2型糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨社区综合干预对2型糖尿病的效果。方法选取我院2013年5月至2016年5月收治的2型糖尿病患者300例,按糖化血红蛋白水平分为两组,并从每组中抽取50例作为对照组和干预组。对照组进行一般健康教育,干预组在此基础上进行社区综合干预。分析对比两组患者的SAS评分、SDS评分、ADL评分、空腹血糖水平和健康知识掌握率。结果干预前,两组患者的SAS评分、SDS评分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后,干预组的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者的空腹血糖水平和ADL评分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后,干预组的空腹血糖水平和ADL评分均显著优于对照组(P<0.05)。干预组的健康知识掌握率为94.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论社区综合干预可缓解2型糖尿病患者的负面情绪,有效降低空腹血糖水平,提高其生活质量和健康知识掌握率,为日后生活提供帮助。     

出血性卒中与缺血性卒中危险因素对比分析--多中心脑卒中数据库临床研究

目的：探讨出血性与缺血性脑卒中危险因素的异同。方法：调查表设计参照美国ＮＩＮＤＳ使用的卒中数据库研究方案,结合国情修改而成。由北京市七家医院共同完成。抽取观察样本中首次发病的５５２例卒中进行分析,其中缺血性３６１例,出血性１９１例。结果：结果显示,缺血性卒中组糖尿病、ＴＩＡ、心脏病史明显高于出血性卒中组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。本人高血压史在出血性和缺血性卒中两组中分别占６２．８％和５９．０％。入院时血压：出血性组显著高于缺血性组。血糖均值女性缺血性卒中高于出血性卒中患者（Ｐ＜０．０１）。缺血性卒中组血清总胆固醇、甘油三酯较高。其中男性甘油三酯两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。而低密度脂蛋白均值女性出血性卒中组高于缺血性卒中组（Ｐ＜０．０５）。结论：高血压在出血性和缺血性卒中发病中具有同等重要作用;糖尿病、ＴＩＡ、心脏病增加缺血性卒中的危险;血清总胆固醇、甘油三酯增高与缺血性卒中发生有关;低密度脂蛋白增高可能与出血性卒中有关     

基于计划行为理论的干预策略对男性精神分裂症合并糖尿病患者血糖自我管理能力的影响△

目的：探讨基于计划行为理论对男性精神分裂症合并糖尿病患者血糖自我管理能力的影响。方法：选取2022年11月-2023年4月入住本院的男性精神分裂症合并糖尿病患者71例，将患者按随机数字表法分为对照组（n=36）和观察组（n=35）。两组患者进行为期3个月的干预。对照组给予常规健康指导，观察组实施基于计划行为理论的干预方案。比较两组患者干预前及干预第3个月的糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）总得分及各维度得分、糖尿病（成人）知识量表（ADKnowl）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h-PBG）水平。结果：干预后，观察组患者糖尿病自我管理行为量表总分及各维度得分、糖尿病（成人）知识量表、空腹血糖值及餐后2 h血糖值与对照组相比，均存在统计学差异（P＜0.05）。结论：基于计划行为理论的干预策略能够提高男性精神分裂症合并糖尿病患者自我管理水平和糖尿病健康相关知识，进而改善空腹血糖及餐后2h血糖水平。     

社区老年缺血性脑卒中血脂异常的相关分析

目的探讨老年人血脂异常与缺血性脑卒中的关系。方法将2013年3-10月于本社区卫生服务中心查体的318例缺血性脑卒中患者列为观察组,观察血压、血脂,包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDH）、空腹血糖。对照组是同期来中心查体的健康老人326例。结果观察组的TC、TG、LDH的水平高于对照组。HDL的水平,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的血压值水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对缺血性脑卒中患者血脂给予积极地干预,有利于病情控制,降低死亡率。     

