新生儿高胆红素血症产科因素探讨——附140例病例分析

本文报道了1992年产科婴儿室因“高胆红素血症”[简称高胆]转儿科的140例新生儿及产妇病例,选同期115例无“高胆”的新生儿母亲病例作配比对照,从中选出与“高胆”有关的产科方面高危因素进行分析,发现催产素对引起“高胆”有显著意义,提出不要滥用催产素。     

高胆红素血症与新生儿自发性眨眼的关系研究

目的评估高胆红素血症对新生儿自发性眨眼的影响。方法采用新生儿行为神经(NBNA)评分法、5分钟眨眼试验,检测评估53例高胆红素血症新生儿,按小时胆红素值分为高胆1组(小时胆红素第75百分位值)和高胆2组(小时胆红素第95百分位值),在黄疸消退后重复上述两项测评,并与38例同日龄正常新生儿对照。结果 (1)高胆红素血症新生儿NBNA评分明显低于正常同日龄新生儿,且自发性眨眼明显增多,差异有统计学意义(P0.05)。(2)高胆红素血症新生儿在黄疸消退后,NBNA评分和自发性眨眼频率较黄疸高峰期有所恢复,结果差异有统计学意义(P0.01)。(3)黄疸消退后高胆1组与同日龄的正常新生儿比较,NBNA评分和5分钟自发性眨眼频率差异无统计学意义(P值均0.05)。而高胆2组NBNA总分包括原始反射、一般评估仍明显低于正常同龄新生儿(P0.01);自发性眨眼频率仍较同日龄新生儿增多(P0.05)。(4)黄疸消退后高胆1组的NBNA评分、自发性眨眼恢复较好,与高胆2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高胆红素血症可影响新生儿的行为表现和自发性眨眼频率,其影响程度与黄疸严重度有关。     

101例新生儿高胆红素血症对肌酸激酶同工酶活性影响的研究

目的探讨新生儿高胆红素血症对肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性的影响。方法选择顺义区妇幼保健院新生儿科2011年9-12月共收治的101例新生儿高胆红素血症患儿,根据胆红素测定值分为高胆Ⅰ组（〈256.5μmol/L）,高胆Ⅱ组（256.5~307.8μmol/L）,高胆Ⅲ组（〉307.8μmol/L）。监测三组治疗前后的CK-MB值,并进行t检验对比分析。结果入院时检测三组之间CK-MB值差异无统计学意义（P〉0.05）;高胆Ⅲ组经治疗后CK-MB值下降的效果显著（P〈0.05）。结论新生儿高胆红素血症对心肌无明显的损害作用。     

新生儿高胆红素血症的病因及临床分析

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状,由于新生儿胆红素代谢的特点,早期新生儿可出现生理性黄疸,若同时伴有任何高危因素,黄疸程度超过生理性范围时,称为高胆红素血症(简称高胆),而其中高间接胆红素血症并发胆红素脑病,可造成神经系统的永久性损害,因此,对新生儿高胆红素血症及时查明病因,并进行早期干预以达到降低高胆的病死率和致残率是很重要的。1 资料和方法1.1 资料 我院1995年收治新生儿498例,其中高胆患儿105例,占21.08％;2001年收治新生儿545例,高胆患儿126例,占23.12％;总231例高胆患儿中男129例,女102例,男女比例为1.26:1;足月儿182例,早产儿41例,过期产儿8例;自然分娩138例,剖宫产82例,产钳等其他异常分娩方式11例;     

高胆红素血症新生儿听力筛查临床意义

[目的]探讨对高胆红素血症(简称高胆)新生儿进行听力筛查的临床意义,为早期干预治疗提供依据.[方法]对286例高胆患儿和5 525例正常新生儿所做的听力筛查结果进行分析.[结果]普通高胆组瞬态诱发耳声发射(TEOAE)初筛未通过37例(17.70%),42 d自动听性脑干反应(AABR)复筛未通过16例(7.66%);严重高胆组TEOAE初筛未通过23例(29.87%),42 d AABR复筛未通过15例(19.48%);对照组TEOAE初筛未通过496例(8.98%),42 d AABR复筛未通过68例(1.23%).高胆新生儿的听力筛查未通过率明显多于正常新生儿,而且血清胆红素越高,听力异常率越高.所有高胆新生儿最终确诊为听力障碍为3例. [结论] 高胆红素血症对新生儿听力有影响,因此对高胆新生儿进行听力筛查和随访是必要的,同时及时对高胆红素血症新生儿进行干预治疗可以减少听力障碍等后遗症的发生.     

213例新生儿高胆红素血症的临床分析

目的:寻找本地区新生儿高胆红素血症(高胆)的主要原因,为临床高胆的病因诊断及治疗提供参考。方法:对213例住院新生儿高胆红素血症患儿进行病因分析,对未愈病例进行疗效分析。结果:本地区高胆红素血症病因以感染性黄疸居首位,其后依次为ABO溶血,母乳性黄疽,窒息并HIE,头颅血肿,部分患儿病因不明。治愈205例,未愈8例,其中1例死亡。结论:加强宣教,使人们对高胆红素血症有足够认识,早发现和治疗,避免发生胆红素脑病,积极防治感染可以降低新生儿高胆红素血症的发生率;加强围产期保健,减少产科因素所致的高胆红素血症;加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断。     

新生儿窒息与高间接胆红素血症的关系

对我院2004年1～10月住院的窒息新生儿患高间接胆红素血症（下称高胆）者进行回顾性分析，新生儿窒息尤其重度窒息者高间接胆红素血症发病率低于无窒息儿高间接胆红素血症发病率。     

新生儿高胆红素血症的早期监测和防治

对８０例具有引起新生儿高胆红素血症（简称高胆）病因的新生儿进行出生后经皮胆红素监测（ＴｃＢ）。随机将其中４０例作为早期预防组，出生后即给予口服肝酶诱导剂、蓝光照射及白蛋白防治。对照组４０例监测至达高胆标准后方采用上述各项治疗。研究结果显示：早期防治组高胆的发生率降低，胆红素峰值降低，疗程及住院时间缩短。此法对预防高胆红血素对新生儿的脑损伤，降低高胆的发生和风险有确切的临床作用。     

检测高胆红素血症新生儿心肌酶及肌钙蛋白的临床意义

目的：探讨高胆红素血症对新生儿心肌酶谱及肌钙蛋白的影响。方法：选择高胆红素血症患儿60例,同时选择20例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,测定血清总胆红素（TBIL）,心肌酶谱（CK、CK-MB）,电化学发光免疫法测定肌钙蛋白（cTnI）。结果：病例组与对照组比较,心肌酶谱（CK、CK-MB）,电化学发光免疫法测定肌钙蛋白（cTnI）均升高,差异有统计学意义。结论：高胆红素血症可引起新生儿心肌的损害性改变,血清总胆红素（TBIL）水平越高损害越明显,而且与早产因素相关。检测心肌酶谱（CK、CK-MB）及肌钙蛋白（cTnI）能作为高胆红素血症新生儿心肌损害的早期灵敏、特异的重要诊断指标,临床上有重要应用价值。     

新生儿高胆红素血症100例临床分析

目的：分析新生儿高胆红素血症病因，早期治疗，预防胆红素脑病的发生。方法：回顾分析我院2007年9月～2009年3月收治的新生儿高胆红素血症100例临床资料。结果：经蓝光照射、静点白蛋白、口服药物等综合治疗90例治愈，治愈率90％。引起高胆的病因主要是感染60例（60％），非感染40例（40％）。结论：对于新生儿高胆红素血症应早期诊断，寻找病因，以光疗为主的综合治疗，预后良好。