电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值

目的: 评价电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法: 对 1 034例妇女行电子阴道镜检查子宫颈病变的患者进行回顾性分析, 比较电子阴道镜诊断宫颈病变的符合率。结果: 发现病变 782例, 并与宫颈防癌涂片、宫颈活检术结果对照。阴道镜在子宫颈病变中诊断的阳性率为 75. 63%, 经病理确诊为宫颈不典型增生 (CINI~Ⅲ级) 的患者 128例 (16 .37% ), 宫颈原位癌 32例 (4 .09% ), 宫颈浸润癌 28例 (3. 58% ), 宫颈慢性炎症 590例 (75 .45% ), 宫颈结核 4例 (0 .51% )。阴道镜诊断宫颈病变的总符合率是 98 .44%, 诊断慢性宫颈炎的符合率为 98. 66%, 诊断早期宫颈癌的符合率为 96. 77%。结论: 电子阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病结果准确、可靠, 有重要价值。     

电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值探讨

目的:分析电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法:将2016年5月到2016年9月于本院实施电子阴道镜检查的200例患者作为分析对象,将其电子阴道镜检查的结果与病理诊断结果进行对比,分析电子阴道镜在宫颈病变临床诊断中应用的价值.结果:电子阴道镜检查慢性宫颈炎准确率为95.26%(181/190),宫颈癌诊断符合率为100%(2/2),宫颈上皮内瘤变诊断符合率为87.5%(7/8),临床诊断符合率相对较高,与病理学诊断结果对比无明显区别,无统计学意义(p>0.05).结论:电子阴道镜在宫颈病变诊断中应用的价值较高,对患者生活质量的提升能够产生重要影响,可以作为宫颈病变的诊断方式,与病理学检查方式相互融合,有助于提升临床诊断敏感度.     

电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈病变方面的临床价值。方法选择我院2010年1月-2012年1月使用电子阴道镜检查的180例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 180例患者病理组织学检查确诊为CIN42例,慢性炎症128例,宫颈湿疣2例,宫颈癌8例。电子阴道镜检查42例CIN中诊断正确36例,诊断符合率85.71%;128例慢性炎症中诊断正确70例,诊断符合率54.69%;2例宫颈湿疣全部诊断正确,诊断符合率100.0%;8例宫颈癌中诊断正确6例,诊断符合率75.0%。结论电子阴道镜对宫颈疾病的诊断符合率较高,在宫颈疾病的筛查上具有重要价值,结合病理组织活检可提高诊断率。     

阴道镜应用于宫颈上皮内瘤病变中的诊断价值

目的探讨阴道镜应用于宫颈上皮内瘤病变(CIN)中的临床诊断价值。方法入选2010年1月至2013年1月在我院就诊的500例CIN患者,对500例CIN患者行阴道镜下宫颈活检,了解病变情况,并和手术病理活检结果对比,观察阴道镜下宫颈活检的诊断符合率。结果阴道镜下活检结果显示,CINⅠ为108例,CINⅡ为177例,CINⅢ为215例,而手术病理活检结果显示,CINⅠ为93例,CINⅡ为167例,CINⅢ为206例,其余34例则为慢性宫颈炎患者23例,浸润性癌11例。阴道镜CINⅠ诊断符合率为83.33%(90/108),CINⅡ诊断符合率为89.26%(158/177),CINⅢ诊断符合率为90.23%(194/215),可见阴道镜对于轻中重度上皮肉瘤样病变诊断符合率无显著差异(P>0.05)。结论阴道镜技术对CIN诊断结果和病理结果较为接近,且各分期的诊断符合率均较高,值得临床推广。     

