妊娠期糖尿病与患者血硒水平及谷胱甘肽过氧化物酶活性的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与血硒水平及谷胱甘肽过氧化物酶活性之间的关系。方法:检测GDM患者30例(GDM组)和正常妊娠者30例(对照组)血硒水平及全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。结果:①GDM组血硒水平为(0.0620±0.0224)mg/L,GSH-PX活性为(68.20±15.91)活力单位;对照组血硒水平为(0.0783±0.0209)mg/L,GSH-PX活性为(80.36±12.68)活力单位,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②孕妇血硒水平与GSH-PX活性呈显著正相关(r=0.714,P<0.001)。结论:妊娠期糖尿病患者血硒水平与GSH-PX活性下降可能与妊娠期糖尿病的发病有关。     

大连市糖尿病患者血硒水平的研究

用新极谱法测定大连市 型 (非胰岛素依赖型 )糖尿病患者血样 43 8例 (男性 2 3 3例 ,女性 2 0 5例 ) ,全血硒含量为 1 2 4 .9± 41 .0 μg/L(男性 1 2 7.0± 42 .0 μg/L,女性 1 2 2 .5± 3 9.3 μg/L) ,呈正态分布。糖尿病患者的血硒水平低于健康人 ,有显著差异 (P<0 .0 1 )。     

孕早期血浆硒水平与妊娠期糖尿病关联的队列研究

目的 探讨孕早期血浆硒水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病风险的关联。方法 采用前瞻性队列研究,选取“同济母婴健康队列（TMCHC）”中具有孕早期（≤20 w）血样且于孕24～28 w完成口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）的单胎孕妇作为研究对象,于纳入时通过问卷收集孕妇的社会人口学资料;使用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定血浆硒、锰、铜等20种元素浓度;采用多元Logistic回归模型评估孕早期血浆硒水平与GDM的关联。结果 本研究最终纳入2388名孕妇,其中222人（9.3%）被诊断为GDM。孕早期孕妇血浆硒浓度均值±标准差为（51.9±11.5）μg/L,中位数（四分位间距）为50.8(44.6-58.3)μg/L。孕早期血浆硒水平与GDM发生风险呈显著负相关,调整相关混杂因素后,Logistic回归分析显示,与最高四分位相比,血浆硒水平最低四分位OR值（95%CI）为2.06(1.35-3.14);以血浆硒水平<45μg/L作为孕妇硒缺乏的标准,与硒不缺乏组（≥45μg/L）相比,硒缺乏组OR值（95%CI）为1.88(1.37-2.59)。结论 孕早期硒营养缺乏可...     

PTEN表达对妊娠期糖尿病患者的临床意义研究

目的探讨PTEN表达对妊娠期糖尿病患者的临床意义。方法选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的妊娠期糖尿病患者60例,根据血糖和糖化血红蛋白水平分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,每组各30例,另选同期在我院正常分娩的孕妇30例作为正常组。使用免疫组织化学的方法检测各组的胎盘组织中PTEN的表达水平并进行分析。结果 PTEN阳性表达于胎盘血管内皮细胞,绒毛间质细胞和合体滋养层细胞几乎无PTEN表达阳性反应;血糖控制不良组、血糖控制良好组、正常组的PTEN表达依次升高,组间两两比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论妊娠期糖尿病存在不同程度的PTEN表达水平降低,PTEN可能在妊娠期糖尿病的病理过程中发挥作用。     

血清硒水平与糖尿病关系的横断面研究

目的探讨血清硒水平与糖尿病的关系。方法采用原子吸收法检测体检人群的血硒水平。结果体检人群中,1 157名非糖尿病患者群的血硒平均水平为98.9μg/L,173名糖尿病患者的血硒水平为97.6μg/L,差异无统计学意义(P=0.578)。logistic回归分析显示,人群中3个较高血硒区间(85.8~95.9μg/L,96.0~107.9μg/L,≥108.0μg/L)相对于最低血硒区间(85.8μg/L)的糖尿病发病优势比,分别为1.00、0.72、0.96,差异无统计学意义(P0.05)。结论研究提示血硒水平为96.0~107.9μg/L时糖尿病的发病率较低,但血清硒水平与糖尿病关系尚需前瞻性队列研究的进一步证实。     

老年糖尿病患者血清硒的变化分析

许多报告提出微量元素与糖代谢之间存在着密切关系。硒是目前颇为瞩目的微量元素之一,关于血清晒与糖尿病的关系,国内报道不多。本文通过测定老年糖尿病患者的血清硒含量,分析糖尿病与血清硒的关系。     