基于KAP理论的精细化护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用

摘要：目的 探讨基于知识-信念/态度-行为（KAP）理论的精细化护理在糖尿病视网膜病变（DR）患者中的应用效果。方法 选取2020年9月—2021年9月洛阳市某医院收治的114例DR患者，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组57例。对照组患者采用常规护理，研究组患者采用基于KAP理论的精细化护理。比较2组患者健康知识掌握率、依从性、疾病不确定感评分、血糖水平、糖尿病自护行为量表（SDSCA）和视功能生存质量评分。结果 研究组患者干预后健康知识掌握率及干预依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者干预后疾病不确定感评分均低于干预前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者干预后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者干预后SDSCA评分及视功能生存质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于KAP理论的精细化护理应用于DR患者中，有助于患者掌握健康知识，控制血糖水平，提高依从性，减轻疾病不确定感，改善生活质量。     

社区糖尿病患者家庭管理的效果

目的：评价家庭管理在社区糖尿病患者的应用效果。方法95例2型糖尿病患者随机分成干预组和对照组,干预组在常规慢性非传染性疾病（慢性病）管理基础上提供针对性的健康教育和指导,包括饮食、运动、用药和血糖监测等。6个月后对两组患者的血糖水平和健康行为进行比较。结果干预组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在健康行为改变方面,干预组明显优于对照组（P＜0.05）。结论家庭管理可以提高糖尿病患者治疗的依从性和有效性,有利于血糖控制。     

进展性脑卒中患者血压和血糖水平与预后的相关性

目的：探讨进展性脑卒中患者血压和血糖水平的变化与疾病预后的相关性。方法：选取2010年1月至2013年12月于我院收治的脑梗死患者100例,根据患者入院后48h内的临床症状和体征,将100例患者分为,其中进展性脑梗死组52例与稳定性脑梗死组48例,病发7天内记录患者的舒张压值、收缩压值、平均动脉压值及血糖水平,探讨其与脑梗死发生发展的关系。结果：：发病7天内进展组患者的收缩压、舒张压及平均动脉压值分别低于稳定组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;发病7天内的平均空腹血糖稳定组低于进展组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血压和血糖水平与进展性脑卒中患者的发生与发展均具有显著相关性。     

合并急性脑梗死的2型糖尿病患者生活方式分析

目的探讨合并急性脑梗死的2型糖尿病患者生活方式对其脑梗死发病的影响。方法比较2型糖尿病患者中合并急性脑梗死与未合并脑梗死患者的生活方式（饮茶、饮酒、运动、压力、吸烟、水果摄入）及体格检查、实验室检查指标（空腹血糖、血脂、体质量指数、血压）。结果2型糖尿病合并急性脑梗死患者（A组）的体质量指数明显大于未合并脑梗死患者（B组）,A组患者每天饮茶者也较B组少;A组患者的收缩压、甘油三酯、空腹血糖明显大于B组;两组患者上述指标比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者其他指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论除积极控制血压、血糖、血脂外,改变生活方式,如控制体重、养成饮茶习惯可能有助于预防2型糖尿病患者急性脑梗死的发生。     

两种管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的应用及效果研究

目的 通过对比分析高境镇社区2型糖尿病的自我管理和分级分层管理两种模式的应用及效果,探寻一种适宜城市社区2型糖尿病的管理模式.方法 基于社区进行干预试验,在高境镇社区选取258名2型糖尿病患者,随机分为两组,分别为自我管理模式组（A）,分级分层管理模式组（B）,两组患者接受干预管理,于2013年6月-2014年2月进行为期8个月的试验,试验完成后,通过比较两组患者干预前后,患者糖尿病知识、自我管理水平、抑郁、焦虑状况以及血糖、血压和体质指数方面的变化情况,评价两种管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的效果.结果 自我管理模式组和分级分层管理模式组试验结束后其空腹血糖和糖化血红蛋白两项指标均有明显改善（P＜0.05）,自我管理模式组较分级分层管理模式组空腹血糖、体质指数及糖化血红蛋白改善更加明显（P＜0.05）;自我管理模式组与干预前相比,患者糖尿病相关知识掌握达标率均有显著提高（P＜0.01）、患者抑郁和焦虑症状得到缓解;患者自我管理水平的各项评分均明显升高（P＜0.05）,且自我管理模式组患者吃甜食、吃油腻食品及饮酒流行率明显降低（P＜0.05）.结论 城市社区2型糖尿病自我管理模式能够有效提高患者生活质量、维持其正常新陈代谢和减少合并症,效果优于分级分层管理模式,其长期效果值得进一步分析讨论,并推广应用.     

