影响医疗器械清洗质量的因素

目的探讨医疗器械清洗消毒过程中的影响因素。方法对器械清洗过程中易影响清洗质量的因素进行分析并采取相应措施。结果医疗器械的清洗应设置有效的清洗程序,并注重清洗效果的确认。结论只有采用有效地清洗方法,充分利用现有的资源,才能保障灭菌质量。     

解析医院消毒供应室医疗器械清洗质量

目的：了解影响医院消毒供应室医疗器械清洗质量的因素,并从根源上找出改善供应室医疗器械清洗质量的方式、方法,提升供应室医疗器械的清洗质量。方法：采用采样检测方式对我市18所医院的消毒供应室医疗器械清洗质量进行调查研究。结果：75%的二级医院的供应室医疗器械消毒设施存在不完善的现象,且供应室医疗器械的清洗流程不规范,清洗质量不符合要求标准。66.7%以上的一级医院均没有完善的医院消毒清洗设备,但是供应室医疗器械的清洗质量合格率较低。结论：所调查的18家医院,三级甲等医院的医院消毒供应室医疗器械较为完善且先进,而且医院的供应室医疗器械清洗人员都是按照规范的清洗流程进行医疗器械的清洗,因而清洗质量较高。二级及其以下级别医院的供应室医疗器械清洗质量较低,需要进行大幅度的整改和提升。     

消毒供应中心手术医疗器械清洗质量影响因素及对策

目的:对影响医院消毒供应中心清洗手术医疗器械质量的相关因素进行分析,并提出相应改进对策。方法:本次研究时间为期1个月,自2019年11月开始,至2019年12月结束,选取我院消毒供应中心待清洗手术医疗器械1000件进行研究,对其进行随机分组,对照组采取常规清洗管理,观察组采取强化清洗质量管理,总结各组医疗器械清洗质量合格率,对比差异情况。同时对造成医疗器械清洗质量不佳的因素进行分析。结果:观察组此次手术医疗器械清洗合格率明显高于对照组(P<0.05)。结论:分析影响消毒供应中心清洗手术医疗器械质量的因素,做好相应预防改进对策,能够有效提高清洗质量,为手术安全开展提供有利保障,值得深入探索。     

无锡市医疗机构医疗器械清洗质量监测及影响因素分析

目的 了解无锡市医疗机构医疗器械清洗质量及影响因素,评价清洗效果.方法 采用蛋白质残留量检测的双缩脲反应对各级医疗机构重点科室的医疗器械清洗质量进行检测,对器械清洗过程中易造成清洗质量的因素进行分析.结果 监测清洗后的医疗器械99件,不合格48件,不合格率为48.48%;一、二、三级医院、民营医院清洗合格率分别为53.13%、40.00%、63.64%、53.33%;不同部门、不同类别、不同清洗方法 的医疗器械清洗质量不同,供应室清洗合格率高于临床科室,管道类器械清洗不合格率最高,清洗机加酶和手工加酶的清洗方式清洗合格率高于手工清洗.结论 无锡市医疗机构医疗器械清洗合格率较低,各级医疗机构尤其是二级以下(包括二级和民营医院)医疗机构问题较严重,应注重医疗器械清洗效果,推行供应室集中清洗模式,加强清洗效果临测,提高清洗质量.     

我院医疗器械清洗消毒质量管理与措施

目的医院医疗器械清洗消毒质量存在着诸多问题,规范医疗器械不安全行为,提高医疗器械清洗消毒质量和预防医务人员职业感染。方法分析器械消毒与清洗主要危险因素,了解医院职业感染的高危人群和常见疾病,依据《消毒技术规范》完善医院消毒质量管理指标。结果加强器械灭菌前后的质量控制与措施,完善器械灭菌前后程序;改善清洗方式;正确使用清洁剂;统一消毒剂;实施标准预防。结论完善了医疗器械管理制度,保证了医疗质量安全;规范了医疗器械操作程序,建立了锐器伤监测,医务人员无发生职业暴露,无传染病疾病的发生。     

STERIS清洗消毒机使用体会

目的医疗器械使用后彻底清洁处理，预防和控制医院感染，保证消毒灭菌效果。方法STERIS清洗消毒机清洗。结果大大提高工作效率，清洗质量提高，有效提高医务人员的自身防护。结论有效的清洗方法，才能达到最佳的清洗质量，确保器械的灭菌成功，并控制医院感染。     

杭州市医院医疗器械清洗质量监测分析

目的 为提高医院医疗器械清洗质量，开展了医疗器械清洗质量的调查。方法 采用试纸法隐血试验对杭州市区市级以上医疗单位重点科室的医疗器械清洗质量进行现场检测。结果 1998—2002年间．医疗器械清洗质量不合格的医院由1998年的100％，下降至2002年的66．67％(x^2＝8．75，P＝0．0328)；不合格的器械由1998年的30．61％，下降至2002年的7．30％(x^2＝37．50，P＝0.0000)。结论 试纸法检测医疗器械清洗质量，方法简便、敏感特异、价廉实用，建议列入各级医疗单位医院感染控制的日常监测项目。     

