腹腔镜手术治疗宫外孕疗效分析

目的观察腹腔镜在宫外孕手术治疗中的疗效。方法78例需手术的宫外孕患者随机分为腹腔镜手术组（n=39）和剖腹手术组（n=39）。对两组患者术中术后情况进行对比。结果腹腔镜手术组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院天数，均显著低于剖腹手术组（P〈0．05）。术后两组经病理证实均为输卵管妊娠，无并发症。结论腹腔镜微创术手术时间短、损伤小、术后恢复快，但不能完全取代传统开腹手术。     

应用腹腔镜手术治疗宫外孕及开腹手术治疗宫外孕的疗效比较

目的分析开腹手术与腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年收治的107例手术患者,其中58例行腹腔镜手术,49例行开腹手术,从手术时间,术中出血,术后发热,术后镇痛及肛门排气时间等指标进行比较。结论腹腔镜下宫外孕手术具有术中出血少,创伤小,痛苦少,恢复快,不影响美观等特点,比开腹手术有优越性,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果分析

目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果.方法 根据手术方式,将80例宫外孕患者分为腹腔镜手术组与开腹手术组.结果 腹腔镜手术组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数等均优于开腹手术组(P＜ 0.05).结论 腹腔镜手术有创伤小、恢复快、并发症少等优点,优于传统开腹手术.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析

目的:分析比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法:选取2013年1月~12月间于我院进行疾病治疗的宫外孕患者84例,随机分为对照组和研究组。对照组中宫外孕患者采取常规开腹手术治疗,而研究组中患者采取腹腔镜手术治疗。对两组患者临床疗效进行分析比较。结果:相较于对照组,研究组中宫外孕患者的术中出血量较少,且手术时间、停留尿管时间、住院时间、术后腹痛消失时间较短,p<0.05。结论:给予宫外孕患者开腹手术及腹腔镜手术均有良好临床疗效,且腹腔镜手术治疗的临床疗效更为明显,值得临床推广使用。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的对比分析

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的方法 与临床情况.方法 将2009年1月~2010年12月笔者所在医院手术治疗的宫外孕患者108例根据手术方式不同分为观察组54例（腹腔镜手术）和对照组54例（开腹手术）,对两组的术中及术后情况进行比较.结果 两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后发热、肛门排气时间、留置尿管、住院时间方面相比差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜手术可以作为治疗宫外孕的首选方法.     

68例腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床比较

目的分析腹腔镜和开腹手术在治疗宫外孕上的对比疗效。方法把2009—2012年在该院妇科中做宫外孕手术治疗的患者进行随机分组,做腹腔镜手术治疗的患者有68例作为观察组,做开腹手术治疗的患者有60例作为对照组。对两组患者在手术期间所运用的时间长短,手术的出血量大小,肛门排气的时间长短,术后下床活动的时间,住院的时间,术后发热情况,术后恢复的快慢,手术并发症的发生情况和术后输卵管的通畅状况等内容做观察并进行实时的记录。结果从观察的报告中得出行腹腔镜治疗的观察组所运用的手术时间较短,出血量也较少,并且术后的恢复很快,没有较为明显的并发症发生。结论行腹腔手术治疗宫外孕比开腹手术治疗效果更为明显,且更加安全,对患者的生育功能没有较大的危害。     

应用腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术的疗效对比分析

目的比较腹腔镜和开腹手术在治疗宫外孕中的优劣。方法应用回顾性分析的方法,对该院妇产科2011年1—12月的宫外孕患者,挑选其中100例进行开腹手术或腹腔镜治疗的术前、术中,还有术后的各项情况作出分析。结果腹腔镜组与开腹组患者的手术结果进行对比后,显示年龄、孕次、产次和术前血β-HCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组平均出血量明显少于开腹组的平均出血量（P〈0.05）;开腹组的住院天数比腹腔镜组要多;两组术后宫内妊娠率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论用腹腔镜手术代替实施开腹手术,具有安全性,并对患者有益。     

腹腔镜治疗宫外孕疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效。方法:选取行宫外孕手术的92例患者,采取数字表法随机分为各46例的两组,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。结果:对两组患者术中、术后各手术指标比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:宫外孕采用腹腔镜手术治疗,创伤小、恢复快、术后并发症少,值得临床推广运用。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效分析

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效及不良反应。方法 58例宫外孕患者随机分为米非司酮联合甲氨蝶呤治疗组(A组,n=30例)和甲氨蝶呤治疗组(B组,n=28例),治疗结束后观察和比较两组临床疗效及不良反应。结果 A组治疗总有效率为83.3%,B组治疗总有效率为71.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异性(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

宫外孕腹腔镜微创手术的护理

腹腔镜微创手术治疗宫外孕的护理方法,重点对进行腹腔镜微创治疗的54例宫外孕患者实施心理护理,术前做好各种准备,术中医护密切配合、仔细观察病情变化,术后仔细观察监测和护理,积极预防可能出现的并发症.结果 患者心理状况稳定,无严重并发症发生,手术效果满意.     