2型糖尿病合并脑卒中危险因素分析

[目的]分析2型糖果病患者合并脑卒中的危险因素。[方法]将86例2型耱尿瘸患者分为两组：合并脑卒中的2型糖尿病患者40例（患者组）和不伴有脑卒中的2型糖尿病患者46例（对照组），测定两组患者的空腹血糖（FPB）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固酵（LDL-c）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）以及血压，进行Logistic多元回归分析，筛选脑卒中的危险因素。[结果]糖屎病病程、舒张压、HbAlc、TC是脑卒中的独立危险因素，载脂蛋白A是脑卒中的保护因素。[结论]积极控制血糖、血压、调节血脂，可以有效降低脑卒中的发生率。     

临床护理路径在脑卒中康复单病种中的应用

目的：探讨临床护理路径在脑卒中康复单病种限价中的应用,为临床提供科学有效的护理工作方法。方法采用同期队列研究对比传统组（未实施临床路径组）与路径组（实施临床路径组）的护理效果。主要评价指标包括：日常生活活动能力（以Batthel指数评分）,疾病相关康复知识掌握度,住院费用,患者满意度。结果路径组较传统组可提高ADL（日常生活活动能力）,效果P〈0.05,疾病相关康复知识掌握度提高,P〈0.05,单次住院总费用下降986.33元,患者满意度提高。结论实施临床护理路径能够改善提高脑卒中患者ADL,提高治疗效果,降低住院费用,提高患者满意度,值得进一步深入研究及推广。     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

抑郁情绪对初发性脑卒中患者运动功能和ADL的影响

目的观察抑郁情绪对初发性脑卒中患者运动功能和日常生活能力评分的影响。方法69例初发性脑卒中患者出院前分别接受了汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale for Depression，HAMD）、Fugl-Meyer运动功能（FMA）和日常生活能力评估（ADL）评估。结果69例初发性脑卒中患者出院前平均HAMD总分为（11．09±3．47）分，卒中后抑郁患者37例，患病率53．62％。卒中后有抑郁患者出院时的上肢运动功能、下肢运动功能、FMA总分和ADL总分均明显低于无抑郁患者（P〈0．01～0．05）。结论抑郁情绪对卒中患者出院时运动功能和ADL评分有显著影响，尽早进行干预非常必要。     

规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响简

目的：探讨规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响,改善患者生活质量。方法将102例糖尿病患者随机分为两组,A组50例实施常规健康教育,B组52例实施规范化健康教育,护理4个月后观察患者血糖变化,并对患者治疗依从性进行调查。结果健康教育后B组糖尿病知识知晓率高于A组（P＜0．05）;B组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于A组（P＜0．05）;B组完全从医率高于A组（P＜0．05）。结论规范化健康教育有利于提高社区糖尿病患者对糖尿病知识的掌握,提高治疗依从性,改善血糖水平。     

糖尿病肾病社区早期综合干预效果研究

目的 探讨社区早期综合干预对糖尿病肾病发病进程的影响。方法 将86例糖尿病尿微量蛋白异常患者分为药物干预组和综合干预组各43例,药物干预组予氯沙坦片100 mg 晨服1次;综合干预组在药物干预基础上配合糖尿病肾病健康宣教、饮食定时定量、适当有氧运动等生活方式干预;两组持续干预24周。并观测比较两组血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿微量蛋白、血压和血肌酐在干预前后的变化。结果 干预前,两组各项指标差异均无统计学意义（P ＞0.05）;干预后,两组各项指标较干预前均有所下降（P ＜0.05）。综合干预组在干预后糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、总胆固醇和血肌酐等指标值明显低于药物干预组（P ＜0.05）。结论 综合干预较单纯药物干预更能进一步阻断或延缓早期糖尿病肾病的发展。     

