超声检查、乳房X线摄影术在乳腺癌筛查和早期诊断中作用的Meta分析

目的评价超声检查(US)、乳房X线摄影术(MAM)及两种方法联合应用对乳腺癌的诊断效能,探讨US在乳腺癌筛查和早期诊断中的作用。方法应用Meta分析方法对有关US、MAM及两种方法联合应用诊断乳腺癌的文献进行定量综合分析,按诊断策略不同分为3组,计算不同诊断方法的合并诊断比值比(DOR),然后绘制出3条综合接受者工作特征(SROC)曲线。结果共纳入8篇文献。超声诊断的合并DOR值为19.10(95%CI为12.62~28.90);MAM诊断的合并DOR值为33.07(95%CI为16.47~66.40);两种方法联合诊断的合并DOR值为78.13(95%CI为27.68~220.59)。SROC曲线分析表明,MAM比US的诊断效能高;MAM与US联合应用,可明显提高乳腺癌诊断的灵敏度,诊断效能最好。结论US对MAM早期诊断乳腺癌起重要的辅助作用。结合我国的实际情况,US可作为定期筛查乳腺癌的首选方法。     

血清淀粉酶样蛋白A对诊断新生儿败血症的准确性的Meta分析

目的系统评价血清淀粉酶样蛋白A(SAA)对诊断新生儿败血症(NS)的准确性。方法全面检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网等相关文献数据库,检索时间均为建库至2019年7月18日,检索语言不限。依据纳入标准筛选文献,采用QUADAS-2工具对纳入文献进行质量评价,使用Review Manager 5. 2、Metadisc 1. 4和Stata1 5. 0软件进行Meta分析。结果共纳入14篇研究,1146例新生儿,SAA诊断NS合并敏感性为0. 87(95%CI为76%～94%),合并特异性为0. 88(95%CI=80%～93%),DOR值为51. 30(95%CI=16. 90～155. 72),SROC曲线AUC为0. 94(95%CI=0. 91～0. 96)。结论SAA诊断NS有较高的灵敏度及特异度,可用于NS的诊断。     

孕早期B超测NT联合母体血清指标筛查唐氏综合征的Meta分析

目的探讨B超检测NT联合母体血清F-β-HCG、PAPP-A筛查孕早期胎儿唐氏综合征的诊断价值。方法计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed,Embase and Cochrane Library Databases等(时间截止到2012年9月),获得B超测NT联合母体血清F-β-HCG、PAPP-A筛查孕早期胎儿唐氏综合征的文献。采用QUADAS工具对收纳文献进行质量评价。采用Metadisc1.4软件,计算灵敏性、特异性及95%CI,并描绘受试者工作特性曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC),并进行敏感性分析。采用Stata/SE12.0绘制Deeks漏斗图计算发表性偏倚。结果符合纳入标准文献23篇进入Meta分析,汇总灵敏度和特异度分别为0.89(95%CI:0.88%~0.90)及0.96(95%CI:0.96%~0.96)。经异质性检验发现存在非阈值效应引起的异质性,故行亚组分析。当危险界值1∶300时,灵敏度可达91%(95CI:88%~93%),特异度可达95%(95%CI:95%~95%);当危险界值1∶270时,灵敏度为88%(95%CI:82%~93%),特异度为95%(95%CI:94%~95%);当危险界值1∶250时,灵敏度可达81%(95%CI:77%~84%),特异度可达95%(95%CI:96%~96%);当危险界值1∶200时,灵敏度可达89%(95%CI:86%~92%),特异度可达95%(95%CI:95%~95%);当危险界值1:100时,汇总灵敏度和特异性分别为灵敏度可达92%(95%CI:90%~93%),特异度可达97%(95%CI:97%~97%)。合并以上分组的汇总SROC AUC为0.981,Q指数为0.940。结论 B超测NT联合母体血清F-β-HCG、PAPP-A能显著提高筛查胎儿唐氏综合征准确性,有助于孕早期诊断胎儿唐氏综合征。     

