卫生服务的公平性研究进展

公平在卫生经济政策中具有特殊重要性,主要有以下3方面的含义：健康状况的公平性,卫生服务提供中的公平性以及卫生筹资中的公平性。传统的公平性测量方法有极差法、洛伦兹曲线与基尼系数、差异指数、不平等的斜率指数及相对指数、综合曲线法。最近世界卫生组织提出了3个新的公平性指标及其测量方法,即：儿童成活率分布指数和伤残调整期望寿命（DALE）来衡量居民健康的公平性、反应性来表示卫生服务提供过程中的公平性和资金贡献公平合理性指数来表示卫生服务筹资的公平性。     

卫生服务公平性研究进展综述

关注和改善社会公平是我国长期以来的努力方向,也是整个国际社会的努力目标,这种对公平性的关注在卫生服务领域也不例外.本文从基本概念入手,探讨了什么是卫生服务公平性及其内容,并通过文献复习,对国内外卫生服务公平性的研究进展进行了综述,为进一步研究公平性提供参考.     

世界银行—云南省妇幼卫生扶贫资金项目服务公平性的效果分析

目的：以住院分娩服务为例,分析妇幼卫生扶贫资金项目对卫生服务利用公平性改善的情况,结果：对照县的孕产妇利用住院分娩服务的集中指数为0．0215,实验县为0．0001,可近似等于0,表明实验县不同经济组的孕产妇利用住院分娩的服务是完全公平的,妇幼卫生扶贫资金确实改变了贫困农村妇女对柱院分娩服务利用的公平性。     

我国妇幼卫生资源地理配置公平性分析

目的回顾我国城乡及各省市妇幼卫生资源变化情况,探索我国妇幼卫生资源地理配置公平性,为妇幼卫生政策提供参考。方法结合《中国卫生统计年鉴》、《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据,结合单位面积资源数量及整体基尼系数,分析城乡间卫生配置公平性和各省市卫生资源分布公平性。结果我国城市、农村的妇产科医院和儿童医院显著增加,基层妇幼保健院数量则下降,三者城乡间差距均显著增加。各地区单位面积卫生资源数量相差较大,资源主要集中在东部经济较发达地区以及人口密度较大地区。近年来各省市地区卫生资源分布基尼系数均在0.5~0.7之间,均超出警戒线0.4。结论应提高农村妇幼医疗卫生服务能力,加大西部地区妇幼卫生投入,提高地区间卫生资源配置公平性,并将地理配置公平性纳入指标体系,实现资源科学配置,并进一步强化政府责任和职能,提升妇幼医疗机构公共服务能力。     

中国妇幼卫生人力资源配置现状及公平性分析

目的 了解中国妇幼卫生人力资源配置现状,分析其分布的公平性,为妇幼卫生人力资源相关规划和决策提供参考依据. 方法 抽取全国44个地市中所有提供妇幼医疗保健服务的医疗卫生机构,对2010年妇幼卫生人力资源配置情况进行信函调查,应用洛伦茨曲线和基尼系数评价妇幼卫生人力资源分布的公平性. 结果 2010年中国每万人口拥有妇幼卫生工作人员5.50人,每平方公里拥有妇幼卫生工作人员0.09人.2010年中国妇幼卫生工作人员按人口分布的基尼系数是0.324,按地理面积分布的基尼系数是0.665. 结论 中国妇幼卫生人力资源按人口分布的公平性尚可,但按地理面积分布的公平性较差,妇幼卫生人力资源配置有待进一步调整和改善.     