妊娠期糖尿病孕妇血脂变化与胎盘脂质转运

正常妊娠时,为了满足胎儿生长发育需要,妊娠期脂代谢将发生巨大变化。这些变化包括早、中孕期脂肪生成增加,晚孕期脂肪分解增加,主要表现为甘油三酯(TG)升高,磷脂和胆固醇也轻度升高。妊娠期糖尿病(GDM)孕妇因胰岛素抵抗(IR),抑制脂肪氧化和分解作用减弱,血脂较正常妊娠更高,并且TG水平与新生儿体重呈正相关。胎盘不能直接转运脂蛋白,TG需水解成脂肪酸才能通过胎盘。胎盘中脂肪酸转运蛋白(FATPs)、胎盘膜脂肪酸结合蛋白(pFABPpm)、脂蛋白脂酶(LPL)和内皮脂肪酶(EL)在脂肪酸转运中起重要作用,GDM孕妇通过增强其表达而影响胎儿生长发育。     

妊娠期糖尿病患者血脂水平的变化对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血脂的变化在GDM发病中的作用和与妊娠结局的关系。方法选取2014年于华北理工大学附属医院妇产科分娩的250例患者的临床资料,分为GDM组92例和正常对照组158例,根据GDM组孕妇甘油三酯(triglyceride,TG)是否异常分为血脂异常亚组(33例)和血脂正常亚组(59例)。测定分娩前血脂水平,并对妊娠结局进行对比分析。结果GDM组TG和载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)均高于正常对照组,GDM组低密度脂蛋白胆固醇((low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)低于正常对照组(P0.05)。新生儿体重与孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期增重指数、TG和Apo B均呈明显的正相关(P0.05)。GDM组剖宫产率、巨大儿发生率和新生儿低血糖发生率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),胎膜早破、早产和新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。血脂异常亚组中巨大儿的发生率高于血脂正常组(P0.05),其余妊娠结局两个亚组差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者孕晚期存在高脂血症,与不良妊娠结局有关,TG水平与新生儿体重呈正相关,因此加强孕妇饮食指导和血脂监测有重要的临床意义。     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压相关性分析

目的:充分的考察并探讨妊娠期糖尿病与妊娠期高血压的相关性.方法:观察近一年来宝鸡市陈仓医院的妇产科患者,并从中选取患有妊娠期糖尿病患者、妊娠高血压患者以及患有妊娠糖尿病合并妊娠高血压病患者共58人.经考察发现,仅患有妊娠期糖尿病的患者有8人,仅患有妊娠高血压的患者有11人,同时患有妊娠糖尿病与妊娠高血压的患者有39人.根据病情的不同把这三种患者分别分为三组.计算出三组病人所占的百分比.结果:经过长时间的调查研究得出,仅患有妊娠糖尿病患者占总人数的14%;仅患有妊娠高血压患者占总人数的19%;同时患有妊娠期糖尿病与妊娠期高血压的患者占总人数的67%.结论:多方位的考察与全面检测的施行,证明了妊娠期糖尿病与妊娠期高血压之间存在着相互影响、密不可分的关系.     

妊娠期糖尿病患者的监护

有些孕妇在妊娠前无糖尿病症状,妊娠时由于胎盘的内分泌素及全身内分泌改变,对胰岛素的需要量增大,在胰岛β细胞储备功能差的妇女中,表现为胰岛功能不足,糖耐量试验异常者,称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的危害甚大。首先,由于孕妇的血糖高,其血中的游离脂肪酸     

妊娠期糖尿病孕妇血浆Ghrelin水平与胰岛素抵抗的研究

目的:观察妊娠期糖期尿病孕妇血浆ghrelin水平及其与体重指数(BMI)、血脂、血糖、胰岛素抵抗的相关性。方法:选取正常分娩的妊娠期糖尿病孕妇40例为研究组,对照组为正常孕妇40例,两组孕妇年龄、孕龄及BMI均无统计差异(P0.05)。对两组孕妇于孕28周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),测定0、1、2、3 h静脉血浆葡萄糖,如有2个或2个以上时点的血糖大于或等于临界值,则诊断为妊娠期糖尿病。酶联免疫吸附法(EIA)测定空腹血浆ghrelin浓度,并测定空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,计算胰岛素敏感指数。结果:①与正常对照组比较,研究组孕妇FBG、FINS、TC、TG、LDL-C及HOMA-IR均明显升高(P0.01),HDL-C明显下降(P0.01)。②妊娠期糖尿病组血浆ghrelin水平显著低于对照组(P0.01)。Pearson相关分析表明,研究组孕妇血浆ghrelin与BMI、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR呈负相关。结论:妊娠期糖尿病孕妇血浆存在糖脂代谢紊乱,胰岛素抵抗增加;妊娠期糖尿病孕妇ghrelin水平表达较正常孕妇显著降低;血浆ghrelin水平与胰岛素抵抗呈负相关;Ghrelin参与了孕期机体的能量代谢以及胰岛素抵抗的发生。     

