探讨中老年2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特点

摘要：目的 探讨中老年2型糖尿病（T2DM）患者合并甲状腺功能异常的临床特点。方法 选取2019年3—12月在成都市某医院进行体检的1916名教职工为研究对象，根据有无T2DM分为糖尿病组（n=199）与非糖尿病组（n=1 717）。根据相关标准筛选出临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢、亚临床甲亢的研究对象，进而比较糖尿病组与非糖尿病组研究对象的甲状腺功能异常检出情况。结果 糖尿病组研究对象甲状腺功能异常检出率为27.65%，高于非糖尿病组的23.36%，但差异无统计学意义（χ2=1.804，P=0.179）。糖尿病组研究对象临床甲亢检出率为1.01%，高于非糖尿病组的0.06%，差异有统计学意义（χ2=0.000，P=0.030）。糖尿病组男性甲状腺功能异常检出率为22.12%，女性检出率为34.88%，女性高于男性，差异有统计学意义（χ2=3.976，P=0.046）。结论 中老年T2DM患者有较高的甲状腺功能异常患率，甲状腺功能异常主要临床类型为亚临床甲减，女性的患病率较高。临床应重视对T2DM患者特别是女性患者的甲状腺功能的定期筛查，一旦发现甲状腺功能异常，应及时予以处理，以防止或延缓糖尿病并发症的发生与发展。     

家庭为单位的保健与Ⅱ型糖尿病控制

本文提出为Ⅱ型糖尿病患者提供为家庭为单位的保健，从而唤起他们对病情控制的责任，改善其家庭功能，强化家庭支持，是控制Ⅱ型糖尿病的有效措施。家庭为单位的保健为控制Ⅱ型糖尿病提供了亲的研究领域，除药物治疗、饮食干预等常规措施外，探讨改善患者家庭功能，实施以家庭为单位的保健的放效果应是Ⅱ型糖尿病控制的一项重要课题。     

208例Ⅱ型糖尿病男子性功能障碍调查

勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)是糖尿病常见的并发症，据报道其并发率为35％～70％，糖尿病患者中ED发生率是非糖尿病患者的3倍。为探讨Ⅱ型糖尿病患者勃起功能障碍的发生情况及影响因素，笔者对208例Ⅱ型糖尿病男性患者进行了调查。     

血液净化在危重病中的应用

近年来有大量证据表明，糖尿病致死、致残的主要原因为心、脑血管功能障碍或病变，而导致糖尿病心、脑血管功能障碍或血管病变与糖脂代谢紊乱、动脉粥样硬化、高血压、自主神经病变密切相关。因此，加强对糖尿病心脑血管病变的认识，早期全面控制糖尿病，积极预防和延缓糖尿病心脑血管并发症的发生与发展，对降低糖尿病患者的病死率与致残率具有十分重要的意义。     

浅谈糖尿病肾病的护理体会

糖尿病为常见的内分泌代谢性疾病，近几年来，糖尿病发病率逐年增加，而糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一，如不及时治疗，病死率极高，因此在临床上对病情进行早期观察精心的护理，对保护肾脏的功能，改善预防是非常重要的，为提高护理水平现将糖尿病肾病护理报告如下。     

糖尿病大脑葡萄糖代谢紊乱介导认知功能障碍的研究进展

糖尿病（diabetes mellitus, DM）是最常见的全身性代谢性疾病之一，可损害机体多个器官，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。90%～95%DM病例被归为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM），约60%～70%的糖尿病患者存在轻度或中度认知功能障碍，糖尿病引起认知功能障碍与大脑葡萄糖代谢紊乱密切相关。大脑葡萄糖代谢紊乱可通过能量不足、蛋白质O-Glc NAc糖基化减少和氧化应激等机制引起大脑神经元受损。本文就T2DM中大脑葡萄糖代谢紊乱的病因和导致认知功能障碍的机制进行综述，为糖尿病认知功能障碍的防治提供一定参考。     

120例2型糖尿病伴高血压临床分析

目的探讨2型糖尿病与高血压之间的关系，以及2型糖尿病伴高血压和单纯2型糖尿病对患者的脂代谢、肝肾功能功能、血尿酸的影响。方法将我院于2011年3月-2012年9月接收并确诊的120例2型糖尿病患者平均分为两组，分别为实验组和对照组。每组60例患者，实验组为60例2型糖尿病伴有高血压患者．对照组为60例血压正常的单纯2型糖尿病患者，并比较分析两组患者的年龄、腰臀围、血尿酸、肝肾功能、脂代谢、血压等各项指标。结果观察组患者的年龄、腰臀围、血尿酸、肝肾功能、脂代谢、血压等各项指标均明显高于对照组患者，且两组之间的差异具有统计学意义。结论实验组2型糖尿病伴有高血压出现时。患者出现肥胖、血脂代谢和肝肾功能异常的风险明显高于对照组血压正常的2型糖尿病患。     

胰岛功能受损3个阶段

糖尿病是因为胰岛功能受损，胰岛素相对或绝对分泌不足而导致血糖增高。从身体健康到2型糖尿病是一个缓慢、渐进的连续过程。在糖尿病早期，患者常常没有明显的症状，有些人通过体检发现血糖高，但多数人是在出现并发症到医院就诊时才知道自己得了糖尿病。其实，胰岛功能好不好，     

针对胰岛素功能的糖尿病治疗策略

胰岛功能障碍是糖尿病发病的核心因素。应早期干预绝大多数慢性病的发生，犹如“冰冻三尺，非一日之寒”，是经过各种致病因素相当长时期的累积作用导致的。2型糖尿病患者在确诊前的7-12年，异常的病理生理变化就已经启动，表现为胰岛素抵抗致胰岛功能负担加重。如各种致病因素持续存在，胰岛功能不断减退，当其功能丧失达到50％以上时，可使血糖升高至糖尿病的确诊水平。     

药物性低血糖21例分析

低血糖症状在糖尿病患者药物治疗过程中极易发生，且常为医生所忽略，尤其是老年糖尿病患者，交感神经兴奋症缺乏，常以脑功能障碍为主要表现，易误诊为脑血管意外，现将我院2001年3月～2005年12月收治的以脑功能障碍为主要表现的药物性低血糖21例分析如下：