小脑血管母细胞瘤16例临床分析

血管母细胞瘤 (又称血管网状细胞瘤 )为颅内良性血管性肿瘤 ,发病率低 ,好发于幕下小脑半球 ;若能及时诊断并彻底切除预后良好。我院自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月间共收治小脑血管母细胞瘤 16例 ,采用显微外科手术治疗 ,疗效满意。现分析报道如下。临床资料1　一般资料　男 9例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 1岁 ;病程 1月～ 3年 ,平均 9个月。2　临床表现　主要临床表现是颅内压增高症和小脑症状。其中首发症状为头痛 16例 ,恶心、呕吐 14例 ,步态不稳10例 ,头晕 7例 ,共济失调 6例 ,视乳头水肿、视力下降 4例 ;其他还有肢体无力 3…     

磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断研究

目的研究磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断价值。方法回顾分析2004年4月~2005年11月100例MR病例,运用不同的成像技术对脑血管疾病的诊断研究。其中研究组55例经常规MR I、MRA(磁共振动脉血管成像)、MRV(磁共振静脉血管成像)、及动态增强扫描,对照组45例单纯行常规MR I扫描。常规扫描序列包括快速自旋回波(TSE)横断T1WT2W压水T2加权像,矢状T1W或冠状T2W。结果2组扫描结果:研究组(55例)诊断正确率为95.6%(其中4例经DSA与手术证实为假阳性);对照组45例诊断正确率为61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规MR I结合MRA、MRV及动态增强扫描,对脑血管疾病具有重要的诊断价值。     

髓母细胞瘤的MR诊断

目的探讨MR对髓母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的髓母细胞瘤20例的MR表现,并讨论其鉴别诊断。结果20例髓母细胞瘤,发生于小脑下蚓部,侵及上蚓部并向前长入第四脑室15例,多见于儿童;1例局限于下蚓部蚓垂及小结区向前侵犯延髓后缘;发生于小脑半球,侵犯皮层区4例,多为成人。病灶呈圆形或类圆形,边缘无或轻度水肿。合并梗阻性脑积水19例。沿蛛网膜下腔转移2例。肿瘤在T1加权像多数呈低信号,少数等信号,增强扫描13例中度至明显强化,1例仅见肿瘤血管强化,实质无强化。于T2加权像多数呈均匀高信号,少数呈等高混杂信号。囊变及出血少见。结论发生于小脑蚓部及半球髓母细胞瘤,其MR表现有一定特点,仔细分析发生部位及影像表现,MR多数能在术前作出正确诊断。     

烟雾病的磁共振诊断价值

目的:探讨MRI和MRA对烟雾病的诊断价值.方法:随机对3700例行MRI头颅检查的患者行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描及头颅MRA扫描,对患者的临床资料及磁共振成像(MRI)表现和磁共振血管成像(MRA)表现进行分析.结果:在3700例样本中,有21例表现颈内动脉床突段、眼段、海绵窦段及大脑前动脉、大脑中动脉主干狭窄或闭塞,并伴有大脑缺血性改变或脑梗死表现,1例脑梗死合并脑出血.结论:MRA是诊断烟雾病的重要筛查及诊断方法,MRI和MRA相结合对该病的正确诊断有较大价值.     

磁共振脑血管成像技术评估脑膜瘤的血管关系

目的 探讨增强三维时间飞跃法磁共振血管造影(3D CE TOF MRA)对幕上脑膜瘤的临床评估价值.方法 分析18例幕上矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,所有病例术前均行头颅MR平扫、增强及3D CE TOF MRA扫描,行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VRT)重建,观察肿瘤供血动脉及肿瘤与邻近静脉窦关系,并和术中记录比较.结果 所有幕上脑膜瘤经3D CE TOF MRA扫描后均能立体显示肿瘤实体,13例肿瘤能清晰显示供血动脉,其中单纯颈内动脉供血5例(大脑前动脉分支3例,大脑中动脉分支2例),单纯颈外动脉供血4例(均为脑膜中动脉分支),颈内动脉及颈外动脉联合供血4例(脑膜中动脉和大脑前动脉分支联合供血3例,脑膜中动脉、颞浅动脉及大脑中动脉联合供血1例);其中6例与邻近静脉窦粘连,3例肿瘤凸入静脉窦,2例致使静脉窦部分闭塞,1例致静脉窦完全闭塞,另9例肿瘤未与静脉窦相邻.结论 3D CE TOF MRA技术可以清晰显示供血动脉及其对相邻静脉窦侵犯程度,在临床上为脑膜瘤术前制定方案和治疗具重要指导价值.     

