江苏省居民高血压现状流行病学调查分析

目的：了解江苏省居民高血压流行病学现状，为开展高血压防治工作提供依据。方法：在江苏省14个慢病监测点采用多阶段随机整群抽样方法和KISH表法确定调查对象，通过询问调查获得15-69岁城乡居民基本情况和健康状况，并进行血压测量。结果：江苏省15-69岁居民收缩压／舒张压均值为130．5／82．1mmHg，高血压粗患病率为33．8％，标化患病率为25．0％；高血压患病率高学历者相对较低，农村高于城市，男性高于女性，但不同经济收入人群标化患病率相差不大；城乡居民高血压知晓率、治疗率和控制率分别为42．1％、34．1％和9．3％，高血压知晓率、治疗率城市高于农村，控制率农村略高于城市，但均无显著性差异。结论：居民高血压患病率高且持续快速上升是本省重要的公共卫生问题，高血压防治工作应重点关注低学历者、农村居民和男性，同时应采取多种措施不断提高居民高血压知晓率和控制率。     

2009--2011年胶南市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果分析

[目的]提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率,患者的治疗率和控制率,为农村地区高血压、糖尿病综合防治工作提供参考依据。[方法]2009～2011年,在胶南市农村地区抽取部分35岁以上常住居民进行高血压、糖尿病高危人群筛查,发现高危人群和患者,建立电子健康档案,进行强化教育和个性化随访干预,对干预效果进行分析。[结果]2009～2011年累计筛查≥35岁人群221514人,高血压高危人群检出率为38．03％,糖尿病高危人群检出率为22．11％;高血压患病率为25．19％,糖尿病患病率为7．72％。干预前后分别调查1280人,高血压知识知晓率干预前为30．47％,干预后为63．28％（P〈0．01）;糖尿病知识知晓率干预前为24．38％,干预后为43．91％（PGo．01）。干预前调查,高血压患者1027例的治疗率为20．16％,血压控制率为12．17％;糖尿病患者442例的治疗率为37．10％,血糖控制率为23．53％。2012年3月,高血压患者16883例的治疗率为57．70％,血压控制率为32．70％;糖尿病患者6566例的治疗率为6lI10％,血糖控制率为45．37％。干预后与干预前比较,高血压患者的治疗率与血压控制率均有明显提高（P〈0．01）;糖尿病患者的治疗率与血糖控制率均有明显提高（P〈0．01）。[结论]在农村居民中开展高血压、糖尿病高危人群筛查、健康促进和个性化干预,可以提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率和患者的治疗率与控制率。     

广东省居民文化程度与高血压患病及其预防控制的相关性分析

目的探讨广东省居民文化程度与高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率的相关关系,为制定有针对性的控制措施提供科学依据。方法在全省21个地级市各抽取1个县／区,再运用容量比例概率抽样法（PPS法）确定每个县／区320例调查样本,面对面调查15～69岁居民个人基本情况及对高血压病的知晓、治疗情况,体格检查包括测量血压、身高、体重等。研究对象文化程度分为小学及以下、初中、高中及以上3组,采用多因素logistic回归方法分析不同文化程度与高血压的关系。结果共调查6585人,其中高血压患者1514例,高血压粗患病率为23．0％,城市及农村粗患病率分别为21．0％、24．2％（P〈0．01）,城市高血压知晓率、治疗率、控制率分别为34．0％、30．4％、9．3％．农村分别为21．3％、17．0％、1．9％。城市小学及以下、初中、高中及以上文化程度的高血压患病率分别为35．2％、18．3％、12．2％（P〈0．01）,农村则分别为29．3％、18．0％、16．7％（P〈0．01）。多因素logistic分析显示：相对于高中及以上文化程度的人群,城市及农村小学及以下文化程度的人群的高血压患病率较高（P〈0．05）,OR分别为1．82、1．85;城市小学及以下文化程度的人群知晓率、治疗率、控制率及城市初中文化程度的人群的控制率较低（P〈0．05）,OR值分别为0．48、0．36、0．39、0．37。结论广东省居民的文化程度越低,高血压患病率越高,知晓率、治疗率、控制率越低,提高全民教育水平有利于高血压的预防控制,健康宣教应侧重低文化程度人群。     