LCT联合阴道镜检查在宫颈疾病早期诊断中的临床价值

目的:探讨宫颈液基细胞学检测系统(LCT)联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变的筛查价值。方法:收集2009年12月～2010年8月上海交通大学附属新华医院妇科门诊783例宫颈病变患者进行LCT检查,其中52例LCT细胞学阳性患者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查。结果:慢性宫颈炎21例,占40.4%,CIN I级15例,占28.8%,CIN II级11例,占21.2%,CIN III级4例,占7.7%,宫颈癌1例,占1.9%。其中ASC诊断符合率为73.1%(19/26),LSIL诊断符合率为69.2%(9/13),HSIL诊断符合率为88.9%(8/9),SCC诊断符合率为100.0%(1/1)。结论:LCT技术能明显提高异常细胞的检出率,可作为宫颈癌前病变的常规筛查;阴道镜可基本确定宫颈病变的部位,提高宫颈活检的阳性率,故LCT联合阴道镜检查能够显著提高宫颈病变的早期检出率,为患者宫颈疾病的早期诊断、早期治疗提供科学的依据。     

电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值分析

目的 探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值.方法 收集增城市人民医院妇产科2003-2006年166例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并行宫颈活组织检查结果,进行回顾性分析和比较.结果 (1)电子阴道镜在诊断宫颈疾病中敏感度为80.1%,特异度为87.3%,假阴性率为3.8%,阳性预测值为83.1%.(2)阴道镜图像与组织学结果相比:醋酸白上皮符合率为66.7%,二联征符合率为72.2%,三联征符合率100%,可疑宫颈癌符合率100%.结论 电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,有一定的应用价值,尤其对cIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值.     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用

[目的]探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值。[方法]对258例行阴道镜检查并于镜下定位取宫颈活组织检查的宫颈疾病患者结果进行回顾性分析。[结果]258例患者中,病理诊断为慢性宫颈炎145例,宫颈湿疣17例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)I61例,CINII20例,CINIIII8例,宫颈浸润癌4例,其他3例,阴道镜对慢性宫颈炎、宫颈湿疣、CINI、CINII、CINIII和宫颈浸润癌的诊断符合率分别为84.8%、100%、67.7%、85.0%、87.5%和100%。[结论]电子阴道镜检查对早期诊断宫颈疾病,尤其对诊断宫颈湿疣及CIN有重要价值。     

电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断分析

目的:评价阴道镜检查在子宫颈病变中的临床应用及诊断价值。方法:临床肉眼观察宫颈病变,并应用阴道镜检查315例患者,在阴道镜直视下对274例进行宫颈活组织检查。结果:慢性宫颈炎240例,尖锐湿疣2例,宫颈上皮内瘤变(C IN)21例,宫颈癌1例,阴道镜检查宫颈病变阳性率86.98%(274/315),阴道镜病理检查符合率96.35%(264/274),C IN和宫颈癌阳性检查率8.03%(22/274)。结论:应用电子阴道镜筛查宫颈癌可做到早发现、早诊断、早治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌,阻断癌前病变的发展,降低宫颈癌的发病率和死亡率,有很重要的临床诊断意义。     

阴道镜联合病理活检在宫颈病变治疗前的应用

目的评价阴道镜联合病理活检在宫颈病变治疗前的应用价值。方法应用电子阴道镜检查与病理活检合用对宫颈病变进行筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行分析。结果电子阴道镜检查3406例,1521例在阴道镜下活检,病理结果显示:宫颈癌27例(1.78%);宫颈上皮内瘤样变(CIN)135例(8.88%),其中CINⅠ级69例(4.54%),CINⅡ级34例(2.24%),CINⅢ级19例(1.25%),CIN合并湿疣13例(0.85%);湿疣11例(0.72%);慢性宫颈炎1345例(88.43%);其他3例。阴道镜诊断宫颈癌和CIN的诊断符合率分别为84.38%(27/32)和86.54%(135/156),假阳性率为13.83%(26/188)。结论电子阴道镜检查联合镜下活检病理检查能及时发现宫颈癌和癌前病变,为宫颈病变提供良好的治疗方法。     

