率调查

目的了解某精神病专科医院医院感染现患率和抗菌药物使用状况。方法对2012—2015年该院每年6月20日0:00—24:00所有住院精神病患者进行医院感染横断面调查,分析4年的医院感染情况。结果实查住院患者2 584例,发生医院感染47例、48例次,医院感染现患率为1.82%,例次现患率为1.86%;2012—2015年医院感染现患率分别为2.09%、1.56%、1.48%、2.11%,总体差异无统计学意义(χ2=1.23,P=0.75)。医院感染现患率居前3位的科室依次是医疗救治科男区(3.80%)、急性干预科男区(3.31%)、老年精神科(2.78%)。感染部位居前3位的依次是上呼吸道、下呼吸道、胃肠道,分别占31.91%、29.79%、14.89%;检出病原菌28株,居前3位的依次为大肠埃希菌(28.58%)、肺炎克雷伯菌(17.86%)、金黄色葡萄球菌(14.29%)。2012—2015年抗菌药物使用率分别为10.91%、5.78%、5.41%、5.06%,逐年下降,差异有统计学意义(χ2=23.13,P0.01)。结论连续4年该精神病医院医院感染现患率保持在较低水平,抗菌药物使用率逐年下降。     

连续3年某院新生儿科医院感染监测

目的了解某院新生儿科医院感染情况,为更好地控制新生儿医院感染提供参考依据。方法采用前瞻性调查方法,对2011年1月—2013年12月某院新生儿科住院的所有新生儿进行目标性监测。结果共监测新生儿5 365例,发生医院感染128例,133例次,医院感染率为2.39%,例次感染率为2.48%。医院感染部位以眼结膜居首位,占33.08%,其次是上呼吸道、皮肤及软组织,分别占23.31%和17.29%。新生儿日感染率为3.32‰(128/38 528),血管导管使用率为1.75%(676/38 528),呼吸机使用率为1.09%(420/38 528)。不同体重组新生儿血管导管使用率、呼吸机使用率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为3 075.22、442.46,均P0.01)。体重≤1 000 g、1 001~1 500 g、1 501~2 500 g、2 500 g各组新生儿医院感染率分别为16.67%、12.26%、4.15%、1.06%。新生儿均未发生导管相关性血流感染,且其呼吸机相关性肺炎发病率仅为4.76‰(2/420)。共送检标本51份,检出病原菌27株,以革兰阳性菌为主(占55.56%)。结论低体重新生儿医院感染发病率较高;新生儿感染部位以眼部、上呼吸道、皮肤及软组织为主。     

连续3年医院感染现患率调查报告

目的了解某院医院感染现患率、常见感染部位、影响因素及医院感染动态变化。方法参照《全国医院感染现患率调查》方案，对2002-2004年各年第4季度某日0—24时的住院患者医院感染现患率进行调查，并填写统一调查表。结果实际调查2343人，实查率97．58％；发现医院感染173例（7．38％），181例次（7．73％）；近3年医院感染现患率为5．97％～9．02％，居前5位的医院感染部位依次为呼吸道（49．72％）、手术部位（12．16％）、泌尿道（9．39％）、皮肤软组织（7．74％）和烧伤创面（7．18％）。泌尿道插管、使用呼吸机和免疫抑制剂、化疗、手术切口污染程度是医院感染的主要危险因素。结论该院医院感染现息率较高，需加强监控；医院感染现患率调查省时、省力、得结果快，所得资料较准确。     

浦东新区医疗机构连续2年医院感染现患率调查分析

目的了解浦东新区医疗机构的医院感染现患情况。方法选取浦东新区的10所医疗机构作为监测点医院,各监测医院分别于2013年11月和2014年11月中的某一日作为调查日开展医院感染横断面调查。比较不同级别医院医院感染现患情况。 结果2013、2014年医院感染现患率分别为4.04%、3.75%,差异无统计学意义（χ2=0.709,P=0.400）。 一、二、三级医院现患率2013年分别为：0.66%、3.32%、4.60%,2014年分别为：0、3.52%、4.01%,每年不同级别医院现患率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。医院感染现患率较高的科室为神经外科、血液科、重症监护病房（ICU）和老年科。各科室两年现患率比较,ICU现患率上升明显,由10.09%上升至18.78%（χ2=3.921,P=0.048）,老年科下降明显,由10.07%下降至5.02%（χ2=5.698,P=0.017）。医院感染部位主要为下呼吸道（36.72%）、上呼吸道（9.96%）和泌尿道（12.89%）。2013年检出病原菌172株,2014年检出177株,以G-菌为主（占60.74%）,其次为G+菌（占26.37%）和真菌（占12.89%）。两次调查相比,医院感染病原菌构成比较差异无统计学意义（χ2=5.819,P=0.830）。结论浦东新区各级医疗机构中三级医院医院感染现患率最高;ICU现患率上升比较明显;感染部位以下呼吸道为主;感染病原菌以G-菌为主。     

