社区卫生服务中心创办医院模式托老服务的探讨

目的探讨在社区卫生服务中心创办医院模式托老中心的发展前景,为政府应对老龄化社会到来提供决策依据。方法采用自行设计调查表,对华南师范大学社区卫生服务中心托老中心入住的的32位老人及家属进行调查。结果本校职工及家属占78．13％;生活完全不能自理者和基本不能自理者占87．50％,需要特殊护理或者全护理;生活基本自理者占12．50％,需要一般护理;老人及家属对托老的医疗和护理都比较满意,且能承受托老费用;所有的老人和家属都表示在社区托老中心养老比社会敬老院好。结论在社区卫生服务中心创办托老中心可以取得很好的社会效益和经济效益,可以为社会和家庭赡养老人提供一种减负的措施;为高校离退休教职工及家属的养老方式开辟了一个新的选择;为社区卫生服务中心的服务提出了一个新的挑战和机遇。     

高校医院为空巢老人提供养和医一体化养老服务新模式探讨

目的探讨高校社区空巢老人的养老情况及解决办法。方法对广州市华师社区离退休老人进行问卷调查。结果华师社区空巢老人占华师离退休教工的比例为33.75%,空巢家庭占离退休教工家庭的30.89%;子女在同一城市居住的占60.66%,子女在国内不同城市居住的占7.80%,子女出国的占27.21%,无子女的占4.33%;空巢老人平均年龄为71.52岁,主要集中在71~80岁,占51.13%;84%的空巢老人生活基本能自理,只有16%的生活自理有困难或者完全不能自理。结论目前我国养老服务体系的瓶颈在于养和医分离,高校医院能够提供养和医一体化的专业养老服务,可以解决空巢老人面临的主要困难。     

医养结合 我们这么做

正近些年来,上海市推进医养结合"9073"体系:90%的老年人生活能够自理,一些患有常见病、慢性病的老年人只需要长期服药,可以居家养老,7%的老年人部分生活不能自理,需要居家护理,3%的老年人需要在养老院和护理院采取机构养老。上海市长宁区毗邻虹桥机场,是上海市发展比较快的一个区,有21家医疗卫生单位,10家社区卫生服务中心,40个社区卫生服务站。2013年,长宁区60岁以上老年人占户籍人口的26.4%,2014年达到     

我国社区卫生服务中心开设托老科室的实践探索

结合在社区卫生服务中心设立托老科的工作实践,从托老科设立背景、运作模式、运营效果及存在问题等方面,对社区卫生服务机构在参与社区养老模式建设的发展思路进行初步探讨,以期为同行提供参考借鉴,也为建设有中国特色的养老服务模式提供新思路。     

老年人健康管理社区卫生服务适宜技术应用需求研究

目的 了解我国城市社区老年人健康状况及医疗服务需求,为提高社区老年人生活质量提供参考依据.方法 采用随机抽样方法收集调查问卷,对获得样本数据采用x2检验进行健康状况评价及医疗服务需求分析.结果 本社区老年人自报慢性病患病者占62.69％;生活完全不能自理者占3.11％;生活不能自理时主要选择在家中护理方式,占75.13％;医疗服务需求选择就近医疗者占63.73％;临终服务的选择差异无统计学意义.结论 我国城市社区老年人慢性病患病率高,对医疗服务需求大,应进一步扩大社区卫生服务对社区老年人的覆盖面,完善社区医疗服务功能,满足老年人的医疗卫生服务需求.     