阴道镜筛查宫颈病变1285例临床分析

目的 探讨电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值.方法 对2007年3月～2009年3月在中国西电集团医院妇产科经宫颈液基薄层细胞学检查结果为不典型鳞状上皮及以上分型和宫颈细胞学检查在巴氏Ⅱ级以上的1 285例患者行电子阴道镜检查,同时对异常阴道镜图像的1 009例患者采用电子阴道镜量化评分系统评估宫颈病变程度,并在阴道镜指引下行宫颈多点活检病理诊断,276例患者镜下未发现可疑病变部位,常规在转移带3、6、9、12点做活检,必要时辅助颈管搔刮.比较阴道镜与病理诊断结果.结果 阴道镜量化评分诊断与病理诊断完全符合率为74.63%(959/1 285),其中,诊断人乳头瘤病毒/宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ完全符合率为68.38%(493/721);诊断宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ～Ⅱ完全符合率为64.47%(147/228);诊断宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ～Ⅲ完全符合率为83.72%(36/43);诊断浸润癌完全符合率为94.12%(16/17).结论 电子阴道镜诊断宫颈病变较准确可靠,可预示子宫颈病变的严重程度,有很好的临床应用价值.     

阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值

目的:探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年6月收治的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者150例的临床资料,所有研究对象均行阴道镜检查,对阴道镜检查阳性者均行镜下四象限活检,对镜下发现可疑病灶者取病灶组织活检。对检查阳性者手术治疗,以术后病理结果为最终诊断。结果:阴道镜检查阴性为48例(32.0%),阳性102例(68.0%);术后病理检查阴性为55例(36.7%),阳性为95例(63.3%);阴道镜与术后病理诊断结果的一致率为87.3%。阴道镜下四象限活检与术后病理活检诊断高度鳞状上皮内病变(LSIL)、低度鳞状上皮内病变(HSIL)、浸润癌的符合率分别为71.4%、81.6%、100.0%,阴道镜下可疑病变活检诊断LSIL、HSIL、浸润癌的符合率分别为68.2%、73.7%、88.2%。宫颈癌诊断符合率高于LSIL及HSIL(P0.05),且阴道镜下四象限活检诊断LSIL以上病变的符合率高于阴道镜下可疑病变活检(P0.05)。阴道镜下四象限活检诊断宫颈癌的灵敏度、准确度及阳性预测值(91.7%、98.0%、100.0%)均较阴道镜下可疑病变活检高(P0.05)。结论:阴道镜下四象限活检对宫颈癌的早期筛查诊断具有较高价值,能提高宫颈癌检出率及诊断准确性。     

阴道镜下宫颈活检联合EGFR、P16、P53蛋白检测诊断宫颈病变价值

目的:探讨宫颈新柏氏技术(TCT)异常者行阴道镜下宫颈活检联合表皮细胞生长因子(EGFR)、P16、P53蛋白检测对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)分期及宫颈癌的诊断价值。方法:选取2016年3月-2019年6月本院妇科门诊收治的TCT异常患者450例,通过阴道镜检查及病理活检最终确定112例为宫颈病变患者(病例组),另取同期正常宫颈组织标本60例为对照组。对比两组阴道镜与病理结果,检测两组EGFR、P16、P53蛋白水平。结果:病例组病理结果显示慢性宫颈炎8例(7.1%),CINⅠ36例(32.1%),CINⅡ32例(28.6%),CINⅢ20例(17.9%),宫颈鳞癌16例(14.3%),阴道镜结果与之符合率分别为100.0%、94.4%、90.6%、85.0%、100.0%。随着宫颈病变程度的升级,EGFR、P16、P53蛋白表达率逐渐升高,在正常宫颈上皮中不表达(P<0.05);宫颈癌Ⅰ期11例(68.8%)、宫颈癌Ⅱ期5例(31.3%),EGFR、P16、P53蛋白在不同宫颈癌分期中表达有差异(P<0.05)。结论:TCT异常者行阴道镜下宫颈活检可提高宫颈病变诊断率,联合EGFR、P16、P53蛋白的检测对区别低级别与高级别宫颈上皮内瘤变有临床意义。     

