台风登陆区居民台风灾害脆弱性调查分析

目的了解台风登陆区居民的台风灾害应对行为,为区域性减灾政策的制定提供依据。方法采用自制台风登陆区居民台风脆弱性调查问卷对台风登陆区129名居民进行调查。结果 56.6%的调查对象文化程度为不识字或者小学;64.3%的调查对象职业为农民;52.7%的调查对象收入≤1500元/月;95.5%的调查对象认为,当地发生台风灾害的可能性很大或者大;10.1%的居民清楚知道灾前能够采取哪些措施来防范台风灾害带来的损失;49.9%的居民愿意自费做防灾准备;53.5%的居民认为国家应该建立巨灾保险,38.8%的居民愿意与政府一起购买灾害保险。结论台风登陆区居民台风灾害暴露性较大,灾害的防御能力和灾后恢复能力较差,台风登陆区居民台风灾害脆弱性较大。     

台风灾害引发疾病特征及救护需求分析

目的 探讨台风灾害引发的疾病谱变化和医疗救护需求.方法采用整群抽样方法对浙江省某县台风影响严重的登陆区和周边区434名居民进行问卷调查.结果 调查中26.03％的人(113/434)在台风灾害遭受损伤和引发相关疾病,其中20.36％(87/434人)因台风登陆造成损伤而住院治疗,同时合并2种及以上损伤为31.03％(27/87人);台风灾后3d以急性消化道和上呼吸道感染为主,第5d以伤口感染为多见,旧病复发则以第7d为多见.居民对救护要求最紧迫的是转移安全处.结论外伤是台风引发主要疾病,通过台风灾害引发的相关疾病特征分析,为医疗救护工作提供参考.     

浙江省台风灾害应对健康教育效果评价

目的 了解居民应对台风灾害事件的健康教育知识、技能掌握情况及其影响因素,评价居民应对台风灾害健康教育效果.方法 于2010年8月-2012年8月采用多阶段整群随机抽样方法抽取浙江省苍南县、松阳县、温岭市及湖州市南浔区4个地区2 400人进行问卷调查及为期2年的台风应对健康教育干预工作并对干预效果进行评价.结果 浙江省居民基本掌握台风相关知识与技能的比例由干预前的74.13％(1 768/2 385)上升到干预后的79.37％(1 904/2 399);健康教育干预前后,居民应对台风来临前所采取的5项技能中有3项明显提高(P＜0.05),居民应对台风来袭时所采取的6项措施中有4项明显提高(P＜0.05);干预前,居民获得台风健康教育知识的主要途径依次为“电视”(84.9％)、“报纸”(58.2％)、“宣传画、传单”(45.9％);干预后,主要途径依次为“电视”(89.4％)、“报纸”(57.8％)、“互联网”(44.2％);多因素分析结果显示,文化程度、家庭平均月收入、是否经历过台风是浙江省居民应对台风相关知识与技能掌握的主要影响因素.结论 对居民进行台风应对的健康教育可以有效提高其应对台风的技能.     

温州市某县居民应对台风灾害的知识与技能的干预效果评价

［目的］ 了解温州市某县城乡居民应对台风灾害的知识与技能干预效果,探索台风灾害健康教育工作思路和方法。 ［方法］ 采取多阶段随机抽样法,对温州市苍南县项目点2 个城镇及2 个农村社区的居民进行为期1 年的台风灾害健康教育干预,问卷调查并评价干预前、后的效果。 ［结果］ 在开展干预活动后,居民防御台风灾害总体意识从干预前的74.96%提高到干预后的85.09%,应对台风灾害知识与技能总知晓率由干预前的73.94%提高到干预后的83.88%,差异均有统计学意义（χ2=76.45、317.63,P 〈 0.01）;其中,城镇居民的知晓率增加了4.58%,农村居民知晓率提升了15.15%,农村居民知晓率提高幅度高于城镇居民,干预前后差异均有统计学意义（χ2=32.84、379.23,P 〈 0.01）。［结论］ 本次干预总体有效,农村社区的干预效果高于城镇社区,应继续深入开展有针对性的台风灾害健康教育与研究。     