2002年吉林省18岁以上成人高血压患病率及防治状况调查

目的了解吉林省居民高血压患病率及防治状况。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，样本覆盖全省9个地区，共抽取12个县（区），每个县（区）抽取3个（乡镇）街道、6个（村）委，共6572户13549人，调查于2002年开展，经询问调查获得居民个人基本情况，通过体检获得血压数据。结果吉林省成人收缩压均值为（120．4±14．8）mmHg，舒张压均值为（79．9±10．0）mmHg；理想血压率为34．0％；高血压患病率为22．2％；血压正常高值率17．1％；居民测血压率38．8％；高血压知晓率、治疗率、控制率分别为27．4％、20．1％、3．0％。结论吉林省成人高血压患病率高，防治状况薄弱，开展高血压综合防治迫在眉睫。     

合理饮食 控制“三高一低”

我国首次覆盖全国的膳食．营养以及高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常的综合性调查已经完成。其结果表明：我国成人高血压患病率为18．8％．估计全国现患人数为1．6亿，比1991年增加7000多万。农村高血压患病率上升迅速．城乡差距已不明显：而人群高血压知晓率，治疗率和控制率仅分别为30．2％．24．7％和6.1％，仍处于较差水平。我国成人糖尿病患病率为2．6％，     

从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用

我国流行病调查最新资料(2002年)表明：35～74岁的中国成年人高血压患病率为27．2％，即目前全国约有1．3亿高血压患者。高血压患病率每10年上升25％，而高血压的知晓率，治疗率和控制率又非常低。治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心血管病的患病率和病死率，尽     

高校医院开展高血压病人群综合性干预工作探讨

高血压病是最常见的心血管疾病之一。1991年我国对15岁以上人群抽样调查显示，高血压的标化患病率为11．26％；与前10a相比，患病率增加了25％。目前我国心脑血管病居城市居民死亡原因的第2位，在农村居首位，而脑卒中最主要的危险因素就是高血压。现今我国高血压病人数己超过1亿。与此同时，我国居民对高血压的危害性认识明显不足：1991年普查显示，对高血压的知晓率城市为36．3％，农村仅为13．7％；高血压治疗的知晓率城市为17．4％，农村为5．4％；高血压控制的知晓率（收缩压〈140mmHg，舒张压〈90mmHg）城市为4．2％，农村仅为0．9％。因此我国高血压病的流行存在明显的“三高”和“三低”现象，“三高”即高患病率、高死亡率和高致残率，“三低”即低知晓率、低治疗率和低控制率。     

临汾市成年常住人口高血压现况调查

目的 了解临汾市居民高血压患病现况和流行特征,为高血压规范管理提供科学依据.方法 于2011年4-8月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取临汾市3 179名成年常住居民作为调查对象,进行问卷调查、测量血压.结果 调查人群平均收缩压为(127.47±31.18) mm Hg,平均舒张压为(82.79±20.60) mm Hg.高血压患病率为46.2％,标化率为34.5％.正常高值血压检出率为32.3％,标化率为35.6％.高血压知晓率为60.63％,治疗率为49.18％,控制率为11.24％.结论 临汾市平均血压水平和高血压患病率均高于2002年全国水平;高血压知晓率、治疗率和控制率在基本公共卫生服务项目实施后提高幅度较大.     

四川城乡15岁及以上居民高血压流行特征及防治现状

目的了解四川城乡居民高血压流行特征及防治效果，为科学防治高血压提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法，在四川省抽取6个县区15岁及以上居民6502名进行血压测量和问卷调查。结果高血压粗患病率为15．52％、标化患病率13．21％；男、女性粗患病率分别为17．04％、14．35％，标化率分别为13．60％、12．90％；城市、农村居民高血压患病率分别为23．90％、11．41％，标化率城市（15．70％）高于农村（11．50％）（X2=79．04，P〈0．01）。高血压患病率随年龄的增长而上升（X2=798．86，P〈0．01），75岁组达最高（53．70％）；文化程度、职业、婚姻状况、家庭人均年收入不同，高血压患病率不同。高血压患病率随体质指数、腰围的增加而上升（P〈0．01）。15岁及以上居民测压率为31．29％，高血压患者知晓率、治疗率、控制率分别为29．92％、26．14％和16．5％，城市高于农村（P〈0．01），女性高于男性（P〈0．01）。结论四川省高血压流行和防治现状不容乐观，应加大高血压综合防治力度，提高高血压知晓率、治疗率和控制率，以降低心脑血管的发病，保护人群健康。     