养老机构入住老人的健康状况调查

目的了解养老机构入住老人的健康状况。方法采用中华医学会老年分会流行病学组推荐的统一调查表进行问卷调查。结果 1193名养老机构入住老人中94.46%患慢性病,主要为高血压、脑卒中、老年痴呆、冠心病、糖尿病。生活自理者占34.28%,半自理者占32.27%,完全不能自理者占33.45%。53.16%存在负性情绪,主要为丧偶、患病、家人生病或死亡、孤独。目前最担心的事件:生病、惧死、孤独占52.63%。结论养老机构入住老人的健康状况值得担忧,为顺应我国老龄化迅猛进展的现状,应提倡全社会关注,关爱此类老人群体,进一步完善机构养老功能,加强慢性病管理,努力提高老年人生活质量。     

武汉市养老机构老年人康复服务需求及影响因素

目的 了解武汉市养老机构老年人的康复服务需求及影响因素,为针对性地提供康复服务提供参考。方法 随机抽取武汉市主城区4家养老机构的老年人,调查老人一般资料、健康状况、康复服务需求,采用单、多因素方法分析康复服务需求的影响因素。结果 384名老年人中,男性占41.1%,年龄≥80岁者居多（80.2%）。养老机构老年人对日常生活活动能力训练、康复护理、中医康复的需求较大。多重线性回归分析发现,生活半自理（β’=0.381）、生活不能自理（β’=0.369）、有慢性病患病情况（β’=0.150）的老年人对康复服务的需求更大。结论 武汉市养老机构老年人对康复服务存在一定需求,生活自理能力、慢性病患病情况是康复服务需求的影响因素,应针对不同特征的老年人制定个体化的康复服务。     

养老机构老年人医疗服务需求现状调查与医养结合的初步实践△

目的：通过对辖区内养老机构入住老年人医疗服务需求的现状调查分析,进一步探讨开展医养结合的意义。 方法：对辖区内4间养老院共560名入住老人或家属进行问卷调查,与养老院管理者访谈,并进行医养结合的初步实践。结果：收回有效问卷494份,均有慢病史;有98名老人患病后未就诊,其中有84.69%“因疫情原因外出就诊不方便”未就诊;医疗服务需求方面,入住老人患病后更多意愿选择机构内部或就近就诊。老年人或其家属希望可以从养老机构获得的医疗服务项目中,“门诊开药”占83.81%,“定期体检”占65.38%。结论：入住养老机构的老年人医疗服务需求较高,通过养老机构和社区卫生服务中心组建医养联合体提供医疗服务,以家庭医生为抓手,实现医养结合。构建区域医联体,完善双向转诊、会诊制度,实现区域资源共享互助。     

海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求调查分析

目的 了解海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求,为制定卫生规划提供科学依据。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取海口市60岁以上老年人3 601名,通过入户问卷调查了解老年人基本情况、慢性病患病情况、养老方式选择以及对居家医疗服务需求。 结果 共回收有效问卷3 544份,有效应答率98.42%。老年人文化程度主要以小学及以下为主,占43.68%,93.28%的老人与配偶和(或)子女同住,6.30%的老人独居;4.77%的老年人生活不能自理,30.11%的老年人部分自理需要照顾。60岁以上老年人慢性病患病率为65.83%,其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、精神或心理疾病、慢性阻塞性肺疾病、消化系统疾病、骨及关节疾病以及其他疾病患病率依次为31.94%、13.54%、2.51%、2.51%、0.90%、2.20%、3.02%、4.23%和17.41%。78.89%老年人选择居家养老并有居家养老医疗服务需求,11.91%老年人选择机构养老。二元logistic回归分析结果显示家庭关系、自评健康状况与居家养老医疗服务需求存在相关性;居家养老医疗服务费用可接受范围在1 000元以下的占70.67%;希望提供医疗服务项目的前五位依次为定期体检(37.69%)、疾病诊治(17.17%)、预防保健(16.72%)、健康教育(9.70%)、康复护理(6.90%);希望提供的服务形式前五位为患者直接到机构(54.25%)、医生定期上门服务(29.18%)、提供专业护理入户服务(8.26%)、医生预约上门服务(2.64%)和开设老年病社区讲座(2.07%)。 结论 海口市老年人慢性病患病率高,居家养老是首选的养老方式,居家养老医疗服务需求较高,应根据服务需求建立切实有效的服务体系,为老年人提供多形式、多途径的居家养老医疗服务。     

