海淀区2007年实验室确诊与临床诊断细菌性痢疾临床症状综合分析

[目的]探讨海淀区实验室确诊细菌性痢疾与临床菌痢发病特点,致病菌种类及耐药情况,为临床诊断合理用药提供依据.[方法]通过粪便培养筛选出致病菌,经生化及血清学鉴定到种、群、血清型.对病例进行症状调查,分析临床表现耐药现状.[结果]确诊菌痢临床表现以非典型病例居多;确诊病例女性多于男性与全区临床性别比存在很大差异;典型粘液脓血便仅1例,以水样便、糊状或稀便为主;里急后重占46.15%;左下腹压痛仅1例,以钝痛绞痛为主要表现;轻型患者体温可正常;白细胞总数升高占88.89%.态贺氏茵属检出率6.28%;其他致病菌检出率9.18%.志贺菌对氢苄西林、利福平、萘啶酸、四环素产生耐药.[结论]确诊茵痢以非典型症状表现为多,与其他致病菌患者就症状表现很难区别,至少有9.18%临床菌痢诊断错误,应根据症状、表现、体温,实验室检查综合诊断,志贺菌属对抗生素酎药性不同,应加强监测.     

北京市海淀区2006年临床诊断与实验室确诊细菌性痢疾流行特征分析

[目的]对海淀区2006年128例临床细菌性痢疾个案进行调查,分析实验室确诊菌痢、其他致病菌所占比例,以及流行病学特征,为2008年奥运会提供菌痢本底资料,有针对性地提出防控策略. [方法]临床诊断菌痢个案调查,进行流行病学综合分析.菌痢检测应用国标GB16002-1995标准进行细菌培养鉴定. [结果]检出致病菌33株,检出率25.78%.志贺氏菌属16株占12.50%,致腹泻性大肠埃希氏菌8株占6.25%,副溶血性弧菌4株占3.13%,变形杆菌5株占3.19%,未检出致病菌占74.22%.实验室确诊菌痢男女之比0.45:1,以20岁组确诊菌痢为最高,职业以干部职员、学生为最多,单位以学校、企业、公司为主. [结论]志贺氏菌检出率仅为12.50%,其他致病菌检出率为13.28.确诊菌痢男女之比0.45:1与临床菌痢男女之比1.24:1反差很大.干部职员、学生发病较高,应加强重点人群防治工作.     

北京市海淀区2007年细菌性痢疾流行病学调查

目的 了解2007年北京市海淀区细菌性痢疾发病率水平、流行特征及菌谱分布和耐药情况,为2008年奥运会菌痢科学防控提供基础数据。方法 根据海淀区的直报疫情网资料,对200f7年菌痢发病现状进行描述眭分析,对肠道门诊送检的志贺菌进行菌型和耐药试验。结果 2007年海淀区报告菌痢5286例,发病率为213．98／10万,发病居38种法定传染病的第2位;全年6-9月为发病高峰期,峰顶为8月份,发病1288例,占全年发病例数的24．37％;重点发病年龄组为0～4岁组,20岁组,5岁组和70岁以上组;发病人群以学生、散居儿童、公务人员及职员、离退休人员为主,构成比达70．17％;引发菌痢以食源性因素为主;菌型以宋内志贺菌占80．00％,福氏志贺菌占20．00％;志贺菌对各种抗生素耐药有一定差异。结论 菌痢仍是危害海淀区人群健康的重要的公共卫生问题之一,发病率远远高于全国平均水平;发病有明显的季节高峰;0～4岁组、学生、公务人员职员为重点防控对象;宋内志贺菌已成为海淀区优势流行株,应加强各部门菌痢预防控制工作,特别是食品卫生的管理督察。     

北京市朝阳区2003～2006年细菌性痢疾流行病学分析

目的探讨北京市朝阳区2003~2006年细菌性痢疾发病的流行特征,掌握其流行规律,为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对朝阳区2003~2006年临床诊断菌痢的资料进行分析。结果朝阳区2003~2006年共有临床诊断菌痢病例29722例,年平均发病率为296/10万。发病有明显的季节性,6~9月份共有病例20268例,占病例总数的68.19%。高发年龄为10岁以下年龄组。603例临床诊断菌痢病例进行了粪便细菌培养,阳性89份,阳性率为14.76%,其中检出B群福氏志贺氏菌64份,占71.91%,D群宋内志贺氏菌25份。结论通过病原学分型可以看到临床诊断的菌痢病例经过粪便培养,实际检出的阳性率很低,目前我国诊断菌痢的现行标准还有待进一步探讨。     

