小儿急性细菌性腹泻的病原体与致病机理

由于小儿免疫系统发育不完全，血清内免疫球蛋白（尤其是IgM与lgG）和肠道分泌型IgA均较低，对外来病菌抗御能力差，故易于感染腹泻病。感染性腹泻病原体复杂多样、病种多、发病率高、危害大，依微生物学分类，至少涉及细菌、病毒与寄生虫三大门类，其致病机理、致病因子各有特征，现就细菌性腹泻简略介绍如下。能引起腹泻的病菌类别甚多，涉及肠杆菌科的埃希氏菌属、志贺氏菌属、沙门氏菌属、克雷伯氏菌属、耶氏菌族、变异杆菌族，弧菌科的弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属，弯曲菌属，假单胞菌科的假单胞菌属，微球菌科的葡萄球菌属，链…     

南京市主要细菌性病原体食源性疾病负担研究

目的 研究南京市主要细菌性病原体致食源性疾病负担,提出食源性疾病监测策略。方法 根据南京市11个区17家食源性疾病哨点医院主动监测和食源性疾病负担调查结果,结合各主要细菌性病原体的食源性比例等各项乘数,获得人群中各主要细菌性病原体的发病率及疾病负担。结果 2015年全市共采集1 208份食源性疑似病例生物标本,检出非伤寒沙门氏菌31株、副溶血性弧菌20株、致泻大肠埃希氏菌15株,检出率分别为2.57%、1.66%、2.56%;全市疾病负担调查3 600人,急性胃肠炎的月患病率为3.9%,年发病率为0.55次/人年;推算出南京市非伤寒沙门氏菌食源性感染发病率为1 292/10万,0~4岁年龄组发病率最高(3 481/10万);副溶血性弧菌食源性感染发病率为619/10万,15~24岁年龄组发病率最高(2 076/10万),致泻性大肠埃希氏菌的食源性感染发病率为1 653/10万,5~14岁年龄组发病率最高(5 263/10万)。结论 南京市非伤寒沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希氏菌感染负担较重,儿童非伤寒沙门氏菌和致泻性大肠埃希氏菌、青壮年副溶血性弧菌的感染负担尤为突出,针对不同人群加强相应病原体的监测,同时应进一步完善相关监测及研究,为制定相应的风险控制措施提供科学依据。     

2017—2019年济南市细菌性食源性疾病主要病原体流行特征分析

目的 了解济南市4种主要细菌性食源性疾病病原体分布及流行病学特征,为防控细菌性食源性疾病提供理论依据。方法 分析2017—2019年济南市哨点医院食源性疾病病例信息和标本检测信息。结果 2017—2019年共纳入济南市2家主动监测哨点医院1 686份食源性病例和样本检测信息。287份检出细菌病原体,阳性率17.02%,病原以致泻性大肠埃希菌为主,占77.35%。不同月份的食源性疾病病例细菌检出率不同（P<0.01）,6月份最高为24.17%（87/360）。不同年龄段食源性疾病病例中致泻性大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门氏菌阳性检出率均不同（P<0.05）,致泻性大肠埃希菌和副溶血弧菌以36~49岁检出率最高,沙门氏菌以≥65岁检出率最高;混合细菌以7~17岁检出率最高。细菌性食源性疾病阳性病例可疑暴露食品以肉及肉制品居多,占18.12%（52/213）。不同可疑暴露食品的加工及包装方式细菌阳性检出率不同（P<0.01）,以餐饮服务业食品居多,占26.50%。结论 济南市细菌性食源性疾病主要以致泻性大肠埃希菌为主,以夏季流行为主,高检出食品为肉及肉制品。     

世博保障的蚊虫监测及携带病原体检测

目的 开展浦东机场蚊虫监测和携带病原体检测,为世博会蚊媒传染病的预警和蚊虫控制提供技术保障.方法 CO<,2>法、刺叮法、集卵器、捞勺法和RT-PCR.结果 CO<,2>法监测,致倦库蚊和淡色库蚊是候机楼周边的优势蚊种,活动为4-11月,有6月和10月2个高峰,工作区周边以三带喙库蚊为优势种,活动高峰在8月,其次为白纹...     

