Survivin与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）是指有活性的子宫内膜组织在宫腔以外的部位生长，是育龄期妇女的多发病、常见病，其发病率呈逐年增长的趋势。EMS虽为良性疾病，但在细胞增殖、凋亡、血管形成、侵袭性等方面与恶性肿瘤有共同之处。目前认为，异位内膜的转移、种植、生长等类似于肿瘤的生物学行为，是EMS发病的关键。     

子宫内膜异位症性不孕症机制的相关蛋白组学研究

子宫内膜异位症（EMS）指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位,虽属良性病变但却有增生、浸润、转移和复发等恶性行为,是生育年龄妇女常见多发病^[1]。是引起不孕的原因之一^[2]。研究发现EMS与不孕症之间有着密切的关系,约30％～58％的不孕患者合并有EMS,患EMS的妇女中合并不孕的有30％～50％。     

细胞核增殖抗原ki-67在异位和在位子宫内膜中的表达

目的:探讨细胞核增殖抗原ki-67在子宫内膜异位症中的表达和子宫内膜细胞增殖能力对子宫内膜异位症发病的影响。方法:应用免疫组化SP法检测58例子宫内膜异位症(EMS组)患者(包括36例卵巢子宫内膜异位症和22例子宫腺肌症)的异位内膜和在位内膜及15例子宫肌瘤患者子宫内膜(对照组)中ki-67的表达情况,以增殖指数为统计指标。结果:卵巢EMS和子宫腺肌症的在位和异位内膜ki-67的表达差异均无统计学意义;对照组子宫内膜和EMS组在位内膜的腺体和间质的ki-67表达在增生期均显著高于分泌期,EMS异位内膜增殖指数在增生期和分泌期差异无统计学意义(P>0.05);EMS异位内膜ki-67增殖指数在增殖期低于在位内膜,但在分泌期则显著高于在位内膜(P<0.01);EMS异位内膜腺体Ⅰ～Ⅱ期时的ki-67表达高于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05),但在位内膜的ki-67表达在不同临床分期中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ki-67增殖指数反映了子宫内膜细胞的增殖活性,EMS异位内膜细胞持续增殖活跃可能在子宫内膜异位症发生、发展中起重要作用。     

人子宫内膜异位症裸鼠动物模型的构建

目的探讨构建裸鼠子宫内膜异位症动物模型的方法及不同的人子宫内膜的移植生长率。方法采用注射方法移植人子宫内膜至裸鼠背部皮下，建立裸鼠EMS疾病模型，统计造模成功率和不同移植内膜的生长率。结果①裸鼠皮下注射移植内膜构建EMS疾病模型，其成功率为83．33％。②增生晚期内膜的移植生长率（47．0％）高于增生中期内膜（33．3％），但二者差异无显著性意义（P〉0．05）；在位内膜的移植生长率（54．2％）高于正常内膜（31．3％），二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论裸鼠是构建EMS体外模型的理想动物；皮下注射移植内膜法是构建EMS裸鼠模型的一种方便可行的方法；在位内膜比正常内膜更具有侵蚀性，异位生长能力更强，更适合作为EMS疾病模型的标本来源。     

子宫内膜异位症患者体外受精治疗周期子宫内膜及卵泡液中LIF表达与妊娠结局的相关性研究

目的:研究白血病抑制因子(Leukemia inhibitory factor,LIF)在子宫内膜异位症(简称内异症,Emdometrio-sis,EMS)患者种植窗期子宫内膜排卵期卵泡液中的表达情况,探讨其与EMS患者IVF-ET(In vitro fertilization-embryotrans-fer)妊娠率下降的关系。方法:利用23例不孕合并EMS患者签订知情同意书的情况下IVF前一周期种植窗期取子宫内膜,取卵日收集废弃的卵泡液。采用免疫组化SABC法检测内膜LIF,双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)测定取卵日卵泡液中LIF含量,对照组是47例非EMS患者。分析LIF的表达情况以及与胚胎发育、妊娠的关系。结果:非EMS患者与EMS患者获卵数(13.86±8.25)和(9.43±7.12)、受精率(76.05%和60.59%)、可用胚率(54.28%和34.47%)、胚胎种植率26.53%(26/98)和8.51%(4/27)、临床妊娠率51.06%(24/47)和17.39%(4/23),差异均有统计学意义(P<0.05);LIF在取卵期卵泡液中分别为(25.10±10.16)pmol/L和(14.68±5.54)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。LIF在种植窗期子宫内膜表达情况,EMS组显著低于非EMS组(P<0.05)。结论:EMS患者种植窗期的子宫内膜、取卵日卵泡液中LIF表达均下降,可能与EMS导致不孕有相关性。     