医疗器械集中管理的探讨

目的 供应室实施医疗器械集中管理，为临床医护质量及患者安危提供有效的质量监控。方法 对反复使用的医疗器械集中回收清洗、包装、灭菌处理，规范器械清洗和包装程序；建立器械包档案管理，利用图片管理专科器械。结果 通过实施医疗器械集中管理，改变以往对使用后的医疗器械分散在临床各科室去污处理的无序管理状况，加强对医疗器械质量管理。结论 供应室实施医疗器械集中管理，提高了医院医疗器械灭菌质量管理水平。     

“生命网”健康管理联合个体化有氧抗阻运动护理干预冠心病效果观察

目的　探究消毒供应中心按照敏感指标要求进行质量控制对医疗器械灭菌质量管控的意义。方法　将南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）消毒供应中心2017年1—12月间处理的医疗器械随机抽取500件作为对照组，此期间采用常规质量管理方法对医疗器械的清洗、灭菌质量进行控制；将2018年1—12月间处理的医疗器械随机抽取500件作为研究组，此期间按照敏感指标的要求对医疗器械的清洗、灭菌质量进行控制。应用SPSS软件，对2组间的清洗质量合格率、湿包发生率、包装质量合格率进行比较。结果　对照组的清洗、包装合格率分别为87.8%（439/500）、89.2%（446/500），研究组的清洗、包装合格率均为95.0%（475/500）。与对照组相比，研究组的清洗、包装合格率均明显提高（P均＜0.05）。研究组的湿包发生率为1.0%明显低于对照组的8.0%（P＜0.05）。结论　消毒供应中心按照敏感指标的要求对医疗器械灭菌质量进行管控，可有效提高医疗器械清洗消毒质量和包装质量的合格率，是实现医疗器械灭菌质量的重要保障，对降低院内感染，保证患者安全有重要意义。     

品质指标的建立对提高医疗器械清洗质量的影响

目的 :提高医疗器械的清洗质量,降低返洗率。方法 :建立质量管理团队,查找医疗器械返洗率高的原因、归纳医疗器械污染的类型并进行原因分析,提出整改措施。结果:建立品质指标后,医疗器械返洗率由0.4%降至0.035%。结论:品质指标的建立,可显著提高医疗器械的清洗质量。     

管腔类金属器械清洗方法的改进

目的探讨和改进管腔类金属器械清洗方法。方法按照随机原则,将金属宫腔刮吸器分为A组(超声震荡加酶清洗法)、B组(传统手工清洗法),并对两种清洗效果做对比研究。结果超声震荡加酶清洗组合格率明显高于传统手工清洗组(P<0.05)。结论超声震荡加酶清洗法能有效清除金属管腔内的血液污垢,可取代传统手工清洗法。     

中国14省187所医院的手术器械及敷料管理现状调查

目的调查目前全国医院手术器械及敷料管理现状,了解消毒供应中心(CSSD)集中管理,外来医疗器械、植入物管理及腹腔镜处理方法,手术铺单和手术衣材质及洗涤现状。方法选择全国14个省份187所二级及以上医院,采用经过医院感染防控及手术部(室)管理专家论证的调查问卷,通过电子邮件向被调查医院发放自填问卷的形式进行现状调查。结果调查医院中三级医院108所、二级医院79所。手术器械及敷料由CSSD集中管理的医院占52.94%。外来医疗器械由CSSD清洗和消毒灭菌的医院比率分别为90.27%和96.76%。使用单一压力蒸汽灭菌方式灭菌植入物的医院占89.19%。由CSSD清洗和消毒灭菌腹腔镜的医院分别占49.46%和57.61%。超过70%的医院手术铺单和手术衣材质仍为普通棉布。手术铺单和手术衣的清洗消毒三级医院约60%的医院选择委托洗衣机构,二级医院近80%的医院选择医院洗衣房。结论全国CSSD集中管理需进一步落实,外来医疗器械、植入物管理及腹腔镜处理有所改善,但仍有待进一步规范。普通棉布仍然是全国手术铺单和手术衣的主要材质,委托洗衣机构和医院洗衣房均需严格遵守《医院医用织物洗涤消毒技术规范》,保障患者安全。     