细菌性腹泻病原菌分布及耐药监测

大便培养是对细菌性腹泻诊断及治疗的依据 ,为了探讨肠道感染患者病原菌分布及耐药性情况 ,我们将 2 0 0 1年 1月-2 0 0 2年 12月期间大便培养阳性标本 81株病原菌及药敏结果做出统计分析。1　材料和方法1.1　标本来源　 2 0 0 1年 1月 -2 0 0 2年 12月我院腹泻患者送检大便标本。1.2　培养基　羊血平板 (自配 ) ;SS平板、麦康凯平板、M -H平板均购自杭州天和微生物试剂有限公司。1.3　诊断血清与药敏纸片　沙门血清和志贺血清均购自杭州天和微生物试剂有限公司。1.4　标准菌株　大肠埃希菌ATCC2 5 92 2 ,铜绿假单胞菌ATCC2 785 3购自…     

2014-2017年云南省流感病原体监测结果分析

目的 分析云南省流感病原体的监测结果,为流感防控工作提供科学依据。方法 对2014-2017年云南省流感样病例监测资料及病毒分离鉴定结果信息进行描述分析。结果 2014-2017年云南省ILI%呈逐渐下降趋势。2014-2017年全省共检测流感样病例标本86080份,共分离得到流感毒株4356株,阳性率为5.06%,由高至低依次为季H3(1343株,1.56%),By(1068株,1.24%),新甲H1(993株,1.15%),Bv(929株,1.08%),季H1(21株,0.02%),H7(1株,0.0012%),H9(1株,0.0012%)。云南省的流感以春冬季高峰明显,偶有夏季小高峰出现。不同年龄组的流感病毒阳性率不同,具有统计学差异(x2=117.45,P＜0.01),其中5~岁年龄组阳性率最高(6.40%)。文山地区分离的流感毒株的阳性率在各地州(市)中是最高的,占10.94%。结论 2014-2017年云南省流感活动强度逐渐降低,不同亚型流感病毒交替流行,各年龄人群和各地区间流行强度、优势毒株不同。     

大连市2006～2013年细菌性脑膜炎监测结果分析

目的:了解大连市细菌性脑膜炎流行特征,为进一步做好细菌性脑膜炎防治工作提供科学依据。方法:利用大连市疾病预防控制中心细菌性脑膜炎个案调查表及实验室检测资料对2006~2013年细菌性脑膜炎病例流行病学调查结果进行分析。结果:2006~2013年大连市细菌性脑膜炎报告发病92例,年平均发病率为0.16/10万,年均死亡率为0.01/10万。甘井子区及金州新区发病最多(42例);新生儿细菌性脑膜炎病例最多(54例);散居儿童发病最多(79例)。脑脊液病原检出率为9.78%。结论:目前大连市细菌性脑膜炎发病率很低,新生儿细菌性脑膜炎高发,肺炎链球菌检出最多。     

杭州市急性腹泻患者粪便细菌性病原体检测分析

<正>感染性腹泻是一种常见病和多发病,是婴幼儿死亡的重要因素[1,2]。因此,快速准确地检测病原体,对于腹泻的诊治、预防控制和有效处置突发公共卫生事件等都具有十分重要的意义。为掌握杭州市急性腹泻的流行特征及细菌性病原体分布特点,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据,我们对     

2010-2015年甘肃省发热呼吸道症候群病原体监测结果

目的 了解甘肃省2010-2015年发热呼吸道症候群的病原特征及其变化规律,为提供针对性的防控提供参考依据。方法 采用观察性流行病学研究方法,分析六年来病原感染模式和主要病原的季节变化规律。结果 病原阳性检出率逐年提高,总体来说40岁以上病例的阳性检出率较年少者高。病毒检出顺位前两位分别是人流感病毒和鼻病毒,细菌前两位是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,且四种病原位次在各年度较为稳定。混合感染情况以细菌合并病毒感染为主,最常见为肺炎链球菌合并其他病原感染。探索上述四种主要病原在2010-2015年各年度的月份分布,人流感病毒以11月~次年2月高发,但2015年5、8、9月份也有发病高峰;鼻病毒主要在8~10月高发,于2011年5月和7月也有高发特征;流感嗜血杆菌在以8~10月份分布较多;肺炎链球菌主要以2、8、10、11月份分布较多,但在2015年度4、5月也高发。结论 2010-2015年甘肃省发热呼吸道症候群不同病原有其各自的季节性特征,人流感病毒和鼻病毒有明显的季节性,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌季节性不明显。     