超声和X线摄影术诊断早期乳腺癌价值的Meta分析

目的 应用Meta分析评价彩色多普勒超声检查和乳房X线摄影术对中国妇女早期乳腺癌的诊断价值.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方医学网中文数据库,检索年限为2001至2011年.按照诊断试验的纳入标准,筛选彩色多普勒超声检查和乳房X线摄影术诊断早期乳腺癌的中文文献.使用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线),并计算曲线下面积.结果 最终纳入5篇文献,研究对象共有485例,其中乳腺癌333例,乳腺良性病变152例.彩色多普勒超声检查和乳房X线摄影术的合并敏感度分别为0.77(95%CI:0.72~0.82)、0.74(95%CI:0.68~0.78);合并特异度分别为0.61(95%CI:0.53~0.69)、0.66(95%CI:0.58~0.74);合并诊断OR值分别为5.95(95%CI:3.41~10.37)、8.61(95%CI:3.93~18.85).两种诊断方法的曲线下面积分别为0.8058、0.8042,差异无明显统计学意义(Z=0.695,P>0.05).结论 彩色多普勒超声检查与乳房X线摄影术在诊断中国妇女早期乳腺癌中的价值相似.     

乳腺X线摄影技术应用于人群筛查准确性的Meta分析

目的 对全球X线摄影技术运用于乳腺癌筛查的准确性研究进行Meta分析。方法 在Medline、Embase、Cochrane和中国学术期刊网全文数据库（CNKI）文献库中，通过疾病名称、筛查干预、结果指标等关键词整合进行检索。截至2015年6月4日，共检索获得1 167篇文献。根据纳入和排除标准筛选，主要摘录筛查试验中的真阳性、假阳性、假阴性、真阴性的“四格表”数据。采用QUADAS量表进行文献质量评价。利用综合受试者工作特征（SROC）分析方法判断研究间的阈值效应并计算曲线下面积（AUC），采用双变量混合效应模型对X线摄影技术在所有人群和乳腺致密的亚组人群中筛查的灵敏度及特异度进行Meta分析；对样本量大于10万的亚组进行敏感性分析。利用Q检验和I2统计量分析文献异质性，以漏斗图和线性回归方法检验发表偏倚。结果 最终纳入文献48篇（欧洲地区及美国38篇、亚洲地区8篇、大洋洲地区2篇），总样本量为8 551 873例，筛查开展时间为1975-2013年，对象起止筛查年龄大部分在40～75岁。分析得出，X线摄影技术用于乳腺癌筛查的AUC为0.95（95% CI：0.93～0.97），总体灵敏度为0.81（95% CI：0.77～0.84），总体特异度为0.96（95% CI：0.94～0.96），敏感性分析提示该结果稳定。其中对乳腺致密人群的亚组分析显示，X线摄影技术的合并灵敏度和特异度分别为0.74（95% CI：0.61～0.83）和0.93（95% CI：0.89～0.96）。漏斗图和线性回归结果显示纳入研究不存在发表偏倚。结论 X线摄影作为乳腺癌筛查技术具有较高灵敏度和特异度，但对乳腺致密女性的筛查准确性降低。     

MALDI-TOF MS对临床常见真菌鉴定准确性的Meta分析

目的评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定临床常见真菌的准确性,为临床真菌感染的诊断及治疗提供依据。方法计算机检索各据库,查找MALDI-TOF MS检测真菌准确性的文献,对纳入的文献进行质量评价和数据提取,采用QUADAS-2工具对纳入文献的偏倚风险进行评价,运用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,比较不同菌株来源、菌种、参考方法、使用仪器各亚组的诊断效能。结果共纳入文献26篇,9 708株真菌,基本涵盖了临床常见酵母菌属及丝状真菌属。Meta分析结果显示,MALDI-TOF MS鉴定真菌合并灵敏度[95%置信区间(95%CI)]为0.97(0.97～0.97),合并特异度(95%CI)为0.85(0.81～0.88),合并阳性似然比(95%CI)为5.60(4.55～6.90),合并阴性似然比(95%CI)为0.02(0.01～0.04),诊断比值比(95%CI)为282.40(149.50～533.46),汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9078。亚组分析结果显示,MALDI-TOF MS技术对临床酵母菌属及丝状真菌属的鉴定,不受菌株来源、仪器品牌等因素影响,均具有很好的鉴定效果。结论MALDI-TOF MS对临床常见真菌鉴定的准确性高,适合在临床广泛推广应用。     

