阴道镜联合宫颈锥切术诊断宫颈疾病的临床价值

目的:观察阴道镜联合宫颈锥切术在宫颈疾病中的诊断价值.方法:回顾性分析218例患者资料,所有病例均来自2014年1月至2015年1月于本院行宫颈锥切术患者.均于术前行阴道镜后进行宫颈锥切术活检.结果:218例患者中阴道镜诊断宫颈炎31例,CIN1患者29例,CIN2患者50例,CIN3患者73例,侵润癌患者35例,宫颈锥切术病理宫颈炎诊断符合率为80.64％,CIN1诊断符合率82.76％,CIN2诊断符合率为96.00％,CIN3诊断符合率为87.67％,浸润癌诊断符合率为100％.结论:阴道镜联合宫颈锥切术对宫颈疾病的诊断、治疗均有良好效果,值得推广.     

应用阴道镜筛查宫颈癌前病变的临床分析

目的：探讨阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的作用。方法：选择2009年1月-2012年1月在本院妇科60例住院的患者进行阴道镜检查,并对可疑区域进行多点活检,依靠病理结果作为诊断的金标准。结果：本组所检60例中,宫颈炎症10例、上皮内病变43例（CINⅠ29例,CINⅡ12例,CINⅢ2例）,宫颈癌7例;阴道镜检查的灵敏度是72．09％,特异度是91．2％。结论：阴道镜是宫颈癌前病变可靠安全、有价值的早期临床诊断方法。     

应用LEEP锥切术治疗91例宫颈CIN的疗效分析

目的探讨LEEP锥切术在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的应用效果,为控制宫颈癌发生提供科学依据。方法回顾性分析本院实施LEEP宫颈锥切术治疗91例CINⅡ以上患者的临床资料,随访一年后观察组织病理变化及术后复发的情况。结果 91例CINⅡ以上患者锥切后,59例（64.8%）病理未进展,13例（14.28%）病理降级,4例（4.4%）阴性,15例（16.48%）升级;随之15例升级患者继续实施手术治疗,其中14例行全子宫切除,1例行宫颈癌根治术,随访满1年后,未见复发。76例锥切为最终治疗,随访观察1年后仅2例（2.63%）再次出现宫颈病变。结论 LEEP刀宫颈锥切术能准确诊断宫颈病变并能较有效治疗CIN,但锥切术后应密切随访。     

22例宫颈锥切术临床分析

宫颈病变是妇女常见疾患之一,其最严重的情况是宫颈癌.近年来,年轻宫颈癌患者呈明显上升趋势.GIN即宫颈上皮内瘤变包括宫颈非典型增生和原位癌(CIS),反映了宫颈癌发生的连续发展过程,也是宫颈癌防治的重要阶段,宫颈锥切术在宫颈病变的诊断中居于重要地位,同时也有一定治疗价值,尤其是对年轻有生育要求的CIN患者.     

宫颈冷刀锥切术在CINⅢ诊断中的临床应用

目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ中的诊断价值及治疗效果。方法选取2014年1月至2016年6月期间我院收治的初诊为CINⅢ的患者46例,均行CKC,比较CKC病理检查结果与阴道镜下多点活检的结果,观察CKC的术中情况、术后并发症发生情况及随访结果。结果阴道镜下多点活检与CKC术后病理检查结果的相符率为69.6%,升级率4.3%,降级率19.6%。术后并发症发生率为15.2%。术后随访13个月,除2例确诊为宫颈浸润癌患者外,其他患者宫颈外形均恢复正常形态。结论宫颈冷刀锥切术在CINⅢ的诊断中具有重要价值,不能被阴道镜下多点活检所取代。     

宫颈癌前病变患者应用阴道镜联合宫颈环切术治疗对比分析

目的：探究宫颈癌前病变患者应用阴道镜联合宫颈环切术（LEEP）治疗的临床效果。方法：采用随机数字表法将2020年7月～2022年3月本院收治的80例宫颈癌前病变患者分为研究组及对照组,各40例。对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗,研究组采用阴道镜联合LEPP治疗,两组术后均随访6个月。对比两组围术期指标、并发症发生率、病变残留率及病理结果诊断符合率。结果：相比于对照组,研究组术中出血量较少,手术时间、阴道排液持续时间、住院时间均较短,有统计学差异（P<0.05）;两组切除宫颈长度对比,无统计学差异（P>0.05）。研究组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,有统计学差异（P<0.05）;研究组病变残留率高于对照组,但两组对比无统计学差异（P>0.05）;研究组术后病理检查诊断符合率高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论：阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变可获得较好的临床效果,且对患者造成的创伤较小,术后恢复较快,并发症少,安全性高,利于促进术后恢复。     

