烧伤病人的呼吸道感染管理

<正> 为了减少烧伤患者的呼吸道感染率,笔者对28例烧伤患者进行临床观察,并根据病情的轻重采取了不同的措施,现将呼吸道感染管理措施报告如下:1 临床资料 本组患者28例,男性22例,女性6例。年龄在19～37岁之间,平均31岁。28例病人均伴有严重吸入性损伤,并作急诊预防性气管切开。2 呼吸道感染管理     

烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分析

目的探讨高原地区烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的现状及防治对策.方法从住院患者烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌进行MRSA的检测及分析,高原地区与平原地区MRSA检出率进行比较.结果高原地区从烧伤创面每年检出的MRSA的菌数及检出率比较有逐年下降趋势,与平原地区比较MRSA的检出率明显偏低.结论高原气候对MRSA的检出有一定影响,正确处理烧伤创面、合理使用抗生素、重视医院感染是防治MRSA感染的重要措施.     

烧伤患者医院感染的危险因素分析

目的分析医院烧伤患者创面感染情况,探讨烧伤患者发生医院感染的危险因素,以期为临床控制和预防烧伤创面感染提供依据。方法对278例住院烧伤患者创面病原菌感染进行检测,统计分析创面感染率与患者就医时间、烧伤面积及患者既往抗菌药物使用之间的关系;采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 278例烧伤患者中发生感染145例,感染率52.2%;145例患者创面分泌物共培养出病原菌307株,其中革兰阳性菌118株占38.5%,以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占18.9%和16.0%;革兰阴性菌160株占52.1%,以鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,分别占18.6%、15.6%、10.4%,真菌29株占9.4%,以白色假丝酵母菌为主,占5.5%;伤后就医时间>6h后,创面感染率明显升高,创面感染率随烧伤面积的增大而增高,而对于既往经常使用抗菌药物的患者,其创面感染的概率明显高于从未使用过抗菌药物的患者。结论及早就医、及时处理创面、根据药敏结果选择或更换抗菌药物,适时给予营养支持和免疫治疗等措施均有助于降低感染率。     

烧伤病房大面积烧伤患者医院感染的预防措施探讨

目的 分析探讨大面积烧伤患者医院感染的原因及预防措施,以期为临床预防和控制烧伤创面感染提供参考依据.方法 选取我院2012年1月-2015年12月期间收治的烧伤患者778例,其中大面积烧伤患者50例,对其进行回顾性分析,总结发生感染的原因并进行预防措施总结.结果 778例烧伤患者中,有64例患者出现感染,感染发生率为8.23%;50例大面积烧伤患者中,有36例患者出现感染,感染发生率为72.00%,与所有烧伤患者的感染发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明大面积烧伤患者更易发生医院感染.结论 应加强对病区环境的管理,无菌操作处理患者创面,并给与患者充足的饮食营养,并适时采取心理疏导,从而提高患者机体免疫力,控制烧伤面的大范围感染.     

FE复合酶防治烧伤创面感染的作用

目的 探讨不同浓度FE复合酶在烧伤感染创面上对微生物、愈合时间的作用及对肝、肾功能的可能影响。方法 将每1m1含酶1．5、3U的FE复合酶浸透两层纱布覆盖于烧伤感染创面上，每天换药1次，使用前、后15min行创面细菌培养，每隔1周行肝、肾功能检查。结果 3U／1m的FE复合酶对MRSA有效，1．5U／1m1的FE复合酶对其他创面分离菌均有效，愈合时间明显缩短，肝、肾功能正常。结论 FE复合酶可以在烧伤创面上常规安全使用的药物，具有较强的广谱杀菌能力，但要有足够的浓度才有良好的效果。     

大面积烧伤预防感染体会

大面积烧伤预防感染体会陈建萍１肖方威２患者李××，男，２４岁，因作业场所钢水包爆炸，钢水溅出全身烧伤，总面积９８％，Ⅲ°９２％。入院后经手术清创、大量输液、气管切开、抗休克、抗感染、多次切茄植皮等处理，治愈出院。现就患者大面积烧伤后如何预防感染体会如...     

