新型农村合作医疗运行中存在的问题和建议

四川省从2003年开始新农合试点工作以来，到2006年试点县已达73个，覆盖农业人口3415．2万人，参合农民2671．76万人，参合率78．23％。笔者经过长期地调研和走访，对四川省新农合发展的做法和经验进行了探讨和总结。在此对新型农村合作医疗运行中存在的问题和建议进行初探。     

新型农村合作医疗试点中的问题和对策建议

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。据报道，从2003年下半年开始试点，截至2004年6月30日，全国已经有30个省、自治区、直辖市先后启动了310个县（市）进行试点，覆盖农村人口9504万人，实际参加新型农村合作医疗的农民6899万人，     

濉溪县新型农村合作医疗实践探索

濉溪县位于安徽省最北部，面积4050平方公里，人口120万，其中农业人口108万。有13个乡镇，人均GDPl380元，是安徽省经济欠发达县，全年财政收入1．9亿元。濉溪县作为安徽省第二批新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点县，从2006年1月开始启动，仅用2个多月时间，参合人数就达103万人，参合率达95．37％，取得了新农合工作的初步胜利。     

江西省新型农村合作医疗制度建设浅析

2003年7月，江西在婺源等7个县（市）开展新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点工作，2005年增加修水等4个试点县（市）。2006年扩大到新建等29县（市），试点县（市）达40个，占全省县（市、区）数的40％，覆盖全省农业人口45．43％。参合农民1221万，参合率85％，比2005年提高了近5个百分点。为了解江西省新农合制度建设情况，笔者分析了江西省卫生厅的有关资料，到该省上饶市的广丰、弋阳两个试点县进行调研，听取了当地政府的汇报，访问了农民和乡村医务人员等。现对江西新农合建设情况初步分析如下。     

太原市新型农村合作医疗试点中的问题与对策

太原市自2003年实施新型农村合作医疗以来，按照党中央、国务院和山西省委、省政府的部署和要求，做了大量深入细致的工作，试点进展顺利，发展势头良好。截止2006年6月份，太原市10县（市、区）全部启动新型农村合作医疗，提前2年超额完成覆盖80％以上的县（市、区）的目标。2006年全市参合率达84．87％，截止6月底，已累计补偿报销37．36万人次，报销金额达到1543．1万元，一定程度上缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。     

云南省宣威市、宾川县、勐海县新型农村合作医疗试点调查研究

[目的]了解新型农村合作医疗试点工作情况,分析不同模式新型农村合作医疗的实行对农村居民看病就医行为的影响,以进一步完善和发展新型农村合作医疗.[方法]利用卫生部统计信息中心编制的<新型农村合作医疗家庭健康询问调查表>调查问卷,采用随机整群抽样的方法,抽取宾川、勐海、宣威三个新型农村合作医疗试点县每县随机抽取600户共计1800户、7658名农村居民为调查对象进行入户面对面调查.[结论]①试点工作开展顺利,参合率高于2004年全国平均水平,但低收入组参合率明显低于高收入组;②宾川和勐海分娩受益率逐年上升,三个试点县门诊受益率均达到54%以上,实际补偿比例基本接近各县制定的补偿比例,住院受益面相对较小,实际补偿比例高于门诊补偿比例,但均低于各县制定的补偿比例.[建议]①加强农村卫生服务体系建设;②完善筹资工作制度化机制;③统一补偿模式,提高补偿标准,建立健全二次补偿机制,完善农村贫困医疗救助制度,确保新农合公平性、公益性的完全实现.④规范完善新农合资金使用的账务和财务管理制度,尽快建立全省统一的新农合信息管理系统,保证资金运作的安全、高效.     

新型农村合作医疗设置家庭账户的实践与思考

在新型农村合作医疗试点工作中，很多试点单位和专家学者认为设置家庭账户的做法值得推敲。在这种情况下，寿光市以家庭账户为载体，建立了让群众放心、信任和满意的新型农村合作医疗制度，调动了农民群众参合的积极性，推动了全市新型农村合作医疗制度的健康持续发展。试点两年来，全市农民的参合率达到97．6％、受益率达到88％、满意率达到96％，成效显著。     

阜宁县新型农村合作医疗现状与思考

阜宁县新型农村合作医疗(简称新农合)工作从2004年1月开始实施,4年多以来,不断总结经验教训,努力加强制度建设,逐步完善管理方案,参合率逐年提高,基金总额不断扩大,农民群众得到了越来越多的实惠.     

新型农村合作医疗试点中急需解决的问题

一、试点工作不宜盲目提速 2006年卫生部等7部委（局）《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》确定了扩大试点的目标：“2006年,使全国试点县（市、区）数量达到全国县（市、区）总数的40%左右;2007年扩大到60%左右;2008年在全国基本推行;2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标.”这一目标是根据我国基本国情、社会经济发展水平、财政承受能力而提出的,体现了循序渐进的原则.然而在有些地区（特别是非东部地区）,仍然存在盲目扩大试点、提前推进全覆盖的情况.如某省提出2007年试点工作在全省推行,还有的省竟然提出提前两年,即2006年在全部县（市、区）开展试点工作.笔者认为,这绝非喜讯,而是一种危险信号.     