基于计量检测报告的器具合格评定研究

目的:研究基于计量检测报告进行器具合格评定的方法和路径。方法:分析医用器具计量检测的检定、校准和测试的要素与准则,对其不同形式的计量检测报告进行器具合格评定,筛选出检测报告最多的校准报告,针对校准报告中只给出被校准器具的示值误差和测量不确定度,不给出符合性的判定,以除颤仪校准报告为例对其进行分析和确认。结果:检定报告的检定证书和检定结果通知书有明确的合格与否结论,可直接根据结论进行合格与否评定;校准报告需综合考虑被校准器具的最大允许误差、示值误差及其测量不确定度之间的关系对器具进行合格与否评定;测试报告需通过判定各项目的测试结果是否在其技术要求范围内对器具进行合格与否评定。结论:根据校准报告进行器具的合格判定时,若测量仪器示值误差的评定不能做出合格判定,可通过采用准确度更高的计量标准、改善环境条件、增加测量次数和改善测量方法等措施,以降低示值误差的测量不确定度(U95)后再进行合格评定。医院计量管理人员应完善计量检测工作,对器具进行合格评定,确保医疗设备使用的安全和有效。     

消毒供应中心对复用器械清洗灭菌的研究

目的对复用医疗器械清洗灭菌的研究。方法对432件外科手术器械随机分成4组,手工清洗回收的器械与全自动清洗机清洗相结合,做隐血试验和复用医疗器械洗涤残存血污检测。结果使用多酶清洗液后隐血试验结果要比未使用前效果好,对有机物污染或污染物已变干的医疗器械用多酶清洗液浸泡>2 min可达到清洗效果。结论对污染血污的复用医疗器械的清洗彻底是保证消毒和灭菌成功的关键。     

再生循环器械清洗难点分析

目的 探讨再生循环器械清洗质量中存在的问题及对策.方法 通过对影响再生器械清洗质量的物品、人员及社会因素进行分析,发现再生器械清洗存在的难点,加强人员培训,选择正确的清洗方法,提高清洗质量.结果 提高人员素质,严格清洗流程,可保证器械清洗质量.结论 针对再生器械清洗的难点,采取积极对策,使清洗质量走向规范化、标准化、技术化的轨道.     

消毒供应中心处理复用器械清洗灭菌的研究

〔目的〕对复用医疗器械清洗灭菌的研究。〔方法〕对432件外科手术器械随机分成4组,手工清洗回收的器械与全自动清洗机清洗相结合,做隐血试验和复用医疗器械洗涤残存血污检测。〔结果〕使用多酶清洗液后隐血试验结果要比未使用前效果好,对有机物污染或污染物已变干的医疗器械用多酶清洗液浸泡大于2分钟可达到清洗效果。〔结论〕对污染血污的复用医疗器械的清洗彻底是保证消毒和灭菌成功的关键。     

2种不同清洗方法对复杂器械的清洗效果比较

目的探讨复杂医疗器械的有效清洗方法,提高清洗质量,保证灭菌效果,控制医院感染。方法选择供应室回收的中度污染器械500件,分为观察组和对照组,每组齿类器械150件,管腔器械100件。观察组采用手工配合多酶超声机清洗,对照组采用流动水手工清洗,比较2组清洗后的洁净度合格率和隐血试验阳性率。结果观察组清洗后齿类器械和管腔类器械的洁净度合格率分别为98.67%和98.00%,隐血试验阳性率分别为0.67%和1.00%;对照组清洗后齿类器械和管腔类器械的洁净度合格率分别为78.67%和70.00%,隐血试验阳性率分别为28.67%和34.00%;上述指标,观察组与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,即观察组均明显优于对照组。结论复杂的医疗器械,采用手工与多酶超声机清洗效果理想,提高了清洗质量。     

论医疗单位计量管理制度

医用计量器具量值的准确是医疗质量技术的保证,同时又是医疗质量体系的技术基础.笔者通过对医疗计量标准化管理重要性的深刻认识,阐明加强医疗计量管理应采取的措施.     

关于医院一体化手术室医疗设备选型的研究

目的：科学合理地开展医院建设一体化手术室所需医疗设备的选型。方法：采用医疗设备项目采购管理体系进行设备选型。结果：结合实际案例,给出一体化手术室医疗设备选型原则和项目采购管理体系。结论：提出了医院建设一体化手术室所需医疗设备的合理选型方法。     

管腔类器械清洗效果检测方法的对比研究

目的寻求实用、经济、安全的方法用于管腔类器械的清洗效果的检测。方法对同样的器械进行规范的流程清洗后,分别使用白纱布法(A组)、白通条法(B组)以及EndoCheckTM蛋白检测试剂法(C组),对清洗效果进行检测,评价不同方法的灵敏度,并比较3种方法的成本与操作性。结果 A组阳性率为5.00%,B组阳性率为3.17%,C组阳性率为13.33%,C组灵敏度最高,与A组及B组比较,差异有统计学意义(P0.01),但A组与B组灵敏度差异无统计学意义(P0.05)。结论管腔类器械的日常清洗效果检测可以使用白纱布法或白通条法进行,同时应该定期使用蛋白检测试剂对清洗效果进行检测。