北京市海淀区1999～2005年细菌性痢疾流行特征

目的了解海淀区7年来细菌性痢疾发病规律、流行特征，为2008年北京奥运会传染病保障工作提供基础本底资料，为细菌性痢疾防治策略提供科学依据。方法根据海淀区1999～2005年细菌性痢疾传染病疫情报告作描述性分析，对2004年60株志贺菌进行血清学分型。结果1999～2005年细菌性痢疾发病率波动在134．05／10万～353．98／10万之间，年均发病率在234．02／10万，总体呈下降趋势；发病以5～9月份为主，发病最高峰在每年的8月份；0～4岁组婴幼儿发病率最高达93．8．15／10万；不同职业发病数前三位是学生、干部职员、散居儿童。志贺菌60株分型，福氏志贺菌37株占61．67％，宋内氏志贺菌23株占38．33％，福氏37株以福氏4为主（15株，占40．52％）。结论海淀区近7年来细菌性痢疾发病率呈下降趋势，但发病率远远高于全国平均水平，始终占据法定传染病发病首位。夏秋季为细菌性痢疾发病高峰期；0～4岁组、学生、干部职员为重点防治对象。以福氏志贺菌、宋内氏志贺菌两型为流行株。     

北京市海淀区细菌性痢疾与气象因素的关系

目的研究北京市海淀区细菌性痢疾发病与气象因素的关系;建立主成分多元线性回归方程,预测菌痢周发病数,并建立菌痢发病预警系统。方法收集北京市海淀区2004年1月1日～2006年12月31日菌痢周发病数和同期气象因素资料,建立数据库,SPSS11．5与SAS8.0相结合进行相关分析、主成分分析和多元线性回归分析。结果相关分析结果显示,菌痢周发病率与平均气温、水气压、湿度、最高气温、最低气温和最小相对湿度成正相关,与风速和日平均海平面气压成负相关。主成分多元线性回归分析结果显示,对菌痢发病数影响大的气象因素有日照时间、水气压、日平均海平面气压和温度。结论①海淀区菌痢发病率有明显的季节性,日照时间长、高温高湿、低压气候易引起菌痢的高发;②主成分多元线性回归建立的预测方程能预测近期蔚痢的周发病数。     

2011年北京市海淀区手足口病实验室检测结果分析

目的 对北京市海淀区2011年3～12月手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)实验室检测结果进行了分析,了解海淀区HFMD流行特征.方法 对2011年3-12月在地坛医院等6家医院就诊的205例HFMD患者咽拭子,应用荧光RT-PCR的方法进行了肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)的特异性核酸检测.结果 患者的咽拭子的实验室检测总阳性率为57.56％ (118/205),其中,监测病例的实验室阳性率为72.16％ (96/152),重症病例的实验室阳性率为41.50％ (22/53);监测病例CVA16全年均呈现较高的阳性率;HFMD总病例数中,男性患者为124例,女性患者为81例,男女比例为1.53∶1;从总病例数看,女性患者的CAV16病毒阳性率为30.86(25/81),男性患者的CAV16阳性率为20.97％(26/124),两者存在显著差异(P=0.046 ＜0.05);HFMD感染以0～3岁、3～6岁两个年龄段为主,这两个年龄段儿童感染的HFMD病原体主要以CAV16为主.结论 2011年海淀区手足口病主要是CAV16感染为主,6～8月为手足口病发病高峰期,10～ 12月出现一个手足口病发病的小高峰,不同发病至采样时间标本的阳性率存在差异,男性的病例数高于女性,HFMD发病年龄集中在0～3岁、3～6岁年龄组.     

北京市海淀区2006年动物致伤人群流行病学分析

狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的人畜共患急性传染病。人可被感染狂犬病毒的犬、猫、野生动物等致伤而引起发病,病死率100％,要控制人狂犬病的蔓延和流行,做好预防工作特别重要^[1]。为规范动物致伤者的伤口处理和狂犬病免疫预防工作,方便伤者就医,根据北京市卫生局的工作部署,海淀区于2005年底开设了5家狂犬病免疫预防门诊,由区疾控中心进行统一管理,现对2006年门诊接诊的动物致伤患者21024人进行统计分析如下。     

哈密地区1995-2007年菌痢流行病学分析

目的分析哈密地区细菌性痢疾流行病学特征,为有效降低其发生频度和流行强度、制定控制措施提供科学依据。方法对哈密地区1995-2007年细菌性痢疾发病资料进行流行病学特征分析。结果1995-2007年共报告7687例细菌性痢疾,年均发病率121．26／10万,位于法定报告传染病的前列。发病者年龄集中在学龄前儿童和青壮年;职业以散居儿童、学生、幼托儿童、农民和工人为主;发病时间集中于7-9月,8月为发病的最高峰。结论从法定报告传染病的整体发病情况来看,菌痢的发病率居该地区传染病的前列,菌痢仍为应重点防治的传染病之一,要继续抓紧抓好防治工作。     