美国的妇幼卫生服务

在1990年,Stephenson P 曾指出:“在美国谁应该向妇女、婴儿和学龄前儿童提供卫生服务,以及怎样负担其费用?这已不是一个需要进一步研究的课题。国内外有大量的信息来帮助决策,目前所需要的和制定政策是行动而不是研究”。谁应该提供保健妇女保健除美国和加拿大以外,每一个发达国家的妇女保健系统都有两类提供基础保健的卫生人员:一类是助产士(很少是通科医生)     

广州市社区妇幼卫生人力公平性变化趋势及差距分析

目的探讨广州市妇幼卫生人力配置公平性随时间的改善状况。方法采用基尼系数和泰尔指数分析和评价广州市社区2009年和2013年妇幼卫生人力资源配置公平性及变化趋势。结果与2009年相比,2013年广州市社区妇女保健人员、儿童保健人员分别增加了36.0%、29.3%,按照服务对象计算,2009年、2013年妇女保健人员配置的基尼系数分别是0.282、0.156,儿童保健人员配置的基尼系数分别是0.314、0.131;2013年妇女保健人员配置的总泰尔指数是0.017,儿童保健人员配置的总泰尔指数是0.006,妇女/儿童保健人员配置的区域间泰尔指数均大于区域内。结论广州市社区妇幼卫生人力配置较公平,优化人力配置应关注区域间的分配不公平问题。     

妇幼卫生与有偿服务

<正> 人民卫生事业要发展,国家要从政策上,资金上给予保证,这是社会主义国家人民卫生人民办不可缺少的主要内容,妇幼卫生事业一直是按照这样的管理思想办的.但它发展很慢,这与社会对妇幼保健事业需求不断增长的势头,形成了强烈的反差.要解决这里的实际问题,有必要对我国妇幼保健事业的现状进行分析.     

社区妇幼卫生服务管理模式

本介绍了近年来国内外对社区妇幼卫生服务管理研究的进展，可供从事卫生事业管理及基层妇幼工作的人员借鉴。     

上海市嘉定区妇幼卫生服务

上海市嘉定区妇幼卫生服务柳文娟，邱美英，汪秀娥，汤惠琴（上海市嘉定区妇幼保健所２０１８００）嘉定区妇幼卫生服务自８０年代以来，依靠三级妇幼保健网，对孕产妇和儿童进行系统管理，开展＂三优＂工程试点，推行优生优育保健保偿制，在区妇幼保健院校评为国家级＂爱...     

基本妇幼卫生服务单位成本研究

一、研究对象 本研究系“中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织研究”课题的一部分。对30个贫困县的县、乡、村三级医疗卫生机构进行服务和筹资调查研究。 本文的研究对象为“大妇幼”。即不仅包括妇幼保健院(所、站)(“小妇幼”)提供的妇幼卫生服务,还涵盖了各级医疗卫生单位妇幼临床与保健服务、卫生防疫站的计划免疫服务和计生委所属的计划生育指导站提供的服务。 参照世界银行提出的基本卫生服务范围,结合收集资     

社区妇幼卫生服务需要全科医生

根据调查研究认为 :群众希望得到医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导的综合性服务 ,因此 ,文章叙述了妇幼卫生社区服务需求及妇幼保健社区卫生服务的特点 ,并阐明了社区妇幼卫生服务需要一专多能的全科医生     

立足社区拓展妇幼卫生服务

以社区为基点拓展妇幼卫生服务,是实现健康保护、健康促进、防患于未然的现代健康的有力保证.福建省14个社区通过近2年努力,在满足社区妇幼卫生服务需求、充实服务内容、改善服务方式等方面取得长足发展.现对其工作概况与工作成效评估如下.     

新农合及妇幼卫生项目补偿对妇幼卫生服务的影响研究

目的研究新农合妇幼卫生服务政策对妇幼卫生工作的影响。方法选取云南省隆阳区、施甸县、腾冲县、龙陵县和昌宁县,分别收集2011-2013年5县区的新农合实施方案,调查5县区新农合妇幼卫生服务政策,包括报销农村孕产妇住院分娩所产生的、额定的医疗服务项目费用,同时对发生危急抢救孕产妇所产生的费用,按发生费用的比例给予报销情况。对相关人员进行访谈,对当地孕产妇及经产妇进行问卷调查。结果 5县区住院分娩率逐年提高,2013年平均达到99.6%,高危孕产妇住院分娩率达到100%;孕产妇死亡率和新生儿死亡率较2011年相比,分别下降12.0和2.3个百分点;同时也降低了辖区无指征剖宫产率;各县的孕产妇系统管理率和高危孕产妇管理率均有上升。结论通过政策实施提高了当地孕产妇住院分娩率,基本消除了新生儿破伤风的发生,降低孕产妇和新生儿死亡率,提高县、乡级产科服务能力。对控制剖宫产率起到一定的促进作用。同时,孕产妇健康管理和0~6岁儿童健康管理项目支出由基本公共卫生补助经费进行补偿。两种经费的合理分配、使用,对妇幼卫生工作起到事半功倍的作用。     