宫颈环形电切术联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者的临床分析

目的：探讨宫颈环形电切术联合阴道镜治疗宫颈癌前病变的疗效。方法：选取2019年7月～2022年6月本院收治的218例宫颈癌前病变患者作为研究对象，分为观察组(宫颈环形电切术联合阴道镜治疗)和对照组(宫颈环形电切术)各109例，比较两组宫颈癌前病变患者的手术治疗效果及术后恢复情况。结果：观察宫颈癌前病变患者的手术治疗情况，观察组患者的手术时间比对照组更短(t=16.354,P<0.05)，观察组患者的术中出血量低于对照组(t=30.153,P<0.05)，观察组患者的病变切除宽度、病变切除深度高于对照组(t=13.475,19.569,P<0.05)。观察宫颈癌前病变患者的术后恢复情况，观察组患者的阴道流液时间、住院时间比对照组更短(t=11.505,19.865,P<0.05)。观察宫颈癌前病变患者的术后并发症发生情况，低于对照组(χ²=4.008,P<0.05)。观察宫颈癌前病变患者的切缘阳性、复发情况，观察组患者的切缘阳性率、复发率低于对照组(χ²=10.937,4.172,P<0.05)。评价宫颈癌前...     

阴道镜联合LEEP在宫颈癌前病变中的临床治疗效果观察

目的:观察阴道镜联合LEEP在宫颈癌前病变中的临床治疗效果。方法:选择本院2015年10月~2019年6月接收的76例宫颈癌前病变患者为研究对象,所有患者依据随机数字法分为观察组与对照组。观察组采用阴道镜联合LEEP治疗,对照组采取宫颈激光灼烧法治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后脱痂期阴道出血天数和住院天数,评价两组患者的治疗有效率。结果:观察组患者手术时间、术后脱痂期阴道出血天数和住院天数均短于对照组,术中出血量少,组间各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,组间指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变,安全有效,能有效缩短手术时间、术后脱痂期阴道出血时间和住院天数,减少术中出血量。     

子宫颈锥切术50例临床分析

本文回顾分析50例宫颈锥切术患者的细胞学、阴道镜检查及活检、颈管诊刮、宫颈锥切病理及子宫切除术的病理结果，并分析并发症的防治及随诊宫颈脱落细胞检查（TCT）的结果。认为宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断中能明确病变程度，决定下一步处理方式，对年轻有生育要求的CINⅢ（包括CIS）患者是一个合适的治疗方法。     

宫颈电热圈环切术(LEEP)诊断和治疗50例患者临床分析

目的：探讨阴道镜下宫颈电热圈环切术（LEEP）对宫颈癌前病变的诊断和治疗价值。方法：对2007年5月～2008年5月50例TCT示ASCUS及以上（LSIL,HSIL）患者分别以活检钳钳夹取病例标本或以LEEP直接切除病灶病检,并对LEEP术后患者行随访。观察2组的病检准确率差别及LEEP手术的治疗效果。结果：LEEP病检准确率高于钳夹活检准确率;LEEP手术对患者治愈率达97．3％,对CINⅠ、Ⅱ者治愈率达1000o,术后1年无CIN复发。结论：LEEP术对于TCT示ASCUS及以上患者可达到组织学诊断和治疗作用。     

LEEP子宫颈锥切术135例临床观察

目的:评价LEEP子宫颈锥切术诊断与治疗宫颈癌前期病变的临床价值。方法:对经活检确诊为宫颈癌前期病变或符合子宫颈锥切术指征的患者135例行LEEP子宫颈锥切术,观察其手术时间、术中出血量、宫颈解剖学外观修复、并发症、病理结果以及术后随访结果。结果:手术时间3～10 min,平均5 min,出血量2～20 ml,术后宫颈解剖学外观修复良好。并发症发生率为5.93%,以术中、术后出血最为常见,占所有并发症的50%。检出宫颈浸润癌3例(2.22%),均为宫颈早期浸润癌Ⅰa1期。"即诊即治"患者38例(28.15%),经一次LEEP治愈131例(97.04%),术后病理证实有4例显示切缘未净,失访1例,接受二次LEEP术1例,行子宫全切术2例。结论:LEEP子宫颈锥切术是一种安全有效的诊治高级别CIN的方法,在阴道镜指引下用LEEP切除宫颈异常转化区,不仅可以达到"即诊即治"的目标,还可以检出LEEP术前漏诊的宫颈微小浸润癌。要严格把握LEEP子宫颈锥切术的适应证及禁忌证,最大限度地减少并发症,合理应用LEEP术。     