中毒型菌痢的诊断与治疗

<正>由痢疾杆菌引起的肠道传染病称细菌性痢疾(bacillary dysentery),简称菌痢。凡急性菌痢,有严重全身中毒症状,并伴有呼吸循环衰竭者,称之为急性菌痢中毒型或称中毒型菌痢(fulminant dysen-tery)。本型菌痢发病急,变化快,病情重,如不及时抢救,有较高死亡率。我院采用以山莨菪碱(654-2)为主的综合治疗,病死率可降至1%以下。     

1997～2008年北京市顺义区细菌性痢疾流行病学特征

目的了解北京市顺义区细菌性痢疾流行特征,探讨相应的预防控制措施。方法采用描述性流行病学方法,对顺义区1997～2008年细菌性痢疾疫情数据进行分析。结果顺义区1997。2008年细菌性痢疾年均发病率125．5／10万;6～9月为发病高峰期,占总病例的67．9％;发病人群以散居儿童和学生为主,其次是农民和工人,占总病例的74．0％,男性发病率高于女性。结论顺义区近12年来细菌性痢疾发病率呈平稳趋势,散居儿童、学生、农民和工人为重点防治对象,应加强对重点人群和重点地区的健康教育工作。     

北京市延庆县2005～2009年细菌性痢疾流行病学分析

目的探讨北京市延庆县2005～2009年细菌性痢疾发病的流行特征,掌握其流行规律,为制定细菌性痢疾的预防控制对策和措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对延庆县2005～2009年细菌性痢疾资料进行分析。结果延庆县2005～2009年共报告细菌性痢疾1703例,年均发病率为106.61/10万;6～9月为发病高峰期,表现为明显的季节性;发病人群以学生和散居儿童为主,其次是农民;男性发病率高于女性。结论延庆县近5年来细菌性痢疾发病率呈周期性波动趋势,学生、散居儿童、农民为重点防治对象,应在本病流行季节加强对重点人群和重点地区的健康教育工作。     

2006—2010年沈阳市东陵区细菌性痢疾的流行特征

目的分析沈阳市东陵区近年来细菌性痢疾发病水平和流行特征,探讨控制对策,为制定细菌性痢疾防制规划提供科学依据。方法利用描述流行病学方法对沈阳市东陵区2006—2010年细菌性痢疾疫情报告资料进行分析。结果 2006—2010年沈阳市东陵区细菌性痢疾年均报告发病率为52.341 0万,各年度发病率差异有统计学意义(P0.01);6—9月报告发病数占全年报告发病数的71.02%,男女性别比为1.48∶1,男性年均报告发病率为61.76/10万,女性年均报告发病率为42.67/10万,男女细菌性痢疾年均报告发病率差异有统计学意义(P0.01)。0～2岁年龄组报告发病占31.00%,散居儿童、家务及待业、学生职业报告发病数占全部报告发病数的66.62%。结论该区细菌性痢疾发病率总体呈逐年下降趋势,呈典型的夏秋季发病高峰及典型的婴幼儿发病高峰,该区应加强食品安全和饮水卫生监管力度,有效切断传播途径;加强城乡环境卫生综合治理工作,加强卫生宣传和健康教育,规范诊治细菌性痢疾,提高诊断准确率和报告及时率;做好疫点疫区应急处理,有效控制疫情蔓延。     

上海市闵行区2005—2009年细菌性痢疾流行特征分析

[目的] 分析上海市闵行区2005—2009年细菌性痢疾流行特征,探讨发病规律,为细菌性痢疾的防治提供依据。[方法] 收集2005—2009年细菌性痢疾疫情数据进行描述性流行病学分析,并对2007—2009年检出的55株志贺菌进行血清学分型。[结果] 闵行区2005—2009年细菌性痢疾发病率为 5.43/10万~39.01/10万,年均发病率为19.06/10万,总体呈下降趋势。发病主要集中在5—10月,发病高峰期为9月,月均发病率达4.09/10 万。0~4岁婴幼儿发病率最高,为189.38/10万。发病数居前三位的人群是散居儿童、学生和工人。55株痢疾杆菌分型结果,福氏志贺菌36株,占65.45%,宋内志贺菌19株,占34.55%,福氏志贺菌以F2a、F4c和F1a为主。菌株对阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟以及庆大霉素较敏感。[结论] 闵行区近年来细菌性痢疾发病率明显下降。应在夏秋季将0~4岁组婴幼儿、散居儿童、学生和工人作为细菌性痢疾重点防治的对象。阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟和庆大霉素可作为临床首选药物。     

