荆州市居民身体测量知晓率以及准确性分析

目的 探讨人群自报体重、身高、腰围及BMI的准确性及影响因素,为提高人群健康监测意识和行为提供一定依据。方法 利用荆州市慢性病及其危险因素监测数据,采用多阶段分层整群随机抽样的方法收集荆州市18岁及以上在本地居民基本信息,采用问卷询问被调查者的身体测量情况（自报身高、体重、腰围及BMI）,统一方法测量调查者身高、体重、腰围并计算BMI,计算身高、体重、腰围BMI自报值准确性及影响因素。结果 身高自报值较实测值平均偏高（0.22±3.79）cm,体重自报值较实测值平均偏低（0.62±2.76）kg,腰围自报值较实测值平均偏高（0.10±29.25）cm,BMI自报值较实测值平均偏低（1.73±6.49）kg/m2。身高自报准确率为82.79%,多因素logistic回归分析显示,年龄较大（40~69岁:OR=0.58,95%CI:0.46~0.73;69岁以上:OR=0.46,95%CI:0.32~0.65）以及退休（OR=0.70,95%CI:0.54~0.90）者身高自报准确率较低;文化程度大专及以上（OR=4.03,95%CI:2.91~5.57）、人均月收入大于2000元（OR=1.78,95%CI:1.33~2.396）者身高自报准确率较高。体重自报准确率为84.05%,多因素logistic回归分析显示,年龄较大者体重自报准确率较低（40~69岁:OR=0.71,95%CI:0.60~0.83;69岁以上:OR=0.71,95%CI:0.54~0.94）;文化程度大专及以上（OR=2.18,95%CI:1.72~2.76）以及人均月收入大于2000元（OR=1.50,95%CI:1.23~1.83）者体重自报准确率较高。腰围自报准确率为85.81%,多因素logistic回归分析显示,年龄较大（40~69岁:OR=0.64,95%CI:0.49~0.82）及退休（OR=0.60,95%CI:0.45~0.80）者腰围自报准确率较低;文化程度大专及以上者腰围自报准确率较高（OR=1.84,95%CI:1.29~2.62）。BMI自报准确率为57.31%,多因素logistic回归分析显示,年龄较大（40~69岁:OR=0.64,95%CI:0.54~0.76;69岁以上:OR=0.72,95%CI:0.53~0.97）及退休（OR=0.92,95%CI:0.75~1.13）者BMI自报准确率较低;文化程度大专及以上（OR=3.10,95%CI:2.36~4.08）及人均月收入大于2000元（OR=1.98,95%CI:1.56~2.53）者BMI自报准确率较高。结论 荆州常住居民身高、体重的知晓率较高,但不到一半的居民知晓自己的腰围,对自身BMI知晓率则更低。应采取措施进一步提高居民身体测量知晓率和准确性。     

江苏省成人身高、体重、腰围自报情况准确性分析

目的了解在现场调查中实行自报身高、体重、腰围的可行性。方法在江苏全省范围内,采用多阶段按比例随机抽样方法,对18岁及以上城乡居民进行问卷调查,从中获取身高、体重、腰围的自报值,并与实测值进行比较。结果调查人群身高、体重、腰围的知晓率分别为49.98%、60.17%和31.88%;身高、腰围自报值与实测值均差分别为1.15厘米和-2.03厘米,差异有显著性(P<0.01)。体重自报值与实测值间未见显著性差异(P=0.22)。通过Logistic回归分析发现,城乡、性别、文化程度、社会经济地位等因素对身高、体重、腰围知晓率均有影响;自觉健康状况、体重情况等未见有显著影响。结论江苏省成年人中身高、体重、腰围知晓率尚不高,自报值与实测值间的差异尚在可接受范围。若在今后的工作中实行身高、体重、腰围自报,仍需不断宣传卫生知识和推广适宜的测量工具。     

