TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜检测在宫颈病变筛查中的作用

目的探讨宫颈液基细胞(TCT)检测系统、高危人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型检测联合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选择1 300例宫颈癌前病变筛查妇女,同时行TCT检查及高危HPV-DNA分型检测,以组织病理学检查结果为诊断的金标准,对于其中1项或2项检查同时阳性的患者在阴道镜下行宫颈活检、组织病理学检查,并对检测结果进行分析。结果根据TBS分级标准,1 300例宫颈病变筛查妇女标本检测结果显示,未见上皮内病变(NILM)818例占62.92%、非典型鳞状细胞(ASC)185例占14.23%、LSIL154例占11.85%、HSIL135例占10.39%、SCC8例占0.62%,TCT检测总阳性率为52.46%。HPV阳性247例,HPV-DNA检测总阳性率为19.00%;HPV高危级别的感染率随着病理级别的升高呈明显上升趋势,HPV低危型感染率则随着病理级别的升高呈明显下降趋势,各组间相比差异有统计学意义(P<0.05);NILM患者的HPV-DNA和阴道镜检的阳性率显著低于ASC、LSIL、HSIL及SCC的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。且HPV-DNA检测和阴道镜检查的阳性率随着TCT检查诊断级别的升高逐渐升高;TCT检测联合HPV-DNA检测的双阳性率随着病理级别升高检出率越高,在浸润癌中达到了100.00%,各组间相比差异有统计学意义(P<0.05);TCT、HPV-DNA分型检测联合阴道镜检测对CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的检出率均高于TCT、HPV-DNA分型检测,差异均有统计学意义(P<0.05),对浸润癌的检出率均为100.00%。结论 TCT、HPV-DNA分型联合阴道镜检测在宫颈病变筛查中具有较高的检出率,可有效降低漏诊率,值得在临床上推广应用。     

阴道镜诊断628例宫颈疾病临床分析

目的 探讨阴道镜活检的临床诊断价值.方法 回顾性总结628例行阴道镜下活检病例的细胞学和病理学资料.结果 628例中,病理确诊慢性宫颈炎293例(46.66%),CINⅠ-CINⅡ211例(33.60%),CINⅢ和浸润癌98例(15.61%).细胞学诊断与阴道镜诊断结果的准确性在病理学阳性组(包括CIN和浸润癌)有差异(P<0.05).结论 阴道镜与病理学诊断符合率93.54%,敏感度94.1%,特异度90.81%.阴道镜检查在CIN和宫颈癌的早期诊断中有重要价值.     

阴道镜检查宫颈疾病5601例临床分析

目的:探讨阴道镜检查在官颈炎、宫颈癌和宫颈癌前病变中的诊断价值。方法:对本院门诊5 601例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果结合病理诊断结果进行总结分析。结果:慢性宫颈炎4 824例,占86.13%;宫颈上皮内瘤变(C IN)714例,占12.75%;宫颈癌63例,占1.12%。结论:阴道镜下定点活检可提高早期宫颈癌的诊断率。     

阴道镜检查宫颈疾病5 601例临床分析

目的探讨阴道镜检查在官颈炎、宫颈癌和宫颈癌前病变中的诊断价值.方法对本院门诊5 601例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果结合病理诊断结果进行总结分析.结果慢性宫颈炎4 824例,占86.13%;宫颈上皮内瘤变(CIN)714例,占12.75%;宫颈癌63例,占1.12%.结论阴道镜下定点活检可提高早期宫颈癌的诊断率.     

阴道镜对诊断宫颈上皮内瘤样变的临床分析

目的评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样变（cIN）的诊断价值。方法2003年3月-2005年6月236例阴道镜检查的患者，196例阴道镜下活检。结果经病理确诊CIN66例，其中CINⅠ29例，CINⅡ20例，CANⅢ17例，宫颈炎症121例，宫颈癌9例，阴道镜检查对CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ诊断的敏感度分别为86．21％、90．00％、94．44％，特异度分别为90．06％、95．03％、97．20％。结论阴道镜是诊断CIN的一项重要筛查方法。     