护理干预对糖尿病患者血糖的控制效果观察

目的：对护理干预在糖尿病患者血糖控制中的效果进行分析。方法：选取80例糖尿病患者,随机将所有患者分成对照组（40）与护理组（40）,对照组采取常规护理,护理组采取综合护理措施,将两组患者的甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白（HDL—c）、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖进行对比。结果：在甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖方面,护理组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对于糖尿病患者采取综合护理干预,能使患者血糖保持平稳,使患者病情发展得以延缓,具有临床应用价值。     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理的临床观察

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的神经缺损症状功能恢复的影响,为临床康复治疗提供依据。方法采用随机对照试验,选择发病两周内的脑卒中患者64例,随机分为早期康复护理治疗组（31例）及对照组（33例）,治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,日常生活活动能力（ADL）评定,神经功能缺损评定采用中国卒中量表（CSS）,ADL评定采用Barthel指数量表,以治疗第28天CSS和ADL改变作为主要疗效判断标准。结果28d后治疗组、对照组CSS相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组ADL相比差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组无明显不良反应。结论给予早期康复护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力,减少并发症的发生。     

高血压合并２型糖尿病患者 不同治疗方案的疗效观察

摘要：本研究为了探讨高血压合并２型糖尿病患者的不同治疗方案,收集中央民族大学医院门诊高血压合 并２型糖尿病患者。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组１００例患者,两组基础用药相同, 研究组加用毓阴化瘀双降汤。对比治疗前两组患者ＢＭＩ、血脂水平;治疗前后两组患者血压、空腹血糖、 餐后２ｈ血糖及糖化血红蛋白;治疗前后两组高血压伴糖尿病中医证候积分。结果显示,治疗前两组患者 甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义（犘＞ ０．０５）。治疗前两组患者血压、空腹血糖、餐后２ｈ 血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（犘＞ ０．０５）。治疗后两组患者血压、空腹血糖、餐后２ｈ 血糖及糖化血红蛋白比较差异有统计学意义（犘＜ ０．０５）。治疗前两组患者高血压伴糖尿病中医证候积分差异无统计学意义（犘＞０．０５）。治疗后两组患者高 血压伴糖尿病中医证候积分比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）。常规西药联合毓阴化瘀双降汤治疗高血压 合并糖尿病患者疗效肯定。 关键词：高血压;２型糖尿病;毓阴化瘀双降汤：血压：血脂：血糖：糖化血红蛋白 中图分类号：Ｒ５４３　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０２ ０１５９ ０３     

脑卒中一体化管理对缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间的影响

目的：探讨脑卒中一体化管理和院内卒中流程优化在缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间中的作用。方法：2016年7~12月在我院急诊科就诊的发病在6小时内的急性缺血性脑卒中患者作为对照组;2017年7~12月在我院急诊科就诊的发病在6小时内急性缺血性脑卒中患者作为实验组。对照组按照脑卒中传统的常规就治流程;实验组在各医共体单位建立脑卒中三位一体智能化信息平台和院内卒中流程优化处置。结果：两组患者比较,实验组溶栓例数多于对照组（P＜0.05）;发病到入急诊时间和入院到溶栓时间（DNT）实验组均短于对照组（P＜0.01）。结论：脑卒中一体化管理和院内卒中流程优化可明显缩短急性缺血性脑卒中患者的救治时间,提高救治成功率。     

康健社区糖尿病“知己”健康管理效果分析

目的观察健康管理对于糖尿病患者健康状况的影响。方法根据人选标准选取糖尿病患者80人,随机分为对照组和干预组。干预组进行“知己”健康管理,在干预前后测量糖尿病患者的体重、腰臀围、血压、血糖、糖化血红蛋白以及问：卷调查,根据体检指标和认知能力的变化,评价知己健康管理的效果。结果经过6个月的“知己”健康管理,体重、腰臀围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、平均每日医疗费支出有所下降,而对糖尿病相关知识、态度认知能力均有所提高,与干预前比较,变化达到了显著水平（P〈0．05）。结论糖尿病的社区健康管理对控制糖尿病病情有一定借鉴意义。