成年人身高、体重、腰围知晓率与自报数据准确性及其影响因素分析

目的了解成年居民中身高、体重、腰围的知晓率与自报数据准确性及其影响因素,为评价干预效果和采取有针对性的防治策略提供依据。方法利用2013年江苏省慢性病及其危险因素监测调查数据,收集≥18岁成年人的人口统计学信息及身高、体重、腰围的知晓信息,采用标准化方法对身高、体重、腰围进行实际测量。结果2013年江苏省成年居民中身高、体重、腰围知晓率分别为60.0%(95%CI=59.0%~61.1%)、69.9%(95%CI=68.9%~70.9%)和39.0%(95%CI=37.9%~40.0%),身高、体重、腰围自报值与实测值分别相差1.1 cm(95%CI=1.0~1.2)、-0.1 kg(95%CI=-0.2~0.0)和-1.5 cm(95%CI=-1.7~-1.3);多因素logistic回归分析结果显示,女性、农村居民、文化程度偏低或家庭收入水平偏低是影响身高、体重、腰围知晓率的主要因素。结论江苏省成年人中身高、体重知晓率水平较高且自报数据准确性较好,但是腰围知晓率和自报数据准确性均需提高;女性、农村居民、文化程度或家庭收入水平较低是影响知晓率的主要因素。     

昆山市成人自报高血压、糖尿病及体重、腰围的准确性评价

目的为了解在现场调查中采用自报高血压、糖尿病、体重、腰围的可行性。方法利用2013年昆山市慢性病行为危险因素调查数据,获得体重、腰围的自报值与实测值,计算自报准确率并分析影响准确率的因素;以实际测量得的诊断血压、血糖水平为金标准,计算自报高血压、糖尿病的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)等。结果调查人群体重、腰围的知晓率分别为96.8%、83.0%,自报准确率分别为62.7%、69.5%;通过Logistics回归分析发现,性别、年龄、教育水平、家庭人均月收入、BMI分级等因素对体重自报准确率没有影响,而性别、教育水平、家庭人均月收入对腰围自报准确率有影响;自报高血压的灵敏度为89.0%,特异度为77.6%,诊断价值中等(AUC=0.83),自报糖尿病的灵敏度为85.3%,特异度为95.1%,诊断价值较高(AUC=0.90);上述因素的不同亚组,2种病的自报诊断价值亦不同。结论昆山市成年人体重、腰围自报准确率,高血压、糖尿病自报的诊断价值均在可接受范围。要更有效的运用自报数据,仍需在指标选择、研究设计、分析方法上不断改进。     

上海市闵行区成年居民身高与体质量和腰围自报值与测量值的Bland-Altman分析

目的评价上海市闵行区居民身高、体质量和腰围自报值与测量值的一致性,为采取有针对性的防治策略提供依据。方法 2017年6月—2018年5月,采用多阶段抽样方法,抽取≥18岁常住居民1 698人,采用自报和测量的方式分别收集身高、体质量、腰围数据,并进行一致性比较分析。结果调查对象身高、体质量、腰围知晓率分别为61.72%、61.66%、25.80%。调查对象身高自报值高于测量值1.14 cm,体质量自报值高于测量值0.17 kg,腰围自报值低于测量值2.72 cm,身高(t=15.18,P0.01)、体质量(t=2.55,P=0.01)、腰围(t=12.03,P0.01)自报值与测量值差值间差异均有统计学意义。80.92%调查对象自报BMI分类准确,超重肥胖调查对象自身BMI低估率12.04%、高估率5.71%。Bland-Altman分析显示,身高、体质量、腰围自报值与测量值的差值超出95%一致性限范围的点均5%,分别为4.97%、1.31%、4.18%。结论上海市闵行区居民存在身高、体质量和腰围自报值与测量值整体一致性良好,但超重肥胖被自报低估并存的现象。     