脐血脂联素与妊娠期糖尿病巨大儿发生关系的研究

目的:探讨脐血脂联素水平与妊娠期糖尿病巨大儿发生的关系。方法:选择孕期诊为GDM并且血糖控制满意的孕妇236例作为研究组,同期正常妊娠的孕妇251例作为对照组,追踪所有孕妇分娩的新生儿体重,新生儿出生体重≥4.0 kg为巨大儿。所有新生儿出生后即抽取脐血测脂联素水平,并记录出生体重、身长、肩围及腹壁皮下脂肪厚度,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR和新生儿营养指数RI。结果:GDM组巨大儿出生体重、RI及HOMA-IR均高于正常对照组巨大儿,差异有统计学意义(P<0.05),GDM组脐血脂联素水平明显低于对照组(P<0.05)。GDM组巨大儿脐血脂联素与出生体重、RI成负相关关系(P<0.05),与HOMA-IR成正相关关系(P<0.05),而与巨大儿身长、头围、肩围及腹壁皮下脂肪厚度不相关(P>0.05)。结论:脐血脂联素与胎儿宫内生长发育关系密切,脐血APN水平可直接反映巨大儿的体脂含量。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重的动态分析

目的:探讨孕期体重增加与妊娠期糖尿病的相关性。方法:进行流行病学调查和体重测量,通过实验室检查确诊妊娠期糖尿病,观察不同孕期体重增加与GDM的关系。结果:GDM组孕妇在不同孕周的BM I均高于健康妊娠组(P0.05,P0.01);GDM组孕妇中、晚孕期增重比健康妊娠组高(P0.05,P0.01),而早孕增重不高于健康妊娠组(P0.05),同时,两组孕前BM I的等级分布无统计学差别(Z=1.64,P0.05),采用重复序列方差分析的方法,两组孕期体重指数的增加比较有统计学差异(F=494.60,P0.01)。结论:孕妇中晚孕期体重增长过快,发生GDM的可能性大。     

Insufficient weight management in pregnant women with gestational diabetes mellitus

ObjectivesThis study investigated whether weight was managed appropriately in pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM) and examined the association between insufficient gestational weight gain (GWG) and adverse pregnancy outcomes.Methods The study included 235 pregnant women with GDM from the Korean Pregnancy Outcome Study. GWG from the second to the third trimester (kg/wk ) and total GWG (kg) were classified as insufficient, appropriate, or excessive according to the 2009 Institute of Medicine guidelines. Adverse pregnancy outcomes included maternal (hypertensive disorders of pregnancy, preterm birth, cesarean delivery, and delivery complications) and infant (low birth weight, high birth weight, neonatal intensive care unit admission, and congenital anomalies) outcomes.Results The proportion of pregnant women with GDM who had insufficient GWG from the second to the third trimester was 52.3%, and that of participants with total insufficient GWG was 48.1%. There were no significant associations between insufficient GWG from the second to the third trimester and adverse pregnancy outcomes. Participants with total insufficient GWG had a significantly lower risk of preterm birth (odds ratio [OR], 0.17; 95% confidence interval [CI], 0.05–0.60) and high birth weight (OR, 0.23; 95% CI, 0.07–0.80).Conclusion Our findings suggest the importance of appropriate weight management and the need for GWG guidelines for pregnant women with GDM.     

妊娠期糖尿病孕妇血中内脂素、IL-18的相关性研究

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血中内脂素、IL-18的水平差异及与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取该科2013～2014年行产前检查并住院足月分娩的GDM患者40例(GDM组),同时选取同期血糖正常的孕妇40例作为对照组.对比两组一般情况和血糖、血脂、内脂素、白介素-18 (IL-18)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析GDM组血清内脂素、IL-18和其他变量之间的相关性.结果:GDM组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、内脂素、IL-18和HOMA-IR显著高于对照组,P＜0.05.GDM组孕妇的内脂素分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05;IL-18分别与FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,P＜0.05.结论:GDM孕妇血清内脂素、IL-18可影响患者胰岛素抵抗的程度.     

妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)的危险因素,为防治GDM的发生、发展提供理论依据。方法:分析106例GDM患者和80例正常孕妇年龄、孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酸转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns),用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR程度,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析,探讨各因素与胰岛素抵抗的关系。结果:GDM组BMI、ALT、GGT、TC、TG、LDL-C、FBG、FIns、HOMA-IR、CRP水平明显高于对照组(P0.05),HDL-C水平低于对照组(P0.05)。以HOMA-IR为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示HOMA-IR与BMI、ALT、GGT、TG、CRP呈正相关(P0.05)。结论:BMI、ALT、GGT、TG、CRP水平与IR密切相关,是影响GDM发生、发展的危险因素,提示有效控制体重,监测血脂、肝酶及血清CRP指标,有望缓解IR的严重程度。     

妊娠期糖尿病孕妇合并分娩巨大儿的危险因素分析:1 891例患者回顾性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇合并分娩巨大儿的危险因素。方法 纳入2012年1月- 2017年12月在南通大学第二附属医院产科接受产检和分娩的1 891例GDM孕妇资料。采用t检验、χ2检验和logistic回归分析孕妇体质量指数（BMI）、分娩孕周和血糖等多种因素与GDM孕妇合并分娩巨大儿的关系。结果 在1 891例GDM孕妇中,巨大儿发生率为14.17%。孕前和孕末期BMI每增加1 kg/m2,巨大儿的发生风险分别增加8.6%和18.4%;在校正混杂因素后,风险增加7.1%。与产前宫高低于37 cm的孕妇对比,产前宫高在37～39 cm或39 cm以上者合并巨大儿的风险增加485.3%和697.1%。产前腹围在103～108 cm及108 cm以上者发生巨大儿的机率升高（138.0%和363.0%,与产前腹围小于103 cm者比）。与HbA1c低于5.4%者比,HbA1c在5.4%～6.0%者合并巨大儿的风险增加了45.5%。同样,具有尿酮体阳性、分娩孕周大或糖尿病家族史等指征的孕妇合并巨大儿的风险也增加了（50.0%、71.3%、155.2%）。此外,甘油三酯（TG）每增加1 mmol/L,发生巨大儿的风险增加7.6%;HDL - c每增加1mmol/L,风险则降低53.7%。结论 GDM孕妇的产前体重、TG、HbA1c、酮体、分娩孕周、糖尿病家族史、产前腹围和产前宫高等都是GDM孕妇合并分娩巨大儿的危险因素。通过全程规范化管理和治疗,可以降低GDM孕妇合并分娩巨大儿的发生率。     

妊娠期糖尿病胎儿代谢的相关研究

目的:通过测定妊娠期糖尿病(GDM)脐血脂联素、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白水平,探讨GDM对胎儿代谢水平的影响。方法:采用放射免疫法测定30例GDM患者及26例正常孕妇脐血脂联素、胰岛素、C肽水平,采用乳胶增强的免疫竞争抑制法测定脐血糖化血红蛋白水平。结果:GDM组脐血脂联素水平为(20.74±5.66)μg/ml,明显低于对照组(26.66±8.43)μg/ml,脐血胰岛素、糖化血红蛋白水平分别为(31.53±14.63)uIU/ml,(4.9±0.7)%,明显高于对照组,差异有统计学意义。两组脐血脂联素水平与脐血胰岛素、糖化血红蛋白呈明显负相关。结论:宫内暴露于GDM不良环境因素下可引起胎儿脂联素水平的下降及胰岛素、C肽、糖化血红蛋白水平的升高。胎儿代谢水平的改变影响了胎儿的生长发育,还可能与将来子代的代谢性疾病具有相关性。     

妊娠糖尿病患者血清中硒、锌、铜、钙含量分析

目的:检测妊娠糖尿病(GDM)患者血清中微量元素硒、锌、铜、钙的含量,探讨其与GDM的关系。方法:采用原子分光光度计分别检测78例GDM孕妇和72例正常孕妇血清中硒、锌、铜和钙的含量。结果:GDM组孕妇血清中微量元素硒、锌及钙的含量明显低于正常对照组(P<0.000 1);而铜的含量,GDM组却显著高于正常对照组(P<0.000 1)。结论:微量元素硒、锌、铜、钙在GDM的发生和发展过程中具有重要的作用。GDM组孕妇体内存在微量元素的代谢紊乱,应加强孕妇的饮食指导,适时补充硒、锌、钙等。