不同HPV分型下阴道镜诊断宫颈病变94例分析

目的:探讨在HPV16(+)与其他高危型HPV(+)时电子阴道镜诊断不同级别宫颈病变的差异。方法:对94例可疑宫颈细胞学(TCT)异常的维吾尔族妇女行电子阴道镜检查,检查前采用核酸分子快速导流杂交基因分型技术进行HPV分型检测并行阴道镜下多点活检,比较在HPV16(+)与高危非HPV16(+)两组中电子阴道镜诊断不同级别宫颈病变的检出率。结果:电子阴道镜辨认HPV16(+)中的CINⅡ病变超过高危非HPV16(+)(P<0.05)。其中电子阴道镜诊断HPV16(+)的CINⅡ敏感性高于高危非HPV16(+)(P<0.01)。结论:电子阴道镜诊断HPV16(+)的CINⅡ及以上级别病变的敏感性高于高危非HPV16(+)。     

阴道镜对诊断宫颈上皮内瘤样变的临床分析

目的评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的诊断价值。方法2003年3月～2005年6月236例阴道镜检查的患者,196例阴道镜下活检。结果经病理确诊CIN 66例,其中CIN I 29例,CINⅡ20例,CINⅢ17例,宫颈炎症121例,宫颈癌9例,阴道镜检查对CIN I、CINⅡ、CINⅢ诊断的敏感度分别为86．21％、90．00％、94．44％,特异度分别为90．06％、95．03％、97．20％。结论阴道镜是诊断CIN的一项重要筛查方法。     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变的应用

由于阴道镜可直接观察宫颈上皮的改变 ,能协助诊断早期宫颈癌及癌前病变 ,因此阴道镜检查是目前诊断宫颈上皮内瘤变 (CIN)和早期宫颈癌不可缺少的早期诊断技术之一。现将我院应用阴道镜诊断 CIN2 98例的体会报告如下。1　资料与方法1.1　 资料来源　 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月就诊于阴道镜门诊的患者共 2 7889例 ,诊断为 CIN的 2 98例 ,占阴道镜门诊就诊人数的 1.1% ,其中 CIN 12 0例 ,CIN - 72例 ,CIN 6 8例 ,CIN - 38例 ,合并 HPV与 SPI30例。平均年龄 33(2 3～ 5 2 )岁 ,均有病理报告。1.2 　 诊断方法　仪器为日本 OL Y…     

阴道镜在宫颈病变中的应用现状

阴道镜是目前临床诊断宫颈病变最常用的方法。阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠，有敏感性高、阴性预测值高的优点．特别对CIN的筛查及降低宫颈癌的发生率有重要的临床应用价值，但也有假阳性和漏诊。着重综述了近年来阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用现状。     

宫颈细胞异型患者的HPV-DNA检测与组织学结果分析

目的进一步探讨宫颈细胞异型患者中高危型HPV-DNA与组织学关系。方法2．54例宫颈细胞学异常患者行高危型HPV-DNA检测和阴道镜下活检。结果2．54例中组织学结果为正常或宫颈炎为185例，HPV／CINI为33例，CINⅡ／Ⅲ为18例，宫颈癌为8例，其高危型HPV-DNA感染率分别为10．8％、12．1％、88．8％、75．0％。结论高危型HPV-DNA感染与宫颈癌前病变的严重程度有关。     

662例阴道镜下活检诊断宫颈癌和上皮内瘤变观察分析

目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈癌和上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:回顾分析3年来阴道镜下活检诊断宫颈癌和CIN的阳性率及其阴道镜图像、与同期肉眼宫颈活检比较,并与阴道镜检查前3年宫颈癌和CIN的检出率比较。结果:662例阴道镜下活检诊断宫颈癌17例,CIN 67例,共84例,占12.7％。阴道镜下图像浸润癌主要是血管异常,原位癌(CIS)、醋白上皮、点状血管、镶嵌出现率均增高。CIN以醋白上皮出现率最高。阴道镜下活检与同期肉眼宫颈活检比较,CIN为67例比22例,诊断早期癌为6例比0。阴道镜检查的3年和以前3年比较CIN为89例比24例,宫颈癌为33例比7例。结论:阴道镜在筛查宫颈癌尤其是早期癌和CIN中有很大作用,阴道镜下宫颈异常图像和可疑病变部位活检与病理结合可提高诊断准确性和检出率。     