郑州市社区老年居民认知功能现状及其与居住状态相关性研究

目的 探讨社区老年居民认知功能现状并探讨老年居民认知功能障碍与居住方式相关性,为防治社区老年居民认知功能障碍提供线索。方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取郑州市3个社区,每个社区抽取3个居委,共9个居委中所有≥65岁居民进行认知功能评估及居住情况等内容问卷调查。采用描述流行病学分析方法对数据进行分析,并采用单、多因素分析方法对老年居民认知障碍影响因素进行分析 。结果 本研究共对郑州市社区≥65岁老年居民1 940进行调查,男女性别比为1.05︰1,年龄65~87岁,以65~74岁为主,占63.4%,居住方式以配配偶居住为主,占46.9%。检出认知功能障碍159例,检出率为8.2%。多因素回归分析结果显示男性（OR=1.650）、年龄越大（OR=2.812）的老年居民认知障碍检出风险越高,受教育年限越长（OR=0.337）、与配偶居住（OR=0.555）、与配偶/子女居住（OR=0.745）的老年居民认知障碍检出风险较低。结论 郑州市社区老年居民认知功能障碍检出率较高,受到居住方式的影响,独居老人的认知功能损伤更严重,认知功能障碍发生率更高,应尽可能选择与配偶、子女居住,避免独居,预防和减缓社区老年居民认知功能下降。     

温州市台风灾后肠道传染病疫情风险的评估

摘要：目的　评估温州市台风灾害引起的肠道传染病疫情风险,探索优化的层次分析在突发事件公共卫生
风险评估中的应用。方法　通过专家会商梳理并建立台风灾后肠道传染病疫情风险指标体系,用层次分析
法判断指标之间的相对重要性并计算指标权重。随机选择温州市的３个县,收集或调查各指标值,结合权
重计算风险分值和校正风险值。结果　共建立了４个一级指标和２４个二级指标,二级指标层权重以优势菌
株、卫生应急能力和应急避难场所保障最高,分别为０．１７７２、０．１１１３和０．１１１３;３个县（市、区） 平均
校正风险值和最大风险值分别为：苍南县（０．３７７２,０．５８０１）;乐清市（０．３９９４,０．４６６９）;温州市鹿城
区（０．２１３４,０．３９８６）。６种肠道传染病疫情平均校正风险和最大风险值从高到低依次为：其他感染性腹
泻（０．４６６５,０．５７９６）; 霍乱（０．４４３３,０．５３７９）; 细菌性痢疾（０．３９２９,０．５３６７）; 伤寒和副伤寒
（０．２８２０,０．４４２９）;甲型肝炎（０．２４７８,０．４４０４）;戊型肝炎（０．１４７３,０．３５３４）。结论　本研究为台风
灾害引起肠道传染病疫情风险评估建立了初步的评估指标体系,并评估出台风灾害对温州市不同地区肠道
传染病疫情造成的风险程度和风险因素,能较好地为当地卫生行政管理部门提供决策依据。
关键词：台风灾害;层次分析法;肠道传染病;风险评估
中图分类号：Ｒ１２９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７２７ ０６     

兰州市三甲医院临床护士灾害认知及灾害护理能力调查

  目的  了解临床护士灾害认知及灾害护理能力现状,为临床护士灾害护理继续教育提供参考依据。
  方法  用便利抽样法,以网络问卷的形式对兰州市4所三甲医院临床护士的灾害认知及灾害护理能力现状进行调查,并对灾害护理能力的影响因素进行分析。
  结果  共收到合格问卷285份。临床护士对灾害认知量表 6个条目的认知水平差异有统计学意义（P < 0.01）,其中“平时关注灾害”和“灾害护理了解”两个条目的认知水平较低;男护士、急诊科及妇儿产科护士、护龄≥ 21年的护士、有救灾经历和培训经历的护士灾害认知水平较高（P < 0.05）。临床护士灾害护理能力各维度总均分（104.88 ±27.91）分,条目均分（2.67 ±0.73）分,不同维度条目均分差异有统计学意义（P < 0.01）,最高的维度为灾害现场护理技能（2.89 ±0.77）分,最低的维度为灾害护理专业发展（2.47 ±0.86）分。多元线性回归分析结果显示:相比大学专科学历护士,研究生学历护士灾害护理能力较低（P < 0.05）;相比急诊科护士,内科及外科护士灾害护理能力较低（P < 0.05）;相比“非常了解灾害护理”条目的护士,“几乎不”和“很少”了解的护士灾害护理能力较低（P < 0.05）;有灾害救援及培训经历的临床护士灾害护理能力高于无经历的护士（均P < 0.05）。
  结论  兰州市三甲医院临床护士灾害认知水平较低,灾害护理能力水平处于中等偏下水平。应加强临床护士的灾害认知及灾害护理能力培养。
     

台风灾后防病关键技术与应用进展

台风造成的灾害是重大的公共卫生问题,台风灾后容易形成疾病的暴发流行。文章以2013年"菲特"、2019年"利奇马"两起超强台风灾后系统应对为例,对台风灾后公共卫生应对关键技术进行回顾性分析。台风灾后迅速实施灾害风险评估技术、传染病高危区域识别技术、疾病监测技术、疾病现场调查控制技术、健康知识传播新技术、媒体沟通技术等综合性防病技术,能够有效降低台风灾后传染病暴发流行的风险,为台风灾后科学防病提供依据和技术借鉴。     

