连江县腹泻病监测报告

急性感染性腹泻是一组常见、多发、病因复杂的肠道传染病，对儿童生长发育影响极大，已成为全社会重视的卫生问题。为了探索连江县腹泻病流行情况，掌握流行规律和影响因素，为今后腹泻病防治工作提供科学资料。近年来选择有代表性监测点进行全面系统监测。现将结果报告如下。     

2002-2011年四川省其他感染性腹泻病疫情分析

目的 了解四川省2002-2011年其他感染性腹泻的流行特点,为更好的控制感染性腹泻的流行提供数据支持.方法 收集2002-2011年四川省其他感染性腹泻的病例报告,进行描述性统计分析.结果 2002-2011年,四川省其他感染性腹泻发病率在35.25/10万至59.21/10万之间.5～10月病例占报告总数的62.05％,0～5岁儿童病例占报告总数的43.29％.2004-2011年间,全省共报告感染性腹泻暴发疫情23起.结论 0～5岁的散居儿童是四川省其他感染性腹泻的重点人群；感染性腹泻暴发疫情主要发生在经济落后的农村学校和村组.     

2011年大连市感染性腹泻病原监测结果分析

目的了解大连地区2011年感染性腹泻病原菌的种类和流行特征,为感染性腹泻的预防控制和临床治疗提供依据。方法采用常规粪便培养方法,对分离菌做血清学分型,用MicroScan WalkAway-40全自动细菌生化鉴定仪对分离菌做生化鉴定。结果监测80例腹泻患者样本,检出感染性腹泻病原菌12株,阳性率15%,其中志贺氏菌所占比例最大,其次为副溶血弧菌。结论志贺氏菌是2011年大连地区感染性腹泻的首要病原菌,副溶血弧菌次之,应依据此监测结果做好2012年大连地区腹泻病的防治工作。     

2013—2015年上海市腹泻病综合监测结果分析

目的 探索临床诊疗与公共卫生充分结合的腹泻病监测新模式,动态掌握上海市腹泻病病原谱与流行病学变化特征。方法 2013年7月—2015年6月,按照现况研究样本量公式和概率比例规模（PPS）方法进行样本量计算和分配。通过医生问询收集监测病例临床特征和流行病学信息并录入开发的信息化系统。监测系统共登记初诊腹泻病例58 336例,采样病例共6 543例。进行11种细菌分离和5种病毒核酸检测,对阳性细菌株进一步进行药敏检测。结果 成功构建“市级疾病预防控制中心-区级疾病预防控制中心-监测医院”三位一体的监测网络,内容覆盖腹泻病例的临床、流行学和病原学特征,并进行网络信息化系统管理。从6 543例病例粪便标本中检出至少1种病原体阳性者3 059例,阳性率为46.75%。共检出7种细菌、5种病毒。细菌阳性率为12.07%（790/6 543）,主要为副溶血性弧菌（256例）、致泻性大肠埃希菌239例、沙门氏菌（209例）。病毒阳性率为30.46%,主要为诺如病毒（1 172例）、轮状病毒（546例）。病毒阳性数呈较明显的夏季高峰和秋冬季高峰,秋冬季病毒阳性率（52.54%,1 295/2 465）高于细菌（3.57%,88/2 465）,夏季细菌阳性率（21.31%,541/2 539）高于病毒（10.05%,255/2 539）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 上海探索性构建了“一份标本、多种监测”的腹泻病综合监测的新模式,通过网络平台实现临床和公共卫生的信息化联接,基本掌握本市腹泻的病原谱和流行病学特征。该模式适用于特大型城市的腹泻病动态监测。     

江北区2011-2012年临床感染性腹泻病原监测结果分析

感染性腹泻是一组严重危害人民健康的常见病,在全球范围内均有流行,已成为世界各国尤其是发展中国家一个重要的公共卫生问题[1]。近几年,江北区临床感染性腹泻病例也在逐年增多,为进一步了解其病原的组成与流行状况,指导相关疾病防控,对2011-2012年江北区各医疗机构临床相关病例进行监测与分析。     