如东县妇幼卫生服务需要量调查

妇幼卫生服务需要量是从妇幼健康状况和生理特点出发,提出对医疗、保健工作的客观需要。一掌握妇幼卫生服务需要量现状和动态是有计划地发展和改善卫生事业,合理地组织和分配卫生资源的基础,从而达到满足妇幼日益增长的医疗、保健需要,提高妇     

社区妇幼卫生服务模式初探

妇女、儿童占整个人口的2／3，是社区卫生服务的主要对象。为探索城乡社区妇幼卫生服务模式，为实现我国妇幼保健事业与国际接轨，我区自1997年开始在社区卫生服务中开展了婚前保健、孕产妇系统保健、儿童保健、妇女保健、健康教育等工作。     

卫生服务公平性研究

随着卫生改革的普及与深入 ,卫生服务公平性研究逐渐引起了卫生政策研究者与决策者的重视。 2 0 0 0年世界卫生组织利用新的评估方法 ,对各国卫生服务业绩进行了评估 ,并发表各国排序结果。今后利用有关信息和上述新的方法对卫生系统运行效能进行评估将是所有卫生工作的重要组成部分。根据这个评估方法 ,中国卫生系统总体成就排名第 132位 ;卫生系统整体效能排名第 14 4位 ,排序位于中国之后的 ,多数为联合国公布的最不发达国家[1] 。这个结果对于中国卫生界冲击强烈。该评估工作包括以下几个方面 :健康状况水平和分布 (2 5 % ) ,反应性水平…     

论我国卫生保健服务的公平性

卫生保健服务公平性是指无论社会成员的社会地位、收入等因素如何,都应该以需求为导向获得卫生保健服务。通过卫生保健服务公平性评价体系,分析目前在我国卫生保健服务的公平性方面存在着卫生保障覆盖面小、卫生资源配置不平衡及卫生服务费用分担不合理等问题。要改变这一状况,就应该从增加卫生资源的投入、优化卫生资源配置结构、健全和完善医疗保障制度方面着手,推进卫生保健服务的公平,使每一个社会成员都能得到基本的、公平的卫生保健服务,最终实现人人享有卫生保健的目标。     

卫生筹资公平性研究进展

卫生筹资公平性是卫生公平性的重要组成部分，卫生筹资公平性的研究具有重要的意义。2000年世界卫生报告首次提出了卫生系统绩效评价的新观念和新框架，明确了卫生系统的3个主要目标即人民获得了良好的健康、提高人民所期望的反应程度和确保卫生筹资的公平性。卫生筹资公平性指数作为卫生系统绩效评价的主要指标，用来衡量各个成员     

中国贫困县妇幼卫生服务现状分析

目的了解贫困县妇幼卫生服务现状,为改善贫困县妇幼卫生服务、实现精准脱贫提供决策依据。方法在全国832个贫困县737个妇幼保健机构开展问卷调查,分析全县医疗卫生机构孕产妇分娩情况、妇幼保健机构孕产妇服务能力情况和孕产期保健水平。结果 2014年平均每贫困县的孕产妇在县级医院分娩占55.35%,其中在县级妇幼保健机构分娩占22.23%;妇幼保健机构剖宫产人次数占分娩人次数的36.78%;高危孕产妇率为17.92%,孕产妇死亡率为17.68/10万。结论贫困县县外分娩比例大;剖宫产中非因病理产科问题占比高;中西部地区住院分娩率低;高危孕产妇和孕产妇死亡率控制较好。