2010—2012年江苏省成年居民高血压流行状况

目的了解江苏省成人居民高血压流行情况。方法采用多阶段随机整群抽样方法,2010—2012年在全省抽取6个监测点,对≥18岁常住居民进行问卷调查和血压测量。结果共调查≥18岁及居民4 967名,收缩压/舒张压均值为(127.4±19.8)/(80.4±10.9)mmHg,高血压粗患病率为40.1%,标化患病率为27.9%;高血压知晓率、治疗率和控制率分别为55.1%、49.3%、18.7%。男性、低收入、低文化程度、高BMI人群的高血压患病率相对较高(P值均<0.05)。随着年龄增加,高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率均有升高趋势(P值均<0.05)。结论男性、低收入、低文化程度和肥胖者是高血压防控的重点人群,应加强干预,提高高血压控制率。     

湘西少数民族地区高血压知晓率、治疗率和控制率现状及其影响因素

  目的   了解湘西少数民族地区高血压知晓率、治疗率和控制率现状, 探讨其可能的影响因素。   方法   应用多阶段随机抽样方法抽取湘西少数民族地区≥35岁的428名个体进行调查, 分析高血压患者高血压知晓、治疗和控制情况, 并采用多因素Logistic回归分析模型分析其可能的影响因素。   结果   湘西少数民族地区高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为52.34%(95% CI:47.6%~57.1%)、59.38%(95% CI:52.9%~65.9%)、44.20%(95% CI:37.6%~50.8%)和8.48%(95% CI:4.8%~12.2%)。多因素Logistic回归分析模型结果显示, 年龄是高血压知晓率、治疗率和控制率的共同影响因素(均有P < 0.05)。男性(OR=2.481, 95% CI:1.308~4.703)高血压知晓率低于女性; 超重者和每年至少测量一次血压者其高血压知晓率和治疗率较高(均有P < 0.05)。而有慢性疾病史者(OR=0.269, 95% CI:0.090~0.808)高血压控制率高于无慢性疾病史者。   结论   湘西少数民族地区35岁及以上居民高血压知晓率、治疗率和控制率总体上仍处于较低水平, 尤其是血压控制率低。     

剖宫产率与新生儿窒息率、围产儿死亡率的关系

目的探讨剖宫产率对围产儿死亡率及新生儿窒息率的影响。方法对我院12年间剖宫产病例进行分阶段总结（1994年1月1日至1997年12月31日为第一阶段．1998年1月1日至2001年12月31日为第二阶段，2002年1月1日至2005年12月31日为第三阶段）。同时对同阶段围产儿死亡及新生儿窒息病例进行回顾性分析。结果①三阶段的剖宫产率差异有统计学意义（P值均〈0．05）。②三阶段围产儿死亡率变化不明显（P值均〉0．05）。⑧新生儿窒息率组间的第一阶段明显高于第二阶段（P〈0．05）．第二阶段与第三阶段的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产率升高在一定范围内可降低新生儿窒息率，但随着剖宫产率进一步上升，围产儿死亡率及新生儿窒息率并不下降。因此应合理控制剖宫产率以达到改善围产儿预后的目的。     

