海南省二三级综合性医院经营管理状况调查研究

了解全省二三级综合性医院经营管理基本情况,探讨市场经济环境中公立医院在体制机制及管理模式上存在的问题。调查结果揭示了我省医疗机构存在不少深层次问题:人才结构严重不合理,资源分配严重不均衡,医疗费用增加导致医患关系紧张,医院经营效率普遍较低。特别是政府对医院投入的不足严重影响了医院自身的发展,也加速了各种矛盾的发生。     

新型农村合作医疗制度对农民医疗费用影响的追踪调查

目的：通过基线调查与两次追踪调查的比较，了懈新型农村合作医疗制度（简称新农合）实施后．门诊与住院医疗费用的变化情况．评价新农合的实施对农民医疗费用的影响．为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法：进行人户凋查．采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村调查70户，将结果与前两年调查结果进行纵向对比研究。结果：农民年人均医疗费用由2003年的212．62元增至2005年的385．37元．平均增长速度达到34．63％；其中门诊费用为183．53元．住院费用为201．84元．均较前明显增加。住院费用变化主要是由20000元以上费用段费用增加所致．且次均住院费用以县以上医院增加为主，乡、县两级医院略有下降。2004年次均住院补偿费用813.59元．考虑物价上涨．抵消医疗费用增长，仅补偿251．58元．2005年的情况类似。结论：婺源县农民医疗费用上升较快．县以上医疗机构的医疗费用未得到有效控制．新农合给农民带来的补偿．大部分被医疗费用上涨所抵消。必须采用多种有效措施严格控制医疗费用增长。     

新农合对婺源县农民医疗费用影响的六年连续追踪调查

目的：通过基线调查与5次追踪调查的比较。了解新型农村合作医疗制度（简称新农合）的实施对农民医疗费用的影响及其动态变化趋势,为进一步完善新农合的费用补偿实施方案提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村各取70户进行人户调查,将6次调查结果进行纵向对比研究。结果：本次调查农民年人均医疗费用为626．33元,其中门诊费用为284．14元,住院费用为342．19元．较往年均有较大幅度的上涨;住院费用的增高主要是20000元～费用段比例的增高所致;次均住院费用为历年最高,并随着医疗机构层次的增加而增加,尤其是县级以上医院;次均住院补偿费用亦为历年最高．但农民的自付住院费用亦上涨较快,农民的住院负担还是很大。结论：婺源县农民医疗费用上升较快,各级医疗机构的医疗费用大部分都未得到有效控制,尤其是县以上医院,新农合给农民带来的补偿,大部分被医疗费用上涨所抵消。必须采用多种有效措施严格控制医疗费用的增长。     

新农合对农民医疗费用影响的五年连续追踪研究

目的：通过5年追踪调查．了解新农合的实施对农民医疗费用的影响及其变化趋势，为新农合的管理与决策提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村调查约70户，进行人户调查，每年调查1次．将连续5年调查结果进行纵向对比研究。结果：本次调查农民年人均医疗费用为340．79元．其中门诊费用为164．14元，住院费用为176．65元，总体上均呈上升趋势，平均增长速度分别为10．72％和14．32％，次均住院费用比2005年和2006年调查结果要低．主要表现为县以上医疗机构次均住院费用降低；乡卫生院次均住院费用呈上升趋势。结论：新农合实施以来，婺源县农民医疗费用上升较快，但由于采取了控制措施，费用增长得到初步控制；但乡卫生院的次均住院费用仍在增长，应加强医疗费用控制。     

广州市不同级别医院门诊服务利用情况及影响因素分析

目的：了解广州市不同级别医院门诊服务利用现况，寻求医疗资源配置与利用的平衡。方法：选取广州市市区10所不同级别的医院，分别抽取门诊医生和就诊患进行问卷调查。结果：门诊就诊中急性上呼吸道感染居首位（占19．23％），第二位是慢性支气管疾病（占10．65％），第三位是高血压（8．71％），且一、二、三级医院门诊就诊的前三位疾病相同；影响人们择医行为的因素有年龄、性别、受教育程度、家庭经济收入、医疗费用的支付方式。每门诊人次平均费用为95．5元，门诊费用的影响因素有医院的级别、医疗费用的支付方式、家庭经济收入。结论：不同级别医院门诊就诊疾病均为常见病、慢性病为主，医院级别越高门诊费用越高。因此，对患的择医行为应加以正确引导，合理利用医疗资源。     

对我院30种常见病平均医疗费用的调查分析

目的：对我院30种常见病平均医疗费用连续几年的波动情况进行调查，分析各种费用变化原因，为医院管理层决策提供参考依据。方法将我院2006-2012年出院病人病种费用报表资料，用结构相对指标和时间数列速度指标，对常见疾病平均医疗费用进行构成比和动态情况分析。结果医疗费用偏高的问题，近年来在我院正在得到有效遏制，药品费用构成比最高，是医院收入的主要来源，药品费用比例正逐年下降。结论加强医院管理，通过单病种、临床路径等管理手段规范医疗行为，降低医疗费用。     