剖宫产也可引起子宫内膜异位症

每次月经来临时．增厚的子宫内膜会脱落并被排出体外，而所谓的子宫内膜异位是子宫内膜组织由于各种原因．异常地“移位”生长在子宫内膜层以外的地方。一般来说，这种长错地方的子宫内膜组织，可发生在身体的许多部位，譬如：子宫肌层、输卵管、直肠阴道隔、骨盆的腹膜、阴道、宫颈、淋巴腺、阑尾及膀胱替部位。另在有些病人的胸腔、肺脏、四肢、大脑等处甚至在腹部手术的疤痕上，也发现过子宫内膜组织。因此．人体中错位的子宫内膜可谓是无处不在、无孔不入、防不胜防。     

子宫内膜异位症的免疫学发病机制研究现状

子宫内膜异位症(EMS)作为育龄女性常见的一种妇科疾病,其发病机制多种多样,至今尚未完全阐明。近年来,EMS在免疫学方面得到了广泛的研究,但其在该病中的具体机制尚未完全阐明,仍有待于做进一步探讨。本文就近几年关于免疫学因素在子宫内膜异位症发病机制中的研究进展做一总结,分别从淋巴细胞、树突状细胞、粒细胞、肥大细胞、单核吞噬细胞以及免疫活性物质等方面进行论述。     

子宫内膜异位症患者生育力的治疗[英]／Gibbons WE…／／FertilSteril．

虽然对子宫内膜异位症(EMS)的病因学及治疗学的研究已有30多年历史，但对EMS患者生育力的治疗仍是经验性的。由EMS引起的不孕症，是应治疗还是期待一直存在争议。研究表明，将鼠胚胎置于EMS妇女的腹腔液中进行培养，结果显示腹腔液的炎症反应增强，巨噬细胞与胞质分裂均被激活。EMS患者生殖系统均发生功能变化，如子宫内膜、颗粒细胞、卵母细胞质量、受精、早期胚胎的发育、腹膜巨噬细胞及精子等。     

子宫内膜异位症患者凋亡相关基因的研究

目的通过对临床子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）患者异位内膜及在位内膜survivin mRNA，bcl-2 mRNA及COX-2 mRNA表达的测定，探讨Survivin，Bcl-2及Cox-2在子宫内膜异位症发病及发展中的分子生物学机制及其三者的相关性。方法选取2006年1月至2006年11月，在新疆医科大学第一附属医院妇科接受开腹手术或腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者32例为研究对象（EMS组），并在术中取得异位内膜组织、在位内膜组织，另取正常妇女（除外激素依赖性疾病或激素治疗患者）正常子宫内膜32例（对照组）（分组征得患者本人的知情同意），应用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法，测定survivin，bcl-2及COX-2的mRNA表达水平。结果与对照组相比，EMS组患者异位内膜的survivin mRNA，bcl-2 mRNA的表达水平上调，COX-2 mRNA的表达水平也明显上调，且总体survivin，bcl-2及COX-2的mRNA表达与子宫内膜异位症呈正相关，三者有明显相关性。而EMS组在位内膜与之相比，Survivin上调，Bcl-2，Cox-2变化差异无显著意义。结论子宫内膜异位症患者Survivin，Bcl-2及Cox-2上调，可能是子宫内膜异位症发生发展的分子生物学机制之一，与异位内膜的发生和种植有关，且三类基因在疾病的发展中关系密切。     

红细胞生成素与子宫内膜异位症相关性研究

目的:研究红细胞生成素(EPO)与子宫内膜异位症(EMS)的相关性,以探讨EPO在EMS发病过程中的作用。方法:用放射免疫法分别测定子宫内膜异位症不同分期患者及对照组外周血和腹腔液的EPO浓度,分析外周血和腹腔液EPO浓度与子宫内膜异位症R-AFS分期的相关性,并比较其在血清、腹腔液的含量。结果:①子宫内膜异位症患者腹腔液EPO浓度显著高于对照组(P<0.05);②子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期患者腹腔液EPO浓度显著高于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05);③子宫内膜异位症患者腹腔液EPO浓度与R-AFS分期呈负相关(r=-0.406,P<0.0005);④子宫内膜异位症患者腹腔液EPO浓度显著高于外周血浓度(P<0.05);⑤子宫内膜异位症患者外周血EPO浓度与对照组无显著性差异。结论:EPO通过血管生成可能参与了EMS腹腔微环境的改变,在子宫内膜异位症发病过程中起重要作用。