广东省2012-2013年腹泻病症状监测结果分析

目的探讨广东省腹泻病的流行特征,以及腹泻病症状监测在感染性腹泻疫情防控中的作用。方法收集2012-2013年广东省腹泻病症状监测系统中哨点医院门诊腹泻病例就诊人次数及就诊总人次数,计算腹泻病例门诊就诊比例;同时收集同期感染性腹泻月报告发病率资料,分析监测数据与感染性腹泻流行趋势间的关联性。结果2012-2013年全省腹泻病门诊就诊比例平均为2．18％（443291／20299449）;腹泻病例门诊就诊比例高峰出现在每年10月至次年1月,月均就诊比例分别为2．71％-3．38％。0-4岁年龄组腹泻病例门诊就诊人次数最多,占总就诊人次数的63．11％（279743／443291）。感染性腹泻年均发病率为142．43／10万,发病高峰期为每年10月至次年1月,月均发病率分剐为16．33／10万-21．82／10万。对腹泻病例门诊就诊比例与感染性腹泻发病率进行相关分析,结果显示,两者呈显著正相关（相关系数r=0．863,P〈0．01）。结论广东省腹泻病症状监测结果能有效反映全省感染性腹泻疫情变化趋势,对及时掌握感染性腹泻的疫情动态具有积极意义。     

上海市虹口区2010-2012年腹泻病例沙门菌监测及分子型特征

[目的]研究基于公共卫生实验室主动监测哨点医院沙门菌腹泻及优势菌型的耐药性和分子型特征。[方法]选择辖区内2家医院作为主动监测哨点,甄别食源性感染性腹泻的病例并采集粪便标本进行沙门菌培养、血清型鉴定和抗菌药物耐药性试验,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析优势菌型的遗传同源性。[结果]2010-2012年,共检测2 579份标本,分离沙门菌185株(年度阳性率分别为9.1%、6.8%、5.1%,总阳性率为7.2%),涵盖23种不同血清型,最常见的为肠炎和鼠伤寒沙门菌。所有沙门菌感染病例的男女性别比为0.9:1;肠炎和鼠伤寒沙门菌感染均以21~60岁(68.9%)和60岁以上(21.4%)者居多。肠炎和鼠伤寒沙门菌对萘啶酸、磺胺异噁唑、链霉素、甲氧嘧啶、庆大霉素、四环素等6种抗菌药物的耐药率分别为27.7%~96.9%和2.6%~63.2%,且肠炎沙门菌的耐药率显著高于鼠伤寒沙门菌(P值均<0.05)。22株肠炎和20株鼠伤寒沙门菌经PFGE各自分为11个和6个分子型。[结论]肠炎和鼠伤寒是区域内最常见的沙门菌腹泻菌型,分子分型提示存在优势克隆的聚集性爆发和分散爆发,应警惕多重耐药的肠炎沙门菌克隆株形成潜在爆发的风险。加强以实验室为基础的主动监测对控制食源性感染性腹泻具有重要的公共卫生意义。     

2014年上海市宝山区腹泻病监测结果分析

目的 了解上海市宝山区腹泻病流行特征和病原谱分布,为制定防控措施提供科学依据.方法 在监测点肠道门诊对腹泻病病例进行监测,按一定的抽样间隔进行调查,并采集粪便标本,进行细菌培养和病毒检测.对检测阳性的细菌菌株进行抗生素耐药实验.结果 2014年两家监测点医院共监测到腹泻病2486例,腹泻病发病呈明显季节性.380例病例的粪便标本开展病原学检测,179例病例标本病原检出阳性,检出率为47.11%; 检出细菌5种,病毒4种; 细菌检出率为14.74%(56/380),主要为致泻性大肠杆菌(32例,占57.14%) ,沙门氏菌(10例,占17.86%)和副溶血型弧菌(10例,占17.86%); 病毒检出率为37.11%(141/380),主要为诺如病毒(98例,占69.50%),轮状病毒(20例,占14.18%).夏季以细菌感染为主,冬春季以病毒感染为主.4种细菌对抗生素都有不同程度耐药.结论 宝山区腹泻病病原谱较为广泛,季节高峰较为明显,应该在不同季节根据不同病原流行情况开展针对性防控措施.     