三阶梯技术在筛查妊娠期妇女宫颈病变的临床应用

目的探讨三阶梯技术在诊断孕妇宫颈病变的临床价值和安全性。方法采用队列研究方法,选择2008年1月1日至2011年12月31日在密云县妇幼保健院产科门诊初次检查的孕10—32周、1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）的6649例孕妇,先行TCT筛查,对TCT结果异常者在知情同意后进行阴道镜检查和阴道镜指引下宫颈多点活检。结果①TCT筛查6649例孕妇,其中TCT结果异常154倒,发生率为2．32％;②114例孕妇的阴遭镜图像满意度为93．86％（107／114）,阴道镜拟诊慢性宫颈炎12例、鳞状上皮低度病变（LSIL）67例、鳞状上皮高度病变（HSIL）35例;③114例孕妇全部进行了宫颈活检,病理结果为宫颈炎及宫颈湿疣共48例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）136例、CINⅡ18例、CINⅢ10例、宫颈癌早浸2例;④与宫颈活检病理结果比较,阴道镜检查拟诊炎症和LSIL79例,其中71例与宫颈活检病理结果相同,符合率为89．87％（71／79）,79例拟诊炎症和LSIL患者中,无鳞状细胞癌（SCC）病例。拟诊为HSIL的35例孕妇中,20例活检病理结果为CINⅡ或CINⅢ,2例为早浸,符合率为57．14％（20／35）;⑤未发生与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件。结论对1年内未进行宫颈细胞学筛查的孕妇进行TCT检查是必要的,对TCT结果异常者应进行阴道镜检查,阴道镜检查拟诊宫颈炎或LSIL可以随诊;对阴道镜检查下拟诊高级别宫颈病变的孕妇,应行阴道镜下宫颈活检以明确病理学诊断。     

阴道镜在诊断宫颈疾病中的临床应用

目的:探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床应用价值,提高宫颈疾病的诊断率。方法:选择2010年2月～2011年2月进行阴道镜检查的患者280例,将阴道镜检查结果进行图像分析,分析后于正常转化区内及异常转化区内病变严重部位进行多点活检,组织标本进行病理检查。结果:病理诊断280例患者,其中慢性宫颈炎182例,CIN 83例,宫颈癌15例,阴道镜诊断慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌的符合率分别为95.1%、96.4%、93.3%。结论:阴道镜检查可以观察肉眼看不到较微小的病变,又可在阴道镜定位下进行活检,再配合细胞学检查在很大程度上提高了宫颈疾病的诊断率,对发现宫颈癌和癌前病变有着十分重要的作用。     

宫颈电圈环切术联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床分析

目的:探讨宫颈电圈环切术(Loop electrosugiral excision Prcedure,LEEP)联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析经宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测异常和电子阴道镜下宫颈多点组织病理检查异常的174例患者,均经LEEP治疗,切除组织行病理检查。结果:电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后诊断符合率为72.41%,LEEP术后3个月随访慢性宫颈炎100%治愈,ClNⅠ100%治愈,CINⅡ96.7%治愈,CINⅢ93.3%治愈。原位癌术后6月、1年随访正常。结论:LEEP对包括炎症、损伤、癌前病变等宫颈疾病是一种非常理想的诊断、治疗手段。宫颈细胞学检查,阴道镜下活检,LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的一个新的诊断模式,尤其是对微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高。     

阴道镜联合宫颈涂片检测宫颈病变的临床研究

目的:探讨阴道镜联合宫颈涂片检测宫颈病变的临床应用价值。方法:对已婚妇女行宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析。结果:接受宫颈涂片检查的1 030例已婚妇女中有156例行阴道镜下活检病理诊断,其中慢性宫颈炎91例,HPV感染15例,CINⅠ22例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,宫颈癌6例。经阴道镜下RCI评分诊断CIN 36例,其中CINⅠ21例、CINⅡ9例、CINⅢ6例;与阴道镜下活检病理诊断的符合率为94.74%(36/38)。宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅲ级以上可疑CIN 24例,其中阴道镜下活检病理证实14例,宫颈涂片细胞学检查诊断符合率为58.33%(14/24)。阴道镜下RCI评分诊断CIN符合率与宫颈涂片细胞学检查诊断符合率相比差异有统计学意义(P<0.05)。统计学处理得出阴道镜诊断CIN的敏感性为95.50%,特异性为89.26%,两者联合的阳性预测值为72.21%,阴性预测值为95.85%。结论:宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率,可作为该地区筛查宫颈癌前病变的可行方法。     