烧伤感染的控制

我国开展救治大面积深度烧伤的历史约50年，从开始至今最大的威胁仍然是感染。在控制烧伤感染方面，曾走过相当曲折的过程，愿简述其教训和经验，供同道参考。     

烧伤后全身性感染防治的临床研究

目的　总结并提出烧伤后全身性感染的防治措施。方法　将本科 1990 -0 1～ 2 0 0 3 -12收治的 44 3 0例烧伤病人中 3 0 9例发生全身性感染的病例 ,分成二个治疗阶段 ,结合临床一些新的治疗方法的使用 ,分析烧伤后全身性感染的发生率及死亡率降低的主要原因。结果　第 2阶段全身性感染的发生率 (5 68% )和死亡率 (0 3 0 % )均显著低于第 1阶段 (P <0 0 1)。治愈率和不同烧伤面积治愈率均逐步提高。结论　早期、有效、充分的液体复苏 ;深度烧伤创面及早切 (削 )痂植皮 ;加强内脏器官的保护与支持 ;早期肠道喂养 ;有效抗生素的短程使用等是降低全身性感染发生率、提高治愈率的最重要措施。一旦发生烧伤创面脓毒症 ,尽早去除坏死组织是成功救治全身性感染的关键所在。     

湿润烧伤膏治疗烧伤感染创面的临床体会

目的 探讨湿润烧伤膏治疗烧伤感染创面的临床疗效。方法 对我科近期收治的72例烧伤患者,首先进行抗生素全身治疗,然后创面外涂湿润烧伤膏。结果 72例患者感染创面全部治愈,治愈率为100％。愈合时间最长19天,最短7天,平均愈合时间12．5±2．8天。愈合创面平整、光滑,弹性好,获访61例,瘢痕组织不明显,功能无明显影响。结论 湿润烧伤膏治疗烧伤感染创面疗效显著,值得临床广泛应用。     

大面积烧伤患者深静脉置管术后感染分析

目的 探讨大面积烧伤患者深静脉置管术后相关感染及其并发症。方法 调查1993年1月-2000年7月64例大面积烧伤患者静脉置管后部分导管拔管后管端细菌培养结果。结果 所置97根次导管；培养49根次，13根培养结果呈阳性，引发导管败血症7例，炎性血栓3例，致病菌包括细菌和真菌；置管后相关感染与患者全身状况，置管部位有无创面，置管方式，导管留置时间，输入的液体及创面有无感染等因素有关。结论 置管应尽量避免上述因素。减少相关感染的发生。     

烧伤患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解烧伤患者感染的病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,以便于指导临床用药。方法对医院2001年2月-2011年9月390例烧伤患者创面培养出的病原菌及药敏结果进行调查。结果共检出病原菌546株,革兰阴性杆菌352株占64.47%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌175株占32.05%,以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主,分别占12.45%、10.62%,真菌19株占3.48%,以白色假丝酵母菌为主,占1.83%;革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,革兰阳性菌及革兰阴性菌对头孢一代耐药性均最高。结论烧伤感染病原菌以革兰阴性菌为主,严重感染可选用亚胺培南治疗。     

97例烧伤患者创面感染的临床分析

烧伤患者创面感染通常发生于烧伤48 h以后,是烧伤患者最常见的并发症和死亡的主要原因.为此,我院目标性监测烧伤患者,现将我院2007年1月-2010年1月收治的97例烧伤患者做回顾性调查分析.现报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源 我院2007年1月-2010年1月收治的97例烧伤患者.1.3调查方法 采用回顾性调查方法,系统全面地查阅2007年1月-2010年1月全部烧伤患者病历,结合医院感染病例登记及监控措施效果评价记录资料,根据《医院感染诊断标准》及创面分泌物细菌培养加药敏情况进行统计总结.     

