2015年株洲市不同级别医疗卫生机构基本医疗保险住院疾病构成顺位分析

目的：通过分析株洲市不同级别医疗卫生机构基本医疗保险参保居民住院疾病构成,优化资源分配和明确疾病防治工作重点。方法：按入院日期收集株洲市辖区医保局、农合办2015年住院病人个案信息,参照ICD-10国际标准进行分类,对住院患者疾病进行分析。结果：2015年,乡镇级医疗卫生机构最主要基本医疗保险住院系统疾病,是呼吸系统疾病;县级及以上医疗卫生机构是循环系统疾病;各级医疗卫生机构常见疾病有肺炎、慢性缺血性心脏病、恶性肿瘤、其他椎间盘疾患、慢性支气管炎、脑梗死、肾和输尿管结石、其他慢性阻塞性肺病、高血压和糖尿病等。结论：针对各级医疗卫生机构疾病构成,加强重点专科建设,合理配置卫生资源,进一步提高健康管理服务水平。     

甘肃省农村不同级别医疗卫生机构门诊与住院费用分析

目的了解甘肃省农村不同级别医疗卫生机构门诊与住院费用情况,为促进农村卫生工作提供依据。方法在"甘肃省农村卫生适宜技术推广示范研究"项目试点县选择4个县级医疗机构、2个乡镇卫生院和4个村卫生室进行现场调查,由培训合格的调查员对门诊和住院服务的相关情况进行现场调查,资料整理后输入SPSS数据库分析。结果县级医疗机构门诊、住院费用均高于乡镇卫生院及村卫生室。病人医疗费用付费方式自费与新型农村合作医疗并存,药费占就诊费用的55%以上。结论应大力加强乡村医疗机构的能力建设,提高服务质量,促进新型农村合作医疗可持续发展。     

常州市第一人民医院10年住院病人疾病顺位分析

常州市第一人民医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院。为充分了解医院住院病人疾病构成,进一步提高医疗服务质量,不断探讨未来卫生工作的重点和努力方向,以便更好地为疾病防治工作提供科学依据,对本院1998年-2007年10年间住院病人疾病顺位进行分析。     

四川省农村医疗卫生机构人员满意度情况调查

目的通过对四川省农村县、乡两级医疗卫生机构的卫生人力资源满意度现状及主要问题进行调查,为制定农村卫生人力资源政策提供决策依据。方法根据人均GDP情况,分层随机抽样选取3个样本县,通过问卷调查以及深入访谈法对样本县卫生人力资源满意度状况进行调查。结果农村卫生人力资源满意度评分偏低,收入水平维度最低,且县级医疗卫生机构满意度普遍低于乡镇卫生院。结论根据卫生人员的切实需求,制定可行的政策,以留住农村卫生人力资源。     

农村社区卫生服务机构转型时期现状与管理

目的探索农村地区不同类别医疗机构依法过渡、转型、准入和规范执业现状及监管路径。方法运用法规、规章、规范及《浙江省中小医疗机构依法执业分级监管评分标准》等,对海盐县社区卫生服务机构的执业许可、人员和房屋三大要素进行剖析、诊断。结果全县147家医疗机构的《医疗机构执业许可证》中有116家核准第二名称为社区卫生服务中心（分中心）站,115家与登记号编码类别不相符,占99．14％。房屋达到中心设置要求的有13家全部符合;103家社区卫生服务站中只有16家符合,占其总数的15．53％。全县已取得省级全科医学合格证的70名医生均未注册。结论明确农村地区医疗机构发展方向,理顺社区卫生服务机构与综合医院、卫生院、村卫生室等不同类别医疗机构的关系,严格准入,着力解决转型时期的突出问题,是分类或分级监管的重中之重。     

2010年住院病人前10位疾病构成顺位分析

目的 了解我院住院病人疾病构成情况,为医院合理配置卫生资源,完善医院管理方式,满足人民群众防病治病提供理论依据.方法 采用国际疾病分类标准（ICD-10）进行分类,以主要诊断为主,对2010年我院住院病人疾病构成及顺位进行统计分析.结果 收治的住院病人前l0位疾病占全院住院病人总数的87.4%,其中,肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、损伤中毒和外因的某些其他后果、泌尿生殖系统疾病是我院住院病人疾病的主要构成部分.结论 加强前10位疾病的防治工作,合理配置卫生资源,从而更好地提高广大居民的健康水平和生命质量.     