CIN锥切术后再处理的临床分析

目的:探讨CIN宫颈锥切术后病理结果级别升高及切缘阳性患者的再处理时机与方法。方法:回顾分析2000年1月~2005年12月本院收治的CIN患者165例,经LEEP锥切术后再治疗的35例患者的临床资料,并将锥切术后的病理与进一步治疗后病理进行分析比较。35例锥切病人中切缘阳性者19例,切缘阴性者16例。再治疗者采用宫颈癌根治术13例;子宫切除术18例(51.43%),CKC4例。结果:全组再次术后标本中无病变者5例(14.29%),升级者4例(11.43%),降级者10例(28.57%),相符者16例(45.71%)。锥切切缘阳性和阴性再次术后的宫颈残存病灶分别为89.47%(17/19)和81.25%(13/16),二者无统计学差异(P>0.05)。锥切为浸润癌的16例中,4例降级。19例CINⅢ中,3例升级,术后6例相符,6例降级,4例转阴。结论:CIN锥切术后为浸润癌,必须及时处理。应严格掌握LEEP术的适应证,尤其怀疑腺癌时宜采用冷刀锥切术以明确诊断。术后为早期浸润癌和高级别的CIN、切缘阳性者,应根据具体情况进一步处理。     

阴道镜下病理学检查在子宫颈上皮内瘤变诊断中的应用评价

目的:评价阴道镜下病理学检查在子宫颈上皮内瘤变诊断中的应用。方法:135例宫颈病变患者随机分为两组,观察组92例采用阴道镜下病理学检查,研究阴道镜检查与病理学检查诊断结果间的符合率,并与对照组43例肉眼活检病理检查比较。结果:与病理诊断结果比较,阴道镜诊断为炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC的诊断符合率为59.1%、61.3%、71.4%、64.3%和66.7%。观察组诊断符合率62.4%明显高于对照组的30.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜镜下定位活检可以提高病理学诊断的阳性率和准确性。     

阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨影视阴道镜在子宫颈疾病诊断中的临床意义。方法:回顾性分析280例宫颈细胞学异常患者(其中ASC-US30例、LSIL192例、HSIL58例),阴道镜下行多点活检明确组织学诊断,252例合并有高危HPV病毒阳性(90.0%),9例为低危HPV病毒阳性(3.2%)。结果:本组阴道镜柱状上皮外移及慢性宫颈炎症64例,SPI和CINⅠ共116例,尖锐湿疣5例,CINⅡ～Ⅲ共80例,宫颈浸润癌15例。所有标本均经组织病理学检查,确诊为柱状上皮外移及慢性宫颈炎症61例,SPI和CINⅠ109例,尖锐湿疣4例,CINⅡ～Ⅲ73例,浸润癌14例,阴道镜诊断与组织病理学检查诊断符合率依次为95.3%、93.9%、80.0%、91.3%和93.3%,阴道镜诊断符合率达93.2%(261/280)。结论:影视阴道镜检查准确、可靠,对早期宫颈癌具有重要的诊断价值,提高了子宫颈病变诊断精确度。     

宫颈电刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌中的价值

目的 探讨宫颈电刀锥切术在宫颈上下宫颈皮内瘤变(GIN)及早期宫颈癌诊治中的价值.方法 回顾性分析142例行宫颈电刀锥切术和阴道镜下宫颈多点活组织检查患者的临床资料,对比研究宫颈电刀锥切术和阴道镜下宫颈多点活组织检查结果的差异以及术后并发症等.结果 宫颈电刀锥切术与阴道镜下宫颈多点活组织检查结果完全符合70例(49.3%,70/142);术中及术后的并发症主要为术中出血和宫颈粘连.宫颈粘连发生率为2.8%(4/142).出血<20 ml 125例,20～100ml 10例,101～200ml 16例,>200ml 1例.结论 宫颈电刀锥切术具有手术时间短,出血量少,切净率高的优点.其对CIN和早期宫颈浸润癌的诊断率高.

Abstract：

Objective To determine the clinical value of cervical conization in diagnosis and treatment of cervical intraepithelial neoplasia(CIN)and early cervical Cancer.Methods The clinical data of 142 patients who underwent cervical conization and vaginoscope multiple biopsies were analyzed retrospectively,and the results and complications were compared.Results There was a correlation in pathology cervical conization and vaginoscope multiple biopsies in 70 cases(49.3%,70/142).The major complication of cervical conization was hemorrhage and cervix adherence.The percentage of cervix adherence was 2.8%(4/142).The blood volume<20ml,20-100ml,101-200ml and>200ml were 125,10,6 and 1 case respectively.Conclusions Cervical conization plays a very important role in diagnosis of CIN and early cervical cancer.It is simple,short time,little hemorrhage and high excision rate.     