血清中miR-21对乳腺癌诊断价值的meta分析

目的通过meta分析系统评价血液中miR-21对乳腺癌的诊断价值。方法检索国内外多个数据库,收集2008年1月—2018年7月公开发表的关于miR-21用于乳腺癌诊断的研究数据,按照纳入标准筛选文献、提取资料和质量评价,采用metadisc 1.4对纳入研究进行meta分析。结果共纳入8篇文献,累计502例乳腺癌患者和272例对照。Meta分析结果显示,合并敏感度为0.78(95%CI:0.74～0.81),特异度为0.86(95%CI:0.81～0.90);阳性似然比(PLR值)为4.72(95%CI:3.51～6.34),阴性似然比(NLR值)为0.26(95%CI:0.18～0.38),诊断比值比(DOR值)为19.09(95%CI:10.09～36.09)。亚组分析显示,亚洲人群对照亚组的诊断准确性优于非亚洲人群对照亚组[曲线下面积(AUC):0.894 vs 0.877,P0.05]。敏感性分析显示meta分析结果并未过分依赖于某个研究,其结论稳定。结论 miR-21用于乳腺癌诊断具有一定的价值。     

尿酸对子痫前期诊断价值的meta分析

目的:系统评价尿酸在子痫前期诊断中的临床价值。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、临床注册中心等数据库,时限为建库至2010年7月的相关文献。按照纳入排除标准对原始文献进行筛选、数据提取、质量评价。结果:10篇文献纳入研究,合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.72(95%CI 0.69~0.74)、0.61(95%CI 0.60~0.62)、3.28(95%CI 1.98~5.48)、0.33(95%CI 0.21~0.51)、10.36(95%CI 5.10~21.05);SROC曲线下面积为0.8380;meta回归表明,样本量及截断值是异质性的主要原因;Deek漏斗图提示发表偏倚无统计学意义;Fagan图显示验前概率为50%,验后概率为94%。结论:尿酸对子痫前期的诊断效能较高,但特异度稍差。需更多大样本、前瞻性研究进一步证实。     

宫颈特殊染色对宫颈病变筛查价值的系统评价

目的系统评价宫颈特殊染色法在宫颈病变筛查中的价值。方法检索Pub Med、EMBASE、知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wan Fang datebase)等数据库,收集关于宫颈特殊染色法(Folic acid Receptor-mediated Tumor Diagnosis,FRD)及液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查诊断方面的相关文献,参照Cochrane系统评价方法对数据进行统计分析。结果共有16篇文献纳入本研究,FRD合并后敏感性为0. 87(95%CI:0. 856~0. 895),特异性为0. 757(95%CI;0. 746~0. 768),阳性似然比为2. 495(95%CI:2. 374~2. 623),阴性似然比为0. 192 (95%CI:0. 163~0. 227),合并后SROC曲线下面积为AUC=0. 897,Q值=0. 828。TCT合并敏感性为0. 806(95%CI:0. 782~0. 828),特异性为0. 821(95%CI:0. 812~0. 831),阳性似然比为2. 439(95%CI:2. 313~2. 571),阴性似然比为0. 290(95%CI:0. 255~0. 330),合并后SROC曲线下面积为AUC=0. 887,Q值=0. 798。结论 FRD在宫颈癌前病变筛查的敏感性及特异性较高,其筛查效果与TCT相比无明显差异,且易操作、费用低,值得在临床推广及应用。     

对孕中期妇女血清二联指标筛查唐氏综合征的Meta分析

目的对孕中期孕妇血清二联指标筛查唐氏综合征的价值进行系统评价。方法检索Pub Med、Web of science、万方医学库和CNKI数据库,收集2015年2月以前有关孕中期血清二联筛查唐氏综合征的临床研究,筛选出符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入17篇文章进行Meta分析,对孕中期孕妇血清二联指标筛查21-三体综合征的Meta分析结果为:敏感度为71%(95%CI:67%~75%),特异度为95%(95%CI:95%~95%),DOR为39.46(95%CI:28.33~54.98),SROC曲线的AUC为0.967 7,Q*=0.916 2。另外,对高年龄孕妇和低年龄孕妇进行了亚组分析,发现该方法在高年龄组的灵敏度高于低年龄组。结论对孕中期妇女血清二联指标进行21-三体综合征产前筛查具有一定的灵敏度和特异度,高龄孕妇的效果稍好。     