四川省农村医疗卫生机构门诊处方浅析

目的:了解四川省农村地区医疗卫生机构处方情况及存在问题,促进农村医疗卫生机构合理用药.方法:抽取四川省3个县医疗卫生机构2011年1～12月门诊处方,采用描述性统计方法对就诊人员、处方规范以及处方用药几方面进行描述和分析.结果:共获得7304份处方,部分存在处方信息缺失现象,单张处方平均药品数4.47种,抗菌药物的使用率为66.91％,激素的使用率为5.42％,针剂使用率为29.63％,单张处方平均总金额21.66元.不同行政级别医疗卫生机构处方用药情况的差异具有统计学意义.结论:四川省农村医疗卫生机构存在抗菌药物、针剂滥用等问题,建议提高医务人员业务素质,完善处方质量管理制度,促进医疗卫生机构合理用药.     

临沂市兰山区农村医疗卫生机构消毒效果分析

为了解临沂市兰山区农村医疗卫生机构消毒基本情况,以便发现问题,加强管理,提高服务质量,我们于2000年9月～12月份对全区66家区、乡、村三级医疗卫生机构进行消毒效果监测,现将结果报告如下。1 对象和方法 监测对象为兰山区的4家区级医疗卫生机构和11处乡镇医院,并随机抽取51个村卫生室,共计监测66家。按GB     

毕节市不同级别医疗卫生机构消毒质量报告

目的了解毕节市城区各级医疗卫生机构消毒灭菌状况,加强医院感染控制及医疗卫生机构的消毒管理工作。方法用现场抽检方法进行采样和检测。结果空气样合格率为77.78%,医护人员手样合格率为91.04%,物体表面样合格率为97.47%,使用中消毒液样合格率为97.78%。结论毕节市城区各级医疗机构消毒灭菌质量总体情况比较好,但空气的消毒灭菌效果最差,问题最多,特别是社会办医院、学校医务室、厂矿医务室等空气合格率明显低于地、市级医院。     

2004-2008年我院住院病人前10位疾病顺位分析

目的了解我院住院病人疾病构成及其变化趋势,为加强疾病防治工作和提高医院管理服务水平提供科学依据。方法采用对比法对我院2004--2008年住院病人构成进行顺位统计分析。结果前10位系统疾病依次为：损伤和中毒、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、妊娠分娩和产娠期疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌营养代谢及免疫疾病、传染病和寄生虫病、神经系统疾病。结论加强前10位疾病防治工作,可预防控制90％以上的疾病发生,提高居民的健康水平。     

山东省新型农村合作医疗省级定点医疗机构运行分析

山东省2007年开始在全国较早推行新型农村合作医疗省级定点医疗机构认证管理工作,2008年4月正式公布第1批新型农村合作医疗的省级定点医疗机构。经过1年多的管理,已经逐步走上正轨,但也存在一些亟待解决的问题。现对各省级定点医疗机构认证1年多来的主要指标进行分析,以便褒长抑短,加以借鉴,并就此提出今后的改进建议。     

新型农村合作医疗定点医疗机构监管研究（综述）

目的：通过对新型农村合作医疗定点医疗机构监管研究的分析,搭建定点医疗机构监管的理论框架以指导实际工作;方法：文献研究与实践资料的分析;结果：对定点医疗机构监管的主体、内容、策略与措施进行了阐述;结论：在定点医疗机构的监管中,应充分发挥农民的监督作用,加强信息系统建设,完善相关法律依据,保证人员、设施到位。     