阴道镜检查诊断宫颈病变准确性的研究

目的:回顾性分析阴道镜引导下宫颈活检(CGB)和宫颈LEEP锥切/活检组织学的符合率,评价CGB诊断宫颈病变的准确性。方法:530例经CGB诊断宫颈癌前病变的患者行LEEP锥切/活检术。术后均行病理学检查,以LEEP锥切/活检组织学作为金标准,比较CGB和LEEP两者病理的符合程度,计算CGB诊断宫颈病变的灵敏度和阴性预测值。结果:①CGB与LEEP锥切/活检病理组织学完全相符者43.39%,CGB更高者38.49%,更低者18.11%。②诊断宫颈扁平湿疣和CINⅠ的灵敏度(98.31%及85.71%)和阴性预测值(93.55%及93.63%)均较高,而对于CINⅡ和CINⅢ,虽然灵敏度为87.50%及74.03%,但阴性预测值仍高达86.00%～96.00%。在诊断宫颈原位癌和浸润癌方面,CGB的灵敏度较低(73.68%及18.18%),同时假阴性率也最低,仅为2.08%及3.42%。结论:CGB诊断宫颈病变的准确性很高,但对少数宫颈病变仍有可能发生漏诊,可配合HPV和TCT检测,也可重复CGB,必要时应与LEEP锥切/活检配合应用,以提高诊断准确性。     

阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值

目的 探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的实用价值.方法 对我院妇产科1999年10月-2005年4月的351例宫颈病变患者的阴道镜检查及病理学检查结果进行回顾性分析.结果 阴道镜检查的351例患者中,全部进行病理学检查,阴道镜下诊断为慢性宫颈炎217例,宫颈癌前病变109例,宫颈原位癌及浸润癌25例.病理诊断慢性宫颈炎226例,宫颈癌前病变101例,宫颈原位癌及浸润癌24例.两者相比,诊断符合率在90%以上.结论 阴道镜检查对提早发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌具有重要价值.     

阴道镜筛查宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的:通过阴道检查并在异常阴道镜图像区取活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(C IN)的检出率,阴道镜图像特征及诊断价值。方法:回顾分析2年来阴道镜检查1 812例中378例C IN的阴道镜检结果;结果:1 812例中宫颈活检1 455例,占80.3%;C IN 378例,占20.9%。C IN的异常阴道镜图像主要为血管异常、白色上皮和白斑及腺口白环、白腺。结论:阴道镜是辅助诊断C IN的重要方法。     

阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值

目的:探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年6月收治的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者150例的临床资料,所有研究对象均行阴道镜检查,对阴道镜检查阳性者均行镜下四象限活检,对镜下发现可疑病灶者取病灶组织活检。对检查阳性者手术治疗,以术后病理结果为最终诊断。结果:阴道镜检查阴性为48例(32.0%),阳性102例(68.0%);术后病理检查阴性为55例(36.7%),阳性为95例(63.3%);阴道镜与术后病理诊断结果的一致率为87.3%。阴道镜下四象限活检与术后病理活检诊断高度鳞状上皮内病变(LSIL)、低度鳞状上皮内病变(HSIL)、浸润癌的符合率分别为71.4%、81.6%、100.0%,阴道镜下可疑病变活检诊断LSIL、HSIL、浸润癌的符合率分别为68.2%、73.7%、88.2%。宫颈癌诊断符合率高于LSIL及HSIL(P0.05),且阴道镜下四象限活检诊断LSIL以上病变的符合率高于阴道镜下可疑病变活检(P0.05)。阴道镜下四象限活检诊断宫颈癌的灵敏度、准确度及阳性预测值(91.7%、98.0%、100.0%)均较阴道镜下可疑病变活检高(P0.05)。结论:阴道镜下四象限活检对宫颈癌的早期筛查诊断具有较高价值,能提高宫颈癌检出率及诊断准确性。     