山东省阳谷县新型农村合作医疗试点情况调查

<正>阳谷县地处鲁西平原,黄河北岸,总面积1065平方千米,该县目前辖3个街道、10个镇、5个乡,总人口75万人,其中农业人口66.23万人。农民人均总收入5 415.11元,纯收入3 817元(2006年)。2007年山东省新型农村合作医疗(以下简称新农合)由试点走向全面推进,阳谷县作为聊城市的三个试点县之一开始全面启动这项工作。     

回眸新型农村合作医疗试点

近日，胶州市胶西镇苑戈庄村的雒义告老人一次性获得农村合作医疗补偿1．5万元，这是胶州自实施新型农村合作医疗以来，获得补偿额度最大的一位受益人。他是胶州市自实施新型农村合作医疗以来第331名获得医疗补偿的农民，至此，胶州市新型农村合作医疗总补偿金额已达到214000元。     

试论在社会主义和谐社会中如何加强新型农村合作医疗制度建设

探讨了目前构建社会主义和谐社会中,新型农村合作医疗制度应遵循的基本原则、实施后取得的成效及存在的问题,阐述了加强新型农村合作医疗制度的政策及立法建议,提出必须坚持科学发展观,积极探索,努力创新,扎扎实实地做好新型农村合作医疗的试点工作。     

关于新型农村合作医疗试点的几点思考

中共中央、国务院下发的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确规定 :要建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和医疗救助制度 ,重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。建立这一新的医疗保障制度是一项艰巨复杂的社会系统工程 ,必须从可行性和可持续发展的要求出发 ,抓好试点 ,探索一套科学的管理机制和运行机制 ,总结经验 ,逐步推开。1　正确认识和理解新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗在本质和内涵上有根本的不同 ,因此 ,我们必须摒弃过去那些陈旧的观念 ,重新认识这一全新…     

新型农村合作医疗试点中存在的矛盾与思考

2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出逐步建立新型农村合作医疗制度。2003年新型农村合作医疗制度在全国各地开始试点。在试点过程中，各地都取得了一定的经验，同时也出现了一些问题。     

当涂县新型农村合作医疗试点中若干做法的探讨

2005年，当涂县被安徽省政府确定为新型农村合作医疗试点县之后，在动员农民时特别注意突出新型农村合作医疗的“新”字，向群众宣传新型农村合作医疗制度是由政府组织、支持、引导，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主，农民自愿参加的比较规范的医疗互助共济制度。让群众明白在每年人均的30元当中，各级政府补助20元，农民人均承担的只有10元。在制定方案时，多次召开农民座谈会，了解他们的想法。在出台实施办法时，注意让农民代表参与管理和监督，切实做到公开、公平、公正。     

夏集镇新型农村合作医疗运行现状分析与思考

1夏集镇3年的农村合作医疗资金运行分析 夏集镇参保人口在4．4万人左右，占农业人口92％，占全镇人口70%左右。现有一家中心卫生院、两家民营医院（王营医院和郭桥医院）和16个村卫生室，其中中心卫生院医疗服务及药品收入3年平均每年220万元，王营医院每年90万元，郭桥医院每年90万元，村卫生室每年150万元。2004年住院实际发生报销金额320万元、2005年住院实际发生报销金额523万元，2006年1—10月份住院资金发生金额345万元（已结报）。     

2008年～2009年云南省新型农村合作医疗进展情况分析

介绍了云南省2008年～2009年云南省新型农村合作医疗工作的进展情况,分析了取得成效的原因和存在的问题,并提出了相应的建议。     

从供给角度对新型农村合作医疗可持续性的思考--云南省玉龙县新型农村合作医疗试点情况调研报告之一

本文通过对云南省玉龙县新型农村合作医疗的试点情况的考察，从供给角度着重对资金管理、制度建设等方面进行分析，并且根据试点的实际对基金运作进行了初步测算。结合以往合作医疗试点成败的经验与教训，总结新型农村合作医疗从供给角度比以往的农村合作医疗制度具有较强的可持续性，主要体现在：(1)公共支持的加强；(2)可信的政策承诺；(3)资金管理兼顾受益面与大病风险分担。但是在管理成本、价格控制与地方财政困难等几个方面存在影响新型农村合作医疗可持续的种种隐忧。     

论科学管理在新型农村合作医疗试点中的必要性

合作医疗在我国已有数十年的历史，其间经历了兴起、发展、波折，再建几个阶段。当前，党中央、国务院从建设社会主义新农村的高度提出建立新型农村合作医疗制度，为深入解决“三农”问题和全面建设小康社会奠定了坚实的基础。是践行“三个代表”，落实科学发展观的具体体现。我市颍上县被安徽省确定为新型农村合作医疗试点县以来，该县县委、县政府对此高度重视，在广泛调查，深入研究的基础上制发了《颍上县新型农村合作医疗实施办法》和配套文件，并试运行。取得了一定成效，受到当地的老百姓欢迎。     

试论新型农村合作医疗试点中的几对关系

新型农村合作医疗通过两年多的试点，在资金筹集、管理、使用方面，各地已经取得了许多宝贵的经验，摸索出很多好的做法。但在试点过程中，也碰到了一些具体问题和困难，笔者认为要处理好以下几对关系，现提出来与同行们共同探讨。