哈尔滨市腹泻病致病菌监测分析

为了解近年来哈尔滨市引起感染性腹泻的病原菌流行特征及趋势,本文对2000~2006年采集的腹泻病门诊患粪便样本进行检测分析.现将结果报告如下.对象与方法(1)对象:哈尔滨市市区2级医院肠道门诊就诊患者.(2)方法:每年5~9月在全市医院肠道门诊中,按不同方位选择3~4个市属或区属医院肠道门诊,随机抽取就诊腹泻病患者,现场采集肛拭样本,每年采集100份共700份.样本采用C-B培养基保存运送.肠道增菌培养基、分离培养基、选择性培养基(北京陆桥生物制品公司)、诊断血清(成都生物制品研究所)等试剂均在有效期内使用.分离培养及鉴定按文献^[1].     

上海市浦东新区幼托儿童细菌和病毒感染性腹泻流行特征分析

目的 了解浦东新区幼托儿童细菌和病毒感染性腹泻流行特征,为幼托儿童感染性腹泻病的防控提供科学依据。方法 依托6家医院,按照1∶5~1∶20不等的抽样间距,采集儿童腹泻初诊病例粪便标本并收集流行病学资料,开展细菌和病毒检测分析。结果 381例粪便标本中,细菌和病毒阳性检出率60.89%,民办幼儿园病例阳性检出率高于公办幼儿园(χ²=6.53,P＜0.05)。单纯细菌阳性检出率10.24%,主要为致泻性大肠埃希菌;单纯病毒阳性检出率33.33%,主要为诺如病毒和轮状病毒;混合感染阳性检出率17.59%,主要为2种病毒混合感染。单纯细菌感染夏季高,单纯病毒感染冬春季高(χ²=34.00,P＜0.05)。单纯病毒和细菌感染病例中,出现呕吐症状的构成比分别为42.06%和17.95%,病毒组高于细菌组(χ²=7.48,P＜0.05)。结论 上海市浦东新区幼托儿童感染性腹泻病原中细菌和病毒季节高峰明显,民办幼托机构儿童感染较重,应针对不同季节和不同人群开展防控措施。     

无锡市感染性腹泻症状监测系统的建立及初步应用

目的:建立以病原学检测为基础、以信息化网络为平台的无锡市感染性腹泻症状监测系统,为暴发疫情的早期预警预测探索一种更灵敏的疾病监测模式.方法:建立覆盖市、县、乡三级医疗系统的感染性腹泻症状监测哨点,开展常年腹泻样病例流行病学和病原学监测,相关监测数据每周在线录入网络平台,并自动统计结果.结果:2010年7月～2011年6...     

2005－2016年湖南省其他感染性腹泻流行特征分析

目的 分析2005－2016年湖南省其他感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外)流行病学特征,为防控措施提供科学依据。 方法 通过中国疾病预防控制信息系统“传染病报告信息系统”收集2005－2016年湖南省其他感染性腹泻统计报表和病例信息,运用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2005－2016年湖南省共报告其他感染性腹泻病例262 396例,年报告发病率范围15.84/10万~45.57/10万,报告发病率整体呈现上升趋势(χ²_趋势=16 974.39,P<0.001)。年龄以5岁以下儿童(55.0%)、60岁及以上人群(10.8%)为主;职业以散居儿童(52.1%)、农民(22.2%)为主。每年呈现夏季(7－9月)、冬季(11－次年1月)两个高峰期。年均报告发病率居前五位的地市是永州市(71.6/10万)、株洲市(63.8/10万)、娄底市(56.5/10万)、长沙市(50.8/10万)和张家界市(38.9/10万)。病毒感染占90.3%(3 318/3 676),细菌感染占9.06%(333/3 676);病毒感染病例中93.1%为轮状病毒感染,细菌感染病例中67.3%为沙门氏菌感染。细菌感染高峰在5－10月,病毒感染高峰在1月、11－12月。 结论 湖南省2005－2016年其他感染性腹泻呈现夏季和冬季两个发病高峰,5岁以下散居儿童、60岁及以上老人、农民是高发人群;感染的主要病原体为轮状病毒、沙门氏菌,夏秋季以细菌性感染为主,冬春季以病毒性感染为主。     