电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈病变方面的临床价值。方法选择我院2010年1月-2012年1月使用电子阴道镜检查的180例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 180例患者病理组织学检查确诊为CIN42例,慢性炎症128例,宫颈湿疣2例,宫颈癌8例。电子阴道镜检查42例CIN中诊断正确36例,诊断符合率85.71%;128例慢性炎症中诊断正确70例,诊断符合率54.69%;2例宫颈湿疣全部诊断正确,诊断符合率100.0%;8例宫颈癌中诊断正确6例,诊断符合率75.0%。结论电子阴道镜对宫颈疾病的诊断符合率较高,在宫颈疾病的筛查上具有重要价值,结合病理组织活检可提高诊断率。     

阴道镜在诊断宫颈疾病中的临床应用

目的:探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床应用价值,提高宫颈疾病的诊断率。方法:选择2010年2月～2011年2月进行阴道镜检查的患者280例,将阴道镜检查结果进行图像分析,分析后于正常转化区内及异常转化区内病变严重部位进行多点活检,组织标本进行病理检查。结果:病理诊断280例患者,其中慢性宫颈炎182例,CIN 83例,宫颈癌15例,阴道镜诊断慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌的符合率分别为95.1%、96.4%、93.3%。结论:阴道镜检查可以观察肉眼看不到较微小的病变,又可在阴道镜定位下进行活检,再配合细胞学检查在很大程度上提高了宫颈疾病的诊断率,对发现宫颈癌和癌前病变有着十分重要的作用。     

TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中的应用分析

目的分析比较TCT及阴道镜在宫颈病变中的应用价值。方法对310例TCT检查阳性的宫颈病变患者进行阴道镜检查,并在可疑病变区取多活检后送病理检查,比较TCT、阴道镜及病理组织学的诊断符合率。结果TCT诊断的ASCUS、LSIL、HSIL、SCC结果与病理组织学的阳性符合率分别为38．9％、77．5％、97．5％、100％,1例SCC病例的病理组织学结果为CINⅡ,无漏诊病例;阴道镜诊断的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理组织学的阳性符合率分别为69．8％、91％、100％、95．7％,阳性符合率为88．7％,有1例CINⅡ和4例CINⅢ过度诊断为宫颈癌,有11例宫颈癌被阴道镜诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,尚有1例宫颈癌被诊断为慢性炎症。结论TCT与阴道镜在宫颈病变诊断中各有优劣,两者不能互相替代,而是互为补充,合理的联合应用可以提高宫颈病变的检出率。     

阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值分析

目的探讨阴道镜在宫颈癌检查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法 2009年9月至2011年8月对896例TCT重度炎症及以上结果者行阴道镜检查,对182例阳性病例行阴道镜下定点活检,最终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结。结果阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的灵敏度为91.89%,特异度为93.79%,阴性预测值为97.84%,阳性预测值为79.07%。湿疣和SPI的敏感度为87.50%,特异度为96.67%,阴性预测值为97.32%,阳性预测值为84.85%。结论阴道镜在宫颈癌筛查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断有重要价值,与TCT联合应用可以提高宫颈病变的诊断率,减少漏诊、误诊的发生。     

阴道镜引导活检诊断宫颈病变的临床应用价值

目的评价阴道镜引导宫颈活检(colposcopically directed biopsy,CDB)诊断宫颈病变的优势与不足。方法收集2006年1月～2010年12月合肥市第二人民医院妇科门诊患者中,行宫颈LEEP术前均行CDB的95例患者临床资料,分析比较CDB和LEEP术后的病理检查结果。结果阴道镜下多点活检和宫颈LEEP术后病理结果的符合率为87.4%。宫颈LEEP术后病理降级或为慢性宫颈炎的有28例,占29.5%;CDB和LEEP病理组织学诊断完全相符有55例,占57.9%;宫颈LEEP术后病理升级的有12例,占12.6%,其中CINⅡ有8例,占8.4%,CINⅢ级以上有4例,占4.2%,其中包括1例原位癌,1例浸润癌,CDB诊断高级别CIN的阴性预测值77.1%。结论 CDB可以发现大部分宫颈病变患者。CDB诊断为高级别宫颈病变时,不能排除宫颈浸润癌。LEEP可弥补CDB的不足,提高宫颈疾病诊断的准确性。