超广谱β-内酰胺酶细菌感染监测与控制

目的 了解产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的发病情况，加强监控，防止感染的暴发。方法 分析了我院2000～2001年间由产ESBLs细菌引起院内感染因素。结果 2000～2001年间由产ESBLs细菌引起医院感染共35株，多见于肺炎克雷伯菌17株占48．57％，大肠埃希菌9株占25．71％，阴沟肠杆菌8株占22．86％，粘质沙雷菌1株，占2．86％，研究发现，入住ICU病房先期使用三代头孢菌素及长期住院与此菌感染密切相关。结论 产ESBLs细菌发生的院内感染日益增多，多见于长期住院、入住ICU病房，先期使用三代头孢菌素，免疫功能低下患者中，广泛开展超广谱β—内酰胺酶的测定，隔离ESBLs感染思者，严格执行消毒隔离措施，严格控制广谱抗生素的应用，是预防和控制ESBLs细菌感染的重要措施。     

广州白云国际机场旅检大厅生物气溶胶粒子及其携带病原体监测

目的了解广州白云国际机场旅检大厅生物气溶胶粒子数及气溶胶携带病原体情况,为改善机场卫生状况提供科学依据。方法分别以廊桥入口、过道、行李提取处为监测点,自2012年4月至2013年7月对机场旅检大厅的生物气溶胶粒子数和气溶胶携带病原体进行监测。结果比较旅客群体通过3个监测点前后不同粒径气溶胶粒子数量显示,在过道处粒径≥5.0μm的气溶胶粒子数显著性增加;大厅气溶胶检出唾液链球菌、麻疹孪生球菌、猪丹毒杆菌、粪链球菌、无乳链球菌、抗辐射不动杆菌、肠膜明串珠菌乳脂亚种、藤黄微球菌和溶血性葡萄球菌等条件致病菌;尚未发现霉菌及呼吸道病毒。结论机场出入境检疫部门应加强旅检大厅的卫生监督,督促相关部门做好环境清洁工作,预防疾病传播。     

肇庆市1999～2003年细菌性食物中毒监测报告

为了解肇庆市细菌性食物中毒发生的规律，提高食品卫生管理水平，将肇庆市1999～2003年细菌性食物中毒监测结果进行统计分析，现报道如下：     

商丘市2005年～2006年婴幼儿细菌性腹泻监测结果分析

目的了解商丘市婴幼儿细菌性腹泻流行病学特征,为科学防治婴幼儿腹泻提供科学依据。方法腹泻粪便标本细菌分离培养及生化、血清学实验。结果从2005年4月~2006年3月收集的313份婴幼儿腹泻粪便标本中,检出阳性标本101份,总检出率为32.27%,而在6月~8月,检出率则高达51.79%。婴幼儿腹泻患儿发病呈现两个明显的季节高峰:一个由细菌引起的夏季(6月~8月)发病高峰;另一个是轮状病毒感染腹泻造成的秋冬季(10月~12月)发病高峰。婴幼儿细菌性腹泻主要发生在4-7月龄(36.64%)、12月~15月龄(25.74%)和8月~11月龄(24.75%)年龄组,感染率在4月~15月龄年龄段最高。主要致病菌依次为:肠致病菌大肠埃希菌(17.25%)、变形杆菌(5.11%)、弗劳地枸橼酸杆菌(2.23%)、福氏志贺氏菌(1.91%)。发现一例白假丝酵母菌所致腹泻。结论商丘市婴幼儿细菌性腹泻的病原菌第一位是肠致病菌大肠埃希菌,第二位是变形杆菌。此外,由于广泛应用抗生素引起的菌群失调所致腹泻也应引起广大医务工作者的高度重视。     

序贯抽样分析法在鼠类携带病原体水平监测中的应用

目的为国内鼠类携带病原体水平监测提供一种监测手段和方法。方法应用事先不规定总抽样个数,按照抽样者规定的检验标准,随着监测样本数的加入,用不断做统计学检验的原理,根据数学公式进行运算,并在监测图中绘制监测数据线,根据监测线是否触及上下界线,快速判断病原体携带率是否超出允许标准。结果以某地区鼠类携带汉坦病毒（HV）的水平监测为例,设定鼠带病毒率警戒线为30％,应用序贯抽样分析法进行鼠带病毒率定期监测,当在监测图中描点描到第9只鼠的监测数据时,监测线穿过上界线。因此,根据该法判定：有95％把握认为该地区的鼠类携带HV水平达到或超过30％。结论序贯抽样分析法用于鼠类携带病原体水平的监测可在一定程度上避免监测的盲目性,做到一旦获得结果即停止监测工作,避免了监测成本的浪费,可以用较为经济的监测样本量快速地得出可靠的结论。     

广谱β—内酰胺酶在恶性血液病感染中的临床研究

目的 :分析恶性血液病患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌感染的临床特点和对策;方法:收集我院血液科 2000 年 1月～2002年 12月 ESBLs(+)菌株引起的感染 46例;随机抽取 45例 ESBLs(-)菌感染者作为对照进行总结分 析.结果:产生 ESBLs主要为 G-杆菌,以肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌最为常见;住院时间长,中性粒细胞缺乏,免疫 功能下降和第三代头孢菌素使用时间超过 7天者为 ESBLs菌株感染的高危因素 (P<0.05); ESBLs(+)组中以败血 症和肺部感染为最主要的感染形式;所有的 ESBLs菌对亚胺培南敏感,阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦复合制剂 具有一定的抗菌活性,对第三代头孢菌素耐药.结论:ESBLs菌的产生有其高危因素,诊断明确后及时选用敏感抗生 素,可以改善预后.     