基于 Kaiser 模型的某三甲医院灾害脆弱性分析

目的：通过开展针对南京大学医学院附属鼓楼医院的灾害脆弱性研究,明确医院的脆弱性所在,进一步提高医院危机应对能力,并制订完善相应的预案。方法医院灾害分析小组组织中层干部,根据灾害脆弱性评分标准进行培训及调查,对灾害风险评分,使用改进后的 Kaiser 模型计算出危害相关风险值,对结果进行评估。结果统计结果表明,医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件,分别是暴力性医疗纠纷、流行病暴发、信息系统故障、医疗感染暴发、电力事故,从而明确需要重点应对的突发灾害事件。结论医院根据分析结果,从灾害医学的角度出发,加强对各部门预案的整合修订,提高对各类灾害性事件的抵御能力,以及对突发事件的应急处置能力;将灾害对医院运行的影响降低到最低,从而更好地保障医疗安全,提高医疗质量。     

济南城市中心区和边缘区居民高温健康脆弱性比较研究

目的 比较济南城市中心区和边缘区居民高温健康脆弱性特征的差异,为制定适应措施提供科学依据。方法 利用多阶段分层抽样方法在济南市环城高速内抽取8 个社区（村）（中心区和边缘区）,再采用偶遇抽样抽取≥16 岁居民共801 人,使用自行设计的调查问卷进行横断面调查,收集两地区居民有关高温健康脆弱性的健康医疗、社会联系、认知行为、经济情况、生活资源、居住环境及工作环境7 个维度的23 个指标数据,采用等权加和方法计算各维度评分（评分范围为0～1,越接近1 表示脆弱性越大）。结果 济南城市边缘区居民有关高温健康脆弱性的认知行为、经济情况、生活资源和工作环境4 个维度评分分别为0.42、0.63、0.55 和0.62,高于城市中心区居民的0.41、0.51、0.26 和0.41;城市中心区居民在居住环境、社会联系和健康医疗维度评分分别为0.57、0.49 和0.31,高于城市边缘区居民的0.50、0.46 和0.25。表明中心区居民对居住环境、健康医疗状况和社会联系维度脆弱性较高,边缘区居民对高温认知行为、经济情况、生活资源和工作环境则较为欠缺,差异均有统计学意义。结论 在小范围地理尺度内（城市中心区和边缘区）居民的高温健康脆弱性特征具有差异,因此在制定高温适应措施时应更具区域针对性。     

台风伤害及其影响因素的现场流行病学研究

目的分析台风伤害的危险因素。方法采用现场流行病学调查方法,1:2配对的病例对照研究。对照组选伤害者邻居,按照同职业、同村庄、同性别和年龄±5岁配对。结果台风造成392人受伤住院治疗,50人死亡。伤害罹患率为27．3／10万,伤害致死率为11．3％,伤害死亡率3．1／10万。调查了209名受伤者和31名死亡者。发现伤害主要发生在台风来临前,其中台风来临前1～6小时之间有病例155例,占64．6％。209例伤害病例中,67．5％的病例曾得到过台风预警,但138名应答者中重视预警的只有47人,仅占34．0％。发现“台风来临时不在家中”[调整OR值(MH)=3．9 (95％CI:1．9～7．7)]、“台风来临前未得到预警”[调整OR值(MH)=3．3(95％CI:1．3～8．6)]和“虽得到预警但不重视”[调整OR值(MH)=17(95％CI:4．2～68)]是台风伤害的危险因素。结论外出、不重视预警是台风伤害的危险因素,应加强台风来临的预警宣传力度。     

台风灾区居民台风防范意识的调查分析

目的：调查台风灾区居民的台风防范意识，为区域性减灾政策的制定提供依据。方法：采用自制台风灾区居民台风防范意识调查问卷对“桑美”台风受灾居民194人进行调查。结果：台风来临时采取的防范措施中，73．6％的重灾区居民采取修栓房屋和危险建筑；61、7％轻灾区采取的是采购充足的食物和饮用水；58、1％的重灾区居民和50％的轻灾区居民愿意通过迁居来避免台风引起的巨大损失；54％的重灾区居民和52％的轻灾区居民希望国家建立专门保险基金来及时补偿巨灾造成的损失；39％的重灾区和轻灾区居民愿意购买灾害保险。结论：台风重灾区居民在灾害来临时注意修检房屋和危险建筑物，忽视食物和饮用水的准备；对于易受山洪、泥石流、滑坡等自然灾害侵袭的村庄。可以通过规划，引导村民逐步迁移；加快巨灾保险制度的建立，提高灾区居民的灾害保险率，改变台风灾区居民的灾害损失负担方式，提高灾民灾后恢复力。     

Outbreak of leptospirosis after flood, the Philippines, 2009

After a typhoon in September 2009, an outbreak of leptospirosis occurred in Metro Manila, the Philippines; 471 patients were hospitalized and 51 (10.8%) died. A hospital-based investigation found risk factors associated with fatal infection to be older age, hemoptysis, anuria, jaundice, and delayed treatment with antimicrobial drugs.     