2005～2010年北京市延庆县细菌性痢疾流行病学分析

目的探讨北京市延庆县2005～2010年细菌性痢疾发病流行特征,掌握其流行规律,为制定细菌性痢疾的预防控制对策和措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对延庆县2005～2010年细菌性痢疾资料进行分析。结果延庆县2005～2010年共报告细菌性痢疾1914例,年均发病率为118.30/10万;6～9月为发病高峰期,表现为明显的季节性;发病人群以学生和散居儿童为主,其次是农民;男性发病率高于女性。结论延庆县近6年来细菌性痢疾发病率呈周期性波动趋势,学生、散居儿童、农民为重点防治对象,应在本病流行季节加强对重点人群和重点地区的健康教育工作。     

2008~2013年北京市东城区细菌性痢疾流行病学特征

目的了解北京市东城区2008~2013年细菌性痢疾流行病学情况,提出有针对性的防控措施。方法采用描述流行病学方法,对东城区2008~2013年临床诊断病例进行流行病学分析。结果 2008~2013年东城区共报告病例4130例,年均发病率为107.88/10万;和平里街道发病率最高,为142.85/10万;病例分布有明显的季节性,夏秋季节高发,5~10月病例数占全年报告病例总数的87.09%;年龄在0~5岁婴幼儿,15~35岁青壮年和85岁以上老年人分布较集中;经统计学检验,男性人群发病明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=8.98,P0.05);发病人数在前3位的职业分别是干部职员(25.10%),离退休人员(20.04%)和学生(11.75%);自2011年宋内氏菌属取代志贺氏菌属成为优势菌属。结论 2008~2013年东城区细菌性痢疾发病率除2011年有所升高外,总体呈下降趋势。今后的工作中应加强对重点地区、重点人群的健康宣教,强调手卫生的重要性,预防为主,提高自身防护意识;及时向医疗机构反馈该区优势菌属变化情况,有利于指导临床用药,缩短患者病程,防止耐药菌的发生。     

2005-2012年北京市延庆县细菌性痢疾流行病学分析

目的探讨北京市延庆县2005-2012年细菌性痢疾发病的流行特征,掌握其流行规律,为制定细菌性痢疾的防控对策提供依据。方法采用描述性流行病学的方法,对延庆县2005-2012年细菌性痢疾资料进行分析。结果延庆县2005-2012年共报告细菌性痢疾2415例,年均发病率为106.60/10万;5-10月为发病的高峰期,存在明显季节性;发病人群以散居儿童和学生为主,其次为农民;男性的发病率高于女性。结论延庆县近8年细菌性痢疾的发病率呈现周期性的波动趋势,但近两年发病率趋于平稳。散居儿童、学生和农民是重点防控对象,应在本病流行前采取综合性措施,以降低菌痢的发病率。     

2009—2012 年天津市红桥区细菌性痢疾流行情况

目的分析天津市红桥区2009--2012年细菌性痢疾流行病学特征,掌握其流行规律,为制定细菌性痢疾的预防控制对策和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对红桥区2009--2012年细菌性痢疾的疫情资料进行分析。结果红桥区2009--2012年共报告细菌性痢疾4384例,年平均发病率为203．99／10万,发病率总体呈下降趋势。细菌性痢疾全年各月均有发病,8月是发病高峰期,表现为明显的季节性;红桥区各街道均有病例发生,其中发病人数最多的街道是丁字沽街（964例）,发病最少的是三条石街（85例）;散居儿童发病人数最多（1148例）;0～1岁年龄组发病率最高,其中发病人数男性2502例,女性1882例,男女性别比为1．33：1。结论2009--2012年红桥区细菌性痢疾的发病率呈下降趋势;低年龄散居儿童为高危人群;发病有明显的季节性;患者多源自于红桥区流动人口密集的街道。     

南通市通州区细菌性痢疾发病季节性分析和趋势预测

[目的] 研究江苏省南通市通州区细菌性痢疾发病季节特征,预测发病趋势,为科学防治提供依据。[方法] 采用集中度、圆形分布统计方法,对通州区2006-2013年细菌性痢疾发病情况进行季节性分析,并运用灰色系统GM(1,1)模型预测发病趋势。[结果] 通州区细菌性痢疾发病有一定的季节性,发病高峰为4月中旬至10月中旬。根据发病趋势预测方程,2014和2015年预测发病率分别为3.53/10万和4.49/10万。[结论] 若无较大规模的疫情暴发,2014和2015年通州区细菌性痢疾发病率可能会略有上升,应以流行季节为重点,落实综合预防控制措施。