中枢神经系统血管母细胞瘤MRI特征分析

目的探讨脑内及脊髓内血管母细胞瘤的常规MRI表现及扩散加权成像（DWI）特点。方法回顾性分析经手术病理证实的血管母细胞瘤45例患者的MRI资料。结果本组45例／58灶,脑内46灶,囊结节型37灶,脑脊液衰减翻转回复（FLAIR）序列囊液呈稍高信号,DWI图像信号特点及表观扩散系数（ADC）图大致同脑脊液;实质型9灶,6例可见血管流空信号。脊髓内9例／12灶（5例多发并合并脑内血管母细胞瘤）,除1例表现为囊结节型其余均表现为实性肿瘤合并广泛的脊髓空洞或囊肿。结论脑脊髓血管母细胞瘤MRI的表现有一定的特征性,FLAIR、DWI序列及增强扫描有助于血管母细胞瘤的诊断．     

软骨母细胞瘤CT与MRI诊断及误诊分析

目的探讨软骨母细胞瘤的CT与MRI诊断，并分析误诊原因。方法对22例经病理证实的软骨母细胞瘤CT及MRI资料进行回顾性分析。结果在CT上，软骨母细胞瘤呈圆形或类圆形低密度影，边缘硬化，病灶内常见斑点状及片状钙化灶，部分有关节软组织肿胀及骨膜反应。在MRI上，其表现为在T1WI上呈等、稍低或低信号，在T2WI上呈低、中等或高混杂信号，病灶边缘可见低信号环，部分病灶形成穿破骨皮质向外突出的软组织肿块。结论CT与MRI对软骨母细胞瘤的正确诊断与鉴别诊断有重要价值。     

磁共振血管成像在缺血性脑血管疾病诊断方面的应用价值分析

目的 探讨磁共振血管成像在缺血性脑血管疾病中的诊断价值,以期为临床诊断和治疗提供参考。方法 回顾性分析2019年4月至2020年5月舒城县人民医院收治的300例疑似缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均进行磁共振血管成像和数字减影血管造影检查。比较磁共振血管成像与数字减影血管造影检查的结果及对病变部位的检出结果,以及磁共振血管成像对不同类型缺血性脑血管疾病的诊断效能。结果 300例疑似缺血性脑血管疾病患者中,数字减影血管造影诊断脑梗死156例,短暂性脑缺血84例,后循环缺血34例,磁共振血管成像诊断脑梗死157例,短暂性脑缺血95例,后循环缺血42例,两种检查方式的阳性检出率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;磁共振血管成像检出485处异常或病变,其中脑梗死307处,短暂性脑缺血122处,后循环缺血56处;数字减影血管造影检出456处异常或病变,其中脑梗死282处,短暂性脑缺血126处,后循环缺血48处,两种检查方式均为右侧和左侧颈内动脉发生病变的占比较高,而两种检查方式不同类型病变检出部位比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;磁共振血管成像诊断脑梗死、短...     

胡桃夹综合征的增强磁共振血管成像(CE-MRA)诊断

目的探讨增强磁共振血管成像(CE-MRA)对胡桃夹现象的诊断价值。方法MRI测量6例患者及10例正常对照肠系膜上动脉从主动脉发出的夹角,肠系膜上动脉从腹主动脉发出后转折下行前的长度,横断面过左肾静脉层面肠系膜上动脉与主动脉之间的距离,冠状位上主动脉左侧左肾静脉的上下径,以及左肾的最长径,使用t检验分析。结果肠系膜上动脉与主动脉的夹角、距离、以及左肾静脉上下径病例组分别为,33.7±7.7°,4.2±1.2mm,15.7±2.4mm;而对照组为84.5±11.5°,15.5±7.5,11.4±3.0mm,两组间具有显著性差异(P<0.05)。左肾静脉上下径两组之间有较大的重叠。而肠系膜上动脉从腹主动脉发出后转折下行前的长度与左肾的最长径两组之间无显著性差异。结论对于有血尿蛋白尿的患者在排除其它肾脏疾病的基础上应怀疑胡桃夹综合征的可能,MRA可以清楚显示肾静脉及其与周围血管的立体关系。肠系膜上动脉从主动脉发出的夹角及两者之间的距离对诊断有较大的价值,左肾静脉上下径对诊断有参考意义。     