Melioidosis outbreak after typhoon, southern Taiwan

From July through September 2005, shortly after a typhoon, 40 cases of Burkholderia pseudomallei infection (melioidosis) were identified in southern Taiwan. Two genotypes that had been present in 2000 were identified by pulsed-field gel electrophoresis. Such a case cluster confirms that melioidosis is endemic to Taiwan.     

温州市某县居民应对台风灾害的防护知识、行为调查分析

[目的]了解温州市某县城乡居民对台风灾害的预防、避险、自救互救、减灾等防护知识与技能的掌握情况,为政府制定台风防御应急决策和开展台风灾害健康教育提供依据。[方法]2010年12月,选取温州市历年来受台风影响次数最多、程度最为严重的苍南县为调查点,采用多阶段调查方法,共调查585人。[结果]苍南县城乡居民的台风灾害相关知识与技能总知晓率为74.3%,城镇居民的知晓率为76.5%,高于农村居民的72.2%,两者差异有统计学意义（P〈0.01）;城镇居民的防灾防台意识、对台风灾害信息的需求均高于农村居民（P〈0.05）。手机短信、电视、报纸等大众媒体是群众最易接受的健康教育传播方式。[结论]温州市苍南县城乡居民的防灾防台意识和台风灾害相关知识与技能有待进一步提高,城、乡的教育内容应各有侧重与不同,要采取有针对性的健康教育传播理论与方法开展城乡台风灾害健康教育,农村居民是教育的重点人群,应以大众传媒为主要的健康教育传播工具。     

Impacts of Heavy Rain and Typhoon on Allergic Disease

ObjectivesAllergic disease may be increased by climate change. Recent reports have shown that typhoon and heavy rain increase allergic disease locally by concentration of airborne allergens of pollen, ozone, and fungus, which are causes of allergic disease. The objective of this study was to determine whether typhoon and heavy rain increase allergic disease in Korea.MethodsThis study included allergic disease patients of the area declared as a special disaster zone due to storms and heavy rains from 2003 to 2009. The study used information from the Korea Meteorological Administration, and from the National Health Insurance Service for allergic diseases (asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis).ResultsDuring a storm period, the numbers of allergy rhinitis and atopic dermatitis outpatients increased [rate ratio (RR) = 1.191; range, 1.150–1.232] on the sixth lag day. However, the number of asthma outpatients decreased (RR = 0.900; range, 0.862–0.937) on the sixth lag day after a disaster period. During a storm period, the numbers of allergic rhinitis outpatients (RR = 1.075; range, 1.018–1.132) and atopy outpatients increased (RR = 1.134; range, 1.113–1.155) on the seventh lag day. However, the number of asthma outpatients decreased to RR value of 0.968 (range, 0.902–1.035) on the fifth lag day.ConclusionThis study suggests that typhoon and heavy rain increase allergic disease apart from asthma. More study is needed to explain the decrease in asthma.     

Tributyltin antifoulings: A threat to the Hong Kong marine environment

Tributyltin (TBT), the active ingredient in antifouling paint, has demonstrated extreme potency but also high toxicity to non-target marine organisms; it bioaccumulates in the food chain, and research evidence of its damaging effect on the reproduction and growth of various marine life forms have prompted action by various countries to regulate or ban its use in antifouling products. The Hong Kong Environmental Protection Department has embarked on a monitoring programme, and TBT has been detected in polluted clam samples, as well as water and sediment samples in certain marinas, typhoon shelters, and mariculture sites. This paper reports some of the findings to date.     

医院医疗资源整合在台风伤害中临床急救效果评估

目的:评估医疗资源整合在台风伤害事故中临床急救的作用,能否降低台风伤害事故的伤残率和病死率。方法:利用调查对象的急诊治疗记录进行医疗资源整合实施前两年与实施后两年的患者年龄分布、性别分布、台风伤害病因种类、受伤部位变化趋势以及救治时间、病死率、伤残率等回顾性比较分析。结果:提示应加强急救人员的业务素质提高;变"绿色通道"为确定性创伤中心;对急诊科功能及流程进行改造,缩短就诊时间,尽早尽善地对伤员进行紧急救护是减少死亡和伤残的关键。