安吉县农村社区卫生服务机构一体化管理的实践与成效

浙江省安吉县卫生局近3年在一体化管理方面做了积板有效的探索，取得了明显的成效。文章就该县农村社区卫生服务机构一体化管理的做法和成效做了总结。     

县域综合医改模式下基层医疗机构患者感知质量研究

目的:基于患者角度分析山西省县乡医疗卫生机构一体化改革政策的推进对基层医疗机构服务质量的影响,以期为其他地区改革提供参考。方法:以山西省运城市三县为例,利用初级卫生保健质量评价工具成人简短版(PCAT-AE)对患者进行调查,定量数据采用描述性统计和多元线性回归方法分析。结果:三县中一体化改革进展最久、落实程度最高的A县在核心维度中首诊(利用)(3.21)、连续性(3.02)、协调性(转诊)(3.08)得分最高,同时PCAT-AE总分最高(21.65);一体化改革进展次之的B县在核心维度首诊(利用)(3.02)得分上高于C县(2.52),且总分(20.74)高于C县(20.01);经多元线性回归分析,得分差异均有统计学意义(P<0.05);在各县中,面向社区这一维度与其他维度相比,得分最低。结论:一体化改革进展越久,落实程度越高,其基层医疗机构提供的服务质量越好,应持续深入推进一体化改革。     

江西省某市2008年医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的了解江西省某市各级各类医疗机构传染病疫情报告管理及报告质量现状,掌握传染病疫情漏报情况．提高疫情报告管理质量。方法采用分级抽样方法,对本市317家医疗机构进行法定传染病报告质量调查。结果传染病漏报率平均为4．78％,不同级别的医疗机构漏报率有显著差异．分别是市级2.30％、县级3．01％、乡级8．78％、个体14．39％和其他20．00％。分病种漏报数较多的是其他感染性腹泻、肝炎;传染病未及时报告率为4．82％,不同级别的医疗机构未及时报告率有统计学意义,分别是市级5．71％、县级2．63％、乡级6.45％、其他0．00％和个体20．25％。报告卡不完整率为93．15％,填录卡一致性为92．81％,重卡率为0．24％。结论调查结果表明,全市医疗机构传染病报告工作还存在一定问题,各级各类医疗机构要组织学习《中华人民共和国传染病防治法》,加强相关业务知识培训,强化传染病疫情报告工作的管理。     

医联体内患者就医机构选择行为研究

目的:分析医联体内患者选择基层或非基层医疗机构的行为及其影响因素,为促进基层首诊提供政策建议.方法:采用随机抽样方法抽取医联体内医疗机构门诊患者进行问卷调查,应用单因素分析和二元Logistic回归分析,探讨患者就医机构选择的影响因素.结果:"距离近"是患者选择就医机构的首要因素,选择非基层医疗机构就医的患者还关注医疗...     

完善我国农村医疗保障的法律机制探究

我国目前的农村医疗保障以合作医疗为主干,其在目标定位、体制选择以及组织管理上存在着一些弊端。本文拟通过对农村医疗保障的现状及制度缺陷进行剖析,借鉴国外农村医疗保障模式的有益经验,探索完善我国农村医疗保障的法律机制。     

试点县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的评价新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量,为有关卫生主管部门制订政策提供科学依据。方法采用流行病学现场研究方法进行研究。结果163名医务人员对各级定点医疗机构医疗技术水平、医疗收费、总体满意度、医生可信度和卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.001)。经非条件Logistic回归分析表明,医务人员喜欢选择县医院就诊的主要原因是县医院医疗技术水平高、随时都可以看病、医疗设备先进、药品配备齐全、总体满意度高等。结论各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门加快乡村两级卫生机构建设,加强县级医疗机构管理,建设诚信医疗机构。     

参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的现场调查参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为有关卫生主管部门改进新农合定点医疗机构服务质量提供科学依据.方法随机整群抽样,以问卷方式调查抽取的部分云南省寻甸县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议.结果参合农民对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、收费、卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P＜0.001).经非条件Logistic回归分析表明,村卫生室虽然设备较差,只有部分需要的药,但医务人员治疗一些常见病的医疗技术水平尚可,距离近,收费低,可信度和满意程度较高,参合农民选择就诊的可能性相应较高.结论各级定点医疗机构服务质量一般,卫生资源配置不合理,县级医疗机构服务态度较差,收费过高.建议有关卫生主管部门大力提高乡村医生的医技水平,合理配置卫生资源,改善县级医疗机构的服务态度,降低并统一新农合定点医疗机构的收费.