阴道镜下活检诊断CIN的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素分析

目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素。方法:回顾性分析经阴道镜下活检确诊的118例CIN患者临床资料,均行宫颈环形电切术(LEEP),以术后病理为金标准,观察CIN的准确性,分析漏诊相关因素。结果:1118例患者阴道镜下活检与LEEP术后病理检查符合率为85.59%,病理级别上升23例(19.49%),其中漏诊浸润癌17例(14.41%);2年龄≥50岁、细胞学检测HSIL、阴道镜病理CINⅠ级、阴道镜图像不满意、活检标本1个、宫颈病变面积1/2者宫颈癌漏诊率高(均P0.05),细胞学检测HSIL、阴道镜图像质量、活检标本个数、宫颈病变面积是影响阴道镜下活检漏诊宫颈癌的关键因素(P0.05)。结论:阴道镜对宫颈病变具有直观性,但对CIN的诊断尚不够准确,强化对宫颈细胞学的鉴别,提高阴道镜的操作技能,改进图像质量,尤其是多点取活检是降低宫颈癌漏诊率的关键。     

子宫颈癌癌前病变筛查方法的探讨

目的:观察并评价改良Reid阴道镜评分(RCI)联合薄层液基细胞学技术(LPT)对子宫颈癌癌前病变的诊断价值,探求子宫颈癌癌前病变的最佳筛查方法。方法:对2006年4～7月就诊于吉林大学第一临床医院门诊阴道镜诊室的109名患者进行LPT及阴道镜检查并结合Reid评分,对子宫颈癌癌前病变进行筛查,并在阴道镜异常图像处取活检,以组织病理学结果为标准进行分析。结果:阴道镜诊断与组织病理学对照,完全符合率为54.13%,包括相差一个级别在内的符合率为93.58%,灵敏度为86.49%,特异性为45.83%。37例病理阳性者中,阴道镜检出32例,敏感度86.49%;LPT检出12例,敏感度为32.43%,两者相比有显著性差异(P<0.01)。结论:采用宫颈细胞学联合阴道镜检查可降低筛查的漏诊率,是子宫颈癌癌前病变的有效筛查方法。     

1602例农村妇女宫颈细胞学涂片配合阴道镜筛查宫颈疾病效果分析

目的:探讨宫颈细胞学巴氏涂片配合阴道镜检查对农村妇女宫颈疾病筛查的诊断价值。方法:对妇科门诊检查的1602例农村妇女行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查,检出异常涂片176例,其中100例配合阴道镜检查,76例行肉眼碘试验活检(对照组),以组织学诊断为"金标准",并对结果进行分析。结果:1602例涂片中检出异常涂片176例(10.99%),对其中100例行阴道镜下活检,病理结果显示:宫颈上皮内病变(CIN)16例(16.00%);宫颈癌2例(2.00%);巴氏Ⅲ级以上可疑病变30例,活检证实CIN21例,与细胞学诊断符合率为70.00%,细胞学阴性临床可疑宫颈病变10例,活检证实CIN3例(3.00%);76例肉眼碘试验下活检诊断CIN10例(13.16%),宫颈癌1例,巴氏Ⅲ级以上29例,活检证实CIN7例,与细胞学诊断符合率为24.14%;细胞学阴性7例,CIN检出1例(14.29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是方便、安全、经济、可靠的检查方法,尤其适用于农村妇女的宫颈疾病筛查。