软骨母细胞瘤CT与MRI诊断及误诊分析

目的 探讨软骨母细胞瘤的CT与MRI诊断,并分析误诊原因.方法 对22例经病理证实的软骨母细胞瘤CT及MRI资料进行回顾性分析.结果 在CT上,软骨母细胞瘤呈圆形或类圆形低密度影,边缘硬化,病灶内常见斑点状及片状钙化灶,部分有关节软组织肿胀及骨膜反应.在MRI上,其表现为在T1WI上呈等、稍低或低信号,在T2WI上呈低、中等或高混杂信号,病灶边缘可见低信号环,部分病灶形成穿破骨皮质向外突出的软组织肿块.结论 CT与MRI对软骨母细胞瘤的正确诊断与鉴别诊断有重要价值.     

颅脑磁共振T1WI高信号病变影像诊断

目的：探讨颅脑MRI T1WI高信号病变影像表现,结合文献讨论其发生机制和病理改变。方法：回顾性分析63例颅脑MRI TIWI高信号病变的影像表现,包括脑出血、黑色素瘤、糖尿病脑病、缺血缺氧性脑病、亚急性期脑梗死、颅内囊肿及脂肪瘤。结果：脑出血T1WI以高信号为主,T2WI呈低或高信号,磁敏感加权成像（SWI）呈低信号;黑色素瘤T1WI呈高信号,T2WI呈等或低信号,无灶周水肿;糖尿病脑病可见双侧或单侧基底节区T1WI高信号,T2WI信号正常或轻度降低。脑缺血缺氧性疾病高信号主要位于侧脑室旁白质,弥散加权成像（DWI）呈高信号。亚急性期脑梗死高信号主要位于脑灰质,呈片状或脑回样高信号;颅内囊肿主要见于脑室内和鞍区,T1WI以高信号为主,T2WI呈高或/和低信号。脂肪瘤位于大脑镰旁,压脂像呈低信号。结论：含正铁血红蛋白、黑色素、脂质、蛋白及矿物质病变在T1WI上可呈高信号,熟悉这些病变化学组成及其对T1时间的影响有助于鉴别诊断。     

44例颅后窝血管母细胞瘤的诊断与治疗

目的 探讨血管母细胞瘤的诊断和治疗。方法 回顾性分析经神经外科手术和病理证实的44例资料。结果 41例获术前确诊。肿瘤全切37例，手术死亡4例。结论 实质性血管母细胞瘤仍是神经外科较难处理的肿瘤，忌作活栓和分块切除，应在离断供血动脉后切除肿瘤。CT和MRI是术前诊断血管母细胞瘤的主要方法。术中应用特殊的显微外科技术可提高手术疗效。     

脑膜瘤的磁共振诊断

目的：探讨脑膜瘤的磁共振表现及其诊断、方法：回顾性分析20例经手术病理证实的脑膜瘤MRI影像资料,记录病灶的位置、数目及信号特点、强化特征等。结果：脑膜瘤边界清晰,多为类圆形,在T2WI上呈稍高信号,T1WI上呈等或稍低信号,占位效应明显,增强后强化均匀。结论：磁共振时脑膜瘤具有良好的诊断价值。     

3．0T磁共振动态血管成像技术的方法探讨

目的：探讨3．0T磁共振动态血管成像（TRICKS）的技术方法及临床应用价值。方法：采用3．0T高场强磁共振检查仪，对30例病人进行靶血管TRICKS检查。其中脑动脉5例，颈动脉7例，肺动脉2例，胸、腹主动脉5例，上肢动脉2例，股动脉9N。增强后与增强前的图像数据自动进行减影，得到血管图像，制作成动画。结果清晰地动态显示靶血管的解剖结构及病变情况。23例经数字减影血管造影（DSA）或手术证实。结论：合适的注药速率及注药量，合理选择扫描参数可以得到高质量的类似DSA的动态血管图像。     