北京某社区老年居民慢性病健康知识和公共卫生服务需求调查

目的了解北京市社区老年居民的慢性病健康知识知晓状况和公共卫生服务需求情况。方法采用调查问卷方法对北京市石景山区八宝山社区老年居民进行调查,调查内容包括空腹血糖、血压、体质指数、腰围正常值和慢性病高危人群标准。结果 643名调查对象的空腹血糖、血压、体质指数、男性腰围、女性腰围正常值的知晓率分别为83.7%、84.6%、70.9%、52.1%、50.5%;空腹血糖、血压、体质指数、男性腰围、女性腰围正常值的知晓率在不同性别、年龄、文化程度、收入水平组间进行比较,只有不同文化程度组间血压的正常值的知晓率差异有统计学意义(P=0.042),其余组间差异均无统计学意义;慢性病高危人群标准知识知晓率从高到低依次为空腹血糖、血压、吸烟、腰围、血清总胆固醇。公共卫生需求从高到低依次为健康体检、健康宣教、身体锻炼的活动场地、社区医生提供的规范化管理、慢性病自我管理小组。结论应加强老年居民健康宣传教育,增强健康意识,提高生存质量。     

4城市居民体重自评调查结果分析

目的了解北京等4个城市居民对自身体重自评情况,为采取干预措施提供科学依据。方法对北京、上海、广州、昆明4个城市居民进行拦截式问卷调查。结果北京等4城市居民腰围(79.4%)知晓率明显低于身高(95.2%)、体重(93.0%)知晓率;居民对腰围、体重指数(BMI)正常范围知晓率分别为20.3%和20.5%;居民对自身体重判断正确率较低,超重、肥胖人群自评正确率分别为61.5%和37.6%;是否会使用BMI尺对体重自评正确率有明显影响。结论北京等4城市居民体重自评结果不容乐观,应加强健康教育,推广腰围尺、BMI尺等适宜技术工具,提高居民对体重自评正确率,引导居民采取健康生活方式,积极控制体重。     

成都市某区居民健康生活方式相关知识与行为调查

目的为了解成都市某区居民健康生活方式相关知识和行为现状,分析其影响因素,为促进不良行为的改变提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在成都市某区8个居委会分别随机抽取560名18岁及以上常住成年人进行问卷调查。结果被调查人群对健康生活方式的平均知晓率为62.0%,平均行为正确率为38.3%。其中健康腰围的知晓率仅为8.9%,成人正常体重指数知晓率为28.6%,成人摄油标准知晓率为21.0%;坚持每天步行10 min的人仅占29.4%,能自觉控油的人占30.3%,能做到每天摄入新鲜水果的人占33.6%。知晓率随着文化程度的增加而增加;学生的知晓率高于其他职业人群;女性的行为正确率高于男性,差异均具有统计学意义(值分别为29.79、54.65和21.79,P0.05)。结论某区社区居民健康生活方式相关知识知晓率和行为正确率较低,需要进一步丰富健康教育的层次和方法,帮助社区居民改变不良生活方式,有效防控慢性病。     

2018年中国成年居民体重和腰围知晓状况及影响因素分析

目的 了解我国≥18岁居民体重和腰围知晓率及其影响因素,为制定相关防治政策和干预效果评价提供参考。方法 2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省（自治区、直辖市）的298个县（区）,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民194 779人,通过问卷调查和身体测量获取研究对象人口学特征。本研究将完成调查且体重和腰围知晓信息完整的179 045人作为研究对象,以性别分层,年龄、城乡、文化程度等分组计算体重和腰围知晓率。采用多因素logistic回归模型,分析≥18岁居民体重、腰围知晓情况相关的影响因素。结果 2018年我国成年居民体重知晓率为45.4%（95%CI：41.9%~48.9%）,男性［46.2%（95%CI：42.5%~49.8%）］高于女性［44.6%（95%CI：41.1%~48.2%）］,城市［54.3%（95%CI：49.3%~59.3%）］高于农村［35.8%（95%CI：32.1%~39.4%）］,低体重居民体重知晓率最高［49.9%（95%CI：44.3%~55.6%）］,中心性肥胖、高血压、糖尿病未确诊居民体重知晓率均高于确诊居民,差异有统计学意义（P<0.05）。成年居民腰围知晓率为11.6%（95%CI：9.7%~13.4%）,女性［12.8%（95%CI：10.8%~14.8%）］高于男性［10.3%（95%CI：8.6%~12.0%）］,城市［14.6%（95%CI：11.7%~17.4%）］高于农村［8.3%（95%CI：6.5%~10.2%）］,糖尿病确诊居民腰围知晓率高于未确诊居民,差异有统计学意义（P=0.020）。体重和腰围知晓率均随文化程度、家庭人均年收入的增加呈上升趋势,差异有统计学意义（P<0.001）。多因素logistic回归分析提示我国城市、文化程度高、家庭人均年收入高和进行健康体检的居民可能拥有较高的体重和腰围知晓率。结论 我国成年居民中知晓自身体重状况者不到一半,知晓腰围者仅有约十分之一。农村、文化程度和家庭人均年收入低以及肥胖居民需要重点关注。政府有关部门应加强普及体重、腰围对身体健康的重要性,提高我国居民对自身腰围和体重的认识情况。     