对30种常见病平均医疗费用的调查分析

目的研究常见病平均医疗费用连续几年的波动情况，为加快我市医疗社会保障机制的建设和加深国有化医院体制的改革提供参考。方法通过对某市一所三级甲等医院5年来《政府办医院部分病种住院医疗费用》报表资料，用结构相对指标和时问数列的速度指标，对常见疾病平均医疗费用进行构成比和动态情况分析。结果医疗费用偏高的问题在近年已初步得到遏制，但药费构成偏重。一方面说明药费仍是医院目前收入的重头；另一方面也说明要降低患者的医疗费用，还是要从源头到药品的各个环节进行有效控制；同时也说明目前我国医疗社会保障机制的建设和政府医院的体制改革仍未到位。结论     

改革公立医院运行体制减轻群众医疗负担

一、福建省公立医院现状及存在的问题 1985年～ 2000年福建省县及县以上医院的数量和医生、床位等数量均呈增加趋势,而增加的主要是卫生部门办的医院,到 2000年卫生部门办的医院达 212家,占县及县以上医院总数的 60%以上,医院的医疗设备和医疗环境也都有了明显的改善.同时,医药费用增加显著,如 2001年福建省城市医院每次住院病人平均医药费高达 5556.4元,每天费用 357.0元,每门诊费用 110.7元,省级医院每次住院病人平均医药费甚至将近万元;即使是县级医院每次住院病人平均医药费也达到 2097.5元,每天费用 250.7元,每门诊费用 67.9元.这样高的医药费用已经使许多单位难以承担公费和劳保医疗,自费部分一般患者也难以承受,尤其是低收入阶层,往往造成"因病致贫".     

国家药品集中带量采购政策对住院患者医疗费用的影响研究

目的：研究国家药品集中带量采购（以下简称集采） 政策对住院患者医疗费用产生的影响。方法：对样本医院集采药品的完成情况进行描述性分析，利用落实政策前后的住院患者医疗费用数据，对患者医疗费用的结构变化进行统计，以使用集采药品的首日时间为断点，构建精确断点回归模型，比较不同费用类别的变化情况。结果：样本医院部分集采药品的使用情况还存在进步空间，使用集采药品后，除综合服务类费用及耗材类费用分别上升了1.01和3.07个百分点外，其余各类别费用均呈现下降趋势，住院患者人均医疗总费用和人均药品费用分别下降了644.58元和300.19元。断点回归结果进一步显示，集采政策显著降低了样本医院住院患者的医疗总费用、药品费用及西药费。此外，患者平均住院日得到有效缩短。结论：国家集采政策取得了一定成效，但需要制定更合理的采购量指标，同时综合调整控费措施，进一步优化医疗费用的结构。     

广东药品"阳光采购"风雨再兼程

药费“不降反升”？近日，广州市卫生局在官方网站上公布了2007年第二季度各大医院医疗费用情况。虽然各项费用有降有升，但是总体来说，医疗费用还是呈现上升趋势。数据显示，广州地区市民平均一次诊疗费支出为151元，比2006年同期上升了8元：[第一段]     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

企业职工高尿酸血症与血压、血脂、血糖的相关性研究

目的探讨企业职工高尿酸血症（HUA）与血压、血脂、血糖的相关性,为企业进行健康管理提供依据。方法以中国石油长庆油田公司各下属企业为抽样单位,整群随机抽取2个单位,每个单位中所有的HUA者作为HUA组,共720人;同时在尿酸水平正常者中随机选取620人为正常组。通过Logistic回归分析HUA与年龄、性别、血压、血脂、血糖的关系。结果HUA合并高血压、高血脂、空腹m糖受损任意一项、两项、三项的比例均远高于正常组（OR值分别为：4．036,2．562,4．174）。多因素Logistic回归发现：男性、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇是HUA的危险因素（OR值分别为7．736,2．309,1．721,2．761,1．411）;高密度脂蛋白胆固醇为HUA的保护因素（OR值为0．211）。结论HUA存在性别差异,且与血压、血脂密切相关。企业对职工的健康管理应充分考虑多危险因素的综合作用,全面的进行健康教育及干预。     

Self-Esteem and Fruit and Vegetable Intake in Women and Men

Influences on food choices are multifactorial, and limited research has been reported on the role of social-psychological variables. Earlier studies have linked self-esteem with a variety of health behaviors. The purpose of this study was to extend the research to examine the relationship of self-esteem to dietary behaviors, specifically the intake of fruits and vegetables and their key nutrients. Subjects were 155 married couples in a stratified random sample of households in one mid-western state. Husbands and wives were interviewed separately in their own homes. Independent variables were age, education, income, body mass index, and self-esteem.The dependent variables were number of servings and variety of vegetables and fruits per week and energy-adjusted intakes of fiber, folate, and vitamins A and C. Self-esteem was measured by the Rosenberg questionnaire, while dietary intake was assessed by a semiquantitative food frequency questionnaire. Women reported significantly more servings of fruits per week, greater variety in both fruit and vegetable choices, and higher energy-adjusted nutrient intakes than did their husbands. Women met Food Guide Pyramid (FGP) recommendations for fruit intake and approached the recommendation for vegetable servings. Men fell short of FGP recommendations for both fruit and vegetables. After adjustment for age, education, income, and body mass index, self-esteem was a significant predictor of vitamin C and folate intake among women and folate intake among men. No other dietary variables were associated with self-esteem, although for men there was a trend for increased weekly servings of vegetables and increased variety in vegetable choices with higher self-esteem. One implication for practice is that age and education appear to be far stronger factors contributing to fruit and vegetable intake than is self-esteem. Additional research is needed to clarify the strength of self-esteem as a factor in specific food choices, especially among subpopulations.