多发性硬化磁共振氢波谱的初步研究

目的研究多发性硬化(MS)氢质子波谱(1HMRS)的特征及其代谢物变化规律,探讨MRS在多发性硬化诊断中的应用价值。方法应用PhilipsInteraNovaDual1.5T超导MR机分别对急性与慢性多发性硬化各8例患者进行常规MR及MRS扫描并与12例正常志愿者对应部位二维多发性硬化氢质子波谱影像(2D1HMRSI)进行对比研究。结果急性期表现为显著降低的NAA峰、Cr峰及NAA/Pcr值,而Pcr、Cho、Lac和MI升高,慢性期Cho、Cr、Pcr、MI恢复正常,Lac峰消失,NAA及NAA/Pcr值下降。结论MRS作为一种无创伤活体显示组织代谢的影像学方法具有广阔的应用前景。     

卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现

目的：分析卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现,探讨MRI的诊断价值。方法：42例经手术病理证实的卵泡膜瘤-纤维瘤患者,回顾性分析其MRI表现。结果：本组病例中包括卵泡膜细胞瘤2例,纤维瘤21例,卵泡膜纤维瘤19例,肿瘤边界清楚,多呈实性。纤维瘤T2WI呈低信号15例,低信号为主混杂信号6例;卵泡膜细胞瘤T2WI均呈稍高信号为主混杂信号;卵泡膜纤维瘤T2WI呈低信号2例,等信号或稍高信号为主的混杂信号17例;所有肿瘤T1WI均呈等信号或低信号;增强扫描后38例为轻度延迟强化,3例无明显强化,1例显著持续强化。结论：卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现具有一定特征性,对于临床定性、定位诊断均有较高参考价值。     

磁共振胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：评价磁共振胆胰管造影（MRCP）对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：对67例梗阻性黄疸进行MRCP检查，并与临床诊断或手术和病理结果对照分析。MRCP采用不屏气快速自旋回波（TSE）序列重度T2W扫描，结合呼吸触发及脂肪抑制技术，原始图像以最大信号强度投影（MIP）法进行三维重建。结果：全部67例MRCP检查均一次成功，MRCP对梗阻性黄疸的定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为83．6％，其中MRCP诊断肝外胆管结石和恶性胆管梗阻的准确率分别为95％和65．4％，结论：MRCP检查成功率高，对梗阻性黄疸的定位诊断准确，结合原始图像和常规MRI扫描，对肝外胆管结石和恶性胆管梗阻的定性诊断也有较高的准确性。     

DWI在诊断急性脑梗塞中的应用价值

目的:评价磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断急性脑梗塞中的应用价值.方法:回顾性分析发病2～24h内急性脑梗塞病人26例,先行CT平扫.后行常规MR成像及DWI检查,然后进行对比分析.结果:超急性期(2～6h)脑梗塞6例,CT检查阴性,其在SE-T2WI及FLAIRT2WI序列上均未见明显显示,而DWI均显示了不同程度高信号;急性期(6～24h)脑梗塞20例,只有6例CT提示有较明确新鲜病灶.DWI对急性期脑梗塞的显示优于常规MR序列.结论:DWI对超急性期、急性期脑梗塞具有高度的特异性和敏感性,能做出准确诊断.     

MR对滑膜软骨瘤病的诊断价值

目的探讨滑膜软骨瘤病的MR影像表现,评价MR对滑膜软骨瘤病的诊断价值。方法回顾性分析16例经病理证实的滑膜软骨瘤病患者的影像资料,所有患者均行X线平片、MR平扫和增强检查。肩关节2例,髋关节4例,膝关节8例（2例为双膝关节）,踝关节2例。结果X线平片正确诊断11例（13个关节）,表现为关节间隙内及关节周围多发大小相似或不等的高密度结节影,呈中心低周边高的同心圆状改变。MR正确诊断14例（16个关节）,表现为滑膜结节样增厚、明显强化,关节内多发软骨性或骨性结节,结节表面可有强化,部分结节与滑膜相连,关节积液和关节退行性改变。MR可以显示X线平片不能显示的滑膜异常,有助于区分关节内游离体的性质,对病变细节的显示明显优于X线平片。结论MR可以清晰显示滑膜病变和关节内游离体,对于滑膜软骨瘤病的诊断、范围的确定和明确游离体性质具有重要价值。