亚裔女性乳腺癌危险因素的Meta分析

目的 综合评价亚裔女性乳腺癌的危险因素及关联强度,为建立风险预测模型提供依据.方法 系统地收集1995-2010年亚裔女性乳腺癌危险因素的相关研究文献;按照NOS标准对纳入文献进行质量评价;采用RevMan 4.2软件进行数据分析,得到合并的OR值及其95%CI.结果 纳入合格研究文献27篇,共计研究对象403 170例.文献质量评价A级文献20篇、B级文献7篇,纳入文献质量较高;有统计学意义的乳腺癌危险因素依次为流产次数≥3次、有乳腺癌家族史、初产年龄≥30岁、吸烟、未生育史、未哺乳史、初潮年龄≤12岁和饮酒,OR值分别为3.00(95%CI: 1.68～5.36)、2.39(95%CI:1.78～3.21)、1.54(95%CI: 1.30～1.82)、1.50(95%CI:1.03～2.20)、1.48(95%CI:1.20～1.83)、1.29(95%CI:1.12～1.47)、1.26(95%CI:1.07～1.49)和1.16(95%CI:1.01～1.32).结论 流产次数≥3次、有乳腺癌家族史、初产年龄≥30岁、吸烟、未生育史、未哺乳史、初潮年龄≤12岁和饮酒是建立亚裔女性乳腺癌风险预测模型首要考虑的危险因素.

Abstract：

Objective To evaluate the risk factors of breast cancer in Asian women and to provide evidences for establishing a risk assessment model. Methods Published studies concerning risk factors of breast cancer in Asian women were searched systemically and assessed by NOS (Newcastle-Ottawa Scale) items between 1995 and 2010. RevMan 4.2 software was used for data analysis and for calculating OR and its 95%CI on every risk factor. Results 27 studies including 403170 women were selected for Meta-analysis. According to NOS items, 20 studies were classified as A degree and 7 studies were evaluated as B degree. The risk factors of breast cancer and its pooled odds ratio values with statistical significance were as follows: 3.00 (95%CI: 1.68-5.36) when number of abortions≥3; 2.39 (95%CI: 1.78-3.21 ) when with family history of breast cancer; 1.54(95%CI: 1.30-1.82) when age at first live birth ≥30 (year); smoking was 1.50(95%CI: 1.03-2.20); 1.48(95%CI:1.20-1.83) with no live births; 1.29 (95%CI: 1.12-1.47) with no breast feeding; 1.26 (1.07-1.49)with age at menarche ≤12 (year) and 1.16(95%CI: 1.01-1.32) with alcohol drinking. Conclusion Number of abortions≥3, family history of breast cancer, age at first live birth ≥30 (year) ,smoking, no live births, no breast feeding, age at menarche ≤ 12 (year), and alcohol drinking were among the priorities in the establishment of breast cancer risk assessment model for Asian women.     

四川省女性乳腺癌筛查参与行为现状及影响因素分析

目的 了解四川省女性乳腺癌筛查参与行为现状并分析其影响因素。方法 对四川省40～69岁女性乳腺癌筛查参与情况进行横断面调查,通过logistic回归分析乳腺癌筛查参与行为的影响因素。结果 共调查2 050名女性,其中971名至少接受过一次乳腺癌筛查,筛查率为47.4%,其中30.1%的女性最近一次筛查时间为三年前。筛查措施以乳腺超声（39.4%）和乳腺查体（33.7%）为主,仅193例（9.4%）做过乳腺X线检查。多因素logistic回归分析显示,更年轻（40～49岁：OR=1.767,95%CI:1.293～2.415;50～59岁：OR=1.770,95%CI:1.318～2.377）、文化程度更高（高中：OR=1.615,95%CI:1.234～2.115;大专及以上：OR=6.619,95%CI:4.364～10.039）、已婚（OR=1.642,95%CI:1.134～2.378）、居住地为城市（OR=1.403,95%CI:1.070～1.840）、有保险（一种：OR=1.291,95%CI:1.040～1.602;两种：OR=1.908,95%CI:1.287～2.83...     