烧伤感染的临床分析

感染是威胁烧伤患者生命的重要原因,在烧伤致死原因中居第2位,仅次于多器官功能衰竭。烧伤感染特别是烧伤败血症已成为严重烧伤的主要死亡原因,文献报道占总死亡率的66.7%。现总结潜江市中心医院2007年6月-2010年12月烧伤患者226例,进行临床对比及统计分析。1临床资料收集潜江市中心医院2007年6月-2010年12月烧伤     

烧伤病区患者创面MRSA医院感染流行的预防与控制

目的调查分析南方某医院烧伤科患者创面感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）造成局部流行的原因,并探讨预防控制对策。方法回顾分析2005年9月20-30日烧伤病区患者较为集中创面感染MRSA,对其发生原因、分布特点,耐药性进行分析。结果创面感染MRSA6例,4例为重症烧伤,2例为中度烧伤,患者全部治愈,无血液MRSA的感染,均采用万古霉素治疗;创面感染MRSA造成暴发流行与周围环境污染、无菌操作不严格致交叉感染有关。结论烧伤患者创面感染MRSA,细菌耐药性强,万古霉素有效;做好环境消毒、规范无菌操作、合理使用抗菌药物是避免交叉感染、预防和控制暴发流行的重要手段。     

烧伤整形手术后感染相关因素分析

目的 探讨引起烧伤后整形手术合并感染的相关因素。方法 回顾1993年9月～2003年9月1673例次手术，合并感染的45例次，对①手术前残余创面和瘢痕凹凸不平、②烧伤愈后时间、③手术时间、④住院时间、⑤备皮时间、⑥是否应用抗生素等6项危险因素进行统计分析。结果 总体感染率为2．7％，手术前残余创面和瘢痕凹凸不平、烧伤愈后时间≤6个月、手术时间＞3h与手术感染有显著相关性，明确增加了感染的机会。其他3项因素与手术感染无明显相关性。结论 手术前要清除残余创面，彻底清洁瘢痕皱褶，等待瘢痕成熟后再行手术，减少手术中创面暴露和污染的机会，严格按照无菌操作和无创操作原则进行手术，抗生素的应用并不是必要的。     

一例HIV感染合并化学烧伤患者的护理

2005年6月23日,我科收治了1例双足、双小腿Ⅱ度化学烧伤的病人。由于盘问病史时,患者隐瞒了曾有一年的吸毒史,所以直到入院第10天才根据临床表现考虑到进行抗HIV检测。结果回报阳性。针对我国艾滋病流行趋势愈发严峻的具本情况,建议医生把是否有吸毒史纳入病史盘问中,医护人员在工作中加大艾滋病防护宣传,增强自我防护意识,防止职业暴露。     

烧伤患者医院感染的分析与预防措施

目的探讨烧伤患者医院感染的危险因素，提高烧伤患者的治疗水平。方法对近3年来出院的烧伤患者医院感染及其危险因素进行回顾性分析。结果234例患者中有46例发生医院感染，感染率为19．66%，其感染部位主要以创面为多见，占63．04％，其次为呼吸道感染，占23．91％；主要危险因素有高龄（≥60岁）、烧伤程度严重、住院时间长、大量应用抗菌药物等。结论烧伤患者医院感染发病率高，必须引起高度重视，加强预防。     

烧伤患者创面感染病原菌耐药性调查分析

目的了解烧伤患者感染病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析医院2011年1月-2016年12月6年烧伤病区送检的标本4742份,分析阳性标本来源,病原菌分布及药敏结果。结果 4742份标本中阳性标本为1960份,阳性率为41.33%,共检出2197株病原菌,主要来源为烧伤创面分泌物占72.19%;阳性标本中分离出革兰阴性菌占57.85%,革兰阳性菌占41.15%,真菌及其他占1.00%;金黄色葡萄球菌分离率最高,占分离病原菌的26.54%,而耐甲氧西林(MRSA)占金黄色葡萄球菌的74.27%;药敏试验显示,目前各检出菌的耐药性上升趋势严重。结论烧伤细菌感染以革兰阴性菌为主,对碳青霉烯类耐药率有上升的趋势,在检出率方面MRSA也有增高的趋势,临床应重视根据药敏试验用药,以延缓细菌耐药率。     

烧伤病房医院感染管理

感染是烧伤患者常见的并发症,也是导致患者死亡的重要原因之一。因此,采取有效措施预防与控制医院感染具有重要意义。1领导重视组织健全随着医疗事业的发展和医疗技术的提高,医院感染越来越受到重视,医院成立了医院感染管理委员会,每一个科室成立了由科主任、护士长负责的医院感染控制小组,任命专