2013年郴州市感染性腹泻流行特征及病原监测分析

目的了解2013年郴州市感染性腹泻流行特征和病原监测情况,为科学防控提供依据。方法运用描述性流行病学方法对郴州市2013年感染性腹泻流行病学及病原监测资料进行统计分析。结果 2013年郴州市共报告感染性腹泻病例2926例,发病率为63.31/10万,2岁以下儿童占报告总数的36.64%,发病数最高的月份是11月,发病数和发病率最高的均是汝城县;病原监测111份,阳性检出率为22.52%,菌株有致泻性大肠杆菌(72.00%)、志贺菌(24.00%)、沙门菌(4.00%)。结论 2013年郴州市感染性腹泻以2岁以下儿童为主,主要集中在秋冬季,菌株以致泻性大肠杆菌为主。     

2018年昌平区感染性腹泻监测结果分析

目的 了解昌平区感染性腹泻病原分布特征以及病原菌耐药谱,为昌平区感染性腹泻病防控提供理论依据。方法 收集2018年5月—2019年4月昌平区唯一一家哨点医院肠道门诊腹泻病人粪便标本,进行分离培养、血清学鉴定及药敏实验检测。结果 380份腹泻标本中共分离病原菌68株,其中以沙门菌(23株)、副溶血性弧菌(22株)、致泻性大肠杆菌(21株)为主。副溶血性弧菌对头孢唑林的耐药率最高为81.8%,对其余抗菌药物敏感性较好;沙门菌对萘啶酸和磺胺异噁唑耐药率最高分别为73.9%和65.2%,且多重耐药现象严重;致泻性大肠杆菌总耐药率(76.2%)低于沙门菌(91.3%),且对氨苄西林的耐药率最高为47.6%。结论 2018年昌平区腹泻病原谱多样细菌性腹泻高发于夏季,病毒性腹泻发病率无明显季节差异;沙门菌耐药率高且多重耐药情况严重。     

深圳市2010－2015年轮状病毒腹泻流行特征分析

目的 分析深圳市轮状病毒腹泻的流行病学及病原学特征,为今后开展科学防控及探索研究方向提供依据。 方法 对“中国疾病预防控制信息系统”中上报的RV 腹泻病例信息和深圳市病毒性腹泻病原谱哨点监测系统数据进行分析。 结果 深圳市2010－2015年共报告轮状病毒腹泻113 823例,逐年发病率为150.17/10万、186.55/10万、147.08/10万、298.82/10万、146.76/10万和149.76/10万,平均为179.86/10万,2013年为最高峰。疫情每年约10月开始上升,11－12月为发病高峰;具有明显地区聚集特征,宝安、龙华等流动人口聚集的郊区高发,南山、福田等市区以及东部沿海大鹏新区低发;以男性为主,占61.8%;年龄以2岁以下为主,占83.2%。实验室病原学哨点监测阳性率月度分布趋势与疫情流行趋势一致;2011－2015年P基因型以P8为主,G血清型逐渐经过2011年G9为主,演变为2012年G9、G1和G3三足鼎立,至2013年高峰期以G1为主,2014年后又以G9为主。 结论 2010－2015年深圳市轮状病毒腹泻疫情总体平稳,但G血清型流行株的变化与疫情大幅波动有关。应加强流动人口聚集地区轮状病毒腹泻防控工作,重视轮状病毒分型监测和免疫策略探索。     