Overweight,dyslipoproteinemia, and heart rate variability measures

Chronic stress could be a risk factor triggering, aggravating or causing overweight, dyslipoproteinemia and coronary artery disease. OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the association between stress assessed by heart rate variability measures, dyslipoproteinemia, and overweight. METHODS: Total cholesterol, high and low density lipoproteins cholesterol and triglycerides were analyzed by enzyme methods; heart rate variability was evaluated using a computer program for analysis of cardiointervals in 47 individuals with dyslipoproteinemia. RESULTS: Positive correlations were found between heart rate and low density lipoprotein cholesterol, between mental stress and total cholesterol/high density lipoprotein cholesterol, between physical stress and total cholesterol, low density lipoproteins cholesterol, triglycerides and body mass index, and between functional age and health risk, and total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol. The total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol were negatively correlated with the time- and frequency-domain heart rate variability measures. A chronically increased health risk (> 65%) was observed in 15 individuals with dyslipoproteinemia, 11 of them with body mass index exceeding 25.0 kg/m2. CONCLUSION: Heart rate variability measures decrease in individuals with dyslipoproteinemia. Decreasing of heart rate variability is induced by the increased activity of the sympathetic branch of the autonomic nervous system under chronic stress effect. Results of our study revealed a significant association between physical stress, serum lipids and overweight and risk of coronary artery disease.     

HCV-RNA载量与抗HCV阳性率及ALT异常率的相关性分析

目的分析实时荧光PCR定量检测HCV-RNA载量与酶联免疫吸附法检测抗-HCV和丙氨酸转氨酶(ALT)水平之间的相关性。方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术和酶联免疫吸附实验(ELISA),对258例疑似HCV感染阳性的血清检测HCV-RNA和抗-HCV,并同时检测ALT。结果 258例样本中HCV-RNA的阳性率为64.7%(167/258),抗-HCV的阳性率为67.1%(173/258),ALT异常率为56.2%(145/258)。抗-HCV阳性率和ALT异常率随着HCV-RNA载量升高而增加。结论 HCV-RNA载量与抗HCV(+)和ALT异常率均呈正相关性,三者联合检测可以大大降低HCV漏诊率。     

Job strain in relation to ambulatory blood pressure, heart rate, and heart rate variability among female nurses

OBJECTIVE: This study examined the effects of exposure to job strain on independent predictors of cardiovascular disease (ambulatory blood pressure, heart rate, and heart rate variability). METHODS: The participants comprised a homogeneous group of 159 healthy female nurses [mean age 35.9 (SD 8.5) years]. The choice of this population minimized variance attributable to gender, socioeconomic status, and work characteristics. Job demands, decision latitude, and social support were measured with the Karasek job content questionnaire, which was administered twice with an average interval of 12.2 months. The nurses' scores for job demands and decision latitude on both occasions were used to define their job-strain category. Ambulatory blood pressure, heart rate, and heart rate variability were assessed on a workday and a day of leisure. RESULTS: No effect on the ambulatory levels of blood pressure, heart rate, or heart rate variability was found for job strain by itself or in interaction with social support. In addition, job strain was not associated with differences in short-term or long-term physiological recovery during sleep after a workday or a day of leisure. High job demand was associated with higher systolic blood pressure at work and with higher diastolic blood pressure at work, but the latter association was found only when decision latitude was concurrently high, rather than low. CONCLUSIONS: High job strain among young female nurses is not associated with an unfavorable ambulatory cardiovascular profile. The robust effect of job strain on male health appears to be less apparent for women.     

Income inequality,illiteracy rate,and life expectancy in Brazil

OBJECTIVES: The link between income disparities and health has been studied mostly in developed nations. This study assesses the relationship between income disparities and life expectancy in Brazil and measures the impact of illiteracy rates on the association. METHODS: The units of analysis (n = 27) are all the Brazilian states and the federal capital. Simple and multiple linear regressions were performed to measure the association between income disparity, measured by the Gini coefficient, gross domestic product (GDP) per capita, and illiteracy rate. Data came from publicly available sources at the Brazilian Ministry of Health and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. RESULTS: Income disparities and illiteracy rates were negatively associated with life expectancy in Brazil. GDP per capita was positively associated with life expectancy. The inclusion of illiteracy rates in the regression model removed the effect of income disparities. CONCLUSIONS: Illiteracy rate is strongly associated with life expectancy in Brazil. This finding is in accord with reports from the United States and has implications for health policy and planning for both developed and developing countries.     

We have seen rate review, and it works

In Maryland, state rate review is successful because of cooperation at all levels. Although there was friction in the beginning between the state commission and health care providers, the latter, with strong encouragement from their associations, played an important role in adopting a constructive program.