Meta分析基质金属蛋白酶-9对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：系统评价基质金属蛋白酶-9对恶性胸腔积液的诊断价值。方法：在Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库等数据库进行全面检索,查找利用基质金属蛋白酶-9诊断恶性胸腔积液的文献。利用QUADAS评分工具评价纳入文献的质量。数据分析采用Meta—Disc1．4软件,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比及其95％CI。绘制汇总受试者工作特征曲线,对基质金属蛋白酶-9的诊断准确性进行综合评估。结果：共有7篇文献613例研究对象纳入本次Meta分析,分析结果显示基质金属蛋白酶-9对恶性胸腔积液的合并诊断价值分别为：敏感度为75％[95％CI（0．70,0．79）],特异度为75％[95％CI（0．70,0．80）],阳性似然比为3．53[95％CI（2．09,5．97）],阴性似然比为0．34195％CI（0．28,0．41）],诊断比值比为11．00195％CI（6．09,19．84）]。汇总受试者工作特征曲线下面积为0.82。结论：基质金属蛋白酶-9在恶性胸腔积液的诊断中具有一定的临床价值,其检测结果的解读需要综合考虑患者的临床症状和其他检测指标。     

大豆食品摄入与乳腺癌发病关系的Meta分析

目的探讨大豆食品摄入与乳腺癌发病的关系。方法检索1991年到2011年4月公开发表的关于大豆食品摄入与乳腺癌关系的流行病学研究进行Meta分析,结果报告合并比值比(OR)及95%可信区间(95%CI)。结果 28个研究纳入Meta分析,其中有23个病例对照研究,5个队列研究。总体分析,大豆食品摄入对乳腺癌具有保护作用(合并OR=0.86,95%CI 0.78～0.94),但按设计类型分层后,只有病例对照研究的结果显示大豆食品对乳腺癌具有保护作用(合并OR=0.86,95%CI 0.77～0.95)。在不同国家和地区人群中开展的研究结果显示,在亚洲地区人群中,合并OR=0.76(95%CI 0.67～0.87),而欧美地区人群的研究合并OR=1.01(95%CI 0.93～1.09)。对在亚洲地区人群中开展的病例对照研究和队列研究分别进行合并分析,结果显示大豆食品摄入对乳腺癌均具有保护作用,合并OR分别为0.76(95%CI 0.65～0.89)和0.81(95%CI 0.70～0.92)。但在欧美地区人群中开展的两类研究均未发现大豆食品摄入对乳腺癌有保护作用。根据绝经前后的亚组分析结果显示,仅在绝经后女性中大豆食品摄入对乳腺癌起保护作用。结论根据亚洲地区人群中开展的研究,尤其是病例对照研究结果的合并分析,提示大豆食品摄入对亚洲地区女性乳腺癌具有保护作用。     

徐州地区乳腺癌高危风险评估及筛查结果分析

目的 分析徐州地区女性乳腺癌高危风险人群的流行病学特征,为徐州地区乳腺癌防控提供理论依据。方法 采取整群随机抽样的方法,选取2013年—2016年徐州市区28个社区39 386人进行乳腺癌高危风险问卷调查及风险评估,评估为乳腺癌高危风险者将免费接受乳腺超声/X线检查,阳性者做病理诊断。结果 在乳腺癌高风险人群中,最终确诊为乳腺癌的患者共19人,乳腺癌检出率为0.48‰(19/39 386)。多因素分析结果显示:经常吸烟(OR=3.80,95%CI:1.26~11.50)、经常饮酒(OR=3.70,95%CI:1.14~12.04)、有良性乳腺疾病史(OR=11.79,95%CI:3.34~41.70)是乳腺癌检出的独立危险因素;月经周期规律(OR=0.24,95%CI:0.09~0.64),有哺乳史(OR=0.23,95%CI:0.07~0.82)是乳腺癌检出的保护因素。结论 经常吸烟、 经常饮酒和有良性乳腺疾病史是影响徐州地区女性高危人群乳腺癌检出率的危险因素,在筛查过程中需要重点关注此类特征的人群。     

多普勒高频超声对乳腺良性病变与微小癌的鉴别诊断价值

目的探讨多普勒高频超声对乳腺良性病变与微小癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年8月至2019年8月我院收治的乳腺微小癌患者62例(A组)与乳腺良性病变患者38例(B组)的临床资料。所有患者均经多普勒高频超声检查,以随访记录的病理结果为"金标准",评估多普勒高频超声诊断乳腺微小癌的敏感性、特异性和准确度。结果以病理结果为"金标准",多普勒高频超声诊断乳腺微小癌的敏感性为85.48%,特异性为76.32%,准确度为82.00%;A组中低回声、微钙化、边界毛糙、显示血流、血流阻力指数(RI)>0.7比例均高于B组(P <0.05)。结论多普勒高频超声对乳腺良性病变与微小癌的鉴别诊断价值较高,为制定临床治疗方案提供可靠依据,但仍存在一定局限性,必要时需结合其他检查手段确保诊断结果真实性。     