2005-2010年湖州市其他感染性腹泻病例流行特征分析

目的:了解湖州市2005-2010年其他感染性腹泻的流行特点,为其他感染性腹泻的防控提供科学依据。方法:收集中国疾病控制信息系统"疾病监测信息报告管理系统"中2005-2010年湖州市其他感染性腹泻的病例报告,对其进行描述性统计分析。结果:2005-2010年湖州市共报告其他感染性腹泻49 175例,年平均发病率287.62/10万,实验室诊断病例占24.74%,发病高峰在每年的7-8月份和10-11月份。3岁以上婴幼儿报告发病数最多,占报告发病总数的42.90%。报告的实验诊断病例中,轮状病毒所占比重最大。结论:湖州市2005-2010年其他感染性腹泻以3岁以下儿童轮状病毒性腹泻为主,应高度重视对儿童轮状病毒腹泻防治工作的管理与投入力度。     

清远市2008—2012年其他感染性腹泻病流行病学分析

目的了解清远市其他感染性腹泻病的流行病学特征,探讨预防控制策略。方法对清远市2008—2012年疾病监测信息报告系统中上报的其他感染性腹泻病例资料进行描述性流行病学分析。结果 2008—2012年清远市共报告其他感染性腹泻病例21 730例,各年发病率分别为88.69/10万～141.17/10万,年均发病率为120.90/10万。病例分布在全市8个县（市、区）,发病数居于前4位的地区分别为清城区（8 877例）、清新区（3 960例）、连州市（3 346例）和英德市（1 642例）,合计占发病总数的82.03%。全年各月均有发病,其中以10—12月病例较多,合计占全年发病总数的42.65%（9 267/21 730）。男性13 320例,女性8 410例,男性发病率（144.01/10万）高于女性（96.40/10万）,差异有统计学意义（P〈0.01）;病例主要集中于3岁以下人群,共发病13 792例,占病例总数的63.47%。病例职业以散居儿童为主,共14 531例,占病例总数的66.87%。结论清远市2008—2012年其他感染性腹泻病发病主要集中于3岁以下散居儿童,冬季是其高发季节。     

上海市浦东新区2013－2017年感染性腹泻病原流行特征分析

目的 了解2013-2017年上海市浦东新区感染性腹泻病原流行特征,为制定监测方案和开展感染性腹泻防治工作提供科学依据。方法 2013年1月至2017年12月,根据地理位置、覆盖人群和就诊量,在本区3所三级医院、9所二级医院和2所社区卫生服务中心开展腹泻病原主动监测,填写门诊病例个案调查表,采集粪便样品进行5类病毒和8类细菌的病原学检测。结果 共纳入感染性腹泻病例9 301例,病原阳性率为55.7%（5 179）。单一病毒、单一细菌和混合感染的阳性率分别为26.7%（2 481）、17.0%（1 579）和12.0%（1 119）。单一病毒阳性病例中,诺如病毒阳性率最高（15.4%,1 428/9 301）,其次为轮状病毒（7.2%,667/9 301）;单一细菌阳性病例中,致泻性大肠埃希菌阳性率最高（6.7%,619/9 301）,其次为非伤寒沙门菌（3.3%,305/9 301）;混合感染病例中,病毒-细菌阳性率最高（4.9%,459/9 301）。诺如病毒（17.0%,838/4 938）和致泻性大肠埃希菌（7.2%,354/4 938）阳性率在20~59岁年龄组最高,轮状病毒（9.4%,178/1 896）和非伤寒沙门菌（4.9%,93/1 896）阳性率在0~4岁年龄组最高。诺如病毒年度流行呈现春季和秋季2个高峰,轮状病毒呈现冬季高峰,致泻性大肠埃希菌呈现夏季高峰,非伤寒沙门菌呈现夏季小高峰。结论 2013-2017年上海市浦东新区感染性腹泻病原阳性率高,诺如病毒、轮状病毒和致泻性大肠埃希菌是本地区优势病原体,病原在不同年龄组分布存在差异,优势病原季节性流行特征明显。