太原成立首家慢性病托老中心

3月下旬,太原市棉花巷社区卫生服务中心正式成立慢性病托老中心。今后．长年患偏瘫等慢性病的老人,都可以送到社区医院来托养,由医院负责提供日常饮食起居护理和医疗康复服务。在社区医院中探索“医院托老”模式,这在太原市尚属首家。     

宁波市养老护理服务体系建设现状及对策分析

目的：分析宁波市养老护理服务体系建设现状,并提出对策以提升养老护理服务质量。方法采用文献研究、个人深入访谈及问卷调查相结合的方法进行。结果当前提供养老护理服务的机构有老年康复护理中心、社区卫生服务机构老年护理站、综合医院及社区医院康复科、家庭病床、养老院及社区居家养老服务中心,其中以养老院为主;养老护理提供者主要为养老护理员。结论当前宁波市养老护理服务由卫生系统及民政系统提供,服务数量不足且两部门间协作不够;养老护理服务提供者整体素质偏低,无法满足老年人需求。     

少数民族地区老年人健康保健服务需求调查

目的了解少数民族地区老年人健康服务需求状况,为制定相关措施提供参考。方法采用整群随机抽样的方法,对云南省罗平县的老年人进行入户问卷调查。用PASW Stmistics 18．0统计软件进行分析处理。结果老年人选择到社区、街道卫生服务中心就诊仅占30．0％,将医疗水平作为选择就诊要考虑因素的响应比为30．9％,最希望得到的健康保健服务项目是自助呼救、健康实时监测、定期检查、健康教育、健康档案等。结论急需完善社区卫生服务体系以满足少数民族地区老年人较高的健康保健服务需求。     

城市社区居家养老医疗服务模式探索

目的：探索建立城市社区居家养老医疗服务模式。方法：通过近两年的米市巷街道社区卫生服务中心的居家养老医疗服务工作的实践,探索建立居家养老医疗服务的可持续化模式。结果：米市巷街道的居家养老医疗工作实现了可持续化、标准化、网格化、信息化、中医特色化,有效提升了政府和社区卫生服务中心形象。结论：通过政府购买居家医疗服务,建立以政府为主导,社区卫生服务为依托,社会各界与志愿者广泛参与的居家养老医疗服务,是实现“老有所医”的一种可持续模式。     

基于Anderson 模型的江苏省中年人养老模式选择意愿及影响因素分析

目的 探索影响江苏省中年人群选择养老模式意愿的因素,为完善江苏省养老服务体系发展提供依据。方法 基于安德森行为模型,通过自编问卷调查江苏省630位中年人的养老模式选择倾向,利用χ2检验分析不同特征中年人选择养老模式的差异,运用多分类logistic回归分析影响江苏省中年人选择不同养老模式的因素。结果 630位中年人中64.44%选择家庭养老模式,13.33%选择社区养老模式,22.22%选择机构养老模式。多因素logistic回归分析结果显示婚姻（无配偶,OR = 11.884,P = 0.024）、是否赞成老年人居家养老（不确定不赞同,OR = 14.208,P = 0.014）、居住社区是否有社区卫生服务中心（没有,OR = 7.459,P = 0.017）影响是否选择社区养老模式。婚姻（无配偶,OR = 21.997,P = 0.010）、是否赞成老年人居家养老（不确定不赞同,OR = 23.019,P = 0.001）、月收入（7 000元以上,OR = 38.163,P = 0.012;3 000～7 000元,OR = 22.584,P = 0.023）、邻居关系（大多数都很关心,OR = 0.010,P = 0.025）、自觉精神状况（一般及以下,OR = 5.582,P = 0.035）影响是否选择机构养老模式。结论 需进一步引导转变养老观念,普及社区养老概念完善社区健康服务,提升政府在养老服务中主导功能。     

宁波市海曙区社区卫生服务现况分析

目的通过调查社区六项卫生服务落实情况,为政策制定提供依据.方法收集宁波市海曙区7个社区卫生服务中心和10个社区卫生服务站常规工作报告、报表及一周工作服务内容、服务量等资料,并进行统计分析.结果各社区六项卫生服务功能得到落实,按照服务量顺序,依次为医疗服务、健康教育、保健、预防、计划生育、康复.结论海曙区7个社区卫生服务中心六项卫生服务功能得到了全面体现,但各个社区之间发展不平衡,社区康复工作仍处于较低水平.     