血清糖类抗原153、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段联合彩色多普勒高频超声检查在早期乳腺癌诊断中的价值

目的探索血清肿瘤标志物糖类抗原(Carbohydrate antigen,CA) 153、CA125、细胞角蛋白19片段(cytokeratin19fragmentantigen21-1,CYFRA21-1)、彩色多普勒高频超声单独和联合检测在早期乳腺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测88例乳腺癌患者、142例乳腺良性疾病患者、200例健康女性的CA153、CA125、CYFRA21-1的水平,对3组受试者行乳腺彩色多普勒高频超声检查。结果乳腺癌组血清CA153、CA125、CYFRA21-1水平较乳腺良性病组和对照组明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05);3项血清标志物联合检测的灵敏度为40. 9%,特异度为93. 7%;乳腺彩色多普勒高频超声检查的灵敏度为87. 5%,特异度为92. 3%;4项联合检测的灵敏度为93. 2%,特异度为91. 5%;4项联合检测的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,AUC4项联合> AUC彩超> AUC3项血清标志物联合>AUCCA153> AUCCYFRA21-1> AUCCA125(P <0. 05)。结论单项血清CA153、CA125、CYFRA21-1检测对乳腺癌诊断价值不高,4项联合检测可以明显提高乳腺癌诊断的灵敏度,对乳腺癌早期诊断有重要的临床价值。     

X线钼靶与超声诊断乳腺疑似病变价值比较

目的 评价并比较X线钼靶和乳腺超声用于乳腺疑似病变的诊断效能。方法 以经X线钼靶或乳腺超声诊断的80例女性疑似乳腺病变患者作为研究对象,以组织病理学检测结果作为金标准,计算并比较X线钼靶和乳腺超声检测乳腺病变的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及准确度。结果 80例疑似女性乳腺病变患者中,经组织病理学检查确诊乳腺癌57例、乳腺良性病变23例。X线钼靶诊断疑似女性乳腺病变灵敏度、特异度、NPV、PPV和准确度分别为63.16%、73.91%、44.74%、85.71%和66.25%,乳腺超声诊断疑似女性乳腺病变灵敏度、特异度、NPV、PPV和准确度分别为78.95%、21.74%、29.41%、71.43%和62.50%。X线钼靶和乳腺超声诊断疑似女性乳腺病变灵敏度（χ² = 3.45,P > 0.05）、NPV（χ² = 1.15,P > 0.05）、PPV（χ² = 2.92,P > 0.05）、准确度（χ² = 0.25,P > 0.05）差异均无统计学意义,但两者检测特异度差异有统计学意义（χ² = 12.55,P < 0.01）。结论 X线钼靶和乳腺超声用于疑似女性乳腺病变诊断准确度类似,但X线钼靶诊断疑似女性乳腺病变特异度明显高于乳腺超声。     

Breast screening attendance of Aboriginal and Torres Strait Islander women in the Northern Territory of Australia

Objective : To compare breast screening attendances of Indigenous and non‐Indigenous women. Methods : A total of 4,093 BreastScreen cases were used including 857 self‐identified Indigenous women. Chi‐squared analysis compared data between Indigenous and non‐Indigenous women. Logistic regression was used for groupings based on visits‐to‐screening frequency. Odds ratios and 95% confidence intervals were calculated for associations with low attendance. Results : Indigenous women were younger and had fewer visits to screening compared with non‐Indigenous women. Non‐English speaking was mainly associated with fewer visits for Indigenous women only (OR 1.9, 95%CI 1.3‐2.9). Living remotely was associated with fewer visits for non‐Indigenous women only (OR 1.3, 95%CI 1.1‐1.5). Shared predictors were younger age (OR 12.3, 95%CI 8.1‐18.8; and OR 11.5, 95%CI 9.6‐13.7, respectively) and having no family history of breast cancer (OR 2.1, 95%CI 1.3‐3.3; and OR 1.8, 95%CI 1.5‐2.1, respectively). Conclusions : Factors associated with fewer visits to screening were similar for both groups of women, except for language which was significant only for Indigenous women, and remoteness which was significant only for non‐Indigenous women. Implications for public health : Health communication in Indigenous languages may be key in encouraging participation and retaining Indigenous women in BreastScreen; improving access for remote‐living non‐Indigenous women should also be addressed.