天津市成年女性雌马酚前体物质的膳食摄入情况

目的分析天津市18岁以上女性居民干豆类及豆制品的摄入情况,以了解该市成年女性雌马酚前体物质——大豆异黄酮的主要食物来源的摄入情况,及其与文化程度、腰围、体重、BMI等体格指标以及血压等指标的关系。方法对天津市居民营养与膳食调查数据中18岁以上女性共632人进行分析,调查包括一般信息、膳食调查和体格检查。结果参与膳食调查的成年女性平均年龄为(52.67±14.83)岁,腰围(84.30±10.28)cm,体重(63.52±11.13)kg,体质指数(24.98±3.71)kg/m~2。收缩压为(131.93±19.68)mm Hg,舒张压为(82.55±10.92)mm Hg。干豆类及豆制品总平均摄入(13.60±19.39)g/人日,干豆类平均摄入(2.79±10.42)g/人日,豆制品平均摄入(10.81±15.98)g/人日。不同年龄组间、不同地区间干豆类及豆制品的摄入量差异均无统计学意义(P0.05)。根据干豆及豆制品总摄入量进行分组,高摄入量组26人,中摄入量组40人,低摄入量组566人。各组别在文化程度、腰围、体重、收缩压、舒张压间差异均无统计学意义(P0.05),不同组间体质指数差异有统计学意义(P0.05)。结论天津市成年女性居民干豆类及豆制品的平均摄入尚未达到《中国居民膳食指南》推荐量,应在文化程度较低、年龄较轻的女性中加强开展营养宣教工作。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

乙型肝炎母婴传播影响因素的研究

目的了解深圳市乙型肝炎母婴阻断效果及其影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法从医院收集2007-2009年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本资料,设计统一的调查问卷,采集儿童静脉血2ml,ELISA法检测乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体。结果共调查158例HBsAg阳性产妇,其中乙肝大三阳占35.44%(56/158);孕晚期接种HBIG占22.29%(35/158),婴儿出生后母乳喂养占58.86%(93/158)。158例儿童中出生后乙肝免疫球蛋白接种率90.50%(143/158),乙肝疫苗接种率100%,其中接种5ug乙肝疫苗占97.47%(154/158),接种10ug乙肝疫苗占2.53%(4/158)。检测158名儿童乙肝表面抗原阳性率6.96%(11/158),乙肝表面抗体阳性率56.33%(89/158),乙肝核心抗体阳性率70.25%(111/158)。母亲是否大三阳与乙肝母婴阻断是否成功有关(连续校正χ2=5.538,P=0.019)。结论母婴传播仍然是乙肝重要传播途径,其主要因素影响是母亲乙肝感染状况。     

心肌致密化不全的研究进展

心肌致密化不全是一种特殊类型的罕见先天性心肌病,是胚胎生长过程中心内膜心肌发育缺陷所造成的,早期诊断和早期治疗有助于改善患者预后。着重介绍该病的病因,发病机制,临床表现,诊断,治疗和预后的研究现状,旨在临床诊断及治疗提供客观依据。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

244株真菌鉴定结果分析

目的 了解某院2000～2001年各类真菌的检出率。方法 用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果 真菌分离率为8．85％；244株真菌分为10种，其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高，分别占真菌总数的75．41％和11．47％；检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论 及时进行真菌培养，有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染。