某院骨科住院患者医院感染危险因素回顾性调查

目的探讨某院骨科住院患者发生医院感染的相关危险因素,为预防医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月该院骨科住院患者病历资料3 776份。结果发生医院感染79例,医院感染率为2.09%;感染部位以下呼吸道为主（占30.38%）,其次为切口感染（占26.58%）;分离病原菌79株,革兰阴性杆菌58株（73.42%）,革兰阳性球菌21株（26.58%）。骨科患者发生医院感染相关的危险因素有：年龄、住院天数、手术（手术类型和方式）以及合并糖尿病。结论骨科住院患者易发生呼吸道和手术切口感染,应针对其危险因素,采取科学的预防控制措施,有效降低医院感染的发生。     

某石棉制品厂职业肿瘤40年回顾性调查研究

目的　了解石棉作业工人与恶性肿瘤发病的关系。方法　对某市石棉厂石棉作业工人 1 96 4年 1月 1日～ 2 0 0 2年 1 2月 31日期间全死亡、肿瘤发病及死亡情况进行回顾性调查。结果　全死因死亡率为2 97.7/1 0万 ,全恶性肿瘤死亡率为 1 0 2 .0 87/1 0万 ,特发部位恶性肿瘤死亡率为 6 1 .39/1 0万。与当地人口肿瘤年龄别死亡率进行比较 ,显示两者差异显著 (P <0 .0 0 1 )。腹膜恶性间皮瘤 1例 ,接尘工龄为 4年 ,潜伏期2 4年。肺癌 3例 ,接尘工龄平均 1 8年 ,潜伏期平均 2 3年。结论　石棉可导致特发部位恶性肿瘤     

某院连续两年医院感染现患率及抗菌药物使用调查

目的比较某院2011年与2012年医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染的预防控制及抗菌药物合理使用提供科学依据。方法对该院2011年6月20-23日、2012年5月21-23日的住院患者进行调查,对两年的医院感染现患率与抗菌药物临床应用情况进行分析。结果2011年与2012年共调查住院患者987例,实查率分别为99.60%(495/497)、100.00%(492/492);医院感染现患率分别为2.42%、 2.64%,差异无统计学意义（χ2=0.05,P＞0.05）;日抗菌药物使用率分别为41.41%和25.61%,差异有统计学意义（χ2=27.65,P＜0.01）。2011年以治疗为目的的抗菌药物使用率为58.05%,2012年升至83.33%（χ2=29.108,P＜0.01）;病原学送检率明显增加,2011年为56.49%,2012年为76.77%,差异有统计学意义（χ2=45.45,P＜0.01）。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和控制效果;减少预防用药,规范合理使用抗菌药物,不会增加医院感染的发生。     

医疗机构门急诊医院感染管理规范WS/T 591-2018

正前言根据《中国人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本标准起草单位:四川大学华西医院、北京大学第一医院、复旦大学附属中山医院、中国人民解放军总医院、中南大学湘雅医院、中国医科大学附属盛京医院、广西医科大学第一附属医院、江苏大学附属澳洋医院。本标准主要起草人:宗志勇、尹维佳、乔甫、申文武、何晓俐、李六亿、高晓东、刘运喜、吴安华、张秀月、覃金爱、江     

一所综合医院连续三年医院感染发病率及病原菌耐药性监测报告

目的了解2014—2016年某综合医院医院感染情况、病原菌分布及耐药性,为预防与控制医院感染提供依据。方法采用前瞻性和回顾性调查方法,收集该院2014年1月—2016年12月住院患者的临床资料,对医院感染病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果 2014—2016年共发生医院感染4 750例、5 352例次,医院感染发病率为2.19%,医院感染例次发病率2.46%。三年医院感染发病率分别为2.47%、2.07%和2.05%,呈下降趋势,差异具有统计学意义(χ2=36.217,P0.01)。重症医学科、神经外科、烧伤整形科等科室医院感染发生率较高,以呼吸道、泌尿道、手术部位等为常见医院感染部位。医院感染分离病原菌以革兰阴性菌为主(76.10%)。大肠埃希菌对头孢菌素类、氟喹诺酮类药物耐药率较高(60%);肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药性较高;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率呈逐年上升趋势(χ2=15.175,P=0.001);鲍曼不动杆菌对检测的抗菌药物耐药率均50%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占60%左右,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌达80%以上,未分离到对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌。结论该院医院感染常见病原菌对抗菌药物耐药率较高。科学地开展医院感染监测,定期总结分析临床资料,对于指导合理使用抗菌药物,控制多重耐药菌株产生,降低医院感染具有重要的意义。