腹腔镜保守性手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术术前应用米非司酮和术后应用甲氨蝶呤联合米非司酮预防持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法 将120例输卵管妊娠患者按住院号分为两组:研究组(60例)术前口服米非司酮后行腹腔镜保守性手术,术后应用米非司酮联合甲氨蝶呤;对照组(60例)行单纯腹腔镜保守性手术.观察两组术中出血量,均于术前及术后1、3、7、12 d检测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,并进行比较.结果 两组术后3、7、12 d血β-hCG水平比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中出血量[(21.8±2.2)ml]明显少于对照组[(38.1±3.1)ml](P<0.05).研究组无一例发生PEP,对照组有2例(3.33%,2/60)发生PEP.结论 术前应用米非司酮和术后应用米非司酮联合甲氨蝶呤用于防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP的疗效明显,与单纯行腹腔镜保守性手术相比有优势,临床上可以选择此种方法.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy of methotrexate combined with mifepristone prophylaxis for persistent ectopic pregnancy (PEP) after laparoscopic conservative surgery. Methods One hundred and twenty cases of tubal pregnancy were randomly divided into two groups by admission number, the study group (60 cases) were treated by mifepristone before laparoscopic conservative surgery and methotrexate combined with mifepristone after laparoscopic conservative surgery, but the control group (60 cases) were treated by laparoscopic conservative surgery, the bleeding was observated in the surgery,concentration of β-human chorionic gonadotrop ( β-hCG) was detected before operation and 1,3,7,12 d after operation. Results There were significant differences in β-hCG after operation 3,7,12 d between two groups(P<0.05). The bleeding was (21.8 ?.2) ml in study group,and (38.1 ?3.1) ml in control group, there was significant difference between two groups (P<0.05). In study group, the incidence of PEP was 0, and 3.33%(2/60) in control group. Conclusion Preoperative mifepristone and postoperative mifepristone combined with methotrexate in preventing PEP after laparoscopic conservative surgery is efficacy, and it can be chosen in clinic.     

异位妊娠保守治疗的临床观察

目的:探索简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的保守治疗办法。方法:84例患者随机分成3组分别采用氨甲喋呤(MTX)单次注射法(A组),米非司酮联合中药法(B组)和MTX单次注射配合米非司酮联合治疗法(C组)进行疗效比较。结果:A、B、C 3组治疗的有效率分别为64.3%、57.1%、92.8%,C组疗效明显(P<0.05)。C组治疗后血β-HCG恢复至正常时间平均为15.5 d,平均住院天数为15.6 d,均明显优于A、B组(P<0.05)。结论:MTX单次注射配合米非司酮治疗异位妊娠是一种治愈率高、安全可靠的治疗方法。     

三联药物治疗异位妊娠的临床研究

目的:寻找一种简便、有效、成功率高、毒副反应小又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法:对112例未破裂型异位妊娠病人,按药物治疗方法不同分两组进行对照研究,A组使用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮(Ru486)+中药联合治疗;B组使用MTX+Ru486治疗。结果:血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降及病灶包块缩小或消失A组均比B组明显改善(P<0.01);平均住院日A组比B组明显缩短(P<0.001);副反应发生率A组比B组明显减少(P<0.01);A、B两组第一疗程有效率和总有效率分别为85.7%、55.4%和98.2%、80.4%(P均<0.01)。结论:MTX+Ru486+中药三联药物治疗未破裂型异位妊娠具有方法简便、疗效高、疗程短、副作用小、保留生育功能等优点,值得临床推广应用。     

85例异位妊娠保守性治疗的临床分析

目的:探讨异位妊娠保守性治疗的临床应用价值。方法: 回顾性分析1997年1月~2003年12月住院确诊为异位妊娠并适合保守治疗的患者85例, 随机采用甲氨喋呤化疗44例, 米非司酮治疗41例。比较各组疗效、住院时间、住院费用、血清β-HCG下降情况及副反应。结果: 甲氨喋呤组治愈率为72. 73%, 米非司酮组治愈率为73. 17%; 甲氨喋呤组和米非司酮组的平均住院时间分别17 .86±3 .21d和5 .34±2 .68d, 住院费用分别为815±62 .35元和786±68. 54元; 甲氨喋呤组和米非司酮组血β-HCG下降的时间分别为HCG下降的时间为15 .98±7. 16d和14. 77±6. 89d; 甲氨喋呤及米非司酮的副反应发生率分别为50 .00%及24. 39%, 二者间有统计学差异, (P<0 .05 )。结论: 米非司酮治疗异位妊娠是一种有效、安全、方便的药物,且便于门诊应用; 在异位妊娠能够得到早期诊断的前提下, 其应用前景广阔, 有可能作为异位妊娠保守治疗的首选药物。     