两种宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较

目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床效果。方法:选取2005年11月～2009年8月在江西省赣州市妇幼保健院宫颈疾病门诊就诊的CIN患者198例,随机分成两组,观察组应用高频环形电刀行宫颈锥切术,对照组采用冷刀行宫颈锥切术,观察手术时间、术中出血量、手术费用、术后并发症、术后效果等。结果:手术时间、术中出血量、手术费用CKC组高于LEEP组,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后并发症两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后病灶残留率、病变复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈环形电切术治疗宫颈CIN简单、安全、有效、出血少,术后宫颈恢复好,由于手术后少部分患者仍然有病变持续存在且复发可能,所以治疗后应密切随访。     

子宫颈冷刀锥切及成形术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的:探讨子宫颈冷刀锥切及成形术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用价值。方法:回顾性分析2005年1月～2007年5月行子宫颈冷刀锥切及成形术的133例病例的相关资料。对术前阴道镜下宫颈多点活检的组织学结果与宫颈锥形切除术后的病理结果进行比较。结果:子宫颈锥形切除术后与术前阴道镜病理结果诊断完全相符者65例,占48.9%;不符合者68例,占51.1%。其中有30例(22.5%)宫颈锥切术后病理检查较阴道镜下多点活检程度重,38例(28.6%)程度较轻。手术平均时间为37.10min,平均出血量为34.77ml。术后有17例(占12.8%)局部少量出血,多发生在术后2～3天,8例(占6.02%)术后出现切口局部感染,抗炎治疗后恢复,2例(占1.5%)于术后10天、13天由于缝线脱落出现活动性出血。结论:子宫颈锥形切除术与阴道镜下活检病理诊断存在一定的差距,可以弥补阴道镜下活检的不足,且有治疗作用。在子宫颈锥切术基础上行成形术较传统的手术可以减少术中、术后出血。子宫颈冷刀锥切术是一项易操作、经济、实用的临床诊疗方法。     

宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)159例临床分析

目的:评价宫颈锥切术在CIN诊断与治疗中的应用价值。方法:分析159例宫颈锥切术患者资料及随访结果。结果:LEEP锥切术138例,冷刀锥切术21例,两者在手术时间、术中出血上差异有统计学意义(P<0.01);脱痂期出血多5例,LEEP术后4例,冷刀锥切术后1例,占3.14%;术后病理降级69例(43.40%),等级者76例(47.80%),升级者14例(8.80%,包括2例宫颈浸润癌);术后3个月冷刀锥切组与LEEP锥切组宫颈光滑分别为17例(80.95%)和135例(97.82%),两者之间差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月及半年各细胞学随访1次,复发3例,治愈率98.11%,无感染、宫颈粘连及狭窄发生。结论:正确掌握宫颈锥切术的指征与方法可以避免CIN的漏诊,提高治疗的成功率。     

不同HPV分型下阴道镜诊断宫颈病变94例分析

目的:探讨在HPV16(+)与其他高危型HPV(+)时电子阴道镜诊断不同级别宫颈病变的差异。方法:对94例可疑宫颈细胞学(TCT)异常的维吾尔族妇女行电子阴道镜检查,检查前采用核酸分子快速导流杂交基因分型技术进行HPV分型检测并行阴道镜下多点活检,比较在HPV16(+)与高危非HPV16(+)两组中电子阴道镜诊断不同级别宫颈病变的检出率。结果:电子阴道镜辨认HPV16(+)中的CINⅡ病变超过高危非HPV16(+)(P<0.05)。其中电子阴道镜诊断HPV16(+)的CINⅡ敏感性高于高危非HPV16(+)(P<0.01)。结论:电子阴道镜诊断HPV16(+)的CINⅡ及以上级别病变的敏感性高于高危非HPV16(+)。     

宫颈环形电切术与传统冷刀锥切术治疗上皮内瘤变临床效果比较

目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法:选择2010年1月～2011年1月118例CIN患者,随机分为LEEP组和CKC组,每组59例,观察两组的临床疗效及术中和术后情况。结果:LEEP组的手术时间、术中出血量和切口愈合时间明显少于CKC组(P<0.05)。LEEP组阴道镜下活检与术后病理的一致率为78.0%(46/59),CKC组为86.4%(51/59),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用LEEP术对CIN进行治疗,操作简单、安全、并发症少,能够缩短手术时间和切口愈合时间,减少术中出血量,在临床上具有广阔应用前景。