社区卫生服务中心参与医养结合服务现状研究

目的:分析社区卫生服务中心通过不同方式参与医养结合服务的主要做法,为社区卫生服务中心参与医养结合服务提供建议。方法:采取目的抽样法,在东、中、西部各选取开展医养结合服务且具有代表性的上海市、武汉市、重庆市共6家社区卫生服务中心进行现场调查。运用主题框架分析法对资料进行分析。结果:调研地区社区卫生服务中心参与医养结合服务主要包括社区卫生服务中心参与居家养老、社区养老、养老机构养老以及社区卫生服务中心提供养老服务等。每个调研地区社区卫生服务中心参与不同种类医养结合服务的服务对象、主体、方式和内容均有所不同。目前社区卫生服务中心参与医养结合尚缺乏统一的行业标准,部门间仍需要进一步协同,社区卫生服务中心参与医养结合服务的程度有限。结论:顶层设计需要考虑到社区卫生服务中心辖区居民的需求以及机构服务能力,制定老年人统一照护需求评估标准,确定社区卫生服务中心提供服务的内容与对象,同时加强信息化建设,提高社区卫生服务中心的服务效率。     

武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状调查

目的 调查武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状。方法 于2021年3月对武汉市10个城区28家社区卫生服务中心的28名管理者、211名中医药从业人员以及481名社区就诊居民进行问卷调查。采用Excel 2013软件统计分析数据。结果 28家社区卫生服务中心2021年度中医就诊人次仅占总就诊人次的11.18%,均开设了中医药相关科室,中医治疗设备基本配备,但中医药服务项目较单一,仅围绕老年人群的保健项目开展率较高;均不同程度开展了中医慢病管理项目,但仅糖尿病(消渴病)、高血压(眩晕病)开展率为100%,其他慢病管理项目开展率均≤50%。28家社区卫生服务中心中医药从业人员以大专学历、初级职称为主,且有8.1%无职称人员。社区居民对中医药服务需求较高,但了解程度较低。结论 应以加强中医药慢病管理为切入点拓宽中医药服务范围,加强社区中医药人才培养和队伍建设,加大中医药宣传力度,创新中医药服务模式,加强监督与考核。     

少数民族地区老年妇女健康保健服务需求

目的:了解少数民族地区老年妇女的健康保健服务需求,为社区卫生服务发展提供参考依据。方法:采用整群随机抽样的方法选取调查对象,用自行设计的问卷进行入户调查。结果:29.5%的老年妇女在自感病情较轻时选择社区、街道卫生服务中心就诊,90.5%在突发重病时能及时赶到医院或急救中心治疗,大部分老年妇女希望获得自助呼救、健康教育等健康保健服务,仅有少部分人希望这些服务由社区卫生服务机构提供。结论:少数民族地区老年妇女健康保健服务需求高,但对社区卫生服务认识不足,社区卫生服务中心需提供各种形式的健康保健服务。     

家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值

目的:探讨家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值。方法:选取2020年1—12月上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心收治的200例老年高血压患者作为签约组,另选取同期该社区医院收治的150例未签约老年高血压患者作为对照组。对照组实施常规护理管理,签约组在对照组常规护理的基础上融入家庭医生签约服务,比较两组患者血压控制、服药依从性以及自护能力情况。结果:干预3个月后,两组Morisky用药依从性问卷评分均存在不同程度增长,但签约组明显高于对照组。两组自我护理能力量表评分均存在不同程度上升,但签约组明显高于对照组。两组患者收缩压和舒张压水平均存在不同程度下降,但签约组明显低于对照组。结论:老年高血压患者社区护理管理过程中融入家庭医生签约服务能够改善其服药依从性和自护能力,进一步稳定患者血压水平。