米非司酮在宫外孕保守手术治疗中的临床观察

目的:探讨对输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术前使用米非司酮,对减少保守手术中绒毛着床创面出血的作用以及预防持续宫外孕。方法:将确诊为异位妊娠B超下附件混合性包快<4cm,个别可见心管搏动,血β-HCG≥2000U/L,生命体征平稳,有腹腔镜保守手术指征的患者87例分为A、B两组,A组:术前1天口服米非司酮300mg,次日上午行腹腔镜保守性手术,术后继续服米非司酮300mg;B组:单纯行腹腔镜保守性手术,术毕手术创面给予局部注射MTX20mg;观察两组间绒毛着床创面出血的量,术前、术后β-HCG下降情况及再次妊娠结局情况。结果:A组中38例(86·36%)保守手术成功,6例(13·63%)因输卵管绒毛着床面出血多,止血困难行输卵管切除术;B组中32例(74·42%)保守手术成功,11例(25·58%)因输卵管绒毛着床面出血多,止血困难行输卵管切除术。术后随访:A组再次宫内妊娠22例(62·85%),再次异位妊娠5例(14·28%);B组再次宫内妊娠23例(62·16%),再次异位妊娠6例(15·78%),两组间无显著差异。结论:异位妊娠患者在血β-HCG≥2000U/L,腹腔内出血不多,生命体征平稳,密切观察生命体征变化下,先用米非司酮治疗24h后行腹腔镜下的保守手术,其保留输卵管成功率更高。术后再用米非司酮继续治疗可防止持续宫外孕发生。     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术的临床应用

目的: 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的效果。方法: 对本院近 4年来诊断为异位妊娠, 并在腹腔镜下进行保守性手术的 196例进行回顾性分析。结果: 196例中均进行腹腔镜手术探查, 185例行切开吸胚术, 11例因切口出血多或病变严重改行输卵管切除术。5例出现持续性异位妊娠, 3例保守治疗成功, 2例再次手术。1例术后发现腹壁下静脉出血, 术后行腹壁全层缝合。结论: 腹腔镜下进行异位妊娠的保守性手术治疗是一种可行的手术方法, 只要术中注意手术方法, 术后加强监护, 可获得良好效果。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术处理方式对持续性异位妊娠预防效果的观察

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中不同处理方式对持续性异位妊娠(PEP)的预防效果。方法:选取2013年12月~2015年12月本院妇产科实施的279例腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗患者进行回顾性分析,根据采取措施分为对照组110例和观察组169例。对照组腹腔镜保守手术治疗后静脉滴注甲氨蝶呤,观察组术中行输卵管注射甲氨蝶呤+卵巢黄体剥除,对比两组患者的围手术期指标及PEP的发生率。结果:对照组手术时间、手术出血量、血β?HCG恢复时间、PEP的发生率均高于对照组(P0.05);术后第3、7、14d血β?hCG高于对照组(P0.05);术后第1、3、7、14d两组血β?hCG值均较术前呈现出降低趋势(P0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中进行输卵管系膜注射甲氨蝶呤+卵巢黄体剥除具有较好的预防PEP临床效果。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素分析

目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素。方法:对2010年1月～2011年1月145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者进行回顾性分析。结果:145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者中发生PEP者19例,发生率为13.1%。PEP组有异位妊娠史者明显高于非PEP组(P<0.05),住院时间长于非PEP组(P<0.05),术前β-HCG水平明显高于非PEP组,黄体切除率明显低于非PEP组,盆腔粘连发生率明显高于非PEP组(P<0.05),而两组年龄、停经时间和包块直径方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP的发生与患者的异位妊娠史、术前血β-HCG水平、黄体切除和盆腔粘连密切相关,术后监测血β-HCG水平的变化有利于早期发现和预防PEP的发生。     

MTX治疗异位妊娠113例临床分析

目的:探讨影响异位妊娠MTX保守治疗的相关因素。方法:回顾分析113例异位妊娠MTX保守治疗病例。结果:治疗总成功率91.2%,用药前血β-HCG<2 000 IU/L与血β-HCG≥2000IU/L两组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),孕龄及异位妊娠包块大小与成功率无明显关系(P>0.05),而异位妊娠相关临床症状与成功率有明显相关性(P<0.05),在成功患者中有76.1%的病例血β-HCG呈稳降型曲线变化。结论:血β-HCG并非是影响疗效的独立危险因素,综合客观分析异位妊娠相关因素适时干预治疗是保守治疗成功的关键。     

单次肌注甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床研究

目的:观察米非司酮联合甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的临床效果。方法:将66例未破裂型异位妊娠采用米非司酮联合甲氨喋呤治疗,应用B超监测包块前后大小的变化,监测血β-HCG水平、临床自觉症状、药物副反应。结果:66例患者治疗后血β-HCG较前明显下降或降至正常,B超包块缩小或消失,自觉症状消失。结论:米非司酮联合甲氨喋呤治疗效果好,副反应小,疗程短,治愈率高,是一种理想的保守治疗方法。