广谱β-内酰胺酶在恶性血液病感染中的临床研究

目的:分析恶性血液病患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌感染的临床特点和对策;方法:收集我院血液科2000年1月～2002年12月ESBLs(+)菌株引起的感染46例;随机抽取45例ESBLs(-)菌感染者作为对照进行总结分析。结果:产生ESBLs主要为G-杆菌,以肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌最为常见;住院时间长,中性粒细胞缺乏,免疫功能下降和第三代头孢菌素使用时间超过7天者为ESBLs菌株感染的高危因素(P<0.05);ESBLs(+)组中以败血症和肺部感染为最主要的感染形式;所有的ESBLs菌对亚胺培南敏感,阿米卡星和哌拉西林—他唑巴坦复合制剂具有一定的抗菌活性,对第三代头孢菌素耐药。结论:ESBLs菌的产生有其高危因素,诊断明确后及时选用敏感抗生素,可以改善预后。     

某妇幼保健院医护人员手病原体监测分析

医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30％。由于医护人员的手与医院感染发生关系密切,所以了解医护人员手携带微生物状况,评价消毒效果,完善消毒方法,对控制医院感染有重要意义。现将我院近3年来对医护人员处于工作状态时的手部卫生监测结果报道如下。     

肿瘤患者下呼吸道感染病原体监测与耐药分析

目的了解肿瘤患者下呼吸道感染病原体的特点和耐药趋势,为临床科学合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2010年1月-2013年3月医院微生物室检出的肿瘤患者下呼吸道感染病原体和药敏试验结果,药敏试验采用CLSI推荐的K-B纸片法进行;数据库资料用Excel表格导出。结果检出病原体355株,其中革兰阴性菌171株占48.17%,真菌155株占43.66%,革兰阳性菌28株占7.89%,解脲脲支原体1株占0.28%;白色假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、制霉菌素的敏感性为100.00%,对氟胞嘧啶的耐药率>75.00%;副流感嗜血菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为93.98%,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、氨曲南的敏感率为98.78%¹00.00%;革兰阳性菌对庆大霉素、红霉素的耐药率为100.00%,对头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素、利福平、利奈唑胺的敏感率为100.00%。结论白色假丝酵母菌为多次反复放化疗肿瘤患者下呼吸道感染的主要病原体,临床医师应加强监测和科学判断,避免盲目用药和经验用药导致的不良后果。     

广西南宁地区5岁以下儿童细菌性脑膜炎的流行病学监测

目的 分析南宁地区5岁以下儿童细菌性脑膜炎的发病率、流行特征、病原谱、后遗症等的特点。方法 采取以监测区域所有医院、卫生院及村卫生室为监测单位,以人口为基数的流行病学监测方法,以符合筛选标准的病例作为研究病例;采集脑脊液(CSF)和血液标本,按照统一规程进行病原学分离和临床诊断。结果 在26个月的监测期内,在5岁以下儿童中共收集到符合筛检标准的研究病例1272例,其中临床诊断病例265例,临床诊断病例年均发病率为86.36/10万,病原确诊细菌性脑膜炎病例38例,年均发病率为12.38/10万。确诊病例的病原谱以葡萄球菌为主,次为大肠埃希菌和肺炎双球菌(Sp);年龄分布以1月龄以下年龄组为最高,次为1～12月龄组,1～24月龄组是Sp和流感嗜血杆菌(Hi)所致脑膜炎的高发年龄组;并发症和后遗症发生率分别为13.16％和0.00％,病死率18.42％。实验室分别从1193份血培养标本和1211份CSF培养标本中分离出40株Hi和23株Sp等致病菌,但均未分离到脑膜炎奈瑟菌(Nm)。结论 首次证实广西存在Hi所致脑膜炎,年均发病率为0.98/10万,处于较低发病水平;确诊细菌性脑膜炎年均发病率12.38/10万,是当前危及儿童健康的重要问题;确诊细菌性